護理專業(yè)實踐基地的管理與運行機制
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摘要:總結(jié)校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)的管理與運行機制,并在此基礎(chǔ)上進一步構(gòu)建虛實結(jié)合、深度產(chǎn)教融合的校內(nèi)校外一體化實訓(xùn)基地,以保證學(xué)校教育順利開展,促進與用人單位的不斷合作,深化“產(chǎn)教融合校企合作”,促進教育資源的優(yōu)勢互補。
關(guān)鍵詞:高職院校;護理專業(yè);基地建設(shè);基地管理
1校內(nèi)實訓(xùn)基地的管理與運行
我校校內(nèi)實訓(xùn)基地自2002年建成,是首批中央財政、寧波市財政支持的職業(yè)教育實訓(xùn)基地。截止目前,我校校內(nèi)實訓(xùn)基地總面積超過15000m2,設(shè)備總值近3000萬元,每年承擔(dān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護理專業(yè)核心課程及專業(yè)選修課程數(shù)百萬人時數(shù)。
1.1校內(nèi)實訓(xùn)基地的管理模式
1.1.1直屬分院的院校兩級管理模式
護理實訓(xùn)中心為直屬分院的院校兩級管理模式,基地的組織構(gòu)架為:教務(wù)處直接管理,分院教學(xué)副院長兼任實訓(xùn)中心主任,實訓(xùn)中心副主任負責(zé)中心具體運行,以護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護理、急重癥護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、老年護理為模塊,每一模塊配備專門的實驗管理人員。
1.1.2建立健全校內(nèi)基地管理制度
校內(nèi)實訓(xùn)基地自2002年建成以來,不斷完善相關(guān)管理制度,制定并實施《實驗室工作條例》,其中包括《實驗室基本信息收集、整理、統(tǒng)計管理辦法》《儀器設(shè)備管理辦法》《低值耐用品和易耗品管理辦法》《大型精密貴重儀器設(shè)備管理辦法》《校內(nèi)實訓(xùn)基地安全守則》《校內(nèi)實訓(xùn)基地危險品管理辦法》等12項制度。同時根據(jù)護理實訓(xùn)中心的特色,制定《學(xué)生管理員值班制度》《實訓(xùn)室業(yè)余開放制度》《實訓(xùn)授課質(zhì)量信息員監(jiān)督制度》等制度。
1.2校內(nèi)實訓(xùn)基地的運行機制
1.2.1多中心合作育人的運行機制
根據(jù)我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求,學(xué)生以臨床護理為基礎(chǔ),開設(shè)康復(fù)、社區(qū)、口腔、涉外、老年、中醫(yī)、美容等7個護理專業(yè)方向。在校期間學(xué)生的實驗實訓(xùn)教學(xué)由護理實訓(xùn)中心、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心、口腔護理實訓(xùn)中心、康復(fù)護理實訓(xùn)中心等多中心合作完成,既增強了人才培養(yǎng)與行業(yè)需求的契合度,也為學(xué)生個性化培養(yǎng)提供了選擇。各中心除承擔(dān)《基礎(chǔ)護理》《內(nèi)科護理》《外科護理》等7門專業(yè)核心課程的教學(xué)外,還承擔(dān)7個崗位方向的21門專業(yè)選修課程。每3年分院在教務(wù)處的直接領(lǐng)導(dǎo)下,基于行業(yè)發(fā)展要求、學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀、校外實習(xí)基地等提出人才培養(yǎng)方案修訂計劃,對護理技能實訓(xùn)質(zhì)量、基地建設(shè)提出具體要求、改進意見和建議。
1.2.2以“互聯(lián)網(wǎng)+”為契機的信息化實踐教學(xué)運行機制
在信息化實踐教學(xué)背景下我校不斷提升校內(nèi)實訓(xùn)基地硬件設(shè)施,所有實訓(xùn)基地實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,完成智能管理系統(tǒng)建設(shè),配備醫(yī)院模擬信息(HIS)系統(tǒng)和實訓(xùn)中心管理系統(tǒng)等軟件。我校教師不斷改進實踐教學(xué)手段,對傳統(tǒng)的300余項實訓(xùn)項目實施線上線下混合式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、云課堂等教學(xué)手段;同時在原有實訓(xùn)項目的基礎(chǔ)上開發(fā)近30項虛擬仿真項目,包括有創(chuàng)血流動力學(xué)、大手術(shù)后的監(jiān)護、臍帶脫垂急救、子癇急救、有機磷酸酯類的中毒與解救、哮喘、氣胸病人綜合模擬訓(xùn)練系統(tǒng)、高齡者體驗等。
1.2.3多元評價的護理缺陷防范機制
護理實訓(xùn)中心的運行受學(xué)生、授課教師、用人單位、兄弟院校、政府部門的多方面評價,從而不斷改進、提升校內(nèi)實訓(xùn)基地的管理與運行機制。在學(xué)生培養(yǎng)方面,雖然我校已積極開發(fā)虛擬仿真實訓(xùn)項目,在教學(xué)中采用SimMan、情景模擬教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)手段,但從用人單位反饋的信息來看,學(xué)生在真實場景下依舊缺乏感覺、感情、態(tài)度和信息等多方面的反饋,實習(xí)初期屢犯差錯。針對這一現(xiàn)狀,我校近幾年在實驗實訓(xùn)課中加大標準病人(SP)的應(yīng)用力度,通過專門參加過SP培訓(xùn)的校內(nèi)專任教師與臨床專家共同設(shè)計案例、培訓(xùn)SP,將真實臨床情景中的各種差錯、過失、事故等通過SP呈現(xiàn)出來,通過客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(OSCE)進行站點考核,培養(yǎng)學(xué)生的差錯防范意識,以便更好地與臨床實習(xí)、工作銜接。
2校外實習(xí)基地的管理與運行
2.1校外實習(xí)基地的管理模式
2.1.1建立健全的校外實習(xí)基地準入機制
為了培養(yǎng)高素質(zhì)技能緊缺型護理人才,結(jié)合學(xué)?！俄攳弻嵙?xí)管理辦法》《護理專業(yè)實綱》和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的要求,我校對已有的百余所校外實習(xí)基地進行調(diào)研、考察、評比,最終遴選出77家醫(yī)療水平較高、帶教水平較好的二級甲等及以上級別的實習(xí)基地。
2.1.2不斷完善的規(guī)范化管理機制
隨著校外實習(xí)基地建設(shè)的不斷深入,學(xué)校與分院相繼制定和實施了《校外實習(xí)基地建設(shè)與管理條例》《緊密型合作基地實踐教學(xué)管理規(guī)定》《畢業(yè)實習(xí)管理條例》《畢業(yè)實習(xí)檢查制度》《學(xué)生實工作職責(zé)》《關(guān)于實習(xí)期間請銷假制度規(guī)定》及《實綱》等相關(guān)規(guī)范,并充分發(fā)揮學(xué)校、分院在校外實習(xí)基地建設(shè)中的微觀調(diào)控職能。同時,分院還配合學(xué)校教務(wù)處制定《優(yōu)秀實習(xí)生評選辦法》《優(yōu)秀帶教老師及優(yōu)秀實習(xí)管理工作者評選辦法》《優(yōu)秀實踐基地評選辦法》,護理學(xué)院還制定了《臨床見習(xí)規(guī)章制度》《臨床護理教學(xué)計劃》《實習(xí)生和帶教老師互評表》,進一步規(guī)范了校外實習(xí)基地的管理。
2.2校外實習(xí)基地的運行機制
2.2.1信息化多方位護生管理運行機制
我校對實習(xí)護生實施校內(nèi)信息化動態(tài)監(jiān)控和臨床精細化管理相結(jié)合的管理運行模式。利用頂崗實習(xí)管理平臺,為每位實習(xí)護生配備專業(yè)指導(dǎo)教師和輔導(dǎo)員,專業(yè)上通過護生書寫周記-教師批改周記、教師線上答疑等方式指導(dǎo)學(xué)生業(yè)務(wù)、就業(yè);輔導(dǎo)員通過該平臺動態(tài)監(jiān)測護生就業(yè)情況和思想動態(tài)。另一方面在護生進入臨床前學(xué)校分管臨床實踐的專業(yè)教師與各醫(yī)院溝通,確認護生進入臨床要達到的學(xué)習(xí)目標,護理部認真制訂臨床護理帶教計劃,落實各項教學(xué)措施,采用不同形式的帶教方式,如“一對一帶教”即1名臨床護士帶教1名實習(xí)護生;“導(dǎo)師制帶教”即護士長或?qū)？谱o士帶教本科室實習(xí)護生。護理部定期檢查,帶教老師與護生互相評價,嚴格按照《實習(xí)手冊》完成臨床教學(xué)任務(wù)。
2.2.2校內(nèi)校外基地一體化運行機制
學(xué)校每年召開臨床實踐教學(xué)工作會,教務(wù)處及護理學(xué)院每年安排多次實習(xí)巡查,定期召開實習(xí)醫(yī)院總帶教座談會、教學(xué)醫(yī)院工作座談會、實座談會、實習(xí)生座談會、節(jié)假日向?qū)嵙?xí)醫(yī)院實習(xí)生發(fā)送慰問信,建立《實月匯報制度》、建立實習(xí)生動態(tài)檢測平臺,及時發(fā)現(xiàn)臨床實踐教學(xué)工作中存在的問題,加強了學(xué)校和基地、學(xué)校和實習(xí)生之間的交流,促成感情紐帶機制,樹立校內(nèi)校外基地一體化的概念。
2.2.3全程化考核運行機制
根據(jù)實綱要求,實習(xí)期間的考核由學(xué)校和實習(xí)單位共同完成,實施全程化考核。學(xué)生成績包括校內(nèi)綜合理論考試成績(70%)和實習(xí)單位出具的實習(xí)成績(30%)兩部分組成。實習(xí)成績包括平時考核、出科考核和臨床綜合實踐能力考核3部分:平時考核分“優(yōu)、良、合格、不合格”,由校外實習(xí)基地帶教老師依據(jù)護生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀律、工作態(tài)度、操作能力、團結(jié)友愛、理論知識與臨床實踐結(jié)合情況等評定,記錄在《實習(xí)手冊》;出科考核分為理論考核和實踐考核,由實習(xí)科室在實習(xí)生認真做好實習(xí)小結(jié)的基礎(chǔ)上進行,所在科(室)病區(qū)負責(zé)人及帶教老師共同對實習(xí)生進行綜合考核,出科考核不合格者暫停實習(xí),返校學(xué)習(xí)并經(jīng)重新考核合格后再延續(xù)實習(xí);臨床綜合實踐能力考核以案例分析、床邊查房、實踐操作考核和觀摩等形式在學(xué)生實習(xí)中后期進行不定期抽查和考核,由學(xué)院組織專業(yè)教師和臨床學(xué)院教師參與,考核結(jié)果報學(xué)院備案,并反饋實習(xí)單位。
3校內(nèi)外基地建設(shè)的規(guī)劃與展望
根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》和《健康中國(2030)規(guī)劃綱要》的要求,我校不斷尋求產(chǎn)教融合、校企合作的新思路。
3.1進一步提升校內(nèi)實訓(xùn)基地的硬件設(shè)施
根據(jù)浙江省經(jīng)濟社會發(fā)展對技術(shù)技能人才的需求和高等職業(yè)教育內(nèi)涵發(fā)展需要,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合、資源共享、示范引領(lǐng)的原則,我校在原有校內(nèi)實訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上,根據(jù)人才培養(yǎng)方案的7個崗位方向要求,積極引進新技術(shù)、新設(shè)備,計劃在未來3年,我校將先后拓展虛擬仿真實訓(xùn)中心、OSCE中心、老年服務(wù)人才培訓(xùn)中心,拓展面積達3000m2,預(yù)計投入資金達3000萬元。拓展后的實訓(xùn)基地不僅在硬件上更加貼合臨床真實場景,同時引進虛擬醫(yī)院系統(tǒng)、智慧管理平臺等軟件。
3.2進一步深化產(chǎn)教融合、校企合作
醫(yī)護類高職院校因無附屬醫(yī)院一直在產(chǎn)教融合、校企合作方面受到諸多掣肘。為了解決這一困境,我校與寧波市7家三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作,成立7家臨床學(xué)院,由醫(yī)院院長擔(dān)任臨床學(xué)院院長,醫(yī)院分管護理工作的副院長和護理學(xué)院院長或副院長擔(dān)任臨床學(xué)院副院長。下設(shè)臨床學(xué)院辦公室和臨床護理教研室,重組教學(xué)團隊,團隊成員實行同聘任、同培訓(xùn),共同完成校內(nèi)課堂和校外實習(xí)的雙重教學(xué)任務(wù)。同時,為了進一步深化產(chǎn)教融合,我校積極在護理專業(yè)推行現(xiàn)代學(xué)徒制,以護理卓越班為試點,為每位學(xué)生配備雙導(dǎo)師———校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師,召開師徒結(jié)對大會,明確導(dǎo)師職責(zé),制訂結(jié)對后工作計劃,并有序開展工作,定時階段總結(jié)、反思及改進。為學(xué)生在職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成、課程的選擇、學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)計劃的制訂、職業(yè)生涯的規(guī)劃等方面全方位給予輔導(dǎo),做到專業(yè)有引導(dǎo),實踐有指導(dǎo),雙導(dǎo)師協(xié)同育人,培養(yǎng)卓越護理人才。總之,高職護理教育中校內(nèi)外基地的建設(shè)、共享是實現(xiàn)產(chǎn)教融合、校企合作不可缺失的重要方面,而基地建設(shè)是一項復(fù)雜而長遠的工程,還需要不斷學(xué)習(xí)先進的理念及經(jīng)驗,探索適合我?！叭蕫劢】怠毙Ｓ?xùn)的改革之路,匯集各方優(yōu)質(zhì)資源,搭建校內(nèi)外實訓(xùn)基地的資源共享、信息交流平臺,提高校內(nèi)外實訓(xùn)基地的質(zhì)量和對社會的服務(wù)能力。
參考文獻:
[1]華危持,孫麗芳,周靜,等.護理實訓(xùn)基地管理模式與運行機制研究[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2009,8(1):1-6.
作者：郭玲玲 吳曉琴 張潔 單位：寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院
