兒科門(mén)診輸液室患兒個(gè)體化護(hù)理分析

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門(mén)診輸液護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。門(mén)診輸液護(hù)理的質(zhì)量是護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量及工作態(tài)度的全面反映。兒童輸液護(hù)理是門(mén)診輸液護(hù)理工作的重中之重。由于兒童不能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的操作，且較容易出現(xiàn)哭鬧、躁動(dòng)等情況，因此在對(duì)其進(jìn)行輸液穿刺的過(guò)程中極易發(fā)生針頭脫出、移位或多次穿刺不成功等現(xiàn)象，進(jìn)而招致患兒家長(zhǎng)的不滿，引發(fā)護(hù)患糾紛[1]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)兒科門(mén)診輸液室中接受輸液治療的患兒實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者選取2013年10月～2014年10月間我院兒科門(mén)診輸液室收治的接受輸液治療的患兒80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），為對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患兒穿刺的一次性成功率及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意率，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年10月～2014年10月間我院兒科門(mén)診輸液室收治的80例接受輸液治療的患兒，其中男性患兒有44例，女性患兒有36例，他們的年齡為1～6歲，平均年齡為（2.9±1.5）歲，其中接受頭部靜脈穿刺的患兒有24例，接受四肢靜脈穿刺的患兒有56例。我們按照RevMan5.0軟件生成的隨機(jī)數(shù)字表將這80例患兒分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），兩組患兒在年齡、性別及穿刺部位等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組患兒穿刺的一次性成功率及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意率，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.2.1對(duì)照組為對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：①護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方準(zhǔn)備好輸液藥物，然后對(duì)其進(jìn)行配比。②根據(jù)患兒的年齡及具體情況為其建立靜脈通道，并在穿刺的過(guò)程中安撫患兒的情緒。③對(duì)患兒及其家長(zhǎng)提出的問(wèn)題及疑慮進(jìn)行詳細(xì)的解答。④觀察藥物的注射情況，注射完畢后拔除針管，常規(guī)處理穿刺口。

1.2.2觀察組為觀察組患兒在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體的方法是：①環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的年齡及性格特點(diǎn)為其營(yíng)造一個(gè)舒適、整潔的輸液環(huán)境，并將兒童較為喜愛(ài)的圖片或卡通人物畫(huà)張貼在輸液室的墻上，同時(shí)還可以通過(guò)音視頻設(shè)施為患兒播放童話故事、兒歌及動(dòng)畫(huà)片等，以吸引患兒的注意力，避免其出現(xiàn)躁動(dòng)、哭鬧等情況。②心理護(hù)理。由于患兒對(duì)穿刺所造成的疼痛較為敏感，因此其多伴有煩躁、恐懼等負(fù)性心理。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)通過(guò)肢體語(yǔ)言及呼喚昵稱等方式與患兒建立起互信關(guān)系，并多與其進(jìn)行溝通交流，多對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和撫慰。③穿刺護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行穿刺操作，并嚴(yán)格遵循三查七對(duì)制度，合理地為患兒選擇穿刺部位和血管，并應(yīng)做到操作熟練、動(dòng)作輕柔，盡量保證一次性穿刺成功，避免反復(fù)穿刺。④巡視護(hù)理。在輸液過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并留意穿刺部位是否存在液體外滲、針頭脫落、疼痛或針頭移位等情況。

1.3觀察指標(biāo)

①一次性穿刺成功率。②患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒一次性穿刺成功率的比較

觀察組患兒的一次性穿刺成功率為97.5%，對(duì)照組患兒的一次性穿刺成功率為75.0%，觀察組患兒的一次性穿刺成功率明顯高于對(duì)照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意率為100.0%，對(duì)照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意率為95.0%，觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在兒科門(mén)診輸液室中，絕大多數(shù)患兒還未學(xué)會(huì)說(shuō)話或剛學(xué)會(huì)說(shuō)話，語(yǔ)言表達(dá)不夠清楚，理解能力也相對(duì)欠缺，加之其多為獨(dú)生子女，家長(zhǎng)因其生病而存在著急、焦慮等負(fù)面情緒，極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此，對(duì)接受輸液治療的患兒實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。隨著醫(yī)療護(hù)理工作的不斷發(fā)展與進(jìn)步，護(hù)理觀念也隨之更新。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，為患者提供高水平的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是其職責(zé)所在。在門(mén)診輸液室日常護(hù)理工作中，兒童輸液患者是需要護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，其年齡較小，自制力較差，同時(shí)因語(yǔ)言表達(dá)能力不足而存在諸多溝通問(wèn)題，因此需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒個(gè)體情況開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理，通過(guò)創(chuàng)設(shè)舒適幽雅的輸液環(huán)境提高患兒心理愉悅程度；通過(guò)播放童話故事、兒歌以及動(dòng)畫(huà)片，給予心理疏導(dǎo)等方式，吸引患兒注意力，以緩解其恐懼心理。此外還應(yīng)按照規(guī)范嚴(yán)格操作，并做好巡視護(hù)理，以免意外情況發(fā)生。在本次研究中，為了探討分析對(duì)兒科門(mén)診輸液室中接受輸液治療的患兒實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者選取2013年10月～2014年10月間我院兒科門(mén)診輸液室收治的接受輸液治療的患兒80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），為對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患兒穿刺的一次性成功率及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意率，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。分析結(jié)果顯示，觀察組患兒的一次性穿刺成功率為97.5%，對(duì)照組患兒的一次性穿刺成功率為75.0%，觀察組患兒的一次性穿刺成功率明顯高于對(duì)照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意率為100.0%，對(duì)照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意率為95.0%，觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)兒科門(mén)診輸液室中接受輸液治療的患兒實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：彭建芳 單位：江蘇省溧陽(yáng)市上興鎮(zhèn)上沛衛(wèi)生院