婦科門診陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)效果
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0引言
陰道炎是婦科常見的疾病，主要是患者受到滴蟲、細(xì)菌、霉菌等病原體感染所致[1]，其疾病發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常等癥狀，且患者較易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，對其正常生活質(zhì)量造成影響[2]。陰道炎患者疾病的發(fā)生及發(fā)展，與其飲食習(xí)慣、衛(wèi)生意識之間關(guān)系密切，在患者疾病治療的過程中，若其不能積極的配合，則會降低治療的效果[3,4]。因此，在陰道炎患者治療的過程中，同時配合有效措施干預(yù)來促進(jìn)其治療配合度的提高，十分必要。本研究主要對婦科門診陰道炎患者在護(hù)理中接受健康教育干預(yù)的效果作觀察。
1資料與方法
1.1資料
以婦科門診陰道炎患者40例（時間所選為2017年5月至2018年5月）為此次研究對象，將其簡單化分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：a:確診存在陰道炎；b:自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：a:存在其他婦科疾病者；b:認(rèn)知功能障礙者；c:全身性感染者；d:拒絕配合本研究者。實(shí)驗組（n=20）中，其年齡范圍22-58歲，年齡均值為（39.56±4.07）歲，病程范圍3個月-6年，病程均值（2.26±0.58）年，5例為細(xì)菌性陰道炎，8例為真菌性陰道炎，7例為滴蟲性陰道炎。對照組（n=20）中，其年齡范圍23-59歲，年齡均值為（40.02±3.96）歲，病程范圍3個月-7年，病程均值（2.30±0.62）年，6例為細(xì)菌性陰道炎，7例為真菌性陰道炎，7例為滴蟲性陰道炎。對比兩組婦科門診陰道炎患者的資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即根據(jù)陰道炎患者的具體疾病情況，指導(dǎo)其嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，告知其藥物具體的使用方法以及相關(guān)注意事項，囑咐其定時來院復(fù)診。實(shí)驗組則同時接受健康教育干預(yù)，具體為：
1.2.1疾病發(fā)生機(jī)制的講解
為患者講解陰道炎發(fā)生的具體機(jī)制、誘發(fā)因素、對機(jī)體的危害、治療措施、注意事項、預(yù)后情況等，并將其制作成冊發(fā)放給患者[5]。對于患者存在的疑問耐心地解答。
1.2.2心理疏導(dǎo)
耐心傾聽陰道炎患者的主訴，對其不良心理狀態(tài)評估，并了解其性格特點(diǎn)、疾病認(rèn)知情況、學(xué)歷等，針對性地實(shí)施科學(xué)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，若患者心理狀態(tài)不佳、文化水平低，則盡量以通俗易懂的語言進(jìn)行疾病知識的講解，告知其不良情緒對其疾病的負(fù)性影響，并安慰和鼓勵患者，使其建立疾病治療的自信心[6]。指導(dǎo)患者以想象法、深呼吸法、轉(zhuǎn)移注意力法等來對情緒調(diào)節(jié)。若患者的文化水平較高，且對疾病有一定的了解，則可使用專業(yè)性的術(shù)語實(shí)施講解，鼓勵其通過寫日記、交流等方式來對內(nèi)心的情緒宣泄[7]。
1.2.3用藥指導(dǎo)
指導(dǎo)患者正確對陰道沖洗器等使用，告知其常見不良反應(yīng)的癥狀、處理措施，囑咐其不可隨意增減或停止藥物干預(yù)。同時，告知患者應(yīng)保證充足的睡眠和休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)均衡合理，并積極對室外活動參與。陰道沖洗時，盡量使用溫開水，不可使用堿性沖洗液，避免對其陰道黏膜造成損傷，或破壞其正常菌群[8]。
1.2.4衛(wèi)生知識講解
引導(dǎo)患者對良好的個人衛(wèi)生意識建立，養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生習(xí)慣，勤更換內(nèi)褲，內(nèi)衣清洗時，首先采用熱水進(jìn)行15min的浸泡，并在陽光下暴曬。盡量不與他人共同使用衛(wèi)浴設(shè)備，選擇棉質(zhì)、透氣、松軟的內(nèi)褲，保證會陰部處于干燥的狀態(tài)[9]。囑咐患者定時對私密物品實(shí)施消毒處理，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。
1.2.5隨訪
通過微信或電話的方式進(jìn)行隨訪，更好對患者的情況了解，并提供相關(guān)的幫助。護(hù)理人員建立陰道炎患者的健康檔案，留取其聯(lián)系方式，定時隨訪，了解患的用藥情況、病情恢復(fù)情況，囑咐其合理用藥，保持良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣，禁止煙酒，適當(dāng)鍛煉[10]。對于患者存在的疑問耐心地解答，并告知患者定時復(fù)診。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組門診婦科陰道炎患者治療的效果、護(hù)理滿意度作觀察，并對比兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài)的差異性。效果評價：顯效：患者的陰道瘙癢、白帶異常、小便不利等疾病癥狀消失，實(shí)施陰道分泌物檢查，顯示為陰性；有效：患者的陰道瘙癢、白帶異常、小便不利等疾病癥狀明顯改善；無效：患者的陰道瘙癢、白帶異常、小便不利等疾病癥狀改善不明顯；以顯效率、有效率之和為總有效率。護(hù)理滿意度：以問卷表評價，0-100分，其中十分滿意分值為85-100分，滿意分值為60-84分，不滿意分值為0-59分，以滿意率、十分滿意率之和為總滿意率。焦慮、抑郁狀態(tài)：以SAS焦慮自評量表評價焦慮狀態(tài)，以SDS抑郁自評量表評價抑郁狀態(tài)，評分越高，即代表焦慮、抑郁越嚴(yán)重。
1.4數(shù)據(jù)分析
用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05表示為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組效果分析
實(shí)驗組門診婦科陰道炎患者的治療的總有效率（100.00%）明顯較對照組總有效率（80.00%）高，P<0.05。
2.2兩組護(hù)理滿意度分析
實(shí)驗組護(hù)理總滿意率（95.00%）明顯較對照組護(hù)理總滿意率（70.00%）高，P<0.05。
2.3兩組焦慮、抑郁狀態(tài)分析
兩組干預(yù)后的SAS評分、SDS評分均較干預(yù)前降低，其中實(shí)驗組干預(yù)后的SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
陰道炎是女性陰道黏膜出現(xiàn)炎癥所引發(fā)的疾病，生活不規(guī)律、工作壓力大等，使得陰道炎的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢，且發(fā)生人群在不斷的年輕化[11]。陰道炎會對患者的日常生活質(zhì)量以及機(jī)體健康造成影響，臨床主要是采用坐浴、抗菌藥物口服、藥物外用等方式治療，可獲得較好的效果，但是若患者在治療的過程中配合程度較低，則會影響療效。健康教育是護(hù)理中的重要部分，常規(guī)門診婦科為患者實(shí)施健康教育，僅是通過口頭講解的方式進(jìn)行簡單的宣教，其全面性較差，效果并不理想。而在護(hù)理中重點(diǎn)進(jìn)行健康教育，則可更好提高患者的疾病知識知曉度，使其更加合理的用藥，養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活、飲食等習(xí)慣。本研究顯示，護(hù)理中實(shí)施健康教育干預(yù)的實(shí)驗組門診婦科陰道炎患者，其治療的總有效率（100.00%）明顯較常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組總有效率（80.00%）高；實(shí)驗組護(hù)理總滿意率（95.00%）明顯較對照組護(hù)理總滿意率（70.00%）高；兩組干預(yù)后的SAS評分、SDS評分均較干預(yù)前降低，其中實(shí)驗組干預(yù)后的SAS評分、SDS評分低于對照組。表明健康教育的實(shí)施，可促進(jìn)陰道炎患者治療效果的提高，增加其對護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善其不良的心理狀態(tài)。健康教育能夠使得患者更好對自身疾病知識、用藥知識了解，充分意識到保持良好心理狀態(tài)、生活作息對其疾病康復(fù)的重要性，更加積極面對疾病的治療[12]。綜上所述，健康教育應(yīng)用于門診婦科陰道炎患者中，有著較高的價值，可提高患者治療的效果以及其對護(hù)理服務(wù)的滿意度，且可改善其不良的心理狀態(tài)，意義重大。
作者：劉澤平 單位：四川省自貢市榮縣鼎新鎮(zhèn)衛(wèi)生院
