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護(hù)士培訓(xùn)對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響

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護(hù)士培訓(xùn)對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響

摘要:目的分析加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量影響。方法我院從2017年1月開始設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士,對比2008年1月至2008年12月(設(shè)立前)與2009年1月至2009年12月(設(shè)立后)各項醫(yī)院感染管理質(zhì)量項指標(biāo)與感染發(fā)生情況。結(jié)果與加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)前對比,培訓(xùn)后醫(yī)院感染發(fā)生率降低,各項醫(yī)院感染管理質(zhì)量項指標(biāo)得分均顯著提高,差異顯著,P<0.05。結(jié)論加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)有利于提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,可推廣。

關(guān)鍵詞:院感監(jiān)控護(hù)士;醫(yī)院感染;管理質(zhì)量;影響

0引言

醫(yī)院質(zhì)量管理中,醫(yī)院感染管理屬于一個十分重要的組成部分,醫(yī)院感染不僅會對醫(yī)護(hù)人員健康、患者安危產(chǎn)生嚴(yán)重影響,同時還會在某種程度上影響社會穩(wěn)定,造成不良社會影響[1]。為了對醫(yī)院感染進(jìn)行有效預(yù)防與控制,我院從2009年1月開始設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士,院感監(jiān)控護(hù)士對臨床各種醫(yī)院感染問題進(jìn)行監(jiān)督與管理,將反饋結(jié)果作為依據(jù),及時制定針對性的改進(jìn)措施,以此來實現(xiàn)醫(yī)院感染的有效控制。

1資料與方法

1.1一般資料。

我院從2009年1月開始設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》[2-3]檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物管理、無菌技術(shù)操作規(guī)范、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、一次性無菌物品管理情況。

1.2方法

1.2.1設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士:全院各臨床科室均要設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士,要求所設(shè)定的護(hù)士職稱在護(hù)師以上,臨床工作經(jīng)驗在5年以上,并且具有奉獻(xiàn)精神,責(zé)任心強(qiáng);設(shè)立的所有院感監(jiān)控護(hù)士均要接受護(hù)理感染預(yù)防與控制新進(jìn)展培訓(xùn),考核合格之后才能上崗。護(hù)士選取過程中可采用科室推薦結(jié)合自愿報名的方式,最終擇優(yōu)錄取。

1.2.2院感監(jiān)控護(hù)士工作內(nèi)容:院感監(jiān)控護(hù)士的主要職責(zé)為貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例,負(fù)責(zé)科室隔離、消毒工作,每季度均要對無菌物品、物體表面、空氣、消毒劑、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng);督促醫(yī)護(hù)人員對隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行,并做好記錄工作;在本科室宣傳醫(yī)院感染相關(guān)知識,及時反饋醫(yī)院感染過程中存在的各種問題,協(xié)助疑似感染暴發(fā)的報告與控制。

1.2.3加強(qiáng)培訓(xùn):已上崗的院感監(jiān)控護(hù)士每個月均要接受1次感染控制知識系列培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染傳播途徑的防控、多重耐藥菌防控、診療物品與環(huán)境物體表面的清潔消毒與監(jiān)測、手衛(wèi)生調(diào)查方式等;院感監(jiān)控護(hù)士要對本科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)一步培訓(xùn),促使科室內(nèi)護(hù)理人員均樹立起醫(yī)院感染意識,最大程度上降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)。

分析我院院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立情況,對比院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立前后醫(yī)院感染發(fā)生情況。對比院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立前后醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)水平,包括醫(yī)療廢棄物管理、無菌技術(shù)操作規(guī)范、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、一次性無菌物品管理、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性5項,各項評分均為100分,分?jǐn)?shù)越高,表示管理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,行t檢驗,計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示;行χ2檢驗,計數(shù)資料采用%表示,P<0.05時說明差異明顯。

2結(jié)果

2.1院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立情況。

我院2009年1月至2009年12月共設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士20名,均為女性,年齡在26-36歲,平均(30.56±3.68)歲,護(hù)師、主管護(hù)師分別有12名、8名,平均臨床工作時間為(9.68±2.62)年。

2.2醫(yī)院感染發(fā)生情況分析。

分別在2008年1月至2008年12月與2009年1月至2009年12月選取500例患者為研究對象,兩組患者性別、年齡、疾病等基礎(chǔ)資料對比,差異均不存在統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。經(jīng)分析可知,2009年1月至2009年12月醫(yī)院感染發(fā)生率為2.4%,明顯低于2008年1月至2008年12月的4.8%,差異顯著(P<0.05)。

2.3醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)水平對比。

與加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)前對比,培訓(xùn)后醫(yī)療廢棄物管理、無菌技術(shù)操作規(guī)范、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、一次性無菌物品管理、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性各項指標(biāo)評分均顯著提高,差異顯著(P<0.05)。

3討論

本研究結(jié)果顯示,與加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)前對比,培訓(xùn)后醫(yī)院感染發(fā)生率降低,各項醫(yī)院感染管理質(zhì)量項指標(biāo)得分均顯著提高,可知通過設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士,采取加強(qiáng)培訓(xùn)與監(jiān)控等方式,有利于提高醫(yī)院感染整體管理水平。院感監(jiān)控護(hù)士通過對本科室醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識的健康宣教,監(jiān)督相關(guān)制度的貫徹執(zhí)行情況,有利于提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制意識,實現(xiàn)對醫(yī)院感染的有效控制[4-5]。因為院感監(jiān)控護(hù)士對本科室疾病護(hù)理與治療熟悉,所以能定期或者不定期監(jiān)控本科醫(yī)院感染控制的實施情況,及時對比感染控制前后結(jié)果,并及時將其向醫(yī)護(hù)人員反饋,制定改進(jìn)對策,對醫(yī)院感染進(jìn)行有效預(yù)防。現(xiàn)階段,醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生已經(jīng)成為降低醫(yī)院感染的重要途徑,本研究中,院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立后醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從評分顯著提高,這也有利于醫(yī)院感染的有效控制。院感監(jiān)控護(hù)士通過對醫(yī)院感染各項防控措施落實情況進(jìn)行督查,不僅能促進(jìn)各項工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),促使醫(yī)院感染防控工作更加規(guī)范化,同時還能對科室間交流進(jìn)行有效促進(jìn),開拓醫(yī)院感染防控思路[6]。綜上所述,加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)有利于提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,存在良好推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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作者:吳琴 單位:銅仁市人民醫(yī)院 院感科