彩超在婦科腫瘤診斷中的應(yīng)用

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【摘要】目的：探討彩色多普勒超聲在良惡性婦科腫瘤診斷中的準確率及可信度。方法：隨機選取2017年5月—2018年5月接收的婦科腫瘤患者100例，對其實施彩色多普勒超聲檢查，將檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進行對比分析，評估超聲檢測結(jié)果的準確性。結(jié)果：良性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征，體現(xiàn)為規(guī)則性包膜、腫瘤壁多囊性的特點。惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征，體現(xiàn)為不規(guī)則包膜、腫瘤壁多為實性和囊實性混合特點。結(jié)合表2，超聲組檢測的靈敏度91.95%，特異度92.31%，準確度92%，與病理組比較無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲檢測技術(shù)在診斷婦科良惡性腫瘤中具有較高的準確率，對婦科良性、惡性腫瘤的診斷及治療具有重要的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；婦科腫瘤；診斷

1材料與方法

1.1一般資料

選擇2017年5月—2018年5月接收的100例患者為研究對象?；颊叩哪挲g為19歲～82歲，平均年齡為（42.31±5.49）歲。所有患者均采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方式，檢出婦科良性腫瘤51例，惡性腫瘤36例。經(jīng)后期病理手術(shù)證實，55例良性腫瘤患者均為良性病變，40例惡性腫瘤患者均為惡性病變。

1.2方法

對所有患者實施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。采用型號為GEP5的彩色超聲診斷儀，對患者實施診斷。在診斷前，叮囑患者排空膀胱，設(shè)置探頭頻率為7MHz，對檢查所得的患者腫瘤物大小、病灶周圍血流分布等情況進行詳細觀察和記錄。同時，根據(jù)聲像特點，總結(jié)腫瘤物包膜、規(guī)則、囊性和實性情況。將彩色超生診斷儀的檢查結(jié)果與后期手術(shù)病理檢查結(jié)果進行對比和分析。

1.3觀察指標

觀察超聲檢測患者良性腫瘤及惡性腫瘤的檢出情況，并對良性和惡性腫瘤檢查的具體形態(tài)學(xué)特征進行總結(jié)與分析。具體的形態(tài)學(xué)特征包括包膜情況、規(guī)則情況、囊性情況、實性情況和囊實性情況。同時，對比兩組檢查方法的靈敏度、特異度和準確度。靈敏度=真陽性/（真陽性+假陰性）；特異度=真陰性/（假陽性+真陰性）；準確度=（真陽性+真陰性）/（真陽性+假陰性+假陽性+真陰性）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料使用（χ2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1超聲檢查良性腫瘤和惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征超聲組檢查出51例良性腫瘤，檢出率為55%；檢查出36例惡性腫瘤，檢出率為36%。通過對超聲檢查出的良性和惡性腫瘤形態(tài)特征的分析，明確良性腫瘤的包膜率為94.12%，規(guī)則率為78.43%，囊性率為70.59%，實性率為35.29%。由此，能夠證實良性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征，體現(xiàn)為規(guī)則性包膜、腫瘤壁多囊性的特點。此外，惡性腫瘤的薄膜率為50%，規(guī)則率為27.45%，囊性率為19.61%，實性率為31.37%。由此，能夠證實惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征，體現(xiàn)為不規(guī)則包膜、腫瘤壁多為實性和囊實性混合特點。

2.2比較兩組檢測的靈敏度、特異度和準確度超聲組檢測的靈敏度91.95%，特異度92.31%，準確度92%，與病理組比較無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

3討論

婦科腫瘤是臨床常見病和多發(fā)病，常分為良性腫瘤和惡性腫瘤，二者治療方法即預(yù)后相去甚遠。惡性婦科腫瘤嚴重危害婦女健康，及時對良惡性婦科腫瘤進行診斷及鑒別，對提高臨床治療效果、減輕致殘率、降低死亡率十分重要。病理檢查時是診斷婦科腫瘤良惡性程度的“金標準”，但由于其需要通過手術(shù)方式獲得，不僅有創(chuàng)，操作復(fù)雜而且費用高，因此通常作為最后的確診手段。而由于彩色多普勒超聲檢查技術(shù)具有無創(chuàng)、操作簡便、價格低廉等優(yōu)勢，使其逐漸被廣泛應(yīng)用到婦科腫瘤的診斷中。盡管有報道證實，彩色多普勒超聲檢查技術(shù)在婦科腫瘤診斷中具有較高的檢出率。而其在良惡性腫瘤的鑒別中準確率如何？可信度如何尚未有文獻闡明。本研究通過將超聲檢查結(jié)果與病理檢測結(jié)果進行比對，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用多普勒超聲檢查方式，其良性腫瘤和惡性腫瘤的檢出情況與病理檢查極為匹配。更重要的是，在良性腫瘤與惡性腫瘤形態(tài)評估方面，超聲檢測獲得的聲像特點與病理檢測獲得的結(jié)構(gòu)特性在形態(tài)學(xué)上十分接近。即良性腫瘤為規(guī)則性包膜、腫瘤壁多為囊性；惡性腫瘤為不規(guī)則包膜，腫瘤壁多為實性和實囊混合性。由此可見彩色多普勒超聲檢查技術(shù)對婦科腫瘤的良惡性特性判斷具有較高的準確率，其可信度較高。綜上所述，在婦科腫瘤診斷中，采用彩色多普勒超聲檢查技術(shù)能夠大大提高檢出的準確率，對診斷婦科腫瘤、鑒別腫瘤的良惡性具有重要的指導(dǎo)意義，為婦科腫瘤的治療提供重要參考依據(jù)。

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作者：何汝青 單位：廣西壯族自治區(qū)扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院