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談溫針灸治療糖尿病足臨床價值

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談溫針灸治療糖尿病足臨床價值

【摘要】目的簡稱糖尿病足(簡稱DF)患者接受溫針灸治療的效果。方法本研究主體為75例DF患者。以治療方法為標準,A組行溫針灸治療,B組行常規(guī)治療。對比療效。結果A組的總有效率為94.87%,B組為77.78%(P<0.05)。結論為DF患者行溫針灸治療可改善癥狀,促進病情轉歸。

【關鍵詞】糖尿病足;溫針灸;整體療效

DF是糖尿?。ê喎QDM)的并發(fā)癥之一,癥狀為肢體末端潰瘍或感染,病因是DM導致小動脈或是動脈硬化,引發(fā)微循環(huán)障礙,降低皮膚組織對于營養(yǎng)物質的新陳代謝能力,進而合并感染等病理表現[1]。臨床多通過西藥治療該病,但其不良反應多,具有局限性。本研究選取75例DF患者,以分析溫針灸的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究主體為2016年7月~2020年10月間來院治療的75例DF患者。根據治療方法分組后,A組39例,男22例,女17例;年齡范圍是40~76歲,平均(56.24±0.19)歲;DF病程為8~216d,平均(38.62±0.49)d。B組36例,男20例,女16例;年齡范圍是42~74歲,平均(56.08±0.21)歲;DF病程為9~201d,平均(37.95±0.31)d。經假設檢驗并無差異(P>0.05)。

1.2方法

B組行常規(guī)治療,如飲食控制、知識宣教、降糖藥口服治療、抗感染治療等。同時加用馬來酸桂哌齊特治療,劑量為240mg,將其加入至250ml生理鹽水中,行靜脈滴注治療,每日1次,連續(xù)4周。同時用生理鹽水對潰瘍面行清潔處理,用昆脂愈膚靈敷潰瘍面,每日定時換藥。A組行溫針灸治療,主穴?、訇P元穴、懸鐘穴、陽陵泉穴、太溪穴和陰陵泉穴,②足三里、氣海穴、三陰交穴與豐隆穴。根據壞疽部位,于鄰近的健康皮膚組織取1~2個配穴,進行溫針灸治療。消毒后,選擇28號針灸針,長為2~3寸,于特定穴位快速進針,到達指定深度后,用捻手法行針,待出現酸麻與脹痛感后,停止行針。于針柄上點燃長為2cm的清艾條,燃盡后換1柱,每穴點燃3柱,每日1次。以上兩組主穴交替使用,治療6d后休息1d,1個療程為4周,共2個療程。

1.3療效評價標準

基本治愈:DF癥狀消失,可正?;顒樱挥绊懰吲c飲食;顯著療效:DF癥狀好轉,日?;顒踊菊?,輕度影響睡眠與飲食;初見療效:DF癥狀改善,有康復跡象,但明顯影響日常生活、睡眠與飲食;未見療效:DF癥狀無變化,嚴重影響生活、睡眠與飲食[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

數據處理經由SPSS21.0軟件完成,計數數據表達是[%],經x2值對比與檢驗,假設校驗有意義的標準為P值<0.05。

2結果

A組基本治愈20例(51.28%),顯著療效10例(25.64%),初見療效7例(17.95%),未見療效2例(5.13%),總有效率為94.87%(37/39);B組基本治愈14例(38.89%),顯著療效10例(27.78%),初見療效4例(11.11%),未見療效8例(22.22%),總有效率為77.78%(28/36)(x2=4.734,P=0.030)。

3討論

DF的發(fā)病機制尚不明確,病因與DM血管病變、神經病變和微循環(huán)障礙相關。中醫(yī)認為,DF的病機是消渴導致的肢端失養(yǎng)與瘀血阻滯,屬于痰濕、本虛與熱毒等標實證,發(fā)病過程與脾、肺、腎等虧虛相關。灸是中醫(yī)學的傳統(tǒng)療法,其可刺激腧穴,經全身經絡傳導刺激作用,調節(jié)臟腑功能,有消瘀散結、溫通經絡與益氣升陷等功效。兩組主穴交替使用可避免穴位疲勞,發(fā)揮配穴作用。且不同穴證可優(yōu)勢互補,共同作用能夠發(fā)揮活血化瘀和清熱除濕等效用?,F代藥理證實:溫針灸能夠控制血糖,緩解足部疼痛感,減少并發(fā)癥。并能緩解血管痙攣,減少血管阻力,恢復足部行動力,不會損傷周圍神經,可標本兼治[3]。但在治療期間,應觀察患者的溫針灸反應,預防燙傷,及時更換艾條,保證治療連續(xù)性。結果中,A組的總有效率(94.87%)高于B組(77.78%)(P<0.05)。說明溫針灸能夠改善DF患者的臨床癥狀,恢復其正常生活,可提高生活質量。

參考文獻

[1]鄭明岳,張磊,吳耀持.溫針灸治療糖尿病足筋疽0級微炎癥的臨床療效[J].西部中醫(yī)藥,2019,32(9):41-44.

[2]劉可,劉之川.溫針灸聯合NPWT技術對糖尿病足患者血清VEGF、IGF-1、IL-6、CRP影響觀察[J].吉林醫(yī)學,2019,40(1):24-27.

[3]李響,張洪蕊,李文豪,等.中醫(yī)綜合治療初期糖尿病足高危因素的遠期療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2017,33(8):68-70.

[4]楊靜逸.溫針灸治療糖尿病足患者臨床價值探討[J].雙足與保健,2017(5):33.

[5]路春燕,叢永林.溫針灸治療糖尿病足患者臨床價值探討[J].河北醫(yī)學,2015(7).

作者:崔建卓 單位:海口市美蘭區(qū)人民街道人民社區(qū)衛(wèi)生服務中心