優(yōu)質(zhì)護(hù)理對基層醫(yī)院護(hù)理工作的影響

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【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對基層醫(yī)院護(hù)理工作模式的影響。方法：選取本院2015年5月~2016年7月間收治的60名護(hù)理人員與40名患者，開展問卷調(diào)查，提出臨床護(hù)理工作時間優(yōu)化管理模式與新工作方法。結(jié)果：試點病區(qū)護(hù)理人員、患者對基礎(chǔ)護(hù)理工作強(qiáng)化表示滿意；應(yīng)用新病例記錄方法，護(hù)理人員完成書寫時間縮短，效率提高；時段模塊管理得到患者認(rèn)可；實施臨床護(hù)理路徑，護(hù)理人員均表示提升了工作效率。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用可提升基層醫(yī)護(hù)護(hù)理工作質(zhì)量，有利于改善護(hù)理工作模式，提升護(hù)理工作效率。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；基層醫(yī)院護(hù)理；工作模式

本文選取本院2015年5月~2016年7月間收治的60名護(hù)理人員與40名患者，開展問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽簽本院2015年5月~2016年7月間60名護(hù)理人員與收治的40名患者作為研究對象，護(hù)理人員均為女性，年齡21~34歲，平均年齡（27.5±2.3）歲；學(xué)歷分布：初中及以下學(xué)歷18名，高中學(xué)歷18例，大專及以上學(xué)歷24例；職業(yè)分布：主管護(hù)士16例，護(hù)師8例，護(hù)士26例[1]。患者年齡39~58歲，平均年齡（48.5±2.3）歲，平均住院時間（9.8±4.7）d。

1.2方法

1.2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施可從醫(yī)院護(hù)理水平中看到基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量，也體現(xiàn)著醫(yī)院管理水平。各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)就是基礎(chǔ)護(hù)理，更是患者診療階段不可缺少的護(hù)理，包括常規(guī)用藥、健康宣教、營造住院環(huán)境、生活服務(wù)等。本次研究落實基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)在理論與實踐學(xué)習(xí)兩方面。統(tǒng)一加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)與教育，方法有以下兩種：①加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的理論學(xué)習(xí)。為了使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量提升，需要在護(hù)士長帶領(lǐng)下通過小組討論、代表論證或者座談會的方式講解基礎(chǔ)護(hù)理的意義與內(nèi)涵。②實踐檢驗。要求護(hù)理人員將學(xué)習(xí)到的理論知識運(yùn)用到實際工作中，由護(hù)士長負(fù)責(zé)對工作能力以及工作態(tài)度進(jìn)行評分與考核。

1.2.2優(yōu)化管理護(hù)理工作時間對護(hù)理病歷書寫規(guī)范性統(tǒng)一要求，制定新的書寫要求與標(biāo)準(zhǔn)，要求所有護(hù)理人員一律按照新制定的規(guī)范格式書寫。護(hù)理人員從接待患者開始就記錄患者相關(guān)信息，獲得最真實、最及時的資料，這些資料對患者疾病治療有著重要作用，也是醫(yī)師疾病診斷的重要參考。由此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點當(dāng)中，可將原來的記錄從病例中刪除，重新按照新的格式與要求書寫，同時，要求護(hù)理人員病例記錄需要在指導(dǎo)患者用藥前或者治療后。

1.2.3實施臨床護(hù)理時段模塊管理結(jié)合患者需要，制定可實施的管理模塊，履行基本崗位職責(zé)以后，還要提高管理效率，使護(hù)理工作的管理更加有效率、有規(guī)范，同時，將基礎(chǔ)護(hù)理功能納入到護(hù)理工作整體考核當(dāng)中，將過去的清晨、晚間護(hù)理時段調(diào)整為晨間、中午以及晚間3各時段的護(hù)理。最后，對護(hù)理臨床路徑模式進(jìn)行改善。依據(jù)不同患者需求，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理規(guī)范與程序，以表格形式將護(hù)理內(nèi)容列舉出，每日護(hù)理路徑必須包含基礎(chǔ)護(hù)理、專科監(jiān)測與評估以及診治方法、健康宣教。1.3統(tǒng)計學(xué)處理每月給試點病區(qū)患者、護(hù)士發(fā)放滿意度調(diào)查表，現(xiàn)場完成調(diào)查，發(fā)放問卷100分，回收98分，回收率98.0%。本次研究使用SPSS15.0軟件對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，標(biāo)準(zhǔn)差（±s），使用檢驗計數(shù)資料，2檢測統(tǒng)計結(jié)果，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

試點病區(qū)護(hù)理人員、患者對基礎(chǔ)護(hù)理工作強(qiáng)化表示滿意；在應(yīng)用了新病例記錄方法后，護(hù)士每日半小時內(nèi)完成書寫任務(wù)；時段模塊管理得到患者認(rèn)可，5.6%的護(hù)理人員表示有壓力；臨床護(hù)理路徑的實施，60名護(hù)理人員均表示提升了工作效率。護(hù)理工作時段模塊取得成效。

3.討論

在基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)普及當(dāng)中，還需注意以下幾方面內(nèi)容：首先，依據(jù)患者自理情況提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，責(zé)任護(hù)士需對患者病情密切評估，按照護(hù)理級別與自理程度對護(hù)理內(nèi)容動態(tài)調(diào)整，以使護(hù)理服務(wù)保持連貫性，將護(hù)理工作告知患者與家屬，接受雙方監(jiān)督。責(zé)任護(hù)士完成每日護(hù)理任務(wù)后，認(rèn)真填寫護(hù)理病歷，分析自理程度變化，以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其次切實履行責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士對危重患者、一級護(hù)理患者負(fù)責(zé)，可由責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士與基礎(chǔ)護(hù)士組成護(hù)理小組，明確分工、相互簡單，積極履行各自任務(wù)，統(tǒng)一接受監(jiān)督，上級護(hù)理人員可監(jiān)督下級，但下級護(hù)理人員不能越級，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位，將患者護(hù)理滿意度提高。最后，對基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量不斷強(qiáng)化，由護(hù)士長監(jiān)督基礎(chǔ)護(hù)理工作落實效果，抽查各病房護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題提出整改要求，明確各護(hù)理級別護(hù)理質(zhì)量，不斷將基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量深化。

參考文獻(xiàn)

[1]喻玉林.基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)理工作模式的影響探究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，09：124-125.

作者：王銀 單位：重慶市彭水縣紹慶街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心