企業(yè)實施工傷保險條例易忽視問題探討

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摘要：《工傷保險條例》自貫徹實施以來，在降低企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營風險、減少企業(yè)因工傷事故造成的經(jīng)濟損失、維護企業(yè)職工合法權益等方面，起著決定性的作用。《工傷保險條例》的貫徹實施，既穩(wěn)定了社會安定大局，也為構建和諧社會發(fā)揮了巨大作用。基于此，分析了企業(yè)在貫徹《工傷保險條例》時在工傷職工傷殘待遇支付方面存在的容易忽視的幾個問題。

關鍵詞：《工傷保險條例》；傷殘津貼；權益

一、職業(yè)健康檢查

根據(jù)國家《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《防治法》）規(guī)定，企業(yè)員工在工作操作中，因接觸有害飛沫、放射性有害物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病，企業(yè)應對從事或接觸過職業(yè)性危害因素的職工定期做健康檢查，并根據(jù)檢查結果采取職業(yè)病管理和預防措施。職業(yè)健康檢查是對在崗員工工作中接觸危害因素進行評價，從而掌握職工健康狀況、有害因素對員工健康的影響及傷害程度，及早發(fā)現(xiàn)健康損害、盡早治療并采取有效預防措施杜絕職業(yè)病再次發(fā)生、發(fā)展的重要措施。參照此規(guī)定，需要職業(yè)健康體檢的人員包括崗前、在崗時和離崗時的相關勞動者和特種作業(yè)的從業(yè)人員。比較規(guī)范的企業(yè)都能針對本企業(yè)的生產(chǎn)狀況及企業(yè)性質(zhì)，按照《防治法》和《工傷保險條例》的要求定期對在崗職工進行職業(yè)健康檢查，并根據(jù)檢查結果進行合理管理并采取預防措施。但多數(shù)企業(yè)中的離職及離退休人員，由于其所屬企業(yè)內(nèi)部的管理部門不同且流動頻繁，其離崗前的職業(yè)健康檢查容易被企業(yè)忽視。根據(jù)《工傷保險條例》政策制度規(guī)定，用人企業(yè)沒對員工進行離職前、正式退休前的相關職業(yè)體檢，而辦理離職、解除勞動關系或辦理退休等相關手續(xù)，離職后被確診患有職業(yè)病的，可申請辦理“工傷認定”及“勞動能力鑒定”。工傷保險責任則由企業(yè)承擔，所需醫(yī)療費用及工傷保險待遇由用人單位承擔。因此，企業(yè)在為離職及退休人員辦理離職手續(xù)時，一定要為其進行職業(yè)健康檢查，分清責任，以后如果被確診為職業(yè)病，能確認是否是在本企業(yè)產(chǎn)生的，避免引起工傷糾紛及其給企業(yè)帶來的經(jīng)濟損失。因此，做好職業(yè)健康檢查工作，不僅關系到每一個勞動者的切身利益和健康權益，更關系到企業(yè)的持續(xù)發(fā)展和社會的長治久安。

二、享受傷殘津貼人員的各項社會保險費繳納

《工傷保險條例》和相關的工傷保險政策規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為1—4級傷殘等級的，保留單位的勞動關系，可以退出單位的工作崗位，并依法享受以下的相關待遇：——一次性傷殘補助金：支付渠道由工傷保險基金按傷殘等級支付，支付標準為1級27個月、2級25個月、3級23個月、4級21個月的工傷本人工資；——傷殘津貼：由工傷保險基金按月支付，支付標準為1級90%、2級85%、3級80%、4級75%的工傷本人工資。如在發(fā)放過程中傷殘津貼實際領取金額低于當?shù)刈畹凸べY標準，則由工傷保險基金補齊差額；——工傷職工年齡達到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)以后，按國家退休有關規(guī)定，工傷職工退休后享受基本養(yǎng)老保險待遇，不得再享受傷殘津貼。按照《工傷保險條例》規(guī)定基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補齊差額。但由于1—4級傷殘人員已退出生產(chǎn)崗位，傷殘津貼為社會化發(fā)放，如何按時繳納基本養(yǎng)老保險費用，是企業(yè)在實務操作過程中面臨的難題。如果直接由工傷保險經(jīng)辦機構從個人的傷殘津貼中扣除，再轉給所在企業(yè)，一是沒有相關法律規(guī)定經(jīng)辦機構應承擔這種工作；二是即使經(jīng)辦機構負責這樣轉賬，其中間的工作程序復雜、周轉時間長，給企業(yè)的正常工作造成很大麻煩。如果其養(yǎng)老保險費用由企業(yè)按規(guī)定收取，由于沒有有效的約束機制，可能導致不能按時進行收繳，給企業(yè)造成一定的經(jīng)濟損失。如何使享受傷殘津貼的人員按時繳納養(yǎng)老保險費用，還有待于企業(yè)與保險經(jīng)辦機構進行協(xié)商，更好地規(guī)范企業(yè)和個人的行為，在保證工傷人員享受應得待遇的同時，保證企業(yè)利益不受損失。

三、停工留薪期“原工資福利待遇”的含義

《工傷保險條例》規(guī)定，職工因工作受傷或事故傷害或患崗位危害所致職業(yè)病、需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，享受停工留薪期，在此期間內(nèi)，原先薪酬待遇不變。停工留薪期期限一般不超12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)市級勞動能力鑒定委員會進行相關鑒定，可適當延長，但延長期限不得超過12個月。《工傷保險條例》第三十三條中“原工資福利待遇”應理解為“職工在因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前正常出勤情況下，應享受的工資福利待遇（延長工作時間的工資報酬除外）”。筆者認為，本著工傷無過錯及工傷政策從寬的原則，文件中的“工資福利待遇”不是簡單地指單純的工資，在某種程度上應包括廣義的工資收益，即每月獎金、季度獎金、半年效益獎、年終獎金等，所以企業(yè)在實際工作中執(zhí)行工資保險的相關政策時，應該從大局出發(fā)，以大局為重，把“在崗時時原薪酬待遇”按照廣義的概念，避免和工傷員工發(fā)生矛盾，更不要因個人福利待遇問題對簿公堂。

四、傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的相關待遇

《工傷保險條例》中明確規(guī)定，1—4級傷殘職工如果是在停工留薪期結束后去世的，該職工的直系家屬可依法享有喪葬補助金、供養(yǎng)親屬領取撫恤金的待遇，則不再有領取一次性工亡補助金的待遇。從《工傷保險條例》的規(guī)章制度可理解為，因為當時1—4級傷殘職工認定傷殘等級后已經(jīng)領取過一次性傷殘補助金，就不能再重復享受一次性工亡補助金的待遇。但筆者認為，保險政策是融會貫通的，不是孤立的，1—4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，就不再享受一次性工亡補助金，但根據(jù)工傷政策從寬的原則，應按照職工死亡待遇的有關規(guī)定，比照職工因病或非因工死亡人員的待遇，可享受一次性供養(yǎng)親屬撫恤金。而供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放標準則是按照死亡職工本人工資的一定比例發(fā)放。發(fā)放對象是因工死亡職工生前給無勞動能力的親屬提供主要生活來源的人。相關標準為：配偶每月死亡職工本人工資的40%，其他親屬（父母、孩子）每人每月死亡職工本人工資的30%，孤寡老人或者孤兒每人每月則在以上標準的基礎上再增加10%。另外，規(guī)定核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

五、結束語

綜上所述，企業(yè)貫徹《工傷保險條例》的實施工作中，要領會和解析其中各項條款的深刻含義，把工傷政策從寬的原則放在首要位置，并做到在相關的政策范疇內(nèi)，既不損害企業(yè)的經(jīng)濟利益，同時也對工傷職工的合法權益積極維護，幫扶社會中的弱勢群體。這也充分響應了當今社會以人為本的精神和鮮明的時代特征，并將二者協(xié)調(diào)統(tǒng)一起來，為和諧的社會主義社會夯實基礎。

參考文獻：

[1]中華人民共和國國務院.工傷保險條例[M].北京：中國法治出版社，2010.

[2]全國人大常委會.中華人民共和國職業(yè)病防治法[M].北京：中國民主法治出版社，2017.

[3]人力資源社會保障部.關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見（征求意見稿）公開征求意見的通知

作者：焦曉娜 單位：安陽鋼鐵集團有限責任公司