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摘要:中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)等專業(yè)入門的基礎(chǔ)課程,對于中醫(yī)學(xué)等專業(yè)的學(xué)生們具有重要的影響作用。把文化自信貫穿教育教學(xué)全過程,將有利于開創(chuàng)高等中醫(yī)藥教育事業(yè)發(fā)展新局面。運(yùn)用“以德潤身,以文化人,以文育人”與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合,精心設(shè)計(jì)針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的創(chuàng)新教學(xué)模式,盡可能地鼓勵(lì)并充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與能動性,有利于學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng),提升學(xué)生文化自信和中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的運(yùn)用能力。
關(guān)鍵詞:教學(xué)改革;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;以文化人;人才培養(yǎng)
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中結(jié)合“以德潤身,以文化人,以文育人”的研究,為剛剛步入大學(xué)校門的大一新生建立“文化自信”以及落實(shí)大學(xué)校訓(xùn)“勤求博采,厚德濟(jì)生”提供確實(shí)可行的空間,尤其通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)結(jié)合“以德潤身,以文化人,以文育人”教育培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣和學(xué)習(xí)能力,充分利用結(jié)合文化自信的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)活動,來進(jìn)一步改革教學(xué)手段和方法,探索符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論新型教學(xué)模式與方法,豐富教學(xué)內(nèi)容,拓展學(xué)生知識面,提高教學(xué)效果來實(shí)現(xiàn)“以學(xué)為主”的教學(xué)理念。
1以文化人是建立文化自信的重要手段
文化是一個(gè)國家、一個(gè)民族的靈魂。中醫(yī)藥作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶,是打開中華文明寶庫的鑰匙,在發(fā)展過程中,不斷汲取中華傳統(tǒng)文化的營養(yǎng)和核心理念,形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)藥文化[1]。“以德潤身”中“德潤”出自孔子《中庸》“富潤屋,德潤身”,“以德潤身”就是說用仁德愛護(hù)身體,修養(yǎng)身心?!耙晕幕恕睆?qiáng)調(diào)的是文化對人的影響,應(yīng)當(dāng)用優(yōu)秀的文化來影響人、塑造人。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的“根”,已成為中華民族的基因,以中華文化育人是中醫(yī)基礎(chǔ)理論重要的教學(xué)內(nèi)容之一。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學(xué)過程中,緊密結(jié)合“以德潤身,以文化人,以文育人”來精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和形式,運(yùn)用多元教學(xué)法使學(xué)生建立中醫(yī)思維方法,以中醫(yī)思維這個(gè)點(diǎn)帶動中醫(yī)基礎(chǔ)理論這個(gè)面,點(diǎn)面結(jié)合來構(gòu)建中醫(yī)理論體系的框架結(jié)構(gòu),以此為臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。挖掘中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的德育資源,推動中醫(yī)學(xué)專業(yè)“課程思政”與思想政治教育同向發(fā)力。不同于人文社會科學(xué)專業(yè)追求的“價(jià)值理性”和價(jià)值認(rèn)同,醫(yī)學(xué)專業(yè)課程更注重醫(yī)學(xué)理論和臨床技術(shù)的掌握和應(yīng)用,所學(xué)的知識也是為了臨床實(shí)踐的研究和開展,教師在中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中發(fā)揮思政教育作用,并不等于中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政化,應(yīng)該是堅(jiān)持學(xué)科專業(yè)的性質(zhì)不變、本位不變,挖掘本學(xué)科的倫理、價(jià)值、科學(xué)精神等,使學(xué)生樹立“醫(yī)者,仁人之術(shù)”的觀念,樹立“科學(xué)無國界”“科學(xué)家有祖國”的國家情懷,提高學(xué)生的道德情操,增強(qiáng)自身的國情意識,促進(jìn)社會擔(dān)當(dāng)和社會責(zé)任感[2]。(1)“以德潤身”:挖掘各類專業(yè)課程的德育資源,發(fā)揮“課程思政”的育人功能[2]?;邮浇虒W(xué)可以營造出教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生互動的教學(xué)環(huán)境,課前預(yù)習(xí)讓學(xué)生查閱資料,收集中醫(yī)學(xué)典故和名家診療故事,互動式教學(xué)模式,以緒論章節(jié)中中醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展中的醫(yī)家故事、中醫(yī)學(xué)典故等作為切入點(diǎn)講授中醫(yī)學(xué)概念、中醫(yī)理論體系、中醫(yī)學(xué)主要理論等內(nèi)容,尤其從杏林春暖、橘井泉香、孫思邈《千金方》“大醫(yī)精誠”等入手培養(yǎng)學(xué)生將來成為以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的醫(yī)生。在互動式教學(xué)過程中,交融了學(xué)生收集到的各種信息,激發(fā)出學(xué)生的主動學(xué)習(xí)熱情和對中醫(yī)學(xué)知識的探索勁頭。通過互動式教學(xué)讓學(xué)生喜歡中醫(yī),走進(jìn)中醫(yī),這種方法教學(xué)目標(biāo)明確,條理清楚,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的積極性。(2)“以文育人”:在課堂教學(xué)中通過啟發(fā)式教學(xué)模式對中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說進(jìn)行講授,從運(yùn)用辨證分析的陰陽學(xué)說和五行學(xué)說入手,培養(yǎng)中醫(yī)思維。從古人認(rèn)識世界、認(rèn)識自然以及中國傳統(tǒng)文化特點(diǎn)出發(fā),啟發(fā)式說明中醫(yī)學(xué)與中國文化之間的關(guān)系,從而培養(yǎng)學(xué)生“文化自信”并形成中醫(yī)學(xué)的自然觀和方法論。在教學(xué)過程中根據(jù)中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)章節(jié)的教學(xué)任務(wù),從剛?cè)雽W(xué)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知程度出發(fā),采用啟發(fā)式教學(xué)模式,以啟發(fā)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)思維為核心,調(diào)動學(xué)生中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)主動性和積極性,促使他們能夠生動地學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。(3)“以文化人”:通過案例式教學(xué)模式對中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體及其疾病的認(rèn)識進(jìn)行講授,中醫(yī)學(xué)關(guān)于正常人體的理論即藏象學(xué)說、氣血津液理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說;中醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的認(rèn)識包括病因?qū)W說、發(fā)病學(xué)、病機(jī)學(xué)說、防治原則。利用體現(xiàn)天人相應(yīng)、整體平衡的藏象學(xué)說、氣血津液和經(jīng)絡(luò)學(xué)說,以及運(yùn)用中和思維的治則思想,強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,從而使學(xué)生建立“中醫(yī)自信”。采用案例式教學(xué)模式讓學(xué)生自己通過思考、討論、聽講等途徑去主動探究,發(fā)現(xiàn)并掌握中醫(yī)學(xué)關(guān)于正常人體和疾病的認(rèn)識。在教師的指導(dǎo)下,以學(xué)生為主體,讓學(xué)生自覺、主動地探索、掌握中醫(yī)學(xué)的健康觀、疾病觀等部分內(nèi)容,以臨床實(shí)踐與理論相結(jié)合的方式,形成中醫(yī)學(xué)思維方式,建立自己的中醫(yī)學(xué)認(rèn)知模型和學(xué)習(xí)方法架構(gòu)。
2多種教學(xué)模式落實(shí)以文化人教學(xué)內(nèi)容
選取經(jīng)全國高等院校統(tǒng)一招生入學(xué)的同一學(xué)年同一學(xué)期的2個(gè)班作為研究對象。前者作為實(shí)驗(yàn)班,運(yùn)用與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合的,“以德潤身”“以文化人”“以文育人”,使學(xué)生建立中醫(yī)思維方法的新教學(xué)模式授課;后者采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課作為對照班。對2個(gè)班學(xué)生入學(xué)考試的成績進(jìn)行t檢驗(yàn),在P>0.05的情況下進(jìn)行研究。選用劉教授主編的北京市精品教材學(xué)苑出版社《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材進(jìn)行講授。實(shí)驗(yàn)班與對照班的學(xué)時(shí)相同,均為72學(xué)時(shí)。對照班按傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。實(shí)驗(yàn)班按以下步驟進(jìn)行授課:(1)教師集體精心設(shè)計(jì)的教學(xué)模式,緒論應(yīng)用互動式教學(xué)模式,中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)模式,中醫(yī)學(xué)關(guān)于正常人體的理論,即藏象學(xué)說、氣血津液理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說,中醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的認(rèn)識包括病因?qū)W說、發(fā)病學(xué)、病機(jī)學(xué)說、防治原則,應(yīng)用案例式教學(xué)模式進(jìn)行講授。(2)所提問題注重啟發(fā)性、趣味性及綜合性。每個(gè)問題后都提供了部分參考書目或篇名,教師可指導(dǎo)學(xué)生據(jù)此查閱資料,尋求答案??蛇x名家典型的病案或權(quán)威雜志的病例以及貫穿學(xué)科的綜合性論述題進(jìn)行討論,以培養(yǎng)學(xué)生對知識的綜合運(yùn)用和創(chuàng)造性思維,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。(3)將學(xué)生隨機(jī)分組,每組6~8人,每一章節(jié)結(jié)束課后討論。隨機(jī)指定主持人,由主持人記錄、匯總并歸納討論意見。課堂討論在充分地自學(xué)和小組討論后進(jìn)行,由各小組代表匯報(bào)本組討論結(jié)果并提出討論中的疑難問題,本組學(xué)生隨時(shí)補(bǔ)充,其他學(xué)生可自由提問、回答問題或發(fā)表意見。(4)整個(gè)教學(xué)過程注重以學(xué)生為主體,教師引導(dǎo)學(xué)生用正確的思維方法綜合分析、解決問題,并誘導(dǎo)討論的深入,鼓勵(lì)學(xué)生提出新的問題,培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。最后由教師總結(jié),重點(diǎn)圍繞學(xué)生爭論的焦點(diǎn)、分歧較大的疑難問題進(jìn)行解答,指出不足及改進(jìn)意見。
33種評價(jià)方式顯示以文化人教學(xué)成果
診斷式考核:課程開始第1周以調(diào)查問卷形式對學(xué)生中醫(yī)學(xué)認(rèn)知、學(xué)習(xí)興趣、專業(yè)態(tài)度、預(yù)期學(xué)習(xí)效果、中醫(yī)與中華文化關(guān)系等5個(gè)方面進(jìn)行考核。結(jié)果發(fā)現(xiàn),2個(gè)班呈現(xiàn)出來的結(jié)果近似,大多數(shù)學(xué)生喜歡學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),并且沒有接觸過中醫(yī)學(xué),對于中醫(yī)學(xué)和中華文化之間的關(guān)系并沒有深入了解。形成性考核:對學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)過程進(jìn)行的評價(jià),旨在確認(rèn)學(xué)生是否已經(jīng)建立起中醫(yī)的思維模式,改進(jìn)和發(fā)展學(xué)生的中醫(yī)學(xué)習(xí)方法和悟性。具體以自我評價(jià)、小組評價(jià)和教師評價(jià)3種方式進(jìn)行。在學(xué)習(xí)之初,讓學(xué)生建立自己的學(xué)習(xí)檔案,主要有每一章節(jié)的內(nèi)容小結(jié)、測驗(yàn)、小品文等,通過自我評價(jià)方式包括自己的學(xué)習(xí)策略。努力程度和學(xué)習(xí)效果等以及他們之間的關(guān)系的評價(jià)和認(rèn)識,使學(xué)生建立起學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的自信心,并形成個(gè)人獨(dú)特有效的中醫(yī)學(xué)習(xí)方法,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的能力。小組評價(jià)主要以小組討論方式進(jìn)行,學(xué)生可選擇提供題目的其中一點(diǎn)進(jìn)行論述,要求有獨(dú)立明確的論點(diǎn),論據(jù)充分,提倡創(chuàng)新性思維。實(shí)驗(yàn)班由于在課堂教學(xué)中比較關(guān)注中醫(yī)學(xué)和中華文化之間的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班92%(55/60)的學(xué)生、對照班的63%(38/60)學(xué)生在論文撰寫中關(guān)于文化自信和中華文化內(nèi)容比較豐富,多會自覺引用《十三經(jīng)》等古代經(jīng)典方面內(nèi)容作為論據(jù)。教師評價(jià)主要是對學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面進(jìn)行考核,實(shí)驗(yàn)班85%(51/60)的學(xué)生、對照班68%(41/60)的學(xué)生探討問題的角度不局限在專業(yè)方向上。對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握情況來看,實(shí)驗(yàn)班75%(45/60)的學(xué)生、對照班65%(39/60)學(xué)生在理論知識的運(yùn)用方面比較強(qiáng),具體表現(xiàn)在對病例分析方面比較突出。終結(jié)性考核:課程結(jié)束后,要求2個(gè)班學(xué)生填寫關(guān)于教學(xué)方法的調(diào)查問卷,包括學(xué)習(xí)興趣提升、學(xué)習(xí)中醫(yī)方法、對中醫(yī)學(xué)認(rèn)知、中醫(yī)思維等內(nèi)容。通過整個(gè)學(xué)期的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)班學(xué)生明顯在中華文化興趣點(diǎn)上多于對照班。對于學(xué)習(xí)中醫(yī)方法和內(nèi)容方面,實(shí)驗(yàn)班93%(56/60)的學(xué)生、對照班78%(47/60)的學(xué)生持有客觀而豁達(dá)的態(tài)度接受中醫(yī)學(xué)的知識,對于比較多的背誦內(nèi)容主動弱化心理上的抵觸情緒。對于中醫(yī)思維的自我認(rèn)知程度方面,實(shí)驗(yàn)班97%(58/60)的學(xué)生、對照班80%(48/60)的學(xué)生一致認(rèn)為對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的領(lǐng)悟和思維方式上是一個(gè)飛躍。
4以文化人促進(jìn)學(xué)生建立文化自信
中華民族歷史悠久,文化燦爛,足以讓每一個(gè)人感到驕傲和自豪。每個(gè)大學(xué)生都有一顆“中國心”,一旦激發(fā)了他們這種濃厚的“中國情結(jié)”,便會內(nèi)化于心、外化于行,主動地進(jìn)行思政學(xué)習(xí),從而提高思政課堂的時(shí)效性[3]。思政教育是育人的中心環(huán)節(jié),中醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)堅(jiān)持以人為本,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中結(jié)合“以德潤身,以文化人,以文育人”的研究與實(shí)踐的關(guān)鍵是教師,首先要求教師自身有堅(jiān)定的中醫(yī)信仰及文化自信、扎實(shí)的中醫(yī)理論及臨床功底。通過文化自信與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合,精心設(shè)計(jì)針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)法,盡可能地鼓勵(lì)并充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與能動性,結(jié)果表明,對于學(xué)生建立文化自信有著積極的促進(jìn)作用。通過醫(yī)家經(jīng)典案例的分析和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的熏陶,培養(yǎng)了學(xué)生“醫(yī)者,仁人之術(shù)”的意識,提升了中醫(yī)理論知識的運(yùn)用能力,尤其重要的是建立了學(xué)生的文化自信和中醫(yī)自信。探索這種創(chuàng)新教學(xué)模式充分挖掘了學(xué)校的教學(xué)資源,有利于3種評價(jià)體系的建立。文化自信如同習(xí)慣的培養(yǎng),是一個(gè)極其漫長的過程,需要教師在教學(xué)中有意識地引導(dǎo)并不斷重復(fù),使之于潛移默化中成為學(xué)生的思維定式。
參考文獻(xiàn)
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作者:崔向清 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院