總務護士對手術室護理的影響
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【摘要】手術室總務護士應全面掌握整個手術室的動態(tài)，消除各種潛在的安全隱患，統(tǒng)籌安排各種資源，確保各科手術順利進行。通過設立手術室總務護士這一崗位，對優(yōu)化手術流程縮短手術患者術前等待時間，提高手術團隊的凝聚力，提高手術患者的滿意度，促進手術室護理質(zhì)量管理具有可行性及有效性；同時加強了醫(yī)護患三者的溝通，增強了手術室護士的自信心，提高了手術室護理管理質(zhì)量。
【關鍵詞】總務護士;手術室;護理質(zhì)量;影響
我院處于市中心地帶，是一所綜合性三級乙等醫(yī)院，擁有開放潔凈手術室共9間，其中百級2間，千級1間，萬級5間，負壓手術間1間，共有手術室護理人員30人，每年手術量約10000例。為給患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療護理服務，我科從2016年1月開始設立總務護士崗位，讓其參與手術室護理質(zhì)量管理。較崗位設立前，手術室的各項工作銜接更加緊密無縫，高值耗材的管理更到位，手術室護士對人員安排、調(diào)配也更合理，手術患者對手術室的滿意度有所提高?，F(xiàn)報告如下。
1方法
1.1總務護士崗位的設立。為促進手術室護理質(zhì)量管理，更好地為手術患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，設立總務護士崗位，形成護士長—總務護士—手術室護士的層級架構(gòu)。1.2總務護士的任職條件。擔任手術室總務護士者須在手術室工作年限10年以上，具有一定的管理及溝通協(xié)調(diào)能力，而且有豐富的各?？婆浜辖?jīng)驗及敏銳的觀察能力。1.3總務護士的崗位職責?？倓兆o士應積極配合護士長完成科室各項工作任務，具體崗位職責包括以下幾方面：1.3.1全面掌握當天手術的情況，協(xié)助各手術間巡回護士接送手術患者。總務護士在緩沖間對接臺手術患者進行核查，無誤后在患者的推車上掛上寫有相應手術間及手術臺次的號碼牌，將患者接入術前等待室等候；經(jīng)常巡視等候間的手術患者，及時給予心理護理，緩解其緊張情緒，了解接臺手術患者的需要并及時給予滿足。1.3.2遵從醫(yī)院及科室制定的相關制度及流程，合理安排接臺及急診手術。按先重后輕、先急后緩的原則，顧全大局、合理安排急診手術，同時與麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，爭取在最短時間內(nèi)將人力和物力安排到位，為搶救患者贏得時間的同時盡可能縮短手術患者術前等待時間，從而提高了患者的滿意度。1.3.3按彈性排班、新老護士搭配的原則安排本科室護士的工作?？倓兆o士經(jīng)常性巡視各手術間，了解各手術間手術的進展情況，根據(jù)手術量、手術進度及手術難易、護士配合手術的能力、護士實際工作時間及護士需求等情況進行彈性排班，盡量滿足護士的需求、減少拖班拖點的現(xiàn)象、緩解護士的工作及精神壓力，有利于手術室護士的身心健康發(fā)展，從而提高手術室護士積極性，同時也有利于科室更好地進行人力資源管理。1.3.4總務護士應具有豐富的手術護理經(jīng)驗。手術配合是一項極其富有團隊精神的工作，每位手術醫(yī)師有不同的喜好，而總務護士多年積累的知識系統(tǒng)可為低年資的護士提供技術指導并傳授豐富的各專科手術配合經(jīng)驗，對新開展的手術及難度較大的手術提供相應信息及技術指導，從而潛移默化地提高護理人員的綜合能力，同時也提高了手術醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的滿意度。1.3.5保證手術室高值耗材的正常供應。手術室高值耗材品種繁多，總務護士要及時檢查各類高值耗材的使用及備用情況，根據(jù)各科室的使用情況進行申請、領取及管理，保證高值耗材性能的完好，每日清點記錄，定點定量放置。1.3.6協(xié)助護士長處理好工作?？倓兆o士協(xié)助護士長做好月底各類工作量的統(tǒng)計，護士長不在期間，全權(quán)護士長職責，參加醫(yī)院院周會，并傳達周會精神，并在第一時間對醫(yī)院各部門的相關事務、通知等及時、準確地傳達給相關人員。
2效果
2.1總務護士的設立優(yōu)化了手術流程?？倓兆o士的設立填補了患者從進入手術室緩沖間—術前等候間—手術間—手術結(jié)束回病房這一流程中的空白，使手術患者從入室到出室整個流程更加緊密順暢。一方面，手術間護士更加專注于手術的配合工作，有更多的精力和時間用于患者圍術期護理工作，從而更好地為手術患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，縮短了手術接臺的時間，提高了手術室的工作效率。另一方面，接臺的手術患者在術前等候手術間集中等候，總務護士經(jīng)常性巡視手術患者，不但消除了潛在的安全隱患，還緩解了患者的緊張情緒，使患者能以更好的心態(tài)迎接手術。2.2總務護士的設立提高了手術團隊的凝聚力。凝聚力高的手術團隊才能為患者提供高標準的服務，總務護士全面掌握手術室的動態(tài)，保證手術室護理人員工作目標的一致性，充分調(diào)動人力資源，使手術室護士都能齊心協(xié)力完成當日的手術、緊鑼密鼓地配合危重患者的搶救、共同完成術后手術間的整理工作等，營造了緊張有序、繁忙又愉快的工作氛圍，使手術團隊優(yōu)質(zhì)、高效、富有活力和生機，從而提高了手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的滿意度。2.3總務護士的設立提高了手術配合質(zhì)量?？倓兆o士全面掌握當天各種手術的進度，綜合考慮手術室的人員配置，合理安排護士的工作，將具有不同能力的護士配置到不同的崗位，有利于不同層級護士優(yōu)勢互補。既發(fā)揮了高年資護士的豐富臨床經(jīng)驗、體現(xiàn)了高年資護士的職業(yè)價值，又對低年資護士起到了傳、幫、帶的作用，降低了低年資護士精神壓力的同時為其創(chuàng)造了更加安全、規(guī)范、有效的學習和工作環(huán)境。相互督促不僅調(diào)動了各級護理人員工作的積極性，還提高了護士的工作效率，從而提高手術室護理人員整體配合質(zhì)量，提高了手術室護士的滿意度。
3討論
目前很多醫(yī)院的手術室護士承擔著大量的非專業(yè)性工作，無疑隱藏著很大的風險，而從手術室總務護士崗位運行的效果來看，其能全面掌握整個手術室各科手術的進展，統(tǒng)籌安排人力、物力資源，確保各科手術順利進行，不僅減輕了手術室護士非專業(yè)性的工作負擔，使手術室巡回護士及器械護士能將更多的時間用于手術患者的護理中，而且使科室的管理者安心，可以有更多的時間投身于手術室護理管理、業(yè)務發(fā)展、科研教育中去，受到手術醫(yī)生、手術室護士、麻醉醫(yī)生、病房護士、患者及家屬的好評?？傊?，手術室總務護士的崗位設置，從各個方面均收到了良好的效果，可有效促進手術室護理管理質(zhì)量的提升，成為手術室實行優(yōu)質(zhì)護理服務的重要組成部分，值得在醫(yī)院手術室中推廣。
作者:王曉華 羅英 鄧衛(wèi)紅 單位:龍巖人民醫(yī)院