前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了負(fù)壓封閉引流術(shù)治療糖尿病足療效分析范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。
【摘要】目的:分析負(fù)壓封閉引流術(shù)治療糖尿病足的療效。方法:對(duì)我院內(nèi)分泌科收治的96例糖尿病足患者進(jìn)行研究,數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各組48例。對(duì)照組給予常規(guī)治療方法,觀察組在此基礎(chǔ)上采用負(fù)壓封閉引流術(shù)治療。觀察與比較兩組患者平均換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、住院時(shí)間、治療總有效率。結(jié)果:觀察組平均換藥次數(shù)更少,平均愈合時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,治療總有效率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)糖尿病足患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流術(shù)治療可以縮短患者創(chuàng)口愈合時(shí)間與住院時(shí)間,減少換藥次數(shù),療效更為確切。
【關(guān)鍵詞】糖尿病足;負(fù)壓封閉引流術(shù);療效
引言
糖尿病足是較為常見的糖尿病并發(fā)癥,糖尿病患者足部在各種因素作用下產(chǎn)生神經(jīng)性病變,足部出現(xiàn)感染、壞疽等表現(xiàn),嚴(yán)重影響了患者的日常生活。部分嚴(yán)重的糖尿病足患者甚至因截肢致殘,給患者心理與生理帶來了巨大的影響。糖尿病足感染、潰瘍是臨床棘手問題,得益于負(fù)壓引流技術(shù)在創(chuàng)面治療中的廣泛應(yīng)用,將其應(yīng)用于糖尿病足患者潰瘍治療中對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。本研究選擇我院收治的96例糖尿病足患者作為研究對(duì)象分析負(fù)壓封閉引流術(shù)治療糖尿病足的療效。
1資料與方法
1.1一般資料
對(duì)我院內(nèi)分泌科收治的96例糖尿病足患者進(jìn)行研究,數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各組48例。本研究已經(jīng)我院倫理會(huì)批準(zhǔn),所有患者均對(duì)本研究知情,均出現(xiàn)足部潰瘍,排除依從性差、認(rèn)知功能障礙、妊娠期與哺乳期女性。觀察組中男性患者26例,女性患者22例;患者年齡在43~78歲,平均年齡為(58.3±1.1)歲;病程為1~12年,平均病程為(3.5±1.3)年;wagner2級(jí)15例、3級(jí)23例,4級(jí)10例。對(duì)照組中男性患者27例,女性患者21例;患者年齡在41~78歲,平均年齡為(59.1±1.4)歲;病程為1~12年,平均病程為(3.8±1.2)年;wagner2級(jí)17例、3級(jí)22例,4級(jí)9例。兩組患者一般資料差異較?。≒>0.05),可以進(jìn)行比較。
1.2方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)方法,即常規(guī)抗感染、降血糖藥物、剪除壞死組織等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上采用負(fù)壓封閉引流術(shù)治療,對(duì)潰瘍部位進(jìn)行消毒、清洗與剪除后,參考患者場面大小檢出合適大小的負(fù)壓封閉引流泡沫材料[1]。之后,根據(jù)患者潰瘍情況將修剪好的泡沫材料填充或覆蓋在潰瘍處,之后使用貼膜進(jìn)行密封,連接負(fù)壓吸引裝置。負(fù)壓值設(shè)置為120mmHg,引流一至兩周后撤去引流裝置,再次清洗創(chuàng)面。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
觀察與比較兩組患者平均換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、住院時(shí)間、治療總有效率。治療后,患者創(chuàng)面基本愈合,未見創(chuàng)面滲液視為顯效;治療后,患者創(chuàng)面縮小,可見新生肉芽組織思維有效;尚未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的視為無效[2]。治療總有效率為顯效率與有效率之和。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS21.0軟件包處理96例患者資料。計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差)、(例數(shù))表示,采用組間比較與卡方值檢驗(yàn)。以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組換藥、愈合情況比較
觀察組平均換藥次數(shù)更少,平均愈合時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
2.2兩組臨床療效比較
觀察組治療總有效率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表2所示。
3討論
糖尿病足潰瘍是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,其嚴(yán)重程度可導(dǎo)致截肢,不愈合的“小”截肢往往先于大截肢,對(duì)患者的功能和生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響,同時(shí)也給患者家庭以及社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。負(fù)壓封閉引流術(shù)已經(jīng)在國內(nèi)發(fā)展多年,與傳統(tǒng)引流術(shù)相比,負(fù)壓封閉引流術(shù)操作難度低,可以即時(shí)有效清除創(chuàng)面,可以及時(shí)引流潰瘍處的膿液以及壞死脫落組織,降低感染可能性、有效緩解水腫。除此之外,負(fù)壓封閉引流術(shù)對(duì)表皮生長因子釋放具有一定的刺激作用,有利于肉芽組織生長、靠攏性結(jié)合,促進(jìn)創(chuàng)面皮膚組織愈合。另有文獻(xiàn)報(bào)道,負(fù)壓封閉引流術(shù)由于密閉性良好、引流力度較大,故而起效時(shí)間較快[3]。在本研究中,觀察組平均換藥次數(shù)更少,平均愈合時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,治療總有效率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)糖尿病足患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流術(shù)治療可以縮短患者創(chuàng)口愈合時(shí)間與住院時(shí)間,減少換藥次數(shù),療效更為確切。
參考文獻(xiàn)
[1]王明磊,王鵬飛.負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療糖尿病足潰瘍的可行性分析[J].糖尿病新世界,2018,21(5):183-184.
[2]齊書靜.持續(xù)負(fù)壓封閉引流對(duì)糖尿病足病人神經(jīng)傳導(dǎo)及氧化應(yīng)激的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),44(02):52-56.
[3]梁健,劉立華,陳瑜,等.負(fù)壓封閉引流和傳統(tǒng)修復(fù)方法促進(jìn)糖尿病足慢性潰瘍愈合的比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,28(13):175-177.
作者:苗淑芹 單位:樂陵市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科