脊髓損傷的圍手術(shù)期護(hù)理分析

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［摘要］目的:探討脊柱骨折合并脊髓損傷患者在圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法:選擇2018年1月～2019年1月間接受臨床治療的脊柱骨折合并脊髓損傷的患者84例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果:在護(hù)理前，兩組患者的生活情況評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在護(hù)理后，兩組患者的生活情況評(píng)分得到顯著改善，且觀察組的改善情況要優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組的總并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，顯著低于對(duì)照組的26.19%;觀察組的總護(hù)理滿意度為95.24%，顯著高于對(duì)照組的71.43%，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在臨床治療脊柱骨折合并脊髓損傷患者期間，如果在圍手術(shù)期可以給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，那么可以顯著改善患者的生活情況，降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者臨床護(hù)理滿意度。

［關(guān)鍵詞］脊柱骨折;脊髓損傷;圍手術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料:選擇2018年1月～2019年1月間于我院接受臨床治療的脊柱骨折合并脊髓損傷的患者84例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成對(duì)照組與觀察組。在對(duì)照組中，男24例，女18例;年齡22～75歲，平均(47.54±10.47)歲。在觀察組中，男26例，女16例;年齡21～76歲，平均(48.32±10.87)歲。兩組患者的年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果，具體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)策要點(diǎn)如下:①?gòu)?qiáng)化健康教育干預(yù):護(hù)理人員在患者入院后，要為患者講解疾病及其預(yù)防和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)放健康宣傳手冊(cè)等，消除患者對(duì)疾病的陌生感，增進(jìn)護(hù)理人員和患者及其家屬的關(guān)系，使患者更加信任護(hù)理人員。②心理護(hù)理干預(yù)措施:護(hù)理人員要強(qiáng)化同患者及其家屬的溝通和交流，平時(shí)密切關(guān)注患者病情發(fā)展的同時(shí)，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者自身的病情情況。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了焦慮或抑郁等負(fù)面情緒和心理，那么要及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，如可以給予音樂(lè)干預(yù)，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，促使他們積極參與到疾病治療中來(lái)。③飲食與體位護(hù)理干預(yù)措施:在術(shù)后6h要先給予患者流質(zhì)食物治療，術(shù)后12h再給予半流質(zhì)食物治療。在術(shù)后3d后再給予普通食物。在術(shù)后，護(hù)理人員要輔助患者完成定期翻身，并在足跟等部位處墊下軟枕，避免患者長(zhǎng)期臥床造成的壓瘡。④功能鍛煉護(hù)理干預(yù)措施:要結(jié)合患者的健康情況，為他們制定科學(xué)、合理的功能鍛煉方案，指導(dǎo)他們每天定期進(jìn)行鍛煉一段時(shí)間，并本著循序漸進(jìn)的原則，逐步增加運(yùn)動(dòng)量，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。1.3觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo):本次研究護(hù)理效果的觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括生活情況評(píng)分、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度，其中生活情況評(píng)分主要是評(píng)估患者的獨(dú)立能力、生理健康與心理健康，每個(gè)指標(biāo)的滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表能力越強(qiáng);并發(fā)癥主要是觀察患者是否存在感染等并發(fā)癥;護(hù)理滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，劃分成滿意(評(píng)分≥80分)、一般(60分≤評(píng)分＜80分)和不滿意(評(píng)分＜60分)三個(gè)級(jí)別［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行處理，其中護(hù)理滿意度等計(jì)量數(shù)據(jù)采用t校驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，生活情況評(píng)分等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2校驗(yàn)，采用率(%)表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活情況評(píng)分比較:在護(hù)理前，兩組患者的生活情況評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在護(hù)理后，兩組患者的生活情況評(píng)分得到顯著改善，且觀察組的改善情況要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.2兩組并發(fā)癥比較:觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，顯著低于對(duì)照組的26.19%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較:觀察組的總護(hù)理滿意度為95.24%，顯著高于對(duì)照組的71.43%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)建筑行業(yè)和交通行業(yè)等高危行業(yè)的發(fā)展，脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的患者發(fā)生率不斷上升。脊柱骨折常常伴有脊髓損傷，致使患者脊髓平面之下出現(xiàn)反射、運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)等功能障礙，甚至可能會(huì)造成整體癱瘓，對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響［3］。針對(duì)該種疾病，臨床上主要采取手術(shù)治療，但是患者在術(shù)后容易出現(xiàn)傷口開(kāi)裂或感染等并發(fā)癥。本次研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)兩組接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組在生活情況評(píng)分、總并發(fā)癥發(fā)生率和總護(hù)理滿意度方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。綜上所述，在臨床治療脊柱骨折合并脊髓損傷患者期間，如果在圍手術(shù)期可以給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，那么可以顯著改善患者的生活情況，降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者臨床護(hù)理滿意度。

4參考文獻(xiàn)

［1］黃芳.脊柱骨折合并脊髓損傷的圍手術(shù)期護(hù)理［J］．中醫(yī)正骨，2017，21(4):115－116.

［2］陳亞楠，陳亞君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果［J］．河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27(10):1884－1885.

作者：趙瑩單位：天津市天津醫(yī)院脊柱三病區(qū)