康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索

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隨著中國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展，康復(fù)專業(yè)教育人才培養(yǎng)已逐漸融入全球化發(fā)展趨勢，很多院校也已完成國際康復(fù)專業(yè)認(rèn)證，康復(fù)專業(yè)教育也將逐步推進三級專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、教育信息一體化、全球化的發(fā)展的模式，為國際合作辦學(xué)與專業(yè)教育模式創(chuàng)新帶來了契機[1]。我國的大學(xué)將把國際化作為補充國內(nèi)知識供應(yīng)，促進國際人才交流和合作，開展科研攻關(guān)合作的主要手段之一，已成為尋求國內(nèi)大學(xué)可持續(xù)發(fā)展的重要方法。因此，在全球化發(fā)展整合的歷史背景下，根據(jù)康復(fù)專業(yè)的特征及其對國際合作和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，以掌握國際化發(fā)展和豐富的文化含義為導(dǎo)向，重點關(guān)注如何提高國際康復(fù)治療專業(yè)領(lǐng)域的人才培訓(xùn)質(zhì)量，以及真正實現(xiàn)國際標(biāo)準(zhǔn)的問題，充分融合國內(nèi)外先進教育教學(xué)資源，豐富康復(fù)臨床教育形式，促進康復(fù)治療臨床實踐應(yīng)用規(guī)范和規(guī)劃康復(fù)治療師人才培養(yǎng)模式的推進。

1國內(nèi)外康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式對比

1.1專業(yè)設(shè)置

中國康復(fù)專業(yè)教育自2003起第一批院校開設(shè)本科康復(fù)治療專業(yè)[2]，目前該專業(yè)已發(fā)展成為大部分院校開設(shè)的主要康復(fù)治療相關(guān)專業(yè)，但這類專業(yè)設(shè)置與境外康復(fù)專業(yè)設(shè)置有較大出入。在歐美及中國香港地區(qū)院校開設(shè)康復(fù)相關(guān)專業(yè)為物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)專業(yè)[3—4]，無康復(fù)治療專業(yè)設(shè)置，專業(yè)設(shè)置與國內(nèi)不相匹配，自2016年起教育部批準(zhǔn)新設(shè)立康復(fù)物理治療專業(yè)、康復(fù)作業(yè)治療專業(yè)、聽力與言語康復(fù)學(xué)[2]，將原有康復(fù)治療專業(yè)進行了細(xì)分，極大的推動了康復(fù)專業(yè)設(shè)置國際化接軌，并為國際化康復(fù)專業(yè)人才聯(lián)合培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

1.2專業(yè)人才培養(yǎng)層次

目前境外院校開設(shè)專業(yè)為物理治療專業(yè)、作業(yè)治療專業(yè)，其培養(yǎng)層次自本科學(xué)士學(xué)位至博士專業(yè)學(xué)位，并且在專業(yè)設(shè)置中涵蓋物理治療或作業(yè)治療的亞專業(yè)，其中包含運動物理治療、手法物理治療、發(fā)育障礙作業(yè)治療、職業(yè)治療等亞專業(yè)方向[5]。此外，為了加大對康復(fù)人才培養(yǎng)的質(zhì)量在美國、中國香港也開始了物理治療碩士、作業(yè)治療碩士準(zhǔn)入項目，允許本科是相關(guān)專業(yè)的學(xué)生通過兩年學(xué)習(xí)獲得物理治療或作業(yè)治療職業(yè)準(zhǔn)入資格，在美國也同樣設(shè)置物理治療博士及作業(yè)治療博士準(zhǔn)入項目[6]。根據(jù)我國學(xué)科專業(yè)設(shè)置目錄，康復(fù)治療相關(guān)專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)一級學(xué)科下專業(yè)，根據(jù)2022年學(xué)科專業(yè)設(shè)置目錄[7]，自2024年起醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)可設(shè)置專業(yè)碩士、博士學(xué)位，打通了本科康復(fù)專業(yè)學(xué)生報考專業(yè)碩士學(xué)位渠道，也將徹底緩解學(xué)生升學(xué)及就業(yè)壓力，為提升目前康復(fù)從業(yè)人員教育水平及高層次康復(fù)治療專業(yè)人才質(zhì)量提供發(fā)展平臺。

1.3培養(yǎng)模式

目前國內(nèi)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)模式以國家本科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為參考依據(jù)，大多數(shù)院校均以“基礎(chǔ)+臨床”為培養(yǎng)模式，在學(xué)生前兩年完成學(xué)生基本學(xué)科知識，培養(yǎng)學(xué)生人文、社會價值觀，完成公共課程及專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，第三年、第四年完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床實踐。部分學(xué)校也開展“校-院”培養(yǎng)模式即前兩年在大學(xué)完成基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，第三年學(xué)生前往醫(yī)院完成專業(yè)課學(xué)習(xí)，第四學(xué)年學(xué)生完成不少于1000學(xué)時的臨床實習(xí)實踐[8]。這類培養(yǎng)模式基本與國內(nèi)外培養(yǎng)模式一致，但是部分國內(nèi)院校在專業(yè)課程學(xué)習(xí)過程中臨床見習(xí)及實踐課程安排不夠緊湊，采取集中見習(xí)及集中實踐教學(xué)活動為主，課堂基礎(chǔ)知識與臨床操作應(yīng)用學(xué)習(xí)中存在時間間隔，降低課程學(xué)習(xí)實際效果。

2康復(fù)治療專業(yè)國際化人才培養(yǎng)模式建立

2.1專業(yè)設(shè)置改革

推行康復(fù)專業(yè)國際化接軌，首先應(yīng)采取專業(yè)設(shè)置接軌，南方醫(yī)科大學(xué)為全國前4所同時開設(shè)康復(fù)物理治療、康復(fù)作業(yè)治療專業(yè)的院校，在推行國際化人才培養(yǎng)模式過程中，進行分專業(yè)人才培養(yǎng)，將康復(fù)治療專業(yè)調(diào)整或新增為康復(fù)物理治療專業(yè)或康復(fù)治療（物理治療方向）和康復(fù)作業(yè)治療或康復(fù)治療（作業(yè)治療方向）與境外物理治療專業(yè)、作業(yè)治療專業(yè)人才培養(yǎng)類型與保持基本一致，人才培養(yǎng)目標(biāo)基本吻合，搭建專業(yè)國際化合作辦學(xué)的基礎(chǔ)。

2.2課程模塊教學(xué)改革

國際化合作培養(yǎng)需要在課程教學(xué)模塊進行相互匹配，以更好的銜接課程學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)知識并完成進階性學(xué)習(xí)要求。結(jié)合國內(nèi)外院?？祻?fù)物理治療專業(yè)及康復(fù)作業(yè)治療專業(yè)課程模塊以及世界物理治療聯(lián)盟（WCPT）及世界作業(yè)治療聯(lián)盟（WFOT）專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)[9]，在康復(fù)物理治療專業(yè)核心課程模塊中應(yīng)主要涵蓋肌肉骨骼系統(tǒng)疾病物理治療、兒童及發(fā)育障礙物理治療、神經(jīng)系統(tǒng)疾病物理治療、心肺系統(tǒng)疾病物理治療課程內(nèi)容[10]；在康復(fù)作業(yè)治療專業(yè)核心模塊中應(yīng)涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)疾病作業(yè)治療、肌肉骨骼系統(tǒng)及燒傷作業(yè)治療、兒童及發(fā)育障礙作業(yè)治療、精神及心理系統(tǒng)疾病作業(yè)治療、職業(yè)治療課程內(nèi)容[11]。在高?？祻?fù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中也應(yīng)圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)及核心能力培養(yǎng)要求，開設(shè)專業(yè)基礎(chǔ)課程、人文素質(zhì)通識教育課程、政治思想課程、公共輔修課程、科研能力培養(yǎng)課程，外語及社會學(xué)課程，為培養(yǎng)國際化人才提供保障。

2.3構(gòu)建國際化聯(lián)合培養(yǎng)教學(xué)模式

南方醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院自2014年起先后與香港理工大學(xué)（中國香港）、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)（中國臺灣）、CreightonUni-versity（美國）、DuquesneUniversity（美國）、UniversityofBirmingham（英國）開展康復(fù)專業(yè)合作辦學(xué)。在探索聯(lián)合辦學(xué)過程中采取碩士研究生培養(yǎng)、短期交流訪問、課程互認(rèn)、本科聯(lián)合培養(yǎng)等多種模式，采取“引進來，走出去”的發(fā)展模式，不僅僅將優(yōu)質(zhì)課程資源及培養(yǎng)模式引入到專業(yè)人才培養(yǎng)中來，也將教師、學(xué)生推薦到各個院校學(xué)習(xí)教學(xué)模式及臨床技能培訓(xùn)方法，拓寬教師及學(xué)生視野，鼓勵探索式課程改革，建立臨床實踐教學(xué)評估體系，建立了多種聯(lián)合培養(yǎng)模式。

2.3.1“4+1”聯(lián)合培養(yǎng)模式：該聯(lián)合培養(yǎng)模式為前4年在本校完成專業(yè)學(xué)習(xí)及臨床實習(xí)，完成學(xué)士學(xué)位畢業(yè)要求，并擁有較好的外語能力，可以在聯(lián)合培養(yǎng)院校完成1年的碩士課程及臨床實習(xí)學(xué)習(xí)，畢業(yè)后可獲得碩士學(xué)位學(xué)歷。該模式對學(xué)生本科教學(xué)課程及專業(yè)有較高的要求，學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)期間需完成雙語學(xué)習(xí)，掌握康復(fù)臨床技術(shù)及實際應(yīng)用，也需完成基礎(chǔ)科研能力實踐，并在實踐教學(xué)基地完成實習(xí)考核。通過本科4年的學(xué)習(xí)，學(xué)生已具備基本的康復(fù)專業(yè)知識，并且熟悉國內(nèi)康復(fù)醫(yī)療體系模式及臨床操作規(guī)范，具備基本專業(yè)素養(yǎng)。經(jīng)過1年聯(lián)合培養(yǎng)院校學(xué)習(xí)，學(xué)生鞏固了專業(yè)基礎(chǔ)知識，對物理治療或作業(yè)治療亞專業(yè)領(lǐng)域有了更深的認(rèn)識，并在某一康復(fù)亞領(lǐng)域更深入的探索和學(xué)習(xí)，了解了境內(nèi)外不同醫(yī)療體制下的診療模式，拓寬國際化專業(yè)視野，并加強學(xué)生自主科研探索能力培養(yǎng)，達(dá)到專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)要求。

2.3.2“2+1+1+1”聯(lián)合培養(yǎng)模式：我院自2021年起探索與英國伯明翰大學(xué)開展“2+1+1+1”聯(lián)合培養(yǎng)模式，即前2年在我校完成專業(yè)基礎(chǔ)課及人文社科通識課程學(xué)習(xí)，第3學(xué)年在伯明翰大學(xué)完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床實踐，第4學(xué)年在我校實踐教學(xué)基地完成臨床實習(xí)及科研應(yīng)用課程學(xué)習(xí)，第5年在伯明翰大學(xué)完成碩士研究生課程及臨床學(xué)習(xí)。該模式在實踐探索中，為統(tǒng)一雙方院校教學(xué)模式，雙方院校共享課程教學(xué)大綱、完善統(tǒng)一課程教學(xué)評價機制，制定教學(xué)質(zhì)量評估要求，通過開設(shè)雙語課程、提高自主學(xué)習(xí)考核分?jǐn)?shù)比例、實踐操作應(yīng)用考核、團隊式分享教學(xué)互動，進一步推動學(xué)院傳統(tǒng)教學(xué)模式改革，以能力素質(zhì)培養(yǎng)為核心，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3國際化人才培養(yǎng)模式的實踐與成效

3.1國際化人才培養(yǎng)模式實踐成效

逐步形成國際化人才培養(yǎng)模式，設(shè)立國際化創(chuàng)新實驗班，論證國際化人才培養(yǎng)目標(biāo)，選配國際化師資隊伍，利用遠(yuǎn)程實踐教學(xué)反饋平臺，線上資源課程全面跟進學(xué)生全學(xué)段培養(yǎng)過程，提供各類臨床教學(xué)資源平臺，通過不斷的實踐與應(yīng)用，逐漸形成了以“4+1”與“2+1+1+1”模式為主的國際化人才培養(yǎng)模式，并且我校康復(fù)物理治療專業(yè)、康復(fù)作業(yè)治療專業(yè)連續(xù)2年全國“軟科”專業(yè)排名均為A+，并獲得國家一流專業(yè)建設(shè)點、廣東省特色專業(yè)。

3.2國際化人才培養(yǎng)質(zhì)量成效

經(jīng)過國際化人才培養(yǎng)模式改革，學(xué)院本科境外升學(xué)率提升至43.5%，2022年增長率98.5%，畢業(yè)學(xué)生參加首次康復(fù)治療師職稱考試通過率提升至99.3%，學(xué)生在校參與校內(nèi)外科研比例提升至89%，本科學(xué)生2022年年均發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)量增長180%，提升了學(xué)生臨床應(yīng)用操作能力，培養(yǎng)基礎(chǔ)科研探索精神，拓寬學(xué)生國際化視野，增加高層次康復(fù)專業(yè)人才數(shù)量。

3.3就業(yè)質(zhì)量穩(wěn)步提升

學(xué)生就業(yè)質(zhì)量不斷優(yōu)化，升學(xué)比例逐漸提升，學(xué)生首次就業(yè)率提升至92%。就業(yè)層次不斷提升，本科生畢業(yè)免試錄取至國內(nèi)外頂尖院校直博生，或承擔(dān)境外知名院校康復(fù)研究工作。就業(yè)渠道不斷拓寬，學(xué)生就業(yè)不僅僅在醫(yī)療機構(gòu)，也拓寬至康復(fù)醫(yī)療設(shè)備公司、康復(fù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司、特殊教育領(lǐng)域。就業(yè)范圍不斷擴大，學(xué)生先后在英國、美國、中國香港、中國澳門等地執(zhí)業(yè)，逐步發(fā)展成為國際化就業(yè)模式，擴大學(xué)院專業(yè)影響力。

4國際化人才培養(yǎng)模式的探索與反思

4.1明確國際化人才培養(yǎng)模式目標(biāo)

國際化人才培養(yǎng)模式要充分依托本專業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)及社會發(fā)展資源，挖掘?qū)I(yè)人才培養(yǎng)社會導(dǎo)向需求，融合國內(nèi)外康復(fù)專業(yè)發(fā)展趨勢，發(fā)揮吸納國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，發(fā)揮傳統(tǒng)康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)教學(xué)優(yōu)勢，培養(yǎng)符合社會經(jīng)濟及殘疾人事業(yè)發(fā)展需求的應(yīng)用型康復(fù)專業(yè)人才，服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生及殘疾人事業(yè)。

4.2探索人才培養(yǎng)路徑

推動專業(yè)國際化發(fā)展，需要不斷優(yōu)化專業(yè)人才培養(yǎng)方案，建立專業(yè)教學(xué)評估體系，更需要院校結(jié)合國內(nèi)專業(yè)發(fā)展特點，發(fā)揮多方優(yōu)勢資源，既要結(jié)合中國康復(fù)教育特色，也要改革教學(xué)教學(xué)方法，既要立足我國康復(fù)專業(yè)發(fā)展需求，也要整合境外優(yōu)勢教學(xué)資源。人才培養(yǎng)方案要以國家教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為最低要求，選擇性吸納先進人才培養(yǎng)模式，將專業(yè)改革方法本土化、體系化，合理融入人才培養(yǎng)路徑中。

4.3國際化人才培養(yǎng)模式的反思

4.3.1加強國際化師資培養(yǎng)：師資培養(yǎng)是國際化人才培養(yǎng)模式實踐中的重要環(huán)節(jié)，院校需要不斷加強師資隊伍建設(shè)，選聘國際化師資擔(dān)任課程負(fù)責(zé)人，開設(shè)實踐導(dǎo)師培訓(xùn)班，外派教師學(xué)習(xí)教學(xué)理念及授課方法，邀請國際專家評審專業(yè)建設(shè)情況，彌補短板。構(gòu)建協(xié)同師資管理體制，加強師資隊伍梯度化建設(shè)，在區(qū)域內(nèi)成立構(gòu)建“非我所有，為我所用”的協(xié)同師資管理體制，鼓勵跨校、跨院成立課程模塊師資隊伍，以課程教學(xué)為基礎(chǔ)構(gòu)建課程模塊師資小組。

4.3.2加強專業(yè)內(nèi)涵及基礎(chǔ)建設(shè)：以傳統(tǒng)康復(fù)為專業(yè)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥傳承優(yōu)勢，強化學(xué)生文化自信、政治自信，提高人文社會綜合素質(zhì)及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。鼓勵學(xué)生志愿服務(wù)，提升學(xué)生人文關(guān)懷及助殘服務(wù)意識，加強學(xué)生思政教育，引導(dǎo)學(xué)生在各級醫(yī)療機構(gòu)實踐探索提高學(xué)生職業(yè)榮譽感及社會責(zé)任感，加強專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。加大教育經(jīng)費投入，整合學(xué)校、醫(yī)院資源，完善教學(xué)實驗場地條件，充分利用社會民間資本成立各類獎學(xué)金或助學(xué)金，采取定向培養(yǎng)制度，為學(xué)生參與國際聯(lián)合培養(yǎng)提供經(jīng)費保障。

4.3.3強化遠(yuǎn)程教學(xué)質(zhì)量保障體系建設(shè)：根據(jù)國際化學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量要求，規(guī)范教學(xué)管理流程，建立遠(yuǎn)程教學(xué)質(zhì)量檢查制度，遠(yuǎn)程臨床評價數(shù)據(jù)庫建立，完善教學(xué)質(zhì)量評議和責(zé)任追究制度，通過教學(xué)形勢分析會、教學(xué)工作研討會、師生座談會、教學(xué)檢查等形式，收集和反饋各方意見和建議，形成全方位教學(xué)質(zhì)量評估監(jiān)控體系，確保雙方院校合理、及時的監(jiān)督與管理，促進雙方教學(xué)質(zhì)量提升。

5小結(jié)

國際化康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)改革是中國康復(fù)醫(yī)學(xué)國際化發(fā)展趨勢的必經(jīng)之路，也是中國教育走向國際化發(fā)展的時代產(chǎn)物，加強專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，建議世界一流專業(yè)，世界一流學(xué)科也將以國際化人才培養(yǎng)為核心驅(qū)動力，這關(guān)乎中國康復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與殘疾人健康事業(yè)的發(fā)展，也是院校發(fā)展的生命線。學(xué)校應(yīng)發(fā)展傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)特色，結(jié)合國內(nèi)外人才培養(yǎng)先進理念，培育學(xué)生專業(yè)基本素養(yǎng)技能，優(yōu)化人才培育質(zhì)量，拓展人才培育范疇，為實現(xiàn)“健康中國”而貢獻(xiàn)人才力量。

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