附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫應(yīng)用需求分析
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［摘要］越來越多的醫(yī)學(xué)院校開始應(yīng)用醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)考教分離。為加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院擬開展網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)。建設(shè)初期，通過開展問卷調(diào)查，了解目前考核信息化現(xiàn)狀、網(wǎng)絡(luò)題庫使用需求情況以及教師對(duì)考教分離的態(tài)度，以期為網(wǎng)絡(luò)題庫信息化建設(shè)提供參考。
［關(guān)鍵詞］高校；附屬醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)題庫；考教分離；需求
近年來，隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)被越來越多高校的應(yīng)用。南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院現(xiàn)行的考核方式主要為任課老師即時(shí)命題、紙質(zhì)化考核、手工閱卷、手工報(bào)成績和手工成績分析的方式。這種考核方式耗時(shí)耗力，試卷缺乏規(guī)范性，難易度參差不齊；另一方面，考核結(jié)果難以真實(shí)反映學(xué)生掌握知識(shí)的深度、廣度和學(xué)習(xí)能力情況，也難以通過考試對(duì)教師的教學(xué)效果做出客觀評(píng)價(jià)。為加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，我院計(jì)劃購買網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)，進(jìn)而開展無紙化考教分離試點(diǎn)。在調(diào)研階段，對(duì)我院教師開展問卷調(diào)查，以期了解目前考核信息化現(xiàn)狀和網(wǎng)絡(luò)題庫使用需求情況，為醫(yī)學(xué)教育改革提供參考依據(jù)。
一、對(duì)象與方法
1.調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象為南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院的教師，全院共25個(gè)教研室，每個(gè)教研室隨機(jī)抽取8名教師參與問卷調(diào)查，共回收200份問卷，其中有效問卷200份，有效率為100%。2.調(diào)查方法。通過問卷星網(wǎng)絡(luò)問卷方式開展調(diào)查，將問卷的二維碼發(fā)至被調(diào)查的教師，要求教師通過手機(jī)掃碼填寫問卷。3.統(tǒng)計(jì)分析。問卷星網(wǎng)絡(luò)問卷后臺(tái)可以自動(dòng)計(jì)算各選項(xiàng)的百分比。[1]
二、結(jié)果
1.網(wǎng)絡(luò)題庫應(yīng)用現(xiàn)狀?，F(xiàn)階段，我院還沒有建設(shè)或購買長期的本科生教學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫，只是偶爾開通某些公司的短期試用版。被調(diào)查的200位教師中，有125人在過去三年承擔(dān)過本科生的命題任務(wù)，其中96%的教師參考執(zhí)醫(yī)或考研復(fù)習(xí)資料命題，92.8%的教師對(duì)照教科書和考試大綱即時(shí)命題，75.2%的教師參考往年的課程考核試題即時(shí)命題，只有12%的教師曾嘗試過在網(wǎng)絡(luò)課程考核題庫平臺(tái)上組卷。
2.網(wǎng)絡(luò)題庫的需求。186名教師（93%）認(rèn)為我院有必要購買本科生教學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題；其中，87.6%認(rèn)為一類題庫（適用于期末、畢業(yè)考等大型終結(jié)性考核的題庫）和二類題庫（適用于隨堂測試、出科、互動(dòng)等形成性評(píng)價(jià)的題庫）皆有必要購買，10.2%認(rèn)為僅有必要購買一類題庫，2.2%認(rèn)為僅有必要購買二類題庫。針對(duì)購買臨床醫(yī)學(xué)題庫最需要考慮的因素調(diào)查中，100%的教師一致認(rèn)為“試題數(shù)量多”“試題質(zhì)量好，符合各類考核大綱的要求”和“平臺(tái)操作簡單、方便”是首要考慮因素，“后期維護(hù)和服務(wù)好”（88%）和“平臺(tái)價(jià)格便宜”（61%）也是重要的考慮因素。
3.教師對(duì)課程實(shí)行考教分離的態(tài)度。200名被調(diào)查的教師中，81%贊成我校實(shí)行考試方式改革，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)題庫化的考教分離模式，16.5%反對(duì)，2.5%認(rèn)為無所謂；38%認(rèn)為實(shí)行題庫化考試能對(duì)教師的課堂教學(xué)有改善、促進(jìn)作用，33%認(rèn)為不能起到改善、促進(jìn)作用，還有29%不能判定效果；73%認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)題庫化的考教分離考試結(jié)果能體現(xiàn)考試的客觀性，反映學(xué)生真實(shí)水平，17%認(rèn)為不能體現(xiàn)，還有10%不能判定效果。
三、討論
本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我院仍處于參考教材、資料等進(jìn)行即時(shí)命題階段，即時(shí)命題往往沒有技術(shù)參數(shù)的標(biāo)定，所以考卷的技術(shù)參數(shù)難以確定，總體上，考核尚停留在個(gè)體經(jīng)驗(yàn)層次[2]。南華大學(xué)臨床專業(yè)學(xué)生在見習(xí)學(xué)習(xí)階段（第6、第7學(xué)期）會(huì)按班級(jí)分配到南華大學(xué)各教學(xué)基地學(xué)習(xí)。目前除了《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》《婦產(chǎn)科學(xué)》《兒科學(xué)》《傳染病學(xué)》和《神經(jīng)病學(xué)》六門課程實(shí)行紙質(zhì)化的考教分離模式（大學(xué)指定考教分離課程的命題老師，所有同年級(jí)同專業(yè)學(xué)生均同時(shí)用同一套紙質(zhì)考教分離試題）進(jìn)行考核，其他課程均由各教學(xué)基地各教研室的授課老師分別即時(shí)命題，組織考試。這種紙質(zhì)化的考教分離模式耗時(shí)耗力，容易泄題，排考、組考?jí)毫Υ?，其他非考教分離課程試題不一，試題難度、廣度和深度難以統(tǒng)一，考核情況受各教學(xué)基地人為因素影響太大，不能保證各教學(xué)基地學(xué)生考試成績的可比性，不能保證“公平競爭”精神[3]。考教分離已成為教育界的共識(shí)，并對(duì)教學(xué)考核的公平、公正，教學(xué)評(píng)價(jià)的科學(xué)、有效和教風(fēng)、學(xué)風(fēng)的好轉(zhuǎn)，以及實(shí)現(xiàn)教育判斷、改進(jìn)教師教學(xué)、促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和行政教學(xué)管理具有重要作用[1]。但要推進(jìn)考教分離的高效快捷實(shí)施，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)題庫是必要的支撐。本調(diào)查的結(jié)果顯示，我院81%的教師支持實(shí)行考試方式改革和網(wǎng)絡(luò)題庫化的考教分離模式，這與國內(nèi)很多學(xué)者的研究一致[3]。第一，網(wǎng)絡(luò)題庫化的考試方式改革是大勢所趨，能夠節(jié)約紙質(zhì)資源，在命題、組卷、監(jiān)考、閱卷、登記分、成績分析等環(huán)節(jié)中節(jié)省大量的人力、物力和財(cái)力[1]；第二，一個(gè)高質(zhì)量題庫的考題范圍和難度相對(duì)穩(wěn)定，杜絕了命題老師主觀因素影響試卷質(zhì)量，體現(xiàn)考試的客觀性，反映學(xué)生真實(shí)水平，有效提高了各教學(xué)基地考試成績的可比性[3]；第三，網(wǎng)絡(luò)題庫化的考試能夠通過系統(tǒng)平臺(tái)快速準(zhǔn)確地輸出各類成績分析數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確反映出教與學(xué)的得失，提高了教學(xué)反饋的效率[4]。對(duì)于實(shí)行題庫化考試能對(duì)教師所起的作用存有爭議，有些老師擔(dān)心一旦實(shí)行考教分離，那么教材、教學(xué)大綱以及題庫即為教學(xué)核心，可能出現(xiàn)“教師為考而教，學(xué)生為考而學(xué)”，過分注重考點(diǎn)，而忽略對(duì)學(xué)科新發(fā)展、新成果的介紹以及對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維和實(shí)踐性的訓(xùn)練[5，6]；有些老師也擔(dān)心購買的題庫受人力、財(cái)力的限制，不能及時(shí)更新題庫題目，不能適應(yīng)教學(xué)的實(shí)際需要，從而影響考核質(zhì)量[6]。我院教師對(duì)本科生教學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫的需求特別高，無論是以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主的考核題庫還是測試題庫。然而實(shí)行網(wǎng)絡(luò)題庫化的考教分離模式不僅需要一套高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)、過硬的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和機(jī)房基礎(chǔ)等硬件設(shè)施條件，而且需要熟練的技術(shù)人員、教師與學(xué)生較好的信息素養(yǎng)等條件的支持。盡管在實(shí)行網(wǎng)絡(luò)題庫化的考教分離模式的道路上還有很多困難，但是我院已經(jīng)在題庫網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面開展了一系列的工作。
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作者：蔣芳凡 姚女兆 唐惠芳 封恬恬 梁路昌 單位：南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院