醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理強化措施

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摘要:加強財務(wù)管理是目前醫(yī)療改革的重要任務(wù)，預(yù)算與支出是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行的首要因素。據(jù)此，對加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的策略進行探討，以期促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；財務(wù)管理；內(nèi)部控制；預(yù)算管理

2011年7月，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》的出臺，為規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)行為提供了重要的依據(jù)。2013年，國家針對新事業(yè)單位又出臺了有關(guān)財務(wù)管理的規(guī)則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該立足于現(xiàn)在，有效地結(jié)合自身特點，同時對過去的管理力度進行總結(jié)和反思，進而確定行之有效的內(nèi)部管理制度，提高財務(wù)管理的水平和效果。那么，如何才能夠加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理呢？

一、注重財務(wù)管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要性

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)狀況不僅反映著該單位經(jīng)營狀況和環(huán)境的好壞，還是單位發(fā)展戰(zhàn)略性目標的基礎(chǔ)，因此，財務(wù)管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尤為重要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一切活動都屬于經(jīng)濟活動，然而財務(wù)是所有經(jīng)濟活動的核心，有了財務(wù)就一定要進行科學(xué)、有效、合理的管理。財務(wù)管理是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟活動中的收益、費用、支出、分配等進行合理計劃、控制，為預(yù)測、分析、決策等活動提供重要的依據(jù)。尤其在新形勢下，財務(wù)管理在事業(yè)單位中的地位越來越突出，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的快速發(fā)展對財務(wù)管理的要求越來越高。因此，重視財務(wù)管理是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常經(jīng)營的基本前提。

二、營造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，健全內(nèi)部財務(wù)管理制度

營造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，可以從以下兩個方面來實現(xiàn)：一方面是加強內(nèi)部控制，全面貫徹落實協(xié)調(diào)配合和相互限制原則。建立健全科學(xué)有效的內(nèi)部控制實質(zhì)是開展安全、嚴謹財務(wù)管理的基礎(chǔ)。要想為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)營造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，高效、優(yōu)質(zhì)地完成經(jīng)營任務(wù)，就必須要針對有關(guān)的工作人員，管理好重要的事件，合理分配內(nèi)部崗位的職能，同時也要求將相互牽制和協(xié)調(diào)配合全面貫徹落到實處。另一方面是健全內(nèi)部財務(wù)管理制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理中，不僅要嚴格遵守國家的財經(jīng)法規(guī)和有關(guān)會計制度，還應(yīng)該建立一套符合國家法律規(guī)定的，具有良好可行性的內(nèi)部財務(wù)管理制度。

三、規(guī)范財務(wù)預(yù)算，實施全面管理

在財務(wù)管理中預(yù)算管理具有十分重要的地位，全面預(yù)算是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長期發(fā)展目標為基礎(chǔ)，將各方面財務(wù)、資金等有關(guān)內(nèi)容，及單位在經(jīng)營運作過程中可能出現(xiàn)的問題全部都納入預(yù)算范圍。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理人員應(yīng)該樹立以全面預(yù)算為基礎(chǔ)，有效開展目標管理的理念。首先，要確定單位的經(jīng)營和發(fā)展目標；其次，為了讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)算具有可控性和可操作性，應(yīng)該通過多種預(yù)算編制方法，分析、規(guī)劃和量化數(shù)據(jù)來編制預(yù)算。在編制預(yù)算的過程中，為了減少預(yù)算在執(zhí)行中可能會遇到的障礙，便于各部門與財務(wù)部門達成共識，應(yīng)該要求全體人員參與。此外，預(yù)算管理制度還應(yīng)該根據(jù)單位自身的特點來做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，進而規(guī)范財務(wù)預(yù)算管理制度，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常經(jīng)營管理活動，促進單位能夠有效地運用資金。

四、加大成本控制力度，做好增收節(jié)支工作

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要想加強財務(wù)管理就必須有效地控制成本，進而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營效益。在編制收支預(yù)算的時候，應(yīng)該將以收定支、收支平衡、保證重點作為主要的編制原則，把所有收入和支出都納入預(yù)算管理。同時，做到長計劃短安排，可以針對收入和支出推行定額管理制度和指標控制的方法。除此以外，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定確定醫(yī)療收費標準，積極組織消費收入，做到合理合法收費，也要盡量節(jié)約資金的使用，降低運行成本做好增收節(jié)支工作。還可開拓資金籌集的渠道，合理安排設(shè)備購置資金。另外，應(yīng)該對資產(chǎn)徹底清查，對所有的消費、支出和收入都做好及時的控制和管理，進而有效地保障成本控制，加強財務(wù)管理。

五、提高財務(wù)人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)

在實際的財務(wù)管理工作中，財務(wù)人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)是直接影響財務(wù)管理工作是否順利開展的關(guān)鍵因素。比如說：如果財務(wù)人員沒有較強的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，將會導(dǎo)致并提高單位的財務(wù)風(fēng)險，使財務(wù)問題不能得到全面的分析和解決，不能夠?qū)嵤┣‘?dāng)?shù)呢攧?wù)措施，這些也是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理中經(jīng)常存在的問題。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該對有關(guān)的財務(wù)工作人員進行定期的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)培訓(xùn)，這樣不僅可以提高他們的業(yè)務(wù)能力和水平，還能夠加強單位領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)意識，促使領(lǐng)導(dǎo)人員提出具有針對性的財務(wù)工作安排計劃和方案，最終提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理水平。

六、結(jié)語

財務(wù)管理在單位內(nèi)部管理中占有十分重要的地位，也是確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠正常經(jīng)營運行的關(guān)鍵因素。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理人員應(yīng)該不斷對現(xiàn)存的管理方法和制度進行總結(jié)和反思，并根據(jù)本單位的實際情況和特點，提高財務(wù)管理重要性的認識，健全財務(wù)管理制度，實施全面預(yù)算管理，加強成本控制，提高自身素質(zhì)與能力，從而加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

參考文獻：

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[2]杜艷香.淺析醫(yī)療改革后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的完善[J].中國總會計師，2015，(7)：124-125.

作者:趙云麗 單位:云南省大理州云龍縣疾病預(yù)防控制中心