數(shù)字化醫(yī)院質(zhì)量提升分析

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1數(shù)字化醫(yī)院

數(shù)字化醫(yī)院最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代初，當(dāng)時(shí)一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了這方面的嘗試。1995年，新西蘭建成世界上第一家數(shù)字化醫(yī)院．但受當(dāng)時(shí)技術(shù)條件的限制，其數(shù)字化程度還不夠高。數(shù)字化醫(yī)院是一個(gè)正在發(fā)展中的新事物，關(guān)于其概念．在中國(guó)乃至世界范圍內(nèi)仍不確定。基于對(duì)目前醫(yī)院信息化不斷完善的功能和不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的理解，我們認(rèn)為．?dāng)?shù)字化醫(yī)院是以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，將數(shù)字化的診療信息．包括患者基本信息、臨床信息、語(yǔ)音信息、數(shù)字化設(shè)備診斷信息以及衛(wèi)生材料信息全程納入到網(wǎng)絡(luò)體系中，建立以服務(wù)患者為中心的遵循醫(yī)療數(shù)據(jù)信息一系列國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)院管理與運(yùn)行的新模式[1]。這種數(shù)字化的醫(yī)院不但可以對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理，充分分析和挖掘各類(lèi)數(shù)據(jù)信息，同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將醫(yī)療服務(wù)推向社會(huì)，使之在廣度上也得到發(fā)展，也使得醫(yī)院的服務(wù)水平和效率能得到極大的改善，為患者提供一個(gè)方便的就醫(yī)環(huán)境。

2數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量的影響

數(shù)字化醫(yī)院的誕生對(duì)醫(yī)院的運(yùn)作秩序、醫(yī)療服務(wù)等方面都產(chǎn)生了翻天覆地的變化。它的出現(xiàn)，有效的為提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)管理向更科學(xué)合理的方向發(fā)展提供了重要的保障，起著極其重要的作用，主要包括下面幾個(gè)方面：

2．1數(shù)字化醫(yī)院平臺(tái)可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行二次挖掘，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以從綜合查詢(xún)系統(tǒng)中了解各科室病人信息(包括輔助檢查、護(hù)理記錄、住院費(fèi)用、危重病人、手術(shù)信息等)，以及全院日最高門(mén)診人次、平均住院人次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率等信息，便于根據(jù)全院情況作出整體調(diào)整，提高了院領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策能力，另外，科主任可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)功能，對(duì)全科病人的有關(guān)診治信息全面掌握，及時(shí)給予科學(xué)指導(dǎo)[2]。此外，醫(yī)生還可以通過(guò)系統(tǒng)中所保存的大量病人診療數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的科學(xué)研究以及撰寫(xiě)論文。數(shù)字化醫(yī)院平臺(tái)結(jié)合設(shè)備管理系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所需物質(zhì)從采購(gòu)、使用到報(bào)廢的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行科學(xué)、有效的監(jiān)控，從而避免了浪費(fèi)、閑置的現(xiàn)象，也對(duì)醫(yī)護(hù)人員的節(jié)約意識(shí)得到了很好的改善。同時(shí)，醫(yī)院數(shù)字化的使用，大大的減輕了相關(guān)工作人員的負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確、科學(xué)的診療效率，物資管理模式也逐漸科學(xué)化，極大的節(jié)約了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本。

2．2數(shù)字化醫(yī)院可以保障診療活動(dòng)優(yōu)質(zhì)、準(zhǔn)時(shí)的開(kāi)展,因?yàn)槠錈o(wú)紙化可以傳輸精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的提高,在臨床醫(yī)療尤其是急危等重癥診療方面越來(lái)越需要快速、科學(xué)的輔助檢驗(yàn)結(jié)果。然而，依靠我們傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式就會(huì)耗費(fèi)大量的寶貴時(shí)間在將患者的信息錄入及登記等環(huán)節(jié)上。數(shù)字化醫(yī)院可以解決這種傳統(tǒng)工作模式的弊端，其利用醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)(PACS)和精益生產(chǎn)信息系統(tǒng)統(tǒng)(LIS)系統(tǒng)，采用主動(dòng)將檢查結(jié)果推送的工作模式，能夠讓臨床醫(yī)生在第一時(shí)間就能拿到檢查結(jié)果，從而極大的減少了打印報(bào)告和發(fā)送報(bào)告等的時(shí)間，也就可以獲得更多的時(shí)間讓醫(yī)生投入到臨床治療中，讓患者能夠得到更快速、準(zhǔn)時(shí)的治療。

2．3透明化的服務(wù)為患者提供監(jiān)督的便利。目前，在我國(guó)一些醫(yī)院發(fā)生了一些醫(yī)患矛盾甚至引發(fā)了一些惡性醫(yī)患事件，而這些事件當(dāng)中往往存在患者對(duì)醫(yī)生不信任的因素，因?yàn)樗麄兏杏X(jué)他們對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的用藥等程序不知情，感覺(jué)不夠透明。因此，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的形勢(shì)下，數(shù)字化醫(yī)院的使用會(huì)極大的改變這種緊張的醫(yī)患關(guān)系，它可以將所有的醫(yī)療活動(dòng)都能在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中被記錄下來(lái)，“網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控系統(tǒng)”和“綜合質(zhì)量查詢(xún)系統(tǒng)”使得所有的診療活動(dòng)變得透明化，這有利于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，指導(dǎo)醫(yī)療活動(dòng)方向，從而真正實(shí)現(xiàn)了全程醫(yī)療質(zhì)控。同時(shí)，醫(yī)院的管理者還可以對(duì)全院的患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行分析、監(jiān)控以及評(píng)價(jià)，及時(shí)解決問(wèn)題，從而保證了工作效率。

3數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院績(jī)效管理和考核的作用

醫(yī)院要提高工作效率就得充分的調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性,鑒于此,我院提出了績(jī)效管理的考核模式。所謂績(jī)效管理，指的就是對(duì)團(tuán)隊(duì)、部門(mén)或職工的行為及其結(jié)果進(jìn)行分析、規(guī)劃、評(píng)估及改進(jìn)的管理過(guò)程，它具有系統(tǒng)性和目標(biāo)性的特點(diǎn)，重視過(guò)程，強(qiáng)調(diào)溝通。數(shù)字化醫(yī)院的成功建設(shè)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)有效的績(jī)效管理起到至關(guān)重要的技術(shù)保障和支撐作用：

3．1數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與績(jī)效管理是相輔相成的，在數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵中，必須包括行政組織、醫(yī)療行為和后勤保障等方面的全方位管理模式的規(guī)范化，而這些內(nèi)容同時(shí)也是績(jī)效管理的一個(gè)重要方面，績(jī)效管理是醫(yī)院管理模式改造和重建的過(guò)程，因此數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對(duì)績(jī)效管理有著極大的促進(jìn)作用。

3．2醫(yī)院的決策支持、績(jī)效管理和成本核算三大應(yīng)用正成為越來(lái)越多的醫(yī)院廣泛追求的目標(biāo)。而其中加強(qiáng)績(jī)效管理的目的就是使用比較低廉的費(fèi)用提供質(zhì)量?jī)?yōu)、覆蓋廣的服務(wù)，它要求醫(yī)院要盡可能地降低成本，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。數(shù)字化醫(yī)院采用最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，遵循無(wú)紙化、無(wú)膠片化的工作模式，可以最大程度地減少醫(yī)院成本，節(jié)約能源，促進(jìn)績(jī)效管理的有效開(kāi)展。

3．3從某種程度上來(lái)說(shuō)，我國(guó)目前還沒(méi)有實(shí)施真正意義上的績(jī)效管理，表現(xiàn)在績(jī)效計(jì)劃環(huán)節(jié)上的短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)不協(xié)調(diào)，績(jī)效考核環(huán)節(jié)上的考核指標(biāo)和考核結(jié)果沒(méi)有顯示差異性，績(jī)效應(yīng)用環(huán)節(jié)上幾乎是一片空白。而數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)可以使得績(jī)效管理顯得更科學(xué)、更便捷、更直觀。由于使用現(xiàn)代信息技術(shù)，數(shù)字化醫(yī)院中的績(jī)效管理的考核指標(biāo)收集可以變得更加高效，流程指標(biāo)、財(cái)務(wù)指標(biāo)和行為指標(biāo)等都會(huì)變得更有意義。因此，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院可以使醫(yī)院的績(jī)效管理目標(biāo)落到實(shí)處，并真正做到全員參與。

4加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，更好的為病人服務(wù)

醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)可以將各種檢查、化驗(yàn)數(shù)據(jù)，各種輔助檢查的影像和結(jié)果直接采集到中心服務(wù)器，通過(guò)對(duì)不同使用者授與不同權(quán)限，可以讓醫(yī)生在第一時(shí)間內(nèi)看到患者的檢查、化驗(yàn)結(jié)果，減少傳統(tǒng)手工書(shū)寫(xiě)檢查和化驗(yàn)信息的等待時(shí)間和書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤；通過(guò)電子處方和藥品管理系統(tǒng)，醫(yī)生在電腦中為患者下達(dá)處方，處方直接傳送到領(lǐng)藥處，發(fā)藥技師可以提前為患者準(zhǔn)備好需要領(lǐng)取的藥品，而且打印出來(lái)的處方字跡清晰，方便患者識(shí)別；患者的病歷同樣可以保存在電腦中，系統(tǒng)會(huì)為每位患者自動(dòng)歸檔相關(guān)病歷，方便醫(yī)生的查閱，同時(shí)也方便病歷的管理，避免了因?yàn)椴v保管不當(dāng)遺失造成的糾紛；遠(yuǎn)程會(huì)診輔助系統(tǒng)的應(yīng)用，可以方便快捷的實(shí)現(xiàn)異地會(huì)診，減少病人到醫(yī)院就診的時(shí)間，也減少了醫(yī)院因?yàn)椴』季驮\集中而造成的排隊(duì)等候問(wèn)題，同時(shí)遠(yuǎn)程系統(tǒng)還可以以為患者提供醫(yī)療咨詢(xún)、康復(fù)保健宣傳等作用[3]。

5結(jié)束語(yǔ)

近年來(lái)，在國(guó)際范圍內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)正加速進(jìn)行，正朝著“數(shù)字化醫(yī)院、人性化服務(wù)、創(chuàng)新科技、生態(tài)院容”發(fā)展目標(biāo)邁進(jìn)。數(shù)字化醫(yī)院的成功建設(shè)，必將對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生一次革命性的變化，極大的提高了醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院的績(jī)效管理水平，同時(shí)，也會(huì)使患者得到及時(shí)的診療。