急診輸液室病情突變急救護理管理
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[摘要]目的研究急救護理管理對急診輸液室患者病情突變的影響。方法選取18763例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者，納入時間段為2018年7月～2019年7月期間，篩選出其中出現(xiàn)病情突變的患者20例，對所有患者均進行急救護理管理，統(tǒng)計患者的急救結(jié)果，分析急救護理管理的效果。結(jié)果對選取出的20例出現(xiàn)病情突變的患者進行急救護理管理，護理結(jié)束后，19例患者的病情得到控制，成功率為95.00%。結(jié)論急診輸液室患者發(fā)生病情突變時，需要做的及時的急救護理管理，開展針對性的護理管理，做到減輕患者病情，降低醫(yī)療事故發(fā)生率，提高患者的護理滿意度。
[關鍵詞]急診輸液室；病情突變；急救護理；滿意度
門診輸液室是醫(yī)院較為重要的科室之一，其日常工作范圍為輸液護理和急救護理[1]。急診輸液室常常有大量的患者，一旦患者病情突變，易引發(fā)各類不良反應，甚至威脅患者生命健康[2]。因此，急救護理管理尤為重要，優(yōu)良的急救護理，可以改善患者的病情，利于后續(xù)的治療[3-4]，本文選取20例，在本院進行急診輸液室治療中出現(xiàn)病情突變現(xiàn)象的患者，進行其急救護理管理分析，提升急救護理質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
選取18763例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者，納入20例患者作為此次研究的對象，所選患者為在本院急診輸液室護理中出現(xiàn)病情突變的患者，納入時間段為2018年7月～2019年7月期間，男女比例為12∶8，年齡最小為4歲，年齡最大為72歲，平均年齡值范圍為（25.18±5.64）歲，其中，高熱驚厥7例、患者突然暈倒并且全身抽搐，經(jīng)過診斷為腦梗死患者7例，輸液反應4例，低血糖2例。
1.2方法
針對所選的20例患者，開展個性化的急救護理管理。具體方法為：①高熱驚厥7例：此類突發(fā)病情的高發(fā)人群為兒童，其臨床表現(xiàn)為體溫≥35.5℃，出現(xiàn)呼吸短暫停止、緊咬牙關、四肢抽搐以及局部僵硬等，護理人員應及時對患者進行合理的體位調(diào)整，關注患者的衣著，對于衣服領口較近的患者，避免患者呼吸受阻，及時進行衣領的松解，注意患者的鼻腔與口腔組織是否被分泌物或其他異物堵塞，為防止患者緊咬牙關傷害到自身，在患者的上牙與下牙之間放置牙墊，避免患者的牙齒受損；②突然暈倒并且全身抽搐，經(jīng)過診斷為腦梗死患者7例：在發(fā)現(xiàn)急診輸液室接受輸液治療的患者出現(xiàn)心肌梗死的先兆時，及時采取平臥位，避免不必要的進行患者的搬動，穩(wěn)定患者的情緒，為使患者心肌的供氧條件充分改善，給予患者吸氧措施，并對患者進行嚴密的監(jiān)護，密切關注患者的各個身體指標（如：心律值、脈搏值以及血壓值等），防止患者出現(xiàn)休克癥狀，并且做好患者的搶救準備工作，備好各類所需專用藥品。最后，按照醫(yī)囑，開展溶栓治療；③輸液反應4例：常見的輸液反應有寒戰(zhàn)、體內(nèi)溫度值異常，寒戰(zhàn)患者會出現(xiàn)肌肉組織的反射性活動，在之后還會出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，引起體內(nèi)溫度值的異常，對于該類患者除常規(guī)體溫測量外，應立即停止輸液，對患者出現(xiàn)癥狀針對性處理，對室內(nèi)溫度進行合理調(diào)整，觀察患者體溫是否恢復；④低血糖2例：若患者進行空腹輸液，易產(chǎn)生眩暈感，出現(xiàn)低血糖癥狀，患者多呈現(xiàn)的臨床癥狀為臉色蒼白、意識遲鈍或模糊以及脈搏細弱等。對于該類患者先進行血糖的測定，協(xié)助患者采取平臥體位，并且給予患者供氧措施，了解患者的病史以及過敏史，對確診為低血糖患者，給予患者溫熱糖水，結(jié)合病情適當給予患者靜脈推注50%GS，其后，定期監(jiān)測患者的血糖值，保證患者相應癥狀緩解，直至保持正常水平。最后，著實提高醫(yī)護人員的基礎知識理論與技能水平，改善護理環(huán)境，為患者提供一個舒適、安靜、溫馨的護理環(huán)境，保持濕度適中，注意消毒，防止交叉感染，及時給予患者心理安慰，防止患者煩躁情緒滋生。規(guī)范護理人員的言行，態(tài)度和藹，為患者營造一個舒適的護理氛圍，并加強健康教育，在等待輸液時，建立待輸液區(qū)，向患者講解輸液常識、常見的不良反應和相關健康知識，以便在出現(xiàn)病情突發(fā)情況時及時得到護理與治療。
2結(jié)果
在18763例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者中，篩選出的出現(xiàn)病情突變患者20例中，在接受急救護理管理后，有19例患者病情得到控制，成功率為95.00%。其中，18例急診輸液室病情突發(fā)患者表示滿意，2例表示不滿意，護理滿意度為90.00%。
3討論
醫(yī)患關系、護患關系的矛盾發(fā)生率越來越高，加強急診輸液室護理中病情突發(fā)的急救護理管理，必不可少。急診輸液患者人數(shù)不斷增加，而急診輸液室患者病情多樣、使用藥物類型多、年齡差距大，病情突發(fā)情況時有發(fā)生，因此，及時有效的護理干預，可一定程度保障患者的生命安全，及時給予患者正確的急救干預，讓急救護理管理措施變?yōu)橹鲃?，促進急診輸液室護理管理質(zhì)量的提升，可提高急救工作的成功率，降低患者死亡率。加強護理人員相關知識與技能水平，加強急救護理管理，保證護理人員熟知常見的發(fā)病癥狀，在出現(xiàn)病情突變問題時，“急中求穩(wěn)”以搶救機體生命為主要任務，動態(tài)監(jiān)測患者的病情變化情況，給予患者針對性的護理治療，本次研究中，在進行急救護理干預后，患者疾病得到有效的控制，成功率為95.00%，且患者對護理的滿意度為90.00%。綜上所述，急診輸液室病情突變的患者，護理人員的工作質(zhì)量和效率，關系著患者的生命安全，規(guī)范、科學地落實急救護理措施，可以改善患者的病情，利于后續(xù)的治療，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
參考文獻
[1]李鳳玉.急診輸液室患者病情突變的急救護理管理臨床分析[J].心血管外科雜志(電子版),2017,6(4):436-437.
[2]戴春華.急診輸液室患者病情突變的急救護理管理分析[J].中外女性健康研究,2016,11(15):157+160.
[3]李華懷.急診輸液室患者病情突變的急救護理管理研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(8):71-72.
[4]鐘風燕.急診輸液室患者病情突變的急救護理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(16):77-78.
作者：顧萍 單位：江蘇省連云港市婦幼保健院
