談外科護(hù)理校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)方法改革

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摘要:目的,研究分析校內(nèi)外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的作用。方法：選取我校17級(jí)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)1班42名學(xué)生，17級(jí)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)2班43名學(xué)生，對(duì)1班實(shí)施改革教學(xué)，對(duì)2班實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，對(duì)比兩個(gè)班級(jí)學(xué)習(xí)后理論掌握情況及實(shí)際操作水平。結(jié)果：改革教學(xué)組學(xué)生各項(xiàng)能力及對(duì)教學(xué)滿意率均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)護(hù)理校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行改革后，增加了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，有效的提升了教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:外科護(hù)理;校內(nèi)實(shí)踐;教學(xué)改革

學(xué)生的外科護(hù)理技能直接影響著護(hù)理的質(zhì)量及治療效果，為學(xué)生提供了理論與實(shí)際結(jié)合，將其轉(zhuǎn)化為對(duì)病人的高質(zhì)量護(hù)理的媒介，使學(xué)生掌握必備的專業(yè)技能及知識(shí)。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)主要是以教師講授為主，大部分學(xué)生會(huì)存在理解不當(dāng)?shù)惹闆r，為了跟緊時(shí)代，滿足臨床需求，甘肅醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我校”）提出對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革，采用問(wèn)題式教學(xué)模式進(jìn)行校內(nèi)實(shí)踐，旨在提升學(xué)生的主動(dòng)思考能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。具體描述如下文。

1資料與方法

1.1基本資料

選取我校17級(jí)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)1班42名學(xué)生，班內(nèi)包括女性34人，男性8人，年齡分布在20-25歲，17級(jí)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)2班43名學(xué)生，班內(nèi)包括女性33人，男性10人，兩組學(xué)生的基本資料無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

所有護(hù)生均在相同的老師門(mén)下學(xué)習(xí)，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)組護(hù)生實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式，上課方式以老師為主，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行排班排課，學(xué)生進(jìn)行跟班上課，學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后編寫(xiě)試卷進(jìn)行考核，考核成績(jī)滿分為一百分，考察學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用水平，滿分為一百分。對(duì)改革教學(xué)組學(xué)生教學(xué)過(guò)程中設(shè)置問(wèn)題調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，并設(shè)置任務(wù)點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生打卡完成任務(wù)點(diǎn)，導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生情況進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，對(duì)不同的學(xué)生制定不同的側(cè)重教學(xué)方向，進(jìn)行教學(xué)前導(dǎo)師編寫(xiě)教學(xué)計(jì)劃，選擇外科經(jīng)典案例制作教學(xué)PPT，并在PPT中設(shè)置問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生，在PPT中插入圖片、視頻等介紹科室內(nèi)管理制度及標(biāo)準(zhǔn)，講解疾病相關(guān)知識(shí)，課后組織護(hù)生成立學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)之間對(duì)課上問(wèn)題進(jìn)行討論總結(jié)，并在下節(jié)課以組為單位進(jìn)行匯報(bào)，采用公開(kāi)匯報(bào)的方式，使所有學(xué)生均能了解他人的想法，增加處理問(wèn)題的應(yīng)變能力。實(shí)踐教學(xué)由老師設(shè)置操作任務(wù)，包括：止血、包扎、固定、儀器使用、輸液等，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)操作指導(dǎo)，隨后下發(fā)任務(wù)點(diǎn)，并為學(xué)生提供實(shí)際案例，教師在實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行巡查指導(dǎo)，學(xué)生基礎(chǔ)操作合格后，設(shè)置不同程度的病情對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組學(xué)生均使用試卷考核、實(shí)際操作考察結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量檢驗(yàn)，教師根據(jù)課程出設(shè)問(wèn)卷，滿分為一百分；（2）兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)分，從引發(fā)學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)全面掌握、拓寬知識(shí)面、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、師生交流溝通等多個(gè)方面進(jìn)行，滿分為十分；（3）學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)算滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行整理分析，課程評(píng)分均使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，滿意率使用百分率（%）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩個(gè)班級(jí)學(xué)生考核評(píng)分

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握評(píng)分為83.2±3.4分，實(shí)踐應(yīng)用評(píng)分為82.4±2.6分；改革教學(xué)組學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握評(píng)分為92.6±2.5分，實(shí)踐應(yīng)用評(píng)分為93.8±2.2分，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究數(shù)據(jù)表明，實(shí)施改革教學(xué)后學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況明顯提高，實(shí)際操作水平顯著提高，數(shù)據(jù)整理如表1所示。

2.2兩個(gè)班級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)分

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生對(duì)教學(xué)評(píng)分為：引發(fā)學(xué)習(xí)興趣7.4分，知識(shí)全面掌握7.6分，拓寬知識(shí)面7.2分，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力6.9分，師生交流溝通7.7分；改革教學(xué)組學(xué)生對(duì)教學(xué)評(píng)分為：引發(fā)學(xué)習(xí)興趣8.6分，知識(shí)全面掌握8.4分，拓寬知識(shí)面9.1分，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力9.3分，師生交流溝通9.4分，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究數(shù)據(jù)表明改革教學(xué)更能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加學(xué)生之間的交流協(xié)作，提升教學(xué)質(zhì)量，數(shù)據(jù)整理如表2所示。

2.3兩個(gè)班級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意情況

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意情況：非常滿意18人，基本滿意17人，不滿意8人，滿意率為81.40%（35/43）；改革教學(xué)組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意情況：非常滿意22人，基本滿意18人，不滿意3人，滿意率為95.24%（40/42），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革，能夠提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意率，老師通過(guò)對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，了解學(xué)生掌握情況，并實(shí)施個(gè)性化教學(xué)，有助于提升學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)提升學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意率，數(shù)據(jù)整理如表3所示。

3討論

（1）對(duì)外科護(hù)理學(xué)校內(nèi)實(shí)踐進(jìn)行改革，有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。我校通過(guò)討論并提出了外科護(hù)理學(xué)校內(nèi)實(shí)踐改革，采用問(wèn)題式教學(xué)，并在課程中設(shè)置任務(wù)點(diǎn)，有效的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)設(shè)置不同難度的任務(wù)點(diǎn)，幫助學(xué)生由簡(jiǎn)到繁理解知識(shí)，使學(xué)生的實(shí)踐操作水平更佳，使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握更牢。（2）對(duì)外科護(hù)理校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)改革，有利于提升學(xué)生綜合水平。通過(guò)教學(xué)改革，我校在進(jìn)行實(shí)踐操作中，向?qū)W生設(shè)置不同難度的任務(wù)點(diǎn)，使學(xué)生逐漸提升操作水平，同時(shí)設(shè)置多種類、多場(chǎng)景的實(shí)踐操作，幫助學(xué)生提升應(yīng)變能力。通過(guò)模擬現(xiàn)場(chǎng)，使學(xué)生真正達(dá)到身臨其境的狀態(tài)，提升了學(xué)生的綜合能力，同時(shí)實(shí)踐采用團(tuán)隊(duì)互助的方式進(jìn)行，有利于學(xué)生之間互相學(xué)習(xí)，達(dá)到共同進(jìn)步的目的，同時(shí)也使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到工作時(shí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量及重要性，為日后工作打下基礎(chǔ)。

4結(jié)語(yǔ)

我校自實(shí)施教學(xué)改革以來(lái)取得了良好的成績(jī)，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有了更深刻的理解，通過(guò)對(duì)不同場(chǎng)景下的外科場(chǎng)景進(jìn)行模擬，提高了學(xué)生的應(yīng)變能力，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，總之，使用問(wèn)題式學(xué)習(xí)聯(lián)合任務(wù)點(diǎn)教學(xué)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的綜合水平，具有積極意義，值得廣泛推廣應(yīng)用。

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作者：張芳妮 單位：甘肅醫(yī)學(xué)院