臨床醫(yī)學(xué)中藥學(xué)心理學(xué)的應(yīng)用

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1藥學(xué)心理學(xué)的定義及其功效

1．1藥學(xué)心理學(xué)的定義

藥學(xué)心理學(xué)這一概念在近幾年才出現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)中，我們所述的藥學(xué)心理學(xué)通俗一點(diǎn)的解釋就是：在使用同樣的一種藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行不同心理誘導(dǎo)將會(huì)出現(xiàn)不同的藥理效應(yīng)。藥學(xué)心理學(xué)是一門(mén)與醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)以及藥理學(xué)相結(jié)合的綜合性的新興學(xué)科。這門(mén)學(xué)科的目的是通過(guò)藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行良好的心理誘導(dǎo)，從而激發(fā)患者對(duì)疾病抵抗的潛在能力，從而達(dá)到最佳的藥物治療效果。

1．2藥學(xué)心理學(xué)的功效

在藥學(xué)心理學(xué)領(lǐng)域心理因素是醫(yī)務(wù)人員需要研究的重中之重。因?yàn)樗帉W(xué)心理學(xué)發(fā)生作用的基礎(chǔ)就是病人，接著通過(guò)藥師、醫(yī)師以及護(hù)理人員等治療人員的共同努力對(duì)患者進(jìn)行心理誘導(dǎo)作用，從而使治療效果達(dá)到最好，使藥物發(fā)揮最佳的效果。通過(guò)一系列的實(shí)踐可以證明，藥學(xué)心理學(xué)的作用就是“安慰劑效應(yīng)”。但是，因?yàn)椴煌牟∪擞胁煌男愿瘢酝瑯拥乃幬飳?duì)不同的患者將會(huì)產(chǎn)生不同的療效。通常情況下，樂(lè)觀，開(kāi)朗，積極向上的患者在使用藥學(xué)心理學(xué)治療之后產(chǎn)生的治療比那些悲觀，消極的病人在使用了藥學(xué)心理學(xué)之后的效果要好。因此，在治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要鼓勵(lì)患者以熱情、積極、樂(lè)觀的心態(tài)正確面對(duì)疾病。使患者建立起打敗疾病的信心，最終達(dá)到最佳的治療效果。相關(guān)藥學(xué)心理學(xué)學(xué)者曾在其研究報(bào)道中指出藥學(xué)保健過(guò)程中心理藥效學(xué)的“安慰劑效應(yīng)”是最為有效的表現(xiàn)。據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)資料數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在對(duì)精神疾病患者治療的過(guò)程中，安慰劑對(duì)于患者的病情改善率通?？梢赃_(dá)到30％～50％左右，曾有專(zhuān)家對(duì)237例慢性肝炎、潰瘍病、精神衰弱以及高血壓等患者進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，由于進(jìn)行藥學(xué)心理學(xué)方面的心理因素治療而使得病情好轉(zhuǎn)的患者超過(guò)一半，對(duì)于高血壓患者的病情改善情況甚至高達(dá)81％左右。

2藥學(xué)心理學(xué)的應(yīng)用

2．1為患者提供藥物咨詢

若是患者受到不良心理狀態(tài)的影響，他就可能出現(xiàn)過(guò)激的不良情緒，消極的情緒可能會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化，所以，在進(jìn)行治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)工作者需要采取多種方式消除可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒的因素，強(qiáng)化治療效果，給患者提供最貼心、最人性化的心理咨詢服務(wù)。這就對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了較高的要求，面對(duì)患者提出的問(wèn)題與疑慮，臨床醫(yī)藥護(hù)需要為患者提供耐心、詳細(xì)且專(zhuān)業(yè)化的解答。鼓勵(lì)患者積極配合治療，使用心理學(xué)的知識(shí)消除患者的心理負(fù)擔(dān)，盡可能減少心理因素對(duì)治療效果產(chǎn)生的消極影響。利用心理學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)與安慰，從而樹(shù)立其戰(zhàn)勝病魔的決心。

2．2藥學(xué)服務(wù)中藥學(xué)心理學(xué)的應(yīng)用

近些年來(lái)，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)逐步被生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所取代，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注藥學(xué)心理學(xué)和藥物心理學(xué)領(lǐng)域。藥師工作者的工作意義在于，他能夠從側(cè)面反映整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，醫(yī)療工作的好壞能夠?qū)颊叩呐R床治療效果產(chǎn)生直接的影響。對(duì)于臨床醫(yī)藥者來(lái)說(shuō)，需要從患者的角度出發(fā)，堅(jiān)持以人為本的基本原則，時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，切實(shí)從患者的角度出發(fā)，體會(huì)患者的痛苦與需求，不斷學(xué)習(xí)新的心理學(xué)知識(shí)，為患者的身心健康提供保障。在關(guān)注藥物療效的同時(shí)，也不能懈怠對(duì)心理方面的治療。在進(jìn)行治療過(guò)程中需要幫助患者緩解焦躁不安的情緒，將藥物治療程序盡可能簡(jiǎn)化。同時(shí)，在與患者的溝通過(guò)程中，營(yíng)造輕松良好的治療氛圍，需要注意自身的語(yǔ)氣與態(tài)度，緩解患者的緊張不安感。

2．3藥物治療中心理學(xué)的實(shí)踐價(jià)值

對(duì)于部分有典型自覺(jué)癥狀的心因性疾病患者，其心理因素將會(huì)直接影響到生理性癥狀的發(fā)生，而藥物心理學(xué)就是利用這種心理暗示的強(qiáng)大作用對(duì)患者的心理以及精神進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其逐步緩解自己的疾病，最終達(dá)到完全痊愈的目的。藥學(xué)心理學(xué)治療方法能夠使患者的自覺(jué)癥狀得到改善，再通過(guò)心理暗示方法鞏固治療效果。為了達(dá)到最佳的治療效果，需要在常規(guī)治療的前提上，盡可能避免心理因素以及不良精神狀態(tài)對(duì)治療效果的影響，協(xié)助患者以良好的心理狀態(tài)進(jìn)行治療。對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有指導(dǎo)性的干預(yù)，充分利用積極心理因素的影響進(jìn)行治療。

2．4藥學(xué)心理學(xué)能夠?yàn)殚T(mén)診藥房窗口提供輔助

一般情況下醫(yī)院門(mén)診的就醫(yī)程序比較繁瑣復(fù)雜，患者數(shù)量較多且流動(dòng)性大，大多數(shù)患者在門(mén)診部取藥時(shí)，由于對(duì)藥物的使用方法不熟悉從而需要向藥師咨詢，這就需要藥師為患者提供耐心、專(zhuān)業(yè)、全方位的講解，使患者熟悉藥物的治療方式、服用方法以及注意事項(xiàng)。對(duì)于不同的患者，應(yīng)該采用不同的講解方式，在回答患者提出的問(wèn)題時(shí)，絕對(duì)不能表現(xiàn)出不耐煩的情緒。因?yàn)橛捎谒帋煹哪承┎唤?jīng)意的語(yǔ)言和肢體動(dòng)作都有可能使患者的心理負(fù)擔(dān)加重，對(duì)其治療產(chǎn)生不利影響。除此之外，藥學(xué)心理學(xué)藥師在臨床治療過(guò)程中，需要依據(jù)患者的實(shí)際需要出發(fā)，對(duì)于不同個(gè)性特質(zhì)、不同社會(huì)地位、不同文化程度的患者，提供有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。從實(shí)際需要的角度入手，向其說(shuō)明藥物的禁忌癥、服用方法、劑量、常見(jiàn)副作用、劑型等知識(shí)，從而獲得最好的治療效果。

3總結(jié)

綜上所述，臨床心理學(xué)藥師在進(jìn)行實(shí)際工作過(guò)程中，需要掌握專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)、有效的藥學(xué)心理學(xué)最新知識(shí)與方法，針對(duì)不同的患者，對(duì)癥下藥，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，堅(jiān)持以人為本，為患者提供最人性的服務(wù)，構(gòu)建零距離藥學(xué)服務(wù)模式，從門(mén)診藥房這個(gè)基礎(chǔ)平臺(tái)做起，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通與聯(lián)系，進(jìn)行有效的藥學(xué)心理學(xué)治療從而鞏固藥物治療效果，盡可能使藥源性疾病和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率降低，為患者提供最佳的治療體驗(yàn)，提高醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)化水平。

作者：張麗修 單位：貴州省天柱縣鳳城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院