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優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化的影響

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化的影響

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響。方法選取2015年9月至2017年10月在洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心進(jìn)行霧化治療的92例哮喘患兒,按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組,每組46例。兩組患者接受霧化吸入治療方法相同,對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患兒接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的治療依從性及肺功能相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果觀察組和對(duì)照組患兒干預(yù)后治療依從率分別為9565%(44/46)和6522%(30/46),觀察組患兒的治療依從率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005);干預(yù)后,觀察組患兒最大呼氣峰速(PEFR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)水平均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒哮喘霧化治療依從性,改善患兒肺功能。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;哮喘;霧化治療;依從性;肺功能

小兒支氣管哮喘是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病,主要病理特征為支氣管平滑肌痙攣,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的氣促、胸悶、咳嗽、喘息等,夜間及凌晨時(shí)段癥狀較為嚴(yán)重[1]。霧化吸入是目前常用的輔助治療方法,有濕化呼吸道黏膜、解痙、祛痰等效果,可改善患兒病情。但由于哮喘患兒年齡較小,協(xié)助護(hù)理能力不足,故其治療依從性較差,影響治療效果[2]。因此,尋找一種有效的護(hù)理干預(yù)方式以提高患兒治療依從性對(duì)改善患兒病情非常重要。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)霧化吸入兒童進(jìn)行干預(yù),探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月至2017年10月在洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心進(jìn)行霧化治療的92例哮喘患兒,按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組,每組46例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施,男24例,女22例;年齡1~8歲,平均(424±119)歲;病情為輕度者14例,中度者25例,重度者7例。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),男26例,女20例;年齡1~9歲,平均(431±124)歲;病情為輕度者12例,中度者27例,重度者7例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)?;純杭覍倬炇鹬橥鈺?,且本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

所有患兒接受霧化吸入治療的方法相同。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施:護(hù)理人員觀察治療中不良情況,告知霧化治療過程中注意事項(xiàng)。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體如下。①告知患兒及家長(zhǎng)哮喘相關(guān)知識(shí),并以動(dòng)畫宣傳的方式指導(dǎo)治療相關(guān)過程及配合事項(xiàng),緩解患兒及家長(zhǎng)心理壓力。②通過與患兒及家長(zhǎng)交流和溝通,了解其心理狀態(tài),盡可能滿足其心理需求,并提供精神上的鼓勵(lì);在病房?jī)?nèi)播放動(dòng)畫片及音樂,轉(zhuǎn)移注意力,當(dāng)患兒休息時(shí)應(yīng)保持病房安靜。③建議患兒食用清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富及溫?zé)岬氖澄铮_保營(yíng)養(yǎng)均衡,少食多餐。④告知患兒及家長(zhǎng)處理不良反應(yīng)的正確方法,減少不良事件發(fā)生。⑤呼吸無力患兒取半臥位,治療時(shí)取坐位或半坐位,面罩貼于面部,指導(dǎo)正確深呼吸方式。⑥根據(jù)患兒情況調(diào)整病房?jī)?nèi)溫濕度,定時(shí)通風(fēng),強(qiáng)化病房除塵工作,禁止擺放花草及吸煙。

1.3觀察指標(biāo)

①采用自制的治療依從性調(diào)查量表評(píng)估患兒的治療依從性,以飲食配合、按時(shí)用藥等項(xiàng)目為主,共計(jì)100分。該調(diào)查表Cronbach’sα系數(shù)為083,重測(cè)效度為085。85~100分者為完全依從,60~84分者為部分依從,<60分者為不依從??傄缽穆剩剑ú糠忠缽模耆缽模├龜?shù)/總例數(shù)×100%。②分別于干預(yù)前及干預(yù)后2周采用肺功能檢查儀測(cè)定患兒的肺功能呼氣峰值流速(peakexpiratoryflowrate,PEFR)、第1秒用力呼吸量(forcedexpiratoryvolumeatthefirstsecond,F(xiàn)EV1)和用力肺活量(forcedvitalcapacity,F(xiàn)VC)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS210統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,定量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(珋x±s)表示,行t檢驗(yàn),定性資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療依從性

觀察組患兒總依從率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

2.2肺功能

干預(yù)前,兩組患兒PEFR、FVC、FEV1水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0035、0077、0399,P>005)。干預(yù)后,觀察組患兒PEFR、FVC、FEV1水平均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2822、3477、5229,P<005)。

3討論

霧化吸入治療均有操作簡(jiǎn)單、藥效發(fā)揮迅速、抗感染祛痰作用好等特點(diǎn),已成為治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法,可有效控制病情發(fā)展[3]。但小兒哮喘病患者因年齡小對(duì)刺激的耐受性低,治療過程中易出現(xiàn)躁動(dòng)、搖頭、苦惱等情況,進(jìn)而影響治療效果。因此,選擇一種有效的干預(yù)方式,提高治療依從性顯得至關(guān)重要。本研究中,接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患兒治療依從性高于接受常規(guī)護(hù)理者,表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高患兒的治療依從性,有助于治療的順利進(jìn)行。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在整個(gè)護(hù)理過程中本著“以患兒為中心”的原則,更注重護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性、合理性及人性化,可有效提高護(hù)理質(zhì)量[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中的健康教育有助于患兒及其監(jiān)護(hù)人更全面地了解疾病相關(guān)知識(shí),減少治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的影響,緩解其負(fù)性情緒;護(hù)理過程中通過與患兒及家長(zhǎng)的交流和溝通,給予患兒精神上的鼓勵(lì),建立和諧的護(hù)患關(guān)系,使患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信念,提高治療依從性[5]。本研究中,接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患兒干預(yù)后PEFR、FVC、FEV1水平均高于接受常規(guī)護(hù)理者,證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善患兒肺功能,促進(jìn)患兒病情的改善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為患兒選取合適的體位,可提高治療舒適度;通過飲食及用藥干預(yù)可使患兒養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,每日按時(shí)按量用藥,接受規(guī)范和系統(tǒng)性治療,有效提高治療效果。同時(shí),優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為患兒提供舒適的病房環(huán)境,避免接觸粉塵,并保證其睡眠質(zhì)量,有效控制病情,改善患兒肺功能[6]。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒哮喘霧化治療依從性,改善患兒肺功能。

參考文獻(xiàn)

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作者:李莉 單位:洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心兒科