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摘要:隨著信息技術(shù)的發(fā)展,線上教學(xué)越來(lái)越多地應(yīng)用到各學(xué)科之中,線上繼續(xù)教育在兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中起重要作用。文章通過對(duì)參加線上學(xué)習(xí)及授課的360名學(xué)員和33名教師設(shè)計(jì)問卷,對(duì)兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育線上教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)查,從知識(shí)獲取途徑、參加線上學(xué)習(xí)的頻率、對(duì)線上學(xué)習(xí)的態(tài)度、課程偏好、常用軟件等方面進(jìn)行分析,分析線上教育模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀。
關(guān)鍵詞:兒童口腔醫(yī)學(xué);線上教學(xué);繼續(xù)教育
兒童口腔醫(yī)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一門獨(dú)特且年輕的學(xué)科,近年來(lái)發(fā)展迅速。不同于其他口腔專科以??苾?nèi)容劃分學(xué)科,兒童口腔醫(yī)學(xué)是以患兒年齡界定的學(xué)科,其學(xué)科范疇包括兒童從出生到成年整個(gè)階段的口腔健康管理、口頜系統(tǒng)疾病的預(yù)防與診治等內(nèi)容[1]。兒童口腔醫(yī)學(xué)綜合性強(qiáng),在診療中不僅要熟練掌握兒童口腔各種疾病的診治,同時(shí)由于兒童這一群體的特殊性,對(duì)醫(yī)生的要求較高。不僅要學(xué)會(huì)與兒童的溝通技巧、控制臨床風(fēng)險(xiǎn),還要掌握隨兒童生長(zhǎng)發(fā)育不斷變化的病情[2]。如何利用有限的教學(xué)時(shí)間取得理想的效果,對(duì)兒童口腔醫(yī)學(xué)的教育工作者是一個(gè)考驗(yàn)。
1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要方式
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,線上教學(xué)越來(lái)越多地應(yīng)用到各學(xué)科之中。兒童口腔醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科,盡管近年來(lái)有著飛速的發(fā)展,但國(guó)內(nèi)兒童口腔??漆t(yī)生仍然較少,主要分布在各大醫(yī)學(xué)院校及??漆t(yī)院,基層醫(yī)院及偏遠(yuǎn)地區(qū)的專科醫(yī)生匱乏,不能滿足對(duì)兒童口腔專業(yè)人才的需求[3]。對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)方式及教學(xué)模式的探索有利于學(xué)科發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼醫(yī)學(xué)院校教育和規(guī)范化教育之后,在職衛(wèi)生技術(shù)人員接受新知識(shí)、新理論和新技能的必要形式,在兒童口腔醫(yī)學(xué)專科教學(xué)中起重要作用。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)、信息技術(shù)的發(fā)展,教育信息化是現(xiàn)代化教育的基本象征,是提升教學(xué)質(zhì)量的有效手段[4]。尤其是2019年末新型冠狀病毒肺炎的流行,加速了線上教育的發(fā)展;同時(shí),在“停課不停學(xué)”的特殊教育要求下[5],發(fā)揮線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)的教育新局面對(duì)于兒童口腔醫(yī)學(xué)??平逃饬x重大。
2兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育線上教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)計(jì)
2.1調(diào)查對(duì)象
通過問卷星平臺(tái)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,借助微信和微信群轉(zhuǎn)發(fā),對(duì)360名兒童口腔學(xué)員和33名授課教師進(jìn)行調(diào)查,問卷填寫時(shí)間為2022年1月20—23日。所有IP地址來(lái)自21個(gè)省、自治區(qū)及直轄市。所有信息的收集均在學(xué)員及授課教師知情同意后完成。
2.2調(diào)查方法
為了解不同主體對(duì)繼續(xù)教育線上教學(xué)的態(tài)度,評(píng)估采取問卷調(diào)查的方法,分別對(duì)全體學(xué)員及授課教師設(shè)計(jì)問卷。共回收問卷393份,其中學(xué)員360份,授課教師33份。學(xué)員問卷內(nèi)容主要包括:基本情況、兒童口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)獲取途徑、參加線上學(xué)習(xí)的頻率、對(duì)待線上學(xué)習(xí)的態(tài)度、線上學(xué)習(xí)課程偏好、線上學(xué)習(xí)常用軟件;授課教師問卷內(nèi)容包括:基本情況、授課類別、參加線上授課的頻率、對(duì)待線上學(xué)習(xí)的態(tài)度。
3兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育線上教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果分析
3.1學(xué)員基本情況
年齡分布:21~30歲120人,占33.33%;>30~40歲206人,占57.22%;>40~50歲32人,占8.89%;>50歲2人,占0.56%。學(xué)歷分布:???5人,占20.83%;本科171人,占47.50%;碩士研究生87人,占24.17%;博士研究生27人,占7.5%。職稱情況:醫(yī)師/助教162人,占45.0%;主治醫(yī)師/講師177人,占49.17%;副主任醫(yī)師/副教授15人,占4.16%;主任醫(yī)師/教授6人,占1.67%。工作單位:大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科42人,占11.67%;大學(xué)附屬綜合醫(yī)院口腔科15人,占4.16%;口腔專科醫(yī)院兒童口腔科45人,占12.50%;民營(yíng)口腔診所177人,占49.17%;省市級(jí)綜合醫(yī)院口腔科36人,占10.00%;一般綜合醫(yī)院口腔科45人,占12.50%。
3.2教師基本情況
年齡分布:>30~40歲16人,占48.49%;>40~50歲10人,占30.30%;>50歲7人,占21.21%。學(xué)歷分布:本科6人,占18.18%;碩士研究生6人,占18.18%;博士研究生21人,占63.64%。職稱情況:主治醫(yī)師/講師9人,占27.28%;副主任醫(yī)師/副教授12人,占36.36%;主任醫(yī)師/教授12人,占36.36%。工作單位:大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科18人,占54.55%;口腔??漆t(yī)院兒童口腔科3人,占9.09%;民營(yíng)口腔診所3人,占9.09%;省市級(jí)綜合醫(yī)院口腔科9人,占27.27%。
3.3知識(shí)獲取途徑
對(duì)360名學(xué)員兒童口腔知識(shí)來(lái)源的調(diào)查顯示(圖1),58.33%(210/360)和53.33%(192/360)的被調(diào)查學(xué)員兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)來(lái)源于繼續(xù)教育及自主學(xué)習(xí),其次才是學(xué)歷教育、上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)和進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3.4參加線上學(xué)習(xí)的頻率
本調(diào)查顯示,學(xué)員中99.17%(357/360)有既往線上學(xué)習(xí)經(jīng)歷,28.33%(102/360)學(xué)員參加線上學(xué)習(xí)的頻率大于1次/周,57.50%(207/360)參加線上學(xué)習(xí)的頻率大于1次/月,17.50%(63/360)學(xué)員每年參加5~8次線上學(xué)習(xí),10.83%(39/360)學(xué)員每年參加2~4次線上學(xué)習(xí)。以上結(jié)果說(shuō)明兒童口腔醫(yī)生參加線上繼續(xù)教育學(xué)習(xí)較為普及。3.5線上學(xué)習(xí)的態(tài)度對(duì)393份問卷調(diào)查分析顯示:學(xué)員中16.67%(60/360)的學(xué)員適應(yīng)線上教學(xué),11.67%(42/360)的學(xué)員更適應(yīng)線下教學(xué),而65.00%(234/360)的學(xué)員更適應(yīng)線上線下結(jié)合的教學(xué)模式,另有6.66%(24/360)學(xué)員認(rèn)為幾種教學(xué)模式?jīng)]有明顯差別。學(xué)員認(rèn)為線上教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)主要有可利用碎片時(shí)間聽課(66.67%)、可以多次回放(63.33%)、打破時(shí)空限制(36.67%),缺點(diǎn)主要是實(shí)踐課難以操作(53.33%)、與老師缺少互動(dòng)(35.00%)、自覺性要求高(35.00%)。相對(duì)于單節(jié)專題講座,67.50%的學(xué)員認(rèn)為多節(jié)系統(tǒng)性課程更有優(yōu)勢(shì),所有學(xué)員都希望線上授課后增加課程回放。對(duì)于授課教師,使用線上教學(xué)教授的課程都是理論課,授課教師認(rèn)為線上課程的缺點(diǎn)主要是缺乏有效互動(dòng)(100%)、反饋不夠及時(shí)(72.73%)、難以監(jiān)管學(xué)生(45.45%)。教師認(rèn)為看不到現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)會(huì)降低授課的積極性(81.82%),難以評(píng)估教學(xué)效果(72.73%),難以進(jìn)行師生互動(dòng)(63.64%);目前的線上教學(xué)系統(tǒng)還無(wú)法進(jìn)行實(shí)踐課學(xué)習(xí),90.90%的教師認(rèn)為線上與線下結(jié)合的教學(xué)模式更合適,9.10%的教師認(rèn)為目前兒童口腔繼續(xù)教育還是適合線下教學(xué)。僅有72.70%的教師希望線上授課增加課程回放,對(duì)開設(shè)課程回放的最大顧慮主要是擔(dān)心被錄像,知識(shí)產(chǎn)權(quán)受到侵害等問題(81.82%),擔(dān)心出現(xiàn)個(gè)人資料泄漏(54.55%)。
3.6線上學(xué)習(xí)課程偏好
本調(diào)查顯示,兒童口腔線上教學(xué)課程中較受學(xué)員歡迎的是早期咬合誘導(dǎo)(72.50%)、兒童牙外傷診療(47.50%)以及兒童口腔醫(yī)學(xué)的系列課程(36.67%)。見圖2。
3.7線上學(xué)習(xí)常用軟件
學(xué)員常用的線上學(xué)習(xí)軟件主要有微信(56.49%)、授課老師使用的平臺(tái)(44.27%)及騰訊會(huì)議(40.46%)。見圖3。
4兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育線上教學(xué)前景及展望
相對(duì)于進(jìn)修和規(guī)范化培訓(xùn),繼續(xù)教育適用面更廣。一項(xiàng)對(duì)兒童口腔??漆t(yī)生的調(diào)查結(jié)果顯示,兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的來(lái)源中,畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育超過60%[3]。本調(diào)查360名學(xué)員中,58.33%對(duì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握借助了繼續(xù)教育,詮釋了兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要性。尤其對(duì)于未經(jīng)過兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的基層及偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)生來(lái)說(shuō),兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育則更為重要。近年來(lái)國(guó)家大力推進(jìn)對(duì)繼續(xù)教育正規(guī)化、普及化建設(shè)。一項(xiàng)對(duì)7省繼續(xù)教育現(xiàn)狀的調(diào)查分析報(bào)道,目前繼續(xù)教育的瓶頸主要在于不同地區(qū)執(zhí)行度不同,對(duì)于經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)及基層醫(yī)院,傳統(tǒng)繼續(xù)教育的質(zhì)量難以保證[6]。隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的發(fā)展,線上教學(xué)逐漸進(jìn)入人們的視野。本調(diào)查分析結(jié)果顯示,99.17%(357/360)的學(xué)員有過接受線上繼續(xù)教育課程的經(jīng)歷,說(shuō)明近年來(lái)線上繼續(xù)教育已逐漸普及,且就職于公立醫(yī)院和民營(yíng)口腔診所的學(xué)員數(shù)量基本平衡,調(diào)查結(jié)果具有較好的代表性。本調(diào)查研究顯示,對(duì)于兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程,學(xué)員更多偏好線上教學(xué),認(rèn)為對(duì)線上線下結(jié)合的模式更為適應(yīng)。學(xué)員認(rèn)為相對(duì)于傳統(tǒng)線下教學(xué),線上教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)主要有可利用碎片時(shí)間聽課、可以多次回放、打破時(shí)空限制;學(xué)員認(rèn)為線上教學(xué)的缺點(diǎn)主要是實(shí)踐課難以操作、與老師缺少互動(dòng)、自覺性要求高。67.5%的學(xué)員認(rèn)為多節(jié)系統(tǒng)性課程較單節(jié)專題講座更有優(yōu)勢(shì),所有學(xué)員都希望線上授課后增加課程回放。進(jìn)一步對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),偏遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)員對(duì)線上教學(xué)的認(rèn)可度更高,其中來(lái)自西藏、新疆、甘肅的全部12名學(xué)員都更偏好于線上教學(xué)。一方面說(shuō)明線上繼續(xù)教育可以打破時(shí)空限制,照顧到偏遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)員;另一方面也顯示出我國(guó)目前繼續(xù)教育的瓶頸,由于我國(guó)地域遼闊,各地區(qū)間經(jīng)濟(jì)、教育水平差異大,應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)西部地區(qū)的教育投入,提高經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)的教育質(zhì)量,發(fā)揮教育對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的積極效應(yīng)。學(xué)員對(duì)兒童口腔線上教學(xué)課程的偏好顯示,較受歡迎的是早期咬合誘導(dǎo)、兒童牙外傷診療以及兒童口腔醫(yī)學(xué)的系列課程。說(shuō)明學(xué)員對(duì)早期咬合誘導(dǎo)和牙外傷診療知識(shí)的掌握相對(duì)欠缺。早期咬合誘導(dǎo)和牙外傷是兒童口腔醫(yī)學(xué)的難點(diǎn),不僅要全面考慮到兒童頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育情況,也需要大量臨床病例的積累,這往往是兒童口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)生從業(yè)早期較為薄弱的地方。未來(lái)可以開展更多早期咬合誘導(dǎo)和牙外傷相關(guān)線上繼續(xù)教育課程,通過結(jié)合臨床病例,提高從業(yè)人員對(duì)難點(diǎn)知識(shí)的掌握。盡管繼續(xù)教育線上教學(xué)有一定的優(yōu)勢(shì)及推廣價(jià)值,但現(xiàn)階段其并不能完全代替線下教學(xué)。一項(xiàng)對(duì)線上教學(xué)在本科教學(xué)中的應(yīng)用研究顯示,線上教學(xué)模式對(duì)于本科教學(xué)具有積極的作用,但仍存在較大的改進(jìn)空間[7]。本研究顯示,由于目前的線上教學(xué)系統(tǒng)還無(wú)法進(jìn)行實(shí)踐課學(xué)習(xí),90.90%的教師認(rèn)為線上與線下結(jié)合的教學(xué)模式更合適,9.10%教師認(rèn)為目前兒童口腔繼續(xù)教育還是適合線下教學(xué),線上繼續(xù)教育的主要缺點(diǎn)是實(shí)踐課難以操作、互動(dòng)性不強(qiáng)、無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)教學(xué)狀態(tài)等?;?dòng)性問題可通過進(jìn)一步完善線上教學(xué)軟件、教師有意識(shí)加強(qiáng)線上互動(dòng)來(lái)改善。兒童口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,兒童口腔醫(yī)生不僅要掌握理論知識(shí),還要掌握各項(xiàng)操作技能,學(xué)會(huì)與兒童的溝通技巧、控制臨床風(fēng)險(xiǎn),這些都需要實(shí)踐操作的支撐。為了擴(kuò)大兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的輻射范圍,并保證實(shí)踐操作的開展,現(xiàn)階段可使用線上理論課與線下實(shí)踐課結(jié)合的模式,同時(shí)照顧到有條件參加實(shí)踐課的學(xué)員及偏遠(yuǎn)地區(qū)基層單位無(wú)法參加實(shí)踐課的學(xué)員。另外,隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展,目前已有學(xué)者將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)以及虛擬教具等應(yīng)用于頜面外科、口腔正畸學(xué)及解剖生理學(xué)的教學(xué)中[8-9]。未來(lái)有望將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于兒童口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),相信在不遠(yuǎn)的未來(lái),進(jìn)行兒童口腔醫(yī)學(xué)線上實(shí)踐課授課定會(huì)實(shí)現(xiàn)。
5結(jié)語(yǔ)
繼續(xù)教育在兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)過程中具有重要意義,傳統(tǒng)繼續(xù)教育模式受時(shí)間、地點(diǎn)、空間的限制,學(xué)員無(wú)法靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間、自主控制學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)進(jìn)度,線上繼續(xù)教育則可能很好地規(guī)避這些問題。隨著教學(xué)改革的深入,應(yīng)該更多地開設(shè)針對(duì)性強(qiáng)、系統(tǒng)性的兒童口腔醫(yī)學(xué)課程,構(gòu)建兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),將各大院校的??苾?yōu)勢(shì)教學(xué)資源進(jìn)行聯(lián)合會(huì)成為必然趨勢(shì),從而為更廣大的人群、更偏遠(yuǎn)的地區(qū)提供??评^續(xù)教育,惠及更多兒童。
作者:陳宇江 張百澤 汪璐璐 惠澤明 張彩娣 王小競(jìng) 單位:軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室