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摘要:目的觀察護(hù)患溝通技能培訓(xùn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中的應(yīng)用效果。方法選取2019年1~6月在我院未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者120例設(shè)為對(duì)照組,另選取2019年7~12月我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)期間的120例患者設(shè)為觀察組。比較兩組護(hù)理滿意度、培訓(xùn)前后護(hù)士護(hù)患溝通技能(語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力)評(píng)分、護(hù)理不良事件(一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)士語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論實(shí)施護(hù)患溝通技能培訓(xùn),可提高患者護(hù)理滿意度,提升護(hù)士護(hù)患溝通技能,預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生,對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施具有積極的促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通;技能培訓(xùn);優(yōu)質(zhì)護(hù)理
隨著醫(yī)療水平的不斷提高,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之提高,臨床護(hù)理工作的重要性日益凸顯。醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),是醫(yī)院護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展的必然條件。由于患者種類繁多,病情多樣化,加之患者文化水平、理解能力存在差異,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在實(shí)施過程中受到影響。護(hù)患有效溝通是保證護(hù)患準(zhǔn)確無誤交流信息、保證護(hù)理程序順利實(shí)施的基礎(chǔ),對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)更具有重要的意義[1]。本研究選取2019年1~12月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)前后的患者240例作為研究對(duì)象,觀察護(hù)患溝通技能培訓(xùn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年1~6月在天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者120例設(shè)為對(duì)照組,另選取2019年7~12月我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)期間的120例患者設(shè)為觀察組。排除合并嚴(yán)重心、肝、腎功能疾病、嚴(yán)重精神類疾病者;語(yǔ)言障礙、意識(shí)不清者。對(duì)照組男性67例,女性53例;年齡22~71歲,平均年齡(46.79±5.46)歲;觀察組男性64例,女性56例;年齡21~73歲,平均年齡(47.32±5.16)歲;參與研究的護(hù)士共56名,均為女性,年齡20~48歲,平均年齡(31.78±7.19)歲;副主任護(hù)師6名,主管護(hù)師12名,普通護(hù)士38名;研究生及以上學(xué)歷17名,本科15名,大專16名,中專8名。兩組性別、年齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者自愿參加本研究,并簽署知情同意書。
1.2培訓(xùn)方法
1.2.1護(hù)患溝通培訓(xùn)方案建立護(hù)患溝通制度,明確護(hù)患溝通內(nèi)容、技巧、注意事項(xiàng)。將護(hù)患溝通納入科室護(hù)理質(zhì)量管理中,建立獎(jiǎng)罰制度,制定培訓(xùn)、實(shí)踐、評(píng)價(jià)、總結(jié)、再培訓(xùn)、再實(shí)踐的周期循環(huán)型方案。
1.2.2護(hù)患溝通培訓(xùn)內(nèi)容①加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn),提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)。在護(hù)患溝通過程中做到通心、通情、通理;②培訓(xùn)語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通,語(yǔ)言護(hù)患溝通過程中,要簡(jiǎn)潔明快,通俗易懂,盡量采用安慰性、鼓勵(lì)性、暗示性語(yǔ)言。針對(duì)患者個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)別或集體溝通。非語(yǔ)言溝通應(yīng)重視面部表情培訓(xùn),做到自然親切、熱情大方、溫和可親等。同時(shí)要注重自身儀容儀表,言談舉止要得體。重視傾聽耐心能力和應(yīng)用的技巧培訓(xùn),即適時(shí)給予患者肯定和點(diǎn)贊,尊重患者適時(shí)發(fā)言、有效重復(fù)、分析內(nèi)容并提出問題。
1.2.3護(hù)患溝通培訓(xùn)方法每月進(jìn)行1次培訓(xùn),半個(gè)月進(jìn)行1次溝通技能交流會(huì),將溝通技能培訓(xùn)納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新內(nèi)容中,尤其是對(duì)低護(hù)齡護(hù)士的培訓(xùn)中,采用專家講座、專討會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)示范、實(shí)踐操練、角色扮演、案例分析及調(diào)查反饋等方式進(jìn)行。
1.2.4反饋與培訓(xùn)方法的調(diào)整培訓(xùn)結(jié)束后了解護(hù)士是否能接受、理解,做好及時(shí)反饋、調(diào)研、評(píng)價(jià)工作,依據(jù)結(jié)果改進(jìn)培訓(xùn),形成反饋——改進(jìn)———應(yīng)用的周期性循環(huán)。
1.3觀察指標(biāo)
比較培訓(xùn)前后護(hù)理滿意度、護(hù)士護(hù)患溝通技能(語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力)評(píng)分、護(hù)理不良事件(一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷)發(fā)生情況。
1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
①護(hù)理滿意度:采用問卷調(diào)查法,分為滿意、一般、不滿意,滿意為90分以上,一般50~89分,不滿意為50分以下,滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。②護(hù)士護(hù)患溝通技能包括護(hù)士語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力3個(gè)方面,每個(gè)條目30分,評(píng)分越高能力越強(qiáng)[2]。③護(hù)理不良事件一般差錯(cuò):對(duì)患者人身造成輕微影響,未產(chǎn)生不良后果;嚴(yán)重差錯(cuò):護(hù)理人員操作過失,對(duì)患者造成一定痛苦;護(hù)理缺陷:護(hù)理過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)糾正,未對(duì)患者人身造成不良后果[3]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)量資料采用(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,兩組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理滿意度比較
觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2培訓(xùn)前后護(hù)士護(hù)患溝通技能比較
觀察組護(hù)士語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較
觀察組一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
3討論
和諧的護(hù)患關(guān)系是保證各項(xiàng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行的條件,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施需要良好的護(hù)患溝通配合,與患者進(jìn)行密切溝通,有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。在臨床實(shí)際工作中,護(hù)患溝通存在各類問題,可能影響護(hù)理治療順利開展[4]。護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)是不可缺少的內(nèi)容,也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容。本研究結(jié)果顯示,觀察組滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),表明護(hù)患溝通技能培訓(xùn)可提高患者滿意度,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)。觀察組護(hù)士語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),提示護(hù)患溝通技能培訓(xùn)有助于提升護(hù)士的護(hù)患溝通能力,掌握溝通技巧,實(shí)現(xiàn)有效溝通,進(jìn)一步促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立,與齊素霞[5]研究結(jié)果相似。此外,觀察組一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05),表明護(hù)患溝通技能培訓(xùn)有效預(yù)防和減少了護(hù)理不良事件發(fā)生率,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。綜上所述,在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中進(jìn)行護(hù)患溝通技能培訓(xùn),可提高患者護(hù)理滿意度,提升護(hù)士自身護(hù)患溝通能力,進(jìn)一步預(yù)防不良事件發(fā)生率,提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
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作者:蔡佳佳 單位:天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部