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慢性心力衰竭治療中美托洛爾效果探析

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慢性心力衰竭治療中美托洛爾效果探析

[摘要]目的研究將美托洛爾應(yīng)用于慢性心力衰竭患者治療中的作用與效果。方法選取2019年2月至2021年4月我院收治的慢性心力衰竭患者48例,根據(jù)不同治療方式劃分組別,對(duì)照組24例常規(guī)性治療,觀察組24例用美托洛爾治療,比較兩組應(yīng)用的效果。結(jié)果觀察組各項(xiàng)心功能指標(biāo)、治療療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)。結(jié)論慢性心力衰竭治療中應(yīng)用美托洛爾能改善患者各項(xiàng)心功能指標(biāo),提升其治療療效,促進(jìn)其疾病康復(fù),值得推廣。

[關(guān)鍵詞]慢性心力衰竭;美托洛爾;效果觀察

在臨床中,對(duì)于心力衰竭來(lái)說(shuō),是處于已經(jīng)出現(xiàn)的慢性心臟疾病前提下引發(fā)的,這類患者心臟泵血功能有所減弱,使得心搏出量無(wú)法滿足代謝需要,是具有許多影響因素的疾病。不但是心血管類疾病的最終結(jié)果。同時(shí),還是使得患者出現(xiàn)死亡十分關(guān)鍵的因素[1]。在心力衰竭出現(xiàn)發(fā)作后,會(huì)引發(fā)急性衰竭,還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性心力衰竭,這時(shí)就出現(xiàn)了慢性心力衰竭。對(duì)于慢性心力衰竭而言,其總的發(fā)生率較高,現(xiàn)階段臨床中對(duì)這一疾病有關(guān)藥物治療進(jìn)行了許多分析與研究,其中,美托洛爾具有更為良好的應(yīng)用效果[2]。本文主要研究將美托洛爾應(yīng)用于慢性心力衰竭患者治療中的作用與效果,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月至2021年4月我院收治的慢性心力衰竭患者48例,根據(jù)不同治療方式劃分為對(duì)照組與觀察組,各24例。對(duì)照組采用常規(guī)性治療,男16例,女8例;年齡54歲~78歲,平均(66.19±7.21)歲。觀察組采用美托洛爾治療,男15例,女9例;年齡53歲~76歲,平均(66.21±8.22)歲。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組:應(yīng)用常規(guī)性治療,對(duì)患者施予吸氧、利尿劑等,還需維持好其水、電解質(zhì)更為均衡。(1)如患者具有心律失常,可對(duì)其施予利多卡因進(jìn)行靜脈注射,單次1mg/kg。(2)如患者具有水腫,可對(duì)其施予噻嗪類利尿劑藥物進(jìn)行口服,單次20mg,2次/d。(3)如患者具有血壓上升,可對(duì)其施予卡托普利進(jìn)行口服,單次25mg,2次/d。(4)如患者所處的心力衰竭級(jí)數(shù)有所提升,可對(duì)其施予地高辛進(jìn)行口服,單次0.125mg,1次/d。(5)如患者具有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,可對(duì)其施予氯吡格雷進(jìn)行口服,單次75mg,1次/d。1.2.2觀察組:施予美托洛爾:對(duì)患者施予美托洛爾,單次6.25mg口服,開始治療期間,每天兩次;在進(jìn)行一周治療后,可參照患者在心率、血壓等方面的情況,調(diào)節(jié)總用量,每天最多不可超出75mg。兩組都需進(jìn)行共21d的治療。

1.3觀察指標(biāo)

(1)治療后,對(duì)兩組所得的治療療效進(jìn)行分析、研究,顯效:收縮總次數(shù)降低超出了90%,心功能好轉(zhuǎn)至Ⅰ級(jí)或超出Ⅱ級(jí);好轉(zhuǎn):收縮總次數(shù)降低超出了50%,心功能沒(méi)有至Ⅰ級(jí)但好轉(zhuǎn)超出了Ⅰ級(jí);無(wú)效:心功能并未獲得好轉(zhuǎn),收縮總次數(shù)降低低于50%。(2)對(duì)兩組治療前后所得的各項(xiàng)心功能指標(biāo)進(jìn)行分析、研究,左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、包括左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD),應(yīng)用多普勒彩色心臟超聲儀(飛利浦,型號(hào)即為IE33)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以(x±s)表示,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以例(n)、百分比(%)表示;統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示(P<0.05)時(shí),具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1治療療效

治療后,對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組的治療療效顯著高于對(duì)照組,(P<0.05)。見(jiàn)表12.2各項(xiàng)心功能指標(biāo)治療前,對(duì)比兩組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)沒(méi)有顯著性的差異,P>0.05;但治療后,對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)。

3討論

在早期,心力衰竭有關(guān)表現(xiàn)與癥狀均不顯著,這是由于在心功能被損害的初始時(shí)期,心臟儲(chǔ)備能力依舊能輔助其進(jìn)行修復(fù)。對(duì)于慢性心力衰竭而言,因?yàn)樾氖冶醚δ茌^弱,心排血量無(wú)法滿足于代謝,使得各個(gè)組織、器官中具有較少的血液灌注。同時(shí),引發(fā)了肺循環(huán)或體循環(huán)淤血,使其各類心臟病逐步進(jìn)展至最終階段的疾病[3]。慢性心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)左室肥厚或是擴(kuò)張,使得神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)失常,且循環(huán)功能也具有異常,這類患者大多都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力等。在慢性心力衰竭患者逐步出現(xiàn)進(jìn)展期間,其各項(xiàng)表現(xiàn)、癥狀均會(huì)出現(xiàn)改變,所以,臨床中需對(duì)這類患者施予更具針對(duì)性的治療,以保護(hù)好其心功能。近幾年,臨床中大多應(yīng)用藥物對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療,以往所應(yīng)用的常規(guī)性治療較難獲得十分理想的效果,還極有可能引發(fā)許多不良反應(yīng),無(wú)法保障患者的預(yù)后。對(duì)于美托洛爾來(lái)說(shuō),其是β受體阻滯劑,能減弱心臟損害,防止病情有所加重,避免引發(fā)心律失常;其能降低兒茶酚胺的釋放總量,減弱其對(duì)心肌細(xì)胞所帶來(lái)的損害,促進(jìn)心肌功能最大程度地獲得好轉(zhuǎn)[4]。對(duì)于心肌重塑來(lái)說(shuō),其是引發(fā)心力衰竭十分關(guān)鍵的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,美托洛爾能降低精氨酸加壓素的分泌總量,以降低體循環(huán)阻力。同時(shí),還可減少心肌耗氧總量,從而對(duì)心肌重塑進(jìn)行逆轉(zhuǎn),最終能讓患者盡早獲得康復(fù)[5]。本研究中,對(duì)患者施予美托洛爾,(1)觀察組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)較對(duì)照組顯著更優(yōu)。(2)觀察組的治療療效顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明,慢性心力衰竭治療工作中應(yīng)用美托洛爾能改善患者各項(xiàng)心功能指標(biāo),提升其治療療效。綜上,慢性心力衰竭患者治療中,應(yīng)用美托洛爾能改善患者各項(xiàng)心功能指標(biāo),提升其治療療效。

作者:梁佳會(huì) 單位:揚(yáng)州洪泉醫(yī)院