正念在醫(yī)護(hù)生情緒管理中運(yùn)用

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摘要：情緒管理能力是維護(hù)心理健康的一個(gè)重要能力。通過(guò)正念訓(xùn)練可以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)生身體與心理的聯(lián)系，提高自我調(diào)節(jié)能力，更好地管理情緒，使其心理更健康、人際關(guān)系更和諧，進(jìn)而提升個(gè)體幸福感，促進(jìn)更加高效的工作及學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：正念；醫(yī)護(hù)生；情緒管理

個(gè)體心理健康的一個(gè)重要標(biāo)志是具有良好的情緒，而情緒管理能力是維護(hù)心理健康的一個(gè)重要能力，當(dāng)情緒發(fā)生變化時(shí)，可因個(gè)體采用不同的情緒調(diào)節(jié)方法，得到不同的情緒體驗(yàn)[1]。醫(yī)護(hù)生作為未來(lái)的醫(yī)護(hù)工作者，是一個(gè)特殊的、重要的群體，在滿足人的全面健康需求方面，醫(yī)護(hù)生起著極其重要的作用。在臨床工作中，醫(yī)護(hù)工作者需要具備主動(dòng)評(píng)估求診者需求的能力，學(xué)會(huì)與求診者共情，關(guān)注求診者的需要和感受，不僅能提供醫(yī)護(hù)技術(shù)，也能提供人文關(guān)懷，為求診者提供個(gè)性化的服務(wù)。與其他專業(yè)的學(xué)生相比，醫(yī)護(hù)生的學(xué)習(xí)任務(wù)更加繁重，承受了更大的壓力，他們?cè)诜敝氐膶W(xué)習(xí)任務(wù)下，受到不良刺激時(shí)容易產(chǎn)生消極情緒，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)和醫(yī)護(hù)服務(wù)的有效性。如何幫助醫(yī)護(hù)生學(xué)會(huì)管理自己的情緒，減少消極情緒的困擾，以積極樂(lè)觀的情緒學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能，為求診者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是值得教育工作者研究的熱點(diǎn)。近年來(lái)正念在心理學(xué)領(lǐng)域得到推崇，正念專注當(dāng)下讓自我與外界刺激、情緒和體驗(yàn)之間分離，有利于個(gè)體自我調(diào)節(jié)能力提高，是管理情緒的一個(gè)有效途徑。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

為了解醫(yī)護(hù)生的情緒管理能力，通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院大一、大二的醫(yī)護(hù)生開(kāi)展情緒管理的現(xiàn)狀研究，問(wèn)卷包括情緒覺(jué)知、情緒表達(dá)方式、理解他人情緒、情緒管理4個(gè)維度共24個(gè)項(xiàng)目。共調(diào)查214位醫(yī)護(hù)生，其中女生198人，男生16人；獨(dú)生子女24人；來(lái)自城市的28人，占13.08%，來(lái)自農(nóng)村的186人，占86.92%。

1.2訓(xùn)練方法

為提高醫(yī)護(hù)生的情緒管理能力，閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院以“正念在培育大學(xué)醫(yī)護(hù)生情緒管理能力中的運(yùn)用研究”為課題，在大一、大二醫(yī)護(hù)生中每周用1～2課時(shí)練習(xí)以下正念技術(shù)，探索正念對(duì)醫(yī)護(hù)生提高自我調(diào)節(jié)能力、管理情緒的作用。1.2.1靜坐冥想技術(shù)。正念訓(xùn)練最主要、最基本的技術(shù)是靜坐冥想。閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院在每周正念訓(xùn)練課時(shí)，首先讓醫(yī)護(hù)生坐在瑜伽墊上，雙肩放松，從專注呼吸、專注身體、專注聲音、專注想法4個(gè)方面進(jìn)行訓(xùn)練。在訓(xùn)練中，用鼻子吸氣、呼氣，有意地、不加評(píng)判地體會(huì)身體的各種感覺(jué)，專注當(dāng)下周圍的聲音，專注此時(shí)此刻想法的出現(xiàn)、變化、消失[2]，時(shí)間5分鐘。1.2.2身體掃描技術(shù)。在身體掃描訓(xùn)練中，讓參加練習(xí)的醫(yī)護(hù)生身體放松，閉上眼睛，從頭到腳，再?gòu)哪_到頭掃描身體各個(gè)部位并體驗(yàn)身體不同部位的感受[2]。身體掃描主要訓(xùn)練醫(yī)護(hù)生覺(jué)知身體的能力，身體覺(jué)知能力的增強(qiáng)可以幫助醫(yī)護(hù)生把注意力集中于當(dāng)下，從思維狀態(tài)轉(zhuǎn)移到對(duì)當(dāng)下身體的覺(jué)知，能更好地處理情緒，時(shí)間為5分鐘。1.2.3行禪技術(shù)。在行禪練習(xí)中，讓醫(yī)護(hù)生雙手放在身體兩側(cè)，在練習(xí)室跟著教師節(jié)奏順時(shí)針行走，將注意力集中在下肢和足部，注意行走中下肢的移動(dòng)，注意足部的抬起和放下，注意足底每個(gè)部位皮膚與地面接觸的感覺(jué)，在行走過(guò)程中自然呼吸，不加控制，體會(huì)下肢和足部各個(gè)部位的感覺(jué)[2]，時(shí)間為10分鐘。1.2.4瑜伽體式技術(shù)。在瑜伽體式訓(xùn)練中，對(duì)于初次接觸瑜伽的醫(yī)護(hù)生，采取簡(jiǎn)單易學(xué)的瑜伽體式，如山式、下犬式、板式、上犬式等瑜伽體式，每個(gè)體式訓(xùn)練保持5～8次自然呼吸。在訓(xùn)練中，不要求體式的精準(zhǔn)，要求醫(yī)護(hù)生在體驗(yàn)瑜伽體式的過(guò)程中將注意力集中在身體有拉伸的部位，關(guān)注當(dāng)下身體與意識(shí)的聯(lián)結(jié)，體驗(yàn)當(dāng)下身體與心理的感受，時(shí)間為15分鐘。1.2.5呼吸控制技術(shù)。呼吸控制技術(shù)是一個(gè)簡(jiǎn)單、靈活的正念訓(xùn)練技術(shù)，在呼吸控制技術(shù)訓(xùn)練中，讓參加練習(xí)的醫(yī)護(hù)生將注意力集中到呼吸上，鼻吸鼻呼，先輕輕吸氣，再慢慢呼氣。圍繞呼吸，對(duì)身體做一次掃描，覺(jué)知身體各個(gè)部位的感覺(jué)，將注意力停留在異樣的感覺(jué)上[2]，注意感覺(jué)的變化，時(shí)間為5分鐘。

2結(jié)果

在問(wèn)卷調(diào)查的項(xiàng)目中，正向問(wèn)題和反向問(wèn)題（項(xiàng)目中標(biāo)R的題）均以完全符合作為判定方法，正向問(wèn)題數(shù)值越高說(shuō)明情緒管理能力越強(qiáng)，反向問(wèn)題數(shù)值越低說(shuō)明情緒管理能力越強(qiáng)。正念技術(shù)訓(xùn)練前后，閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院的醫(yī)護(hù)生在情緒覺(jué)知、情緒表達(dá)方式、理解他人情緒、情緒管理方面的能力對(duì)比見(jiàn)表1。從表1看，正向問(wèn)題：知道自己正在發(fā)脾氣、對(duì)自己的情緒變化有比較清晰的了解、善于表達(dá)自己的情緒感受、能夠完全理解他人的情緒反應(yīng)的醫(yī)護(hù)生，正念訓(xùn)練后較訓(xùn)練前數(shù)值均有明顯提高；反向問(wèn)題：時(shí)常向引起困難的人和事亂發(fā)脾氣、心情不好時(shí)有時(shí)會(huì)忍不住大喊大叫的醫(yī)護(hù)生，正念訓(xùn)練后較訓(xùn)練前數(shù)值降低，說(shuō)明醫(yī)護(hù)生的情緒管理能力在訓(xùn)練后得到明顯提高。

3討論

3.1正念訓(xùn)練能有效提高醫(yī)護(hù)生的情緒管理能力

正念強(qiáng)調(diào)將注意力集中于當(dāng)下的情況，對(duì)當(dāng)下各種環(huán)境和自我保持客觀和開(kāi)放的態(tài)度。在當(dāng)代心理學(xué)中，正念是一種可以增強(qiáng)人們覺(jué)察當(dāng)下意識(shí)的方法，強(qiáng)調(diào)個(gè)體將注意力集中在此時(shí)此刻的壓力環(huán)境下，對(duì)當(dāng)前環(huán)境保持清晰的意識(shí)，正念過(guò)程中，人們認(rèn)為困難是暫時(shí)的狀況，是可以解決的問(wèn)題，而正念能夠增強(qiáng)解決當(dāng)前問(wèn)題的能力。在危機(jī)時(shí)刻，正念還可以作為“降落傘”，一旦環(huán)境中出現(xiàn)危機(jī)，可以隨時(shí)提供幫助[3]。正念水平較高的個(gè)體，更能積極地應(yīng)對(duì)困難，能有效應(yīng)對(duì)情感抑郁和適應(yīng)不良行為等問(wèn)題[4]，達(dá)到適應(yīng)良好結(jié)果的能力[4]。正念練習(xí)可以幫助醫(yī)護(hù)生識(shí)別情緒并應(yīng)對(duì)情緒，改善負(fù)性情緒，增強(qiáng)積極情緒，以保持身體和心理健康，提高生活質(zhì)量[5]。正念訓(xùn)練使醫(yī)護(hù)生的焦慮、沮喪程度減輕，心情更快樂(lè)[6]。閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院對(duì)醫(yī)護(hù)生進(jìn)行了8周的正念訓(xùn)練，結(jié)果表明：正念訓(xùn)練心理干預(yù)能使醫(yī)護(hù)生的身心健康指標(biāo)提升。正念使醫(yī)護(hù)生學(xué)會(huì)將注意力集中在當(dāng)下，加強(qiáng)身體與心理的聯(lián)系，更好地覺(jué)知情緒的變化，更恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)情緒，也能理解他人的情緒變化，有效提高醫(yī)護(hù)生的情緒管理能力，降低對(duì)不良刺激的感受，更能接納各種環(huán)境和自我，在正念練習(xí)后的醫(yī)護(hù)生，其積極情緒和情感顯著增加[2]。正念訓(xùn)練培養(yǎng)出來(lái)的正念狀態(tài)能很好地幫助醫(yī)護(hù)生在面臨壓力情境時(shí)進(jìn)行積極合理的認(rèn)知，將注意力集中于當(dāng)下的需要，有效處理外界的干擾刺激，從而減輕壓力，促進(jìn)問(wèn)題的解決，高效完成學(xué)習(xí)和工作任務(wù)。正念對(duì)情緒調(diào)節(jié)能力的正向影響也有利于醫(yī)護(hù)生未來(lái)醫(yī)護(hù)工作中在面對(duì)抱怨、指責(zé)、困難、挫折時(shí)，能保持平和的心境和樂(lè)觀的態(tài)度，為求診者提供更符合需要的服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

3.2不足與展望

本研究的樣本數(shù)量不夠大，男女比例差異也比較大，在分析數(shù)據(jù)的時(shí)候，對(duì)性別這個(gè)變量考慮不夠，對(duì)待研究結(jié)果仍然要科學(xué)地進(jìn)行審視。在以后的研究中，對(duì)于各種變量因素應(yīng)考慮得更全面?；谡畹内は肟梢詭椭o(hù)士將注意力集中到患者的需求上，能提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力，也能提高對(duì)自身身體的感知能力[7]。醫(yī)護(hù)生作為未來(lái)的醫(yī)護(hù)工作者，如果在校期間能加強(qiáng)正念技術(shù)訓(xùn)練，提高正念水平，提高自我調(diào)節(jié)能力，將更加能夠接納當(dāng)下和未來(lái)面臨的各種環(huán)境，覺(jué)察自身，更容易清晰地看到問(wèn)題的本質(zhì)，以更理性的方式應(yīng)對(duì)生活和工作中的問(wèn)題，更高效地解決問(wèn)題，心理幸福感也相應(yīng)提高[6]。要提高醫(yī)護(hù)生的正念水平和情緒管理能力，學(xué)校的教師首先要意識(shí)到正念在改善情緒管理方面的作用，提高自身正念水平和正念訓(xùn)練技術(shù)，并在課程中融入正念訓(xùn)練技術(shù)。

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作者:石新娣 鐘曉虹 危祝平 單位:閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院