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優(yōu)質護理對宮頸癌患者依從性的影響

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優(yōu)質護理對宮頸癌患者依從性的影響

[[摘要]目的目的:分析優(yōu)質護理服務對宮頸癌化療患者依從性的影響。方法:將84例宮頸癌化療患者隨機分為觀察組和對照組各42例,觀察組實施優(yōu)質護理,對照組則給予常規(guī)護理,觀察兩組依從性及抑郁、焦慮等不良情緒的變化。結果:護理后,觀察組依從率為97.62%,顯著高于對照組的83.33%(P<0.05);觀察組SDS評分、SAS評分改善程度均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:優(yōu)質護理服務可提高宮頸癌化療患者的治療依從性,值得推廣應用。

[[關鍵詞]宮頸癌;化療;優(yōu)質護理;依從性;抑郁;焦慮

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月~2018年2月我院收治的宮頸癌化療患者84例,并按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各42例。其中觀察組年齡30~57(44.89±7.16)歲,病程1~12(6.35±1.07)個月;腫瘤分期:I期3例,II期25例,III期14例;文化程度:初中及以下12例,高中及以上30例。對照組年齡33~54(45.02±8.73)歲,病程2~10(5.98±0.84)個月;腫瘤分期:I期4例,II期22例,III期16例;文化程度:初中及以下15例,高中及以上27例。兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組應用常規(guī)護理:化療前向患者介紹疾病相關知識、注意事項等,分析化療前后的癥狀、體征變化。觀察組則應用優(yōu)質護理:①健康宣教。醫(yī)護人員仔細分析患者基本信息、病情等,耐心、溫和地進行健康宣教,告知患者化療注意事項、不良反應等,幫助患者全面了解化療過程,消除憂慮,增強其治愈信念。②心理護理。醫(yī)護人員以友善、誠懇的態(tài)度與患者交流、溝通,分析患者心理狀況,加強巡視頻率和力度,安慰、鼓勵患者,于患者睡前播放積極向上、樂觀、輕柔的音樂,以消除其負面情緒,并囑患者的親友多關愛患者,使其得到來自社會、家庭的鼓勵和支持,從而幫助患者樹立信心。③環(huán)境護理。保持病房衛(wèi)生、干凈、安靜,定期通風換氣和消毒,病房中的光線應柔和,可于病房內擺放鮮花,營造舒適、溫馨的住院環(huán)境。④生活護理。囑患者養(yǎng)成良好生活習慣,保障充足的休息和睡眠,并進行適當?shù)倪\動和鍛煉,多食用易消化、營養(yǎng)豐富的食物,以增強患者機體抵抗力。⑤出院護理。定期對已出院的患者進行電話隨訪或上門隨訪,及時掌握患者身體狀況,并告知下次化療時間。

1.3觀察指標

1.3.1依從性[2]患者自愿定期返院進行化療為0級;患者需經(jīng)醫(yī)護人員提醒后才按期返院化療為1級;患者需經(jīng)醫(yī)護人員多次督促才返院化療為2級;患者拒絕返院化療為3級。依從性=(0級例數(shù)+1級例數(shù)+2級例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.3.2情緒狀況采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評估患者抑郁、焦慮情緒的變化,得分越高表示抑郁、焦慮越嚴重[2]。

1.4統(tǒng)計方法

計量資料以均值加減標準差(xˉ±s)表示,兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗;自身前后對照均值比較,采用配對t檢驗。計數(shù)資料兩組構成比和等級資料比較,以頻數(shù)(f)、構成比(P)和平均秩次(Rˉ)表示,采用Mann-WhitneyU檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗;均由SPSS19.0醫(yī)學統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。α=0.05。

2結果

2.1依從性

觀察組依從率為97.62%,顯著高于對照組的83.33%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2情緒狀況

護理前,兩組患者SDS、SAS評分差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后,兩組患者SDS、SAS評分均較護理前顯著降低(P<0.05),且觀察組護理后SDS、SAS評分均顯著低于對照組(P<0.05)。

3討論

宮頸癌的治療主要通過手術、化療、放射治療等手段來切除腫瘤或殺滅腫瘤細胞,其中主要治療方法為手術治療,但為徹底殺滅腫瘤細胞,需聯(lián)合術后化療[3]。然而,手術時間通常較長,會對患者造成損傷,使患者失去女性的重要生殖器官,加之術后化療易引起多種不良反應,致使患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒,嚴重影響其生活質量,不利于治療過程的順利進行,故需采取一定的護理干預措施[4-5]。傳統(tǒng)的護理措施未充分考慮到可能的護理風險,加之未從時間上全面實施各項護理措施,致使無法取得良好的護理效果[6]。本研究分析了優(yōu)質護理服務對宮頸癌化療患者依從性的影響。優(yōu)質護理秉承“以患者為中心”的護理理念,可從患者的角度出發(fā)來看待、考慮問題,利于患者認識宮頸癌化療相關知識和注意事項等[7-9];優(yōu)質護理可優(yōu)化整個護理流程,改善護理服務環(huán)節(jié),縮短化療準備和各項檢查時間,使患者獲得舒適感,并通過健康教育、心理護理、環(huán)境護理、生活護理、出院護理等干預措施,以此增加患者治療依從性[10-11]。本研究結果顯示,,觀察組護理后依從率、SDS評分、SAS評分均顯著優(yōu)于對照組,提示優(yōu)質護理具有確切效果。綜上所述,優(yōu)質護理服務可提高宮頸癌化療患者的依從性,并改善其抑郁、焦慮情況,具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1]陳燕娜.優(yōu)質護理服務在宮頸癌患者中的應用效果觀察[J].皮膚病與性病,2018,40(2):303-304.

[2]何玉娥.優(yōu)質護理干預對宮頸癌化療患者依從性的影響探析[J].當代醫(yī)學,2015,21(12):94-95.

作者:林燕蕊 單位:中國人民解放軍第458醫(yī)院