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社區(qū)老年癡呆癥現(xiàn)狀及管理模式

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社區(qū)老年癡呆癥現(xiàn)狀及管理模式

針對齊齊哈爾市社區(qū)衛(wèi)生服務中心對老年癡呆癥管理的欠缺,根據(jù)社區(qū)老年癡呆癥的現(xiàn)狀,以及照護者對醫(yī)療機構(gòu)的需求,提出社區(qū)老年癡呆癥的應對措施及管理模式。

1.應當建立完善的社區(qū)服務網(wǎng)絡,提供長期照顧模式

在現(xiàn)在社區(qū)居民管理的基礎(chǔ)上,AD病人社區(qū)長期照顧模式,與家庭相結(jié)合,為病人提供全面有效的照顧。建立癡呆老人建立專案,包括基本信息、病情、治療、聯(lián)系方式、家庭成員、照護者、照護者與病人的關(guān)系等;對患者進行充分的評估,制定護理方案并安排家庭訪視全科醫(yī)生團隊,負責每月上門訪視指導2~3次。結(jié)合病人病情及照護者照護能力,在醫(yī)生的指導下制居家護理干預措施。

2.為家庭照護者提供健康知識的指導

將老年癡呆癥的宣教納入社區(qū)衛(wèi)生服務中的健康教育中,每年提供1~2次關(guān)于老年癡呆癥知識的講座,為家庭照護者提供專業(yè)的護理知識,解決實際出現(xiàn)的困難。從以下幾點講解:(1)指導用藥:告知所用藥物的作用、劑量、使用方法、注意事項,如出現(xiàn)嚴重不良反應時立即與社區(qū)全科醫(yī)生聯(lián)系。(2)安全問題:盡量避免患者單獨外出,如果要外出。一定為患者攜帶聯(lián)系卡,聯(lián)系卡標注清楚的住址和電話,以防走失時備用。(3)環(huán)境改善:盡可能給病人提供安全的生活環(huán)境,比如房屋地面減少障礙物,避免有尖銳突出的地方,裝飾簡單,每個房間有明顯的標志物,避免經(jīng)常改動家居環(huán)境。(4)溝通技巧:多與病人溝通,要理解、關(guān)心、鼓勵、安慰病人,學會運用非語言行為進行交流,如微笑、握手、擁抱或輕拍,要懂得傾聽患者的訴說,對于患者的反復提問要給予耐心的回答,盡量滿足其要求。(5)心理調(diào)節(jié):老年癡呆病人由于腦功能障礙,容易對照護者造成攻擊[3],要有耐心,給予寬容,不要使用傷害患者自尊心的語言。

3.運用多種方式指導家庭照顧者

根據(jù)不同文化程度采納不同指導COM方法,便于家庭照護者掌握。對文化程度較高的照護者,訪診時可帶一些關(guān)于AD的書籍、光盤。對文化程度較低、接受能力差的照護者,則應采用演示、講解等方法給予單獨指導。語言應通俗易懂,由淺入深,由易到難,直到他們接受[4],走時要相互留下電話便于隨時電話咨詢指導。

4.聯(lián)合社區(qū)居委會共同參與

社區(qū)居委會是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的合作伙伴,為了更好的為居民服務,可以將老年癡呆癥的管理,納入社區(qū)居委會和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的共同目標,進行責任分工,區(qū)域劃片,共同解決老年癡呆者患者家庭的困難。

作者:李丹 齊麗 曲藝 孫建文 單位:奇齊哈爾醫(yī)學院護理學院