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【摘要】目的:探討手術(shù)室護理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果。方法:以200例行腹腔鏡手術(shù)的患者為對象,全選自2018年2月到2019年1月期間于我院住院治療期間,采用隨機數(shù)字表法將患者平均分為兩組,將其中100例給予常規(guī)護理的患者納入對照組,另外100例實施手術(shù)室護理路徑的患者納入觀察組,記錄兩組臨床指標變化情況。結(jié)果:不同護理干預(yù)實施后,觀察組肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:針對行腹腔鏡手術(shù)的患者,實施手術(shù)室護理路徑能縮短患者肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時間,具有積極的推廣價值。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理路徑;婦科;腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡是近年來臨床上使用范圍較為廣泛的一種手術(shù)方式,該種手術(shù)方式具有操作方便、簡單、微創(chuàng)、操作時間短、術(shù)中出血量少及并發(fā)癥少等優(yōu)點,受到患者及臨床工作者的一致好評,使其在臨床上的使用范圍越來越廣,對提高疾病的治療效果,促進患者康復(fù)起到重要作用[1]。但手術(shù)治療具有一定的風險,且治療成效手多方面因素影響,因此,手術(shù)過程還需要配合有效的護理措施,才能提升治療效果,實現(xiàn)早日康復(fù)的共同心愿[2]。為進一步探討婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用手術(shù)室護理路徑后,患者的臨床指標變化情況,下面以200例行腹腔鏡手術(shù)的患者作為本次研究對象,現(xiàn)具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究以200例行腹腔鏡手術(shù)的患者為對象,患者意識清楚,臨床資料齊全,愿意配合調(diào)查并簽署知情同意書,排除心、肝、腎功能不全,其他惡性疾病及配合度不高的患者。采用隨機數(shù)字表法將患者平均分為兩組,將其中100例給予常規(guī)護理的患者納入對照組,另外100例實施手術(shù)室護理路徑的患者納入觀察組。對照組中,年齡最小22.8歲,最大70.4歲,平均年齡(42.58±3.25)歲,病程(3.45±1.05)年;觀察組年齡最小23.8歲,最大71.2歲,平均年齡(43.59±3.34)歲,病程(3.36±1.14)年,患者一般資料比較無差異(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組給予常規(guī)護理,指導(dǎo)患者進行術(shù)前常規(guī)檢查,提醒患者術(shù)前注意事項,手術(shù)前6h禁食禁水,對患者進行口頭健康宣教,對其進行飲食指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo),嚴密監(jiān)測其生命體征,觀察其并發(fā)癥情況,出現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)師。觀察組實施手術(shù)室護理路徑,具體為:(1)制定護理方案:初步了解患者基本情況,與患者進行交流,了解其性格特征,結(jié)合患者文化程度,掌握患者心理狀態(tài)后,制定個性化的護理方案,并由科室主任、主治醫(yī)師、護士長及責任護士對護理方案進行評估,并糾正其中不合理的方面。①制定臨床護理路徑表,內(nèi)容為每日患者的檢查項目、護理措施及健康教育內(nèi)容;②患者及家屬參與路徑表的制定中,護士長評估每日執(zhí)行力度,總結(jié)存在的問題,分析未執(zhí)行的原因,并及時作出調(diào)整,使得護理工作更加完善。(2)建立靜脈通道:為患者建立靜脈通道,為防止多次穿刺對患者皮膚造成損傷,可使用18G靜脈留置針輸液,減少穿刺次數(shù),減少對皮膚損傷。(3)進入手術(shù)室之后,護理人員態(tài)度和藹,與患者親切交流,使其心情得以放松,提高對醫(yī)護人員信任度,患者逐漸放松后,確定手術(shù)部位,指導(dǎo)患者取合適體位,將臀部使用軟墊墊高,增加患者舒適度;充分尊重患者隱私,將術(shù)區(qū)以外的身體部位進行遮蓋,使用加溫毯對患者進行保溫護理,防止感冒[3]。(4)麻醉護理:配合麻醉師進行麻醉,嚴格按照患者的年齡及體重實施麻醉,使用麻醉藥物關(guān)注患者有無不良反應(yīng),關(guān)注其意識變化情況。(5)生命體征的監(jiān)護:專人監(jiān)測患者生命體征,觀察患者血壓、心率、呼吸機脈搏情況,出現(xiàn)任何異常情況及時告知主治醫(yī)師,并根據(jù)具體情況對癥處理。
1.3觀察指標
肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時間。
1.4統(tǒng)計學方法
所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中,進行對比和檢驗值計算,計數(shù)資料進行卡方檢驗,平均數(shù)±標準差數(shù)據(jù)資料行t檢驗,當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床指標情況對比
不同護理干預(yù)實施后,觀察組肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時明顯短于對照組(P<0.05),詳見表1。
3討論
腹腔鏡是臨床常用為微創(chuàng)手術(shù)方式,手術(shù)雖然具有創(chuàng)口小、風險小及并發(fā)癥少的優(yōu)點,但手術(shù)治療一般存在風險,存在較多不定因素影響,因此,手術(shù)過程中,實施手術(shù)室護理路徑,對于疾病的康復(fù)有著重要意義。手術(shù)室護理路徑目標明確,使得護理工作無縫隙、不間斷地得以對接,其以患者為中心,保證護理質(zhì)量,規(guī)定當天當班的護士必須完成當天的護理工作,通過制定護理路徑表,使得護理人員對護理工作更加明確,從而使得護理有條不紊的開展,促使護理工作更加專業(yè)化及規(guī)范化[4]。同時,其能有效減少護理差錯,護理人員能準確掌握患者病情,減少因個人護理水平的差異而導(dǎo)致護理工作出現(xiàn)差錯的情況,保證每位患者都能得到高質(zhì)量的護理體驗[5]。此外,還能提高護理人員的工作效率,通過查閱文獻及專家的指導(dǎo),使得護理內(nèi)容更加科學、規(guī)范,滿足不同患者的不同需求。本次研究中,觀察組在采用手術(shù)室護理路徑之后,患者的肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時間均得以縮短?;颊邔τ谠摲N護理模式十分滿意,促進醫(yī)患之間的交流,增進醫(yī)患感染,促使患者疾病得以早日康復(fù),促使護理人員的護理水平及護理質(zhì)量得以全面提高。綜上所述,針對行腹腔鏡手術(shù)的患者,實施手術(shù)室護理路徑能縮短患者肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時間,具有積極的推廣價值。
參考文獻
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作者:張琳 單位:六盤水市婦幼保健院