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【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護理在腦出血患者術后護理中的應用效果。方法選取長葛市人民醫(yī)院2016年7月至2017年6月收治的156例腦出血術后患者為研究對象,按隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組,各78例。給予對照組患者常規(guī)護理,給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者的住院時間、住院費用、并發(fā)癥和護理滿意度。結(jié)果觀察組住院時間[(223±64)d]短于對照組[(353±85)d],住院費用[(52463±8634)元]少于對照組[(74658±9586)元](均P<005)。觀察組壓瘡、上消化道出血和肺部感染并發(fā)癥發(fā)生率[51%(4/78)]較對照組[141%(11/78)]低(P<005)。觀察組護理滿意度[962%(75/78)]較對照組[821%(64/78)]高(P<005)。結(jié)論給予腦出血術后患者優(yōu)質(zhì)護理,能縮短患者住院時間,減少住院費用,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護理滿意度,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】腦出血;術后;優(yōu)質(zhì)護理
腦出血是臨床較為常見的腦血管系統(tǒng)疾病,近年來,發(fā)病率較高,且病情緊急,病死率較高[1]。臨床上常采用傳統(tǒng)手術方法治療腦出血,但術后并發(fā)癥較多,會出現(xiàn)不同程度的運動、認知和語言功能等障礙。術后護理工作是一個重要的環(huán)節(jié),對促進患者康復具有重要意義[2]。優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心,從心理、飲食、肢體功能訓練等多方面進行優(yōu)質(zhì)服務,以改善患者的預后[3]。本文主要選取長葛市人民醫(yī)院2016年7月至2017年6月收治的156例腦出血術后患者為研究對象,探討優(yōu)質(zhì)護理在腦出血患者術后護理中的應用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取長葛市人民醫(yī)院2016年7月至2017年6月收治的156例腦出血患者,所有患者均符合第4屆全國腦血管病學術會議所制定的診斷標準,且均接受手術治療。將156例患者按隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組,各78例。對照組男53例,女25例,年齡42~76歲,平均(543±101)歲。觀察組男52例,女26例,年齡43~76歲,平均(551±97)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>005),具有可比性。所有患者均自愿參與本研究且簽署知情同意書,且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準。
1.2護理方法
給予對照組患者常規(guī)護理,密切監(jiān)測患者病情,給予患者清淡飲食,囑咐其按時用藥等。給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理,包括心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理、康復護理4個方面,具體如下。①心理護理。腦出血患者易出現(xiàn)不同程度的昏迷、言語、肢體障礙,導致其情緒低落,出現(xiàn)焦慮、抑郁心理,向患者耐心解釋病情,及時與患者溝通,耐心地給予心理疏導,消除患者心中的疑慮,指引其發(fā)泄心中的悲觀情緒,且講解治療成功的案例,提高患者積極性,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護理。指導患者以流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食為主,多吃清淡易消化的食物,多食水果、蔬菜,忌煙酒、辛辣刺激食物。少食多餐,定量定時,降低對胃腸的壓力,必要時通過胃管和鼻飼管飲食。③并發(fā)癥護理。嚴格遵循無菌操作原則,每天擦拭患者肢體,按時翻身,保持患者皮膚清潔,勤換貼身衣服,防止壓瘡發(fā)生;每天定時按摩患者肢體,拍打背部,促進血液循環(huán),以免長時間不活動發(fā)生肌肉萎縮;指導患者保持去枕平臥位,頭部偏向一側(cè),清除口腔內(nèi)的分泌物,并幫助患者翻身,使其排痰,以免肺部感染。④康復護理。幫助患者進行由簡到難的訓練,以免訓練負擔過重,增加心理負擔。講解患者感興趣的事物,讓患者積極主動地開口說話,進行語言訓練,逐漸恢復語言功能。對患者進行主動和被動的肢體訓練,由輕到重,且可以讓患者和家屬共同參與,提高患者恢復疾病的信心。
1.3觀察指標
①住院時間和住院費用。②并發(fā)癥,包括壓瘡、上消化道出血和肺部感染。③護理滿意度。通過自制調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行評分,80分以上為滿意,60~80分為基本滿意,60分以下為不滿意。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS190軟件進行數(shù)據(jù)處理,定量資料以(珋x±s)表示,行t檢驗,定性資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,P<005為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1住院時間和住院費用
觀察組住院時間短于對照組,住院費用少于對照組(P<005)。
2.2并發(fā)癥
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低(P<005)。
2.3護理滿意度
觀察組護理滿意度較對照組高(P<005)。3討論腦出血病情緊急,發(fā)展快,病死率高,嚴重威脅著人類的健康和生存,因此,采取及時有效的手術治療有重要作用。但術后易出現(xiàn)肢體、語言等功能障礙,且臥床時間較長,給予患者常規(guī)護理不能滿足其心理和生理上的需求,醫(yī)患矛盾增多,護理滿意度較低,另外可能產(chǎn)生壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥,因此,采取優(yōu)質(zhì)護理對腦出血術后患者是非常有必要的,其能減少患者痛苦,降低并發(fā)癥發(fā)生率,促進術后快速康復[4-5]。本研究對常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理進行了對比分析,結(jié)果顯示,接受優(yōu)質(zhì)護理的觀察組住院時間[(223±64)d]短于接受常規(guī)護理的對照組[(353±85)d,住院費用[(52463±8634)元]少于對照組[(74658±9586)元](均P<005)。觀察組壓瘡、上消化道出血和肺部感染并發(fā)癥發(fā)生率[51%(4/78)]較對照組[141%(11/78)]低(P<005)。觀察組護理滿意度[962%(75/78)]較對照組[821%(64/78)]高(P<005)。主要原因如下:本研究優(yōu)質(zhì)護理是從心理、飲食、并發(fā)癥、康復訓練4個方面進行護理。腦出血后患者對病情不了解,對病情恢復沒有信心,甚至比較恐懼,護理人員耐心地與患者溝通,了解患者心中的疑慮和悲觀原因,進行個性化的心理輔導,詳細地回答每個問題,消除患者心中的疑惑,增強治療疾病的信心,促進醫(yī)患關系和護患關系的和諧,從而提高護理滿意度[6]。針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行護理,按摩患者四肢,定時翻身,拍打背部等,促進血液循環(huán),保持患者皮膚清潔,勤換貼身衣服,防止肌肉萎縮和壓瘡發(fā)生,降低并發(fā)癥發(fā)生率。另外,對患者進行康復訓練,遵循由簡到難的原則,幫助患者進行四肢訓練,講解患者感興趣的事物,讓患者積極主動說話,提高語言說話能力,促進語言恢復,從而縮短住院時間和減少住院費用[7-8]。綜上所述,給予腦出血患者術后優(yōu)質(zhì)護理,能縮短患者住院時間,減少住院費用,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護理滿意度,值得在臨床中廣泛應用。
參考文獻
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作者:孔莉娜 單位:長葛市人民醫(yī)院神經(jīng)外科