社區(qū)糖尿病患者健康教育論文
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1資料與方法
1.1一般資料
經(jīng)該院確診的糖尿病患者中，有92例糖尿病患者未入院治療，診斷標準符合2010年ADA公布的標準[2]。對該組患者建立詳細的服務檔案，所有患者診斷均符合糖尿病診斷標準，其中男52例，女40例；年齡39~75歲，平均55.9歲；文化程度：19例大學及以上，30例高中或中專，39例小學或初中學歷，4例文盲。
1.2方法
采用自行設計的糖尿病健康問卷調(diào)查表，對社區(qū)糖尿病患者進行隨機調(diào)查問卷，內(nèi)容包括指導科學膳食、合理運動、情緒調(diào)節(jié)以及血糖情況，評估糖尿病患者相關健康知識的掌握情況，然后對該組患者進行為期1年的綜合性健康宣傳教育，并對健康教育前后患者的基本情況進行比較。
1.3健康宣傳教育
主要包括向患者介紹糖尿病相關知識，定期在社區(qū)為糖尿病患者舉行相關糖尿病知識的學習活動，并安排醫(yī)院的專家進行有關糖尿病防治的講座，增強患者對糖尿病的了解；通過積極講解各種不良生活作息習慣對糖尿病的危害，宣傳合理運動思想，幫助患者樹立正確的生活作息習慣；安排社區(qū)醫(yī)護人員定期對患者進行義診、咨詢活動，培養(yǎng)訓練患者自行檢測血糖、血壓等技能，并對患者進行相應的心理護理，消除患者的心理負擔，使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心；開通熱線，及時了解患者的需求，為患者解決各種問題，印發(fā)相應的健康宣傳手冊，分發(fā)到社區(qū)患者手中，普及糖尿病的防止教育。
1.4統(tǒng)計方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料用百分率表示，進行χ2檢驗。
2結果
2.1健康教育前后基本情況調(diào)查
該組患者經(jīng)健康教育后在疾病基本認識（糖尿病基礎知識），保健意識（飲食知識、運動知識和血糖監(jiān)測知識）以及自我管理意識（合理控制飲食、堅持鍛煉、自我檢測血糖、日常自我護理以及情緒控制）方面均顯著優(yōu)于健康教育前。
2.2血糖控制情況
健康教育前該組空腹血糖得到有效控制的患者共52例，占56.5%，經(jīng)健康教育后，84例患者血糖得到有效控制，占91.3%。餐后2h血糖監(jiān)測中，健康教育前，該組35例患者血糖得到有效控制，占38.0%；健康教育后，72例患者血糖得到有效控制，占78.3%。健康教育前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。
3討論
在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，糖尿病的防治工作不應單單僅停留在對血糖控制等臨床治療上，對糖尿病有關并發(fā)癥的防治也成為提高患者生活質(zhì)量的重要手段。通過糖尿病社區(qū)健康宣傳教育系統(tǒng)的有組織、有計劃的社會宣傳教育活動，促使患者加強自我管能力，提高對糖尿病的認識，消除和減少影響健康的危害因素，從而起到控制疾病，改善健康水平，提高患者生活質(zhì)量的作用。該研究表明經(jīng)健康教育后患者在疾病基本認識，保健意識以及自我管理意識方面具有顯著性提高，此外研究結果表明患者經(jīng)健康教育后血糖有效控制率得到了顯著提高，空腹血糖控制率高達91.3%，餐后2h的血糖控制率為78.3%，患者的血糖水平得到了有效的控制，符合相關文獻報道[3]。健康教育作為一項社區(qū)衛(wèi)生服務，應當將以人為本作為服務的中心，以促進社區(qū)健康的維護和發(fā)展為己任。社區(qū)健康教育是初級衛(wèi)生保健中最為重要的環(huán)節(jié)，是保證社區(qū)衛(wèi)生保健取得成功的基礎。通過對患者進行健康教育，幫助患者樹立科學的健康意識和掌握有關糖尿病的防治知識，增強患者的自我護理保健意識，能夠有效地控制疾病的惡化及并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。此外社區(qū)健康教育還能夠提高患者服藥依從性[4]，從而提高藥物的療效。
健康教育是醫(yī)療服務的組成部分，主要指導患者及其家屬學習和掌握相關知識與技能，同時提高患者自我保健能力的非藥物治療手段[5]。該院通過社區(qū)宣傳教育，有效的提高了糖尿病患者關于疾病的思想認知，血糖得到了更加有效的控制，患者的生活質(zhì)量有了顯著地提高。在具體工作當中，執(zhí)行宣教任務的醫(yī)務人員一定要以患者為中心，密切觀察患者的病情變化，盡量滿足患者需求，同時給予患者心理上幫助，這樣才能有效地預防和控制疾病發(fā)生和發(fā)展[6]，才能開辟一條健康宣傳教育由醫(yī)院走向社區(qū)的道路，造福廣大人民群眾。
作者：陳遠林 單位：南京港口醫(yī)院全科
