前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了老年性癡呆減緩效果調(diào)查范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇南昌市江紡社區(qū)2009年3月—201O年3月符合美國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)手冊(DSM—IV)中IVD診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床評分分量表(CDR)評定為早、中期的AD患者80例,其中男58例,女22例,年齡6O~84歲。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組。試驗(yàn)組4O例,其中男28例,女l2例,年齡60~84歲,平均64.5歲;文化程度:文盲5例、小學(xué)l5例、初中1O例、高中以上l0例;合并高血壓17例、糖尿病9例、高血脂8例、冠心病2例,合并2種以上病者4例。對照組4O例,其中男3O例,女1O例,年齡6O一82歲,平均63.5歲;文化程度:文盲6例、小學(xué)18例、初中8例、高中以上8例;合并高血壓18例、糖尿病1O例、高血脂8例、冠心病1例,合并兩種以上病者3例。兩組患者性別、年齡、文化程度、伴隨疾病、癡呆評定量表評定具有均衡性。
1.2方法
對照組僅給常規(guī)治療指導(dǎo),不施加干預(yù)措施。試驗(yàn)組在常規(guī)治療指導(dǎo)基礎(chǔ)上給予干預(yù)措施,主要干預(yù)內(nèi)容:(1)以患者居住的社區(qū)為基礎(chǔ),建立由社區(qū)工作人員、醫(yī)院神經(jīng)??漆t(yī)師、社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士、患者及家屬共同組成的協(xié)作組,建立健康檔案,制定規(guī)范的隨訪制度j。(2)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步、打太極拳、做保健體操等有利于大腦抑制功能的解除,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)水平,建議患者每天讀書、看報(bào)、關(guān)心時(shí)事,獲取信息的同時(shí)延緩腦部衰老。(3)組織患者多參加社會(huì)活動(dòng)、多與人交往、加強(qiáng)交流、鍛煉語言表達(dá)和思維能力。(4)多吃富含卵磷脂的食物,如動(dòng)物肝臟、大豆、蛋黃等,多食堿性食物,如茄子、芹菜、蘑菇等,可補(bǔ)充抗氧化劑,清除自由基的保健品。(5)降血壓、降血脂、控制血糖在正常范圍,預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。(6)給予對癥藥物,如抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組胺藥。注意用藥的不良反應(yīng)。
1.3評定方法
依據(jù)簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)和Blessed行為量表設(shè)計(jì)調(diào)查問卷并測量其相關(guān)指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料以(±s)表示,組間采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)施社區(qū)醫(yī)學(xué)干預(yù)1年后,試驗(yàn)組患者M(jìn)MSE和Blessed行為量表評分均明顯上升,與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
AD是一種慢性漸進(jìn)性的癡呆,以緩慢進(jìn)展的智力減退為特征,最終導(dǎo)致無力進(jìn)行日?;顒?dòng)和人格持續(xù)變化,若得不到及時(shí)干預(yù)治療,患者生存期限會(huì)明顯縮短。然而AD作為老年人重要精神問題并沒有引起人們足夠重視,多認(rèn)為是老年人正常衰老所致,大多數(shù)患者及家屬缺乏醫(yī)學(xué)護(hù)理知識,在家庭中難以得到正規(guī)的、系統(tǒng)的康復(fù)治療。隨著我困經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人民生活質(zhì)量提高,人均壽命逐年延長,AD患病率逐年提高,隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推廣,使患者在社區(qū)可得到連續(xù)的、規(guī)范的、個(gè)體化的防治和康復(fù)。本研究觀察到實(shí)施社區(qū)醫(yī)學(xué)干預(yù)措施后,AD患者記憶、語言表達(dá)、定向力、認(rèn)知、情感、抽象思維及人格等障礙可以得到較明顯改善。MMSE及Blessed評分治療后與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。既可優(yōu)化衛(wèi)生資源,降低治療護(hù)理成本,減輕社會(huì)家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又可以以人為本,提供個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù),減少患者住院的孤獨(dú)感,提高生存質(zhì)量,達(dá)到減緩AD發(fā)展的目的。