腸易激惹綜合征患者的護(hù)理情緒影響
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【摘要】目的：探討護(hù)理安全管理在緩解腸易激惹綜合征患者癥狀及情緒的情況。方法方法方法：：：選取2014年6月至2016年6月我院收治的腸易激惹綜合征患者60例。隨機(jī)均分為2組各30例。對照組常規(guī)護(hù)理，方法治療對照組患者,研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理安全管理。對比兩組患者治療前后癥狀和漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）評分。結(jié)果結(jié)果結(jié)果：：：兩組患者治療前后癥狀明顯有所改善，干預(yù)后研究組HAMD評分、HAMA評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論結(jié)論結(jié)論：：采用護(hù)理安全管理能夠顯著緩解腸易激惹綜合征患者抑郁、焦慮負(fù)面的情緒,縮短治愈時(shí)間，遏制其反復(fù)發(fā)作，臨床療效十分理想，具有臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】腸易激惹綜合征；護(hù)理安全管理；影響；研究
腸易激綜合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一種功能性腸病，其主要臨床特征為腹痛、腹瀉、便秘等，該病極易引起其他并發(fā)的器質(zhì)性疾病。該病具有很高的的發(fā)病率，易引發(fā)并發(fā)癥，臨床上尚無療效十分理想的治療手段，因此該病已引起廣大臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注。目前，該病的發(fā)病機(jī)制還待確認(rèn)，臨床醫(yī)師大多認(rèn)為腸易激惹綜合征的主要發(fā)病因素為精神心理因素[1]。我院對收治的腸易激惹綜合征患者給予護(hù)理安全管理，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2014年6月至2016年6月我院收治的腸易激惹綜合征患者60例。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：符合羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；食欲不振、上腹脹、痛、噯氣、惡心、嘔吐等上腹部癥狀在一年中出現(xiàn)12周以上；治療前一周未采取任何消化道功能治療；排除實(shí)驗(yàn)室及內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的器質(zhì)性病變患者；所選患者均知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：曾有消化道手術(shù)史；肝腎功能不全；對藥物過敏；患有甲亢、慢性膽道疾病、精神疾病的患者。將所選患者隨機(jī)均分為研究組30例和對照組30例。研究組中有16例男性患者，14例女性患者；年齡分布為52-81歲，平均年齡為（62.4±3.2）歲。對照組中男性患者11例，女性患者19例；年齡分布為58-84歲，平均年齡為（63.3±3.3）歲。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
采用常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理相結(jié)合的方法治療對照組患者，常規(guī)護(hù)理主要指定時(shí)巡房，囑咐患者按時(shí)定量用藥，解決患者治療、生活問題等方面問題。治療組患者采用常規(guī)藥物治療、常規(guī)護(hù)理、護(hù)理安全管理三者相結(jié)合的方法治療，具體方操作如下：1.2.1實(shí)施“互促”管理，各科室、各護(hù)士之間要相互監(jiān)督，只有這樣才能夠發(fā)現(xiàn)問題，補(bǔ)救已有的差錯，最大限度地減少以后出差錯的可能性[3]。1.2.2重視教育培養(yǎng)，對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理安全的宣傳教育。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理安全意識，從而使醫(yī)護(hù)人員主動維護(hù)護(hù)理安全，做到主動遵守規(guī)章制度。1.2.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，督促醫(yī)護(hù)人員積極學(xué)習(xí)，掌握觀察病情時(shí)應(yīng)該注意的重點(diǎn)內(nèi)容，還可以采取護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士查房的手段，讓護(hù)士在陪同巡房的同時(shí)提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理后應(yīng)用癥狀評分法來評估患者的疾病癥狀，5個(gè)癥狀包括噯氣、早飽、惡心、腹脹以及食欲下降，0分無癥狀，1分輕微癥狀，患者需要刻意關(guān)注才發(fā)發(fā)現(xiàn)；2分是顯著癥狀，患者可以耐受；3分是癥狀頻繁甚至持續(xù)存在，影響患者的生活工作。采用HAMD和HAMA對兩組患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高患者負(fù)性情緒越為嚴(yán)重[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用X2（%）以及t檢測（x±s），P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理后研究組患者的早飽、噯氣、惡心、腹脹、食欲下降等癥狀的評分顯著低于對照組（P＜0.05）.研究組患者在護(hù)理后HAMD評分和HAMA評分顯著低于對照組（P＜0.05）。3討論腸易激綜合征是一種十分常見的胃腸道現(xiàn)象，它的顯著特點(diǎn)是病程長、具有反復(fù)性。是由于內(nèi)臟器官較敏感而導(dǎo)致的，腸胃功能出現(xiàn)障礙。其主要又因?yàn)楦啐g，壓力過大，也是不讓情緒波動大該病會嚴(yán)重影響患者的食欲和心理健康，給患者帶來焦慮抑郁等負(fù)面情緒[6]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理不單止病情方面的治療還包括心理方面的護(hù)理。在治療腸易激惹綜合征患者時(shí)，心理護(hù)理尤為重要，是重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。腸易激惹綜合征是一種臨床十分常見的疾病，上腹部疼痛和非痛性不適感是其主要臨床病癥，該病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，現(xiàn)有研究結(jié)果表明幽門桿菌感染、胃腸道激素、心理因素都是誘導(dǎo)患者發(fā)病的主要因素之一。但其發(fā)病機(jī)制尚不明確，因此臨床上尚無統(tǒng)一的治療方法，且治療后患者病情易反復(fù)，療效欠佳，對患者的工作生活造成極大影響，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐慌等心理障礙，這種負(fù)面情緒會加重患者病癥，影響腸胃功能，最終疾病的惡循環(huán)，給患者身心帶來極大負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其正常的生活和工作。因此對于腸易激惹綜合征患者，我們要在進(jìn)行藥物控制的同時(shí)結(jié)合積極有效的心理治療，提高患者的心理應(yīng)激能力，緩解其壓力，穩(wěn)定患者病情，改善臨床癥狀，最大限度的提高臨床療效[7]。近年來國內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)在消除患者不良心理因素、改善其負(fù)面情緒、提高患者生活質(zhì)量等方面有著積極的作用。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理安全管理能夠有效緩解腸易激惹綜合征患者的負(fù)面情緒甚至是心理障礙，還能降低患者的臨床癥狀積分，減少疾病復(fù)發(fā)的可能性，顯著縮短患者的痊愈時(shí)間，可在臨床上大力推廣使用[8]。為研究護(hù)理安全管理，在緩解腸易激惹綜合征患者心理障礙方面的作用，隨機(jī)選取我院收治的60例患者參與研究，結(jié)果顯示研究組患者消化不良癥狀評分以及HAMD評分、HAMA評分均顯著低于對照組,（P＜0.05）。綜上所述，護(hù)理安全管理能夠顯著緩解腸易激惹綜合征患者的癥狀和焦慮情緒，提高臨床療效。減少疾病的復(fù)發(fā)率，具有臨床推廣價(jià)值。
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作者:楊薇 單位:浙江省湖州市第三人民醫(yī)院