一線護(hù)士心理活動(dòng)特點(diǎn)與心理防疫方案探析
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2019年末湖北省武漢市暴發(fā)肺炎疫情，全國(guó)有4萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員馳援湖北，其中護(hù)士占比達(dá)到68%左右[1]，是此次抗疫的主力軍。面對(duì)疫情防控的嚴(yán)峻考驗(yàn)，短時(shí)間內(nèi)護(hù)士要做好身心準(zhǔn)備，快速適應(yīng)，對(duì)恐慌無(wú)助的確診患者予以安撫，全身心投入對(duì)危重癥患者的救治中。由于抗疫工作強(qiáng)度大且有一定危險(xiǎn)性，部分護(hù)士一直處于超負(fù)荷狀態(tài)，因此，保證其身心健康是打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要影響因素[2]?，F(xiàn)對(duì)疫情防控一線護(hù)士的心理活動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)合實(shí)際情況制訂心理防疫方案。
1疫情防控一線護(hù)士的心理活動(dòng)特點(diǎn)
1.1振奮期
肺炎疫情防控期間，全國(guó)醫(yī)院征召醫(yī)療隊(duì)員馳援湖北，很多護(hù)士主動(dòng)請(qǐng)纓，義無(wú)反顧地報(bào)名參加。報(bào)名者中有身經(jīng)百戰(zhàn)、經(jīng)驗(yàn)豐富的資深骨干，也有新入職的“90后”護(hù)士，從收拾行李到整裝待發(fā)，從站前集訓(xùn)到出征儀式，他們?cè)忈屃税滓绿焓沟穆殬I(yè)情懷，宣讀了鏗鏘誓言“疫情在，我必在”“不論生死，不計(jì)報(bào)酬”[3]。獲準(zhǔn)參加支援的護(hù)士可能會(huì)在往后的數(shù)小時(shí)內(nèi)持續(xù)處于應(yīng)激或情緒亢奮狀態(tài)，充滿了職業(yè)自豪感與使命感，可能無(wú)法對(duì)即將面對(duì)的重任進(jìn)行理性、全面的思考，對(duì)自身能量過(guò)度消耗，為抵達(dá)一線后執(zhí)行艱巨任務(wù)埋下隱患。
1.2靜默期
這一階段護(hù)士的心理活動(dòng)相對(duì)活躍。臨時(shí)抽調(diào)的醫(yī)療人員來(lái)自不同醫(yī)院和科室，個(gè)人背景和經(jīng)歷等差異較大[4]。當(dāng)亢奮情緒退去后，新組成的團(tuán)隊(duì)成員間尚未形成融洽、信任的關(guān)系，護(hù)士會(huì)對(duì)工作風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行獨(dú)立思考，比如防護(hù)裝備是否可靠、齊全，疫情究竟發(fā)展到什么程度，如果自身感染該怎么辦等。與此同時(shí)，他們或許會(huì)對(duì)出征前和至親離別時(shí)的場(chǎng)面反復(fù)回味，出現(xiàn)惘然若失、沉默不語(yǔ)等狀況，影響了其心理穩(wěn)定。
1.3忐忑期
這一階段通常是醫(yī)護(hù)人員初入疫區(qū)進(jìn)行工作的階段。大部分一線護(hù)士來(lái)自非傳染科室，初次面對(duì)大范圍傳播的新病毒、全新的隔離和防護(hù)流程以及陌生的環(huán)境，身著厚重的全套防護(hù)裝備，往往難以適應(yīng)[5]。救治患者期間，護(hù)士不但要完成很多與患者密切接觸的操作，如血標(biāo)本采集和氣道護(hù)理、吸痰、靜脈輸液等，還要對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，包括如廁、進(jìn)食等。由于工作量成倍增加，休息不規(guī)律，加之受疫情威脅，一線護(hù)士易出現(xiàn)失控感，內(nèi)心忐忑不安，導(dǎo)致食欲、失眠質(zhì)量不佳，甚至影響心理防疫能力。
2疫情防控一線護(hù)士的心理防疫方案
針對(duì)疫情防控一線護(hù)士的具體心理活動(dòng)特點(diǎn)，合理制訂心理防疫方案，增強(qiáng)其心理防疫意識(shí)，從而能夠?qū)π睦斫】惦[患進(jìn)行自我排查，積極調(diào)整，即使身處險(xiǎn)境也有良好的心態(tài)，肩負(fù)起白衣天使的職責(zé)[6-7]。
2.1一線護(hù)士心理防疫要點(diǎn)
2.1.1振奮期。當(dāng)一線護(hù)士處于振奮期時(shí)，可能會(huì)由于情緒亢奮而引發(fā)一系列隱患，如過(guò)度耗能、感性思維主導(dǎo)等。此時(shí)，明確己任是心理防疫的要點(diǎn)，具體體現(xiàn)在以下幾方面。（1）明確職責(zé)：護(hù)士應(yīng)對(duì)出征前的誓詞進(jìn)行回味及思考，真正做到性命相托，不辭辛苦，救死扶傷，為人類(lèi)身心健康與祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終生[8]。（2）有良好定力：定力也可看作是執(zhí)著力，定力在心，是鍥而不舍的精神，來(lái)自堅(jiān)守，貴在堅(jiān)持。有良好的定力就能堅(jiān)守崗位，做好自己的事情。（3）堅(jiān)定舍我其誰(shuí)的信念：疫區(qū)是戰(zhàn)場(chǎng)，抗疫是命令，救死扶傷是白衣天使的職責(zé)，要堅(jiān)定舍我其誰(shuí)的信念，通過(guò)自我調(diào)適平穩(wěn)心緒，全面自省[9]。2.1.2靜默期。當(dāng)亢奮情緒退去后護(hù)士往往會(huì)出現(xiàn)惘然若失、沉默不語(yǔ)等狀況，對(duì)此，一線護(hù)士要主動(dòng)融入團(tuán)隊(duì)，和團(tuán)隊(duì)成員和平共處，增強(qiáng)歸屬感，做到同舟共濟(jì)[10]。2.1.3忐忑期。此階段護(hù)士往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)所適從等狀況，自我調(diào)動(dòng)是心理防疫的要點(diǎn)，具體體現(xiàn)在以下幾方面。（1）注重成長(zhǎng)：秉承“生命不息，成長(zhǎng)不止”“活到老，學(xué)到老”理念并貫徹落實(shí)，把抗疫的特殊經(jīng)歷視為自身成長(zhǎng)的契機(jī)，實(shí)現(xiàn)跨越式成長(zhǎng)。（2）職業(yè)賦能：護(hù)士職業(yè)賦予白衣天使維護(hù)健康、挽救生命的職責(zé)與能力[11]。為打贏這場(chǎng)疫情防控戰(zhàn)，一線護(hù)士除具備職業(yè)精神和精湛技能外，還要有良好的心態(tài)、充沛的體力，這些都是不可缺少的。（3）開(kāi)發(fā)潛能：每個(gè)人都有待挖掘的潛能，要根據(jù)護(hù)士實(shí)際情況，遵照“用進(jìn)廢退”原則開(kāi)發(fā)其潛能[12]。
2.2一線護(hù)士心理防疫措施
2.2.1振奮期。（1）平復(fù)心緒：盡量選擇認(rèn)知視覺(jué)轉(zhuǎn)換和數(shù)數(shù)、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等自己擅長(zhǎng)或熟悉的方式平復(fù)心緒，使自身處于平心靜氣的狀態(tài)[13]。（2）全面自省：自省是根據(jù)自我意識(shí)對(duì)自身言行省察的過(guò)程，一線護(hù)士在救治患者的同時(shí)全面自省，能增強(qiáng)職業(yè)價(jià)值感及獲益感。2.2.2靜默期。（1）感恩眾親：對(duì)患者、親友和社會(huì)群體的支持表示真誠(chéng)感謝，把至親的支持與理解化作戰(zhàn)勝疫情的不竭動(dòng)力[14]。（2）信任同伴：對(duì)同伴的感受加以關(guān)注，做到換位思考，盡可能取得同伴的支持和團(tuán)隊(duì)成員的信任，增進(jìn)彼此間的友情。2.2.3忐忑期。（1）尋求支持：具體是指提高社會(huì)支持利用度，包括主動(dòng)呼應(yīng)、感悟和尋求相關(guān)支持，從感悟中汲取力量。（2）主動(dòng)適應(yīng)：具體包括積極行為應(yīng)對(duì)、情緒應(yīng)對(duì)和認(rèn)知應(yīng)對(duì)等[15]。
3結(jié)語(yǔ)
對(duì)于疫情防控，心理防線至關(guān)重要，筑牢一線護(hù)士的心理防線，是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的關(guān)鍵。一線護(hù)士可通過(guò)多種途徑提高自身心理防疫能力，進(jìn)而有效應(yīng)對(duì)抗疫期間的心理健康隱患。
作者:彭運(yùn)綠 單位:貴溪市人民醫(yī)院