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肺心病是一種老年人常見(jiàn)病,具有病程長(zhǎng)、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,近年來(lái)我國(guó)年均死于肺心病的人數(shù)已達(dá)100萬(wàn),且從近年來(lái)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,其發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)。對(duì)肺心病患者進(jìn)行治療的同時(shí),有效的護(hù)理對(duì)于治療效果的提升具有重要影響。本文對(duì)肺心病患者采取系統(tǒng)化的自我護(hù)理教育措施,以研究該護(hù)理方法對(duì)患者自我護(hù)理能力以及生活能力的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年7月至2013年8月長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院收治的60例肺心病患者,均符合1977年修訂的慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn),排除精神、認(rèn)知異常及意識(shí)障礙者以及有嚴(yán)重軀體疾病者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組中男17例,女13例;平均年齡為(58.53±10.05)歲;病程3~5a者5例,6~10a者13例,>10a者12例;初中以上文化程度11例。觀察組中男16例,女14例;平均年齡為(57.48±12.14)歲;病程3~5a者4例,6~10a者13例,>10a者13例;初中及以上文化程度11例。兩組性別、年齡以及自我護(hù)理能力等方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組則在此基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的自我護(hù)理教育,具體方法如下。
1.2.1自我護(hù)理教育針對(duì)肺心病患者自我護(hù)理方面存在的問(wèn)題,制定教育方案,其主要內(nèi)容有自我飲食管理、自我護(hù)理技能培訓(xùn)以及疾病相關(guān)知識(shí)普及和自我日常行為管理等。
1.2.2教育方法挑出具有3a以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),使其掌握肺心病的相關(guān)護(hù)理技能,理解所制定的護(hù)理教育方案并付諸實(shí)施;向患者及家屬介紹進(jìn)行自我護(hù)理教育的意義,取得他們的認(rèn)可和配合;在結(jié)束自我護(hù)理教育后,進(jìn)行自我護(hù)理能力及水平的評(píng)估工作。自我護(hù)理教育主要有集中授課、個(gè)體教育等多種形式。其中集中授課內(nèi)容主要包括疾病相關(guān)知識(shí)的講解、自我護(hù)理技術(shù)的操作示范、病情檢測(cè)及用藥等知識(shí)的普及等,個(gè)體教育則包括對(duì)患者日常飲食、情緒以及認(rèn)知等的解決方法等。
1.2.3教育時(shí)間自我護(hù)理教育時(shí)間為4個(gè)月,共實(shí)施教育8次,其中6次在住院期間實(shí)施,另外2次為患者出院后的電話指導(dǎo)和家訪。
1.3效果評(píng)價(jià)
1.3.1自我護(hù)理能力測(cè)定量表(ESCA)這一測(cè)量工具是Keamey和Fleischer根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計(jì)的,包括4個(gè)維度和43個(gè)條目,采取5分制評(píng)分,患者的分?jǐn)?shù)越高,則表示其自我護(hù)理能力越強(qiáng),該量表可實(shí)現(xiàn)對(duì)干預(yù)前后兩組患者自護(hù)理能力的有效比較,具有很好的信度和效度。
1.3.2肺心病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷根據(jù)長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院肺心病相關(guān)專家修改和制定的調(diào)查問(wèn)卷,其中包括肺心病的成因、癥狀、護(hù)理等方面的知識(shí),共100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示,獨(dú)立樣本采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
自我護(hù)理教育后,觀察組自我生活能力及疾病知識(shí)掌握情況評(píng)分均較對(duì)照組高(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
在對(duì)肺心病患者護(hù)理的過(guò)程中,實(shí)施自我護(hù)理教育可使患者正確認(rèn)知疾病,并積極參與健康決策及自我管理,實(shí)現(xiàn)提升自身生活能力的目的。醫(yī)療研究表明,通過(guò)對(duì)一些疾病知識(shí)及自我護(hù)理技能的學(xué)習(xí),可促使患者主動(dòng)進(jìn)行體能鍛煉以及提高生活自理能力,可以正確調(diào)節(jié)自我情緒和不良生活習(xí)慣,相比于對(duì)照組,進(jìn)行自我護(hù)理教育干預(yù)的觀察組患者的自我生活能力得到了有效提升(P<0.05),自我護(hù)理教育效果顯著。本研究通過(guò)運(yùn)用集中授課和個(gè)體教育等方式激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣,使患者樂(lè)于接受自我護(hù)理教育,所以干預(yù)后的觀察組在對(duì)肺心病相關(guān)知識(shí)的掌握方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。另外,患者的文化程度越高,越有助于理解疾病相關(guān)知識(shí),在正握疾病預(yù)防知識(shí)等方面也有一定的優(yōu)勢(shì)。綜上,對(duì)肺心病患者實(shí)施系統(tǒng)化的自我護(hù)理教育,有助于增進(jìn)患者與護(hù)理人員的交流,對(duì)于患者自我護(hù)理能力的提高具有顯著作用。
作者:杜美芳 單位:長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院