超早早產(chǎn)兒喂養(yǎng)母乳涂口腔干預(yù)作用
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【摘要】目的觀察并探討母乳涂口腔在超早早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的干預(yù)作用。方法利用excel表格將2017年10月至2019年10月間入住我院的62例超早早產(chǎn)兒按照家屬自愿原則分為參照組和研究組，各31例，給予參照組早產(chǎn)兒常規(guī)喂養(yǎng)干預(yù)，給予研究組早產(chǎn)兒母乳涂口腔喂養(yǎng)干預(yù)，對兩組喂養(yǎng)效果以及不耐受發(fā)生率進行對比。結(jié)果經(jīng)過護理，研究組超早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長量明顯較高，住院時間明顯較短，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組不耐受發(fā)生率為16.13%，參照組不耐受發(fā)生率為35.48%，研究組不耐受發(fā)生率明顯較低（P＜0.05）。結(jié)論對超早產(chǎn)兒實施母乳涂口腔喂養(yǎng)護理可極大改善患兒臨床指標、縮短住院時間、降低并發(fā)癥發(fā)生概率，將極大提升患兒生命質(zhì)量，可進行推廣。
【關(guān)鍵詞】母乳涂口腔超早早產(chǎn)兒；早產(chǎn)兒喂養(yǎng)
超早產(chǎn)兒即胎齡小于28周的早產(chǎn)兒，因超早產(chǎn)兒各項身體器官發(fā)育十分不成熟，故而極易發(fā)生各類感染及并發(fā)癥，病死率高，即使是幸存超早產(chǎn)兒也有大概率發(fā)生一系列后遺癥，影響早產(chǎn)兒預(yù)后成長發(fā)育[1]。因此提升早期營養(yǎng)給予及護理質(zhì)量有十分關(guān)鍵意義，本文觀察并探討母乳涂口腔在超早早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的干預(yù)作用，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
利用excel表格將2017年10月至2019年10月間入住我院的62例超早早產(chǎn)兒按照家屬自愿原則分為參照組和研究組，各31例。參照組基礎(chǔ)資料中，男、女性別比為17:14，胎齡分布在24周至28周之間，平均（27.05±0.58）周；研究基礎(chǔ)資料中，男、女性別比為18:13，年齡分布在23周至28周之間，平均（27.12±0.56）周，排除死亡病例及嚴重先天疾病患兒。組間差異不明顯（P＞0.05），可實施對比。
1.2方法
參照組：給予常規(guī)喂養(yǎng)干預(yù)研究組：給予母乳涂口腔喂養(yǎng)干預(yù)首先護理人員必須將儲奶袋標簽信息與超早產(chǎn)兒手腕信息進行核對，確認無誤后方可進行下一步口腔涂抹，步驟如下：護理人員做好手部清潔工作；使用注射器抽取0.2ml母乳，放置于室溫下約5分鐘；對超早產(chǎn)兒口腔分泌物進行清潔；使用去除針頭的注射器將母乳送至早產(chǎn)兒口腔，對準一側(cè)頰粘膜，推注時間20s，推注劑量0.1ml；后輕柔移動注射器，于另一側(cè)頰粘膜用同樣方法推注0.1ml?？谇煌磕☉?yīng)4小時一次，連續(xù)涂抹一周時間。護理人員需做好涂抹前、中、后各階段超早產(chǎn)兒各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，其中包括早產(chǎn)兒心率、護理、血氧飽和度以及血壓等。
1.3療效判定標準
對兩組超早產(chǎn)兒喂養(yǎng)效果進行對比，對比指標包括體質(zhì)量增長量及住院時間；對兩組超早產(chǎn)兒不耐受發(fā)生率進行對比。
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗實施對比，計數(shù)資料用(n)%表示，使用x2檢驗構(gòu)成對比，若最終P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。
2結(jié)果
2.1兩組超早產(chǎn)兒喂養(yǎng)效果對比
研究組超早產(chǎn)兒體質(zhì)增長量和住院時間明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表1。
2.2兩組超早產(chǎn)兒不耐受發(fā)生率對比
研究組31例超早產(chǎn)兒中出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受5例，不耐受發(fā)生率為16.13%；參照組31例超早產(chǎn)兒中出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受11例，不耐受發(fā)生率為35.48%，研究組不耐受發(fā)生率明顯較低（P＜0.05）。
3討論
圍生醫(yī)學的進步和救治技術(shù)的發(fā)展極大提高了超早產(chǎn)兒救治成功率，但是其救治難度仍然較大，尋找與治療相匹配的護理干預(yù)手段也極為必要，可以在很大程度上提升救治有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率[2]。而因口腔運動功能不佳，超早產(chǎn)兒很難自主完成吞咽及吸吮動作，營養(yǎng)攝入成為難題，正常喂養(yǎng)也面臨阻礙，營養(yǎng)的缺乏必然會導(dǎo)致患兒機能受損，不利于患兒生長發(fā)育，甚至可能會提高超早產(chǎn)兒死亡率[3]。有研究表明，實施母乳口腔涂抹可以在極大程度上提升超早產(chǎn)兒營養(yǎng)吸收有效率，對于促進超早產(chǎn)兒生長發(fā)育、降低并發(fā)癥發(fā)生率有明顯效果[4]。在本次研究中，給予參照組超早產(chǎn)兒常規(guī)喂養(yǎng)護理，給予研究組超早產(chǎn)兒母乳涂口腔喂養(yǎng)護理，對兩組喂養(yǎng)效果以及不耐受發(fā)生率進行對比。結(jié)果顯示，經(jīng)過護理，研究組超早產(chǎn)兒日體質(zhì)量增長量明顯較高，住院時間明顯較短，且不耐受發(fā)生率更低（P＜0.05）。究其原因，母乳涂抹于超早產(chǎn)兒口腔時，母乳中的生長因子以及酶會經(jīng)口腔黏膜直接被患兒吸收，不僅會加快其胃腸道運動，還將極大促進胃腸吸收功能的完善和發(fā)育。另外，母乳中所含的免疫因子和細胞因子會幫助超早產(chǎn)兒消化功能進一步發(fā)育成熟，進而降低并發(fā)癥發(fā)生概率[5]。總而言之，對超早產(chǎn)兒實施母乳涂口腔喂養(yǎng)護理可極大改善患兒臨床指標、縮短住院時間、降低并發(fā)癥發(fā)生概率，將極大提升患兒生命質(zhì)量，可進行推廣。
參考文獻
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[2]李牧玲,徐慧穎,廖衛(wèi)華,白雪潔,楊蕾,朱敏芳,周宏珍.不同腸內(nèi)喂養(yǎng)方式對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受效果的Meta分析[J].循證護理,2019,5(12):1068-1075.
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[5]門光國,王麗麗,姜燕麗,呂勤.極低出生體質(zhì)量兒人乳喂養(yǎng)與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率關(guān)系的Meta分析[J].浙江醫(yī)學,2019,41(23):2501-2506.
作者：王方 李霞 單位：棗莊市婦幼保健院新生兒科