韓醫(yī)教育中醫(yī)教育論文

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1韓醫(yī)教育體系

韓國沒有專門的醫(yī)學院校，醫(yī)學專業(yè)均開設于綜合大學中，與其他專業(yè)相比，韓醫(yī)學招生質量比較高，韓醫(yī)系規(guī)模不大，招生數量有限，卻吸引了大量優(yōu)秀的人才報考，考取韓醫(yī)的難度比較大，如慶熙大學韓醫(yī)學院招生分數與韓國最好的大學國立首爾大學相當。每年考進韓醫(yī)系的新生里，有很大一部分已經是大集團干部、記者，甚至大學教授等相當有成就的人。韓醫(yī)學的考核比較嚴格，在學習過程中設有年級考核制度，不合格者不能進入下一學年的學習，故每年學生落第者不少。韓醫(yī)專業(yè)學生畢業(yè)后，必須通過國家保健福祉部（相當于中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會）的韓醫(yī)師資格考試，才能取得韓醫(yī)資格。

1.1專業(yè)設置

韓醫(yī)專業(yè)均為6年學制，分為預科教育2年，本科教育4年兩個階段。采用學分制與學年制相結合的管理方法，即用學分來計算學習成績，用學年來計算學習經歷。必須讀滿相應的學年，才有資格參加相應課程的考試。其中預科教育的課程有4類，一是公共類課程，包括國語、外語、體育、倫理、國史、哲學；二是為適應社會需求而設的課程，包括社會學概況、經濟原論、心理學等；三是相關類課程，包括物理、化學、數學、生物、計算機、科學史、東洋哲學等；四是與專業(yè)有關的必修課，包括韓醫(yī)學概論、韓醫(yī)學漢文、醫(yī)學史、解剖、發(fā)生學、生化、生理、組織、本草學總論等。本科教育的課程分兩類，一類為基礎課，包括本草學、黃帝內經、東醫(yī)病理學、經穴學、方劑學、傷寒論、診斷學，以及一些西醫(yī)課程，如：組織學、解剖學、病理學、藥理學、微生物等等；另一類為臨床課程，包括東醫(yī)（即韓醫(yī)）肝系內科學、心系內科學、脾系內科學、肺系內科學、腎系內科學、針灸學、婦人科學、小兒科學、外科學、精神神經科學、筋骨科學、四象醫(yī)學、眼耳鼻咽喉科學等。此外還有一些西醫(yī)的課程，如：臨床病理學、臨床心理學，放射學，應急處理、法醫(yī)學等，但所占比例較少。韓醫(yī)專業(yè)本科4年教育中，韓醫(yī)課與西醫(yī)課總課時的比例為2.81∶1。學生通過6年的學習，畢業(yè)后可取得醫(yī)學學士資格。畢業(yè)后可參加國家每年在1月份進行的韓醫(yī)資格考試，考試合格者可獲得政府簽發(fā)的“韓醫(yī)師資格許可證”，憑此證可以參加工作或開個人診所。學生也可以選擇繼續(xù)深造，攻讀碩士研究生學位或為進入醫(yī)院成為專業(yè)醫(yī)師進行為期4年的見習（即修煉醫(yī)），但因為高額的學費等，選擇繼續(xù)攻讀碩士研究生的學生比較少。

1.2臨床實習

韓醫(yī)學生的實習是在3年級第2學期和4年級全學年，其中3年級第2學期每周實習4學時，4年級全學年每周實習20學時。實習分為門診和病房兩部分，門診實習隨老師待診。病房實習和修煉醫(yī)、住院醫(yī)師一起進行診療、討論。此外在假期學校還經常組織義診、參觀等活動，以增加學生的實踐機會。韓醫(yī)學生畢業(yè)后首先要獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，再到有資格接受并同意接受自己為“修煉醫(yī)”的醫(yī)院任修煉醫(yī)，即韓醫(yī)師專業(yè)素質教育（見習期），再進行1年的一般見習和3年的?？埔娏暎由媳究齐A段的實習，至少有5年半的臨床實習經歷，可見韓醫(yī)比較重視臨床實習。其中一般見習1年，為普通修煉醫(yī)，一年過后，可繼任“專門修煉醫(yī)”，時間是3年。修煉醫(yī)只能在病房工作，不能獨立承擔門診任務。修煉結束后，由所在醫(yī)院院長簽發(fā)修煉證書，此證書對開業(yè)與就業(yè)同樣有效力。比如專門修煉醫(yī)憑借修煉證書就可以開設?？漆t(yī)院，或者在醫(yī)院和個人雙方同意繼續(xù)合作時，可以在該醫(yī)院正式就業(yè)，承擔主治醫(yī)師的工作。而本科畢業(yè)后僅有“韓醫(yī)師資格許可證”和普通修煉醫(yī)修煉證書者，只能開設普通醫(yī)院。

2對中醫(yī)教育的啟示

2.1生源質量

縱觀韓醫(yī)教育，不難發(fā)現其生源質量比較高，重視臨床實踐，這是其教育體系的突出特點。與此相比，中國中醫(yī)專業(yè)學生的生源良莠不齊，參照北京、上海、廣州中醫(yī)藥大學的招生簡章，一本、二本均有招生，與國家最低分數線相比，其招生分數線不會太高，如2013年上海市全國統(tǒng)招第1批理科最低分數線為405分，文科為448分，上海中醫(yī)藥大學2013年第一批理科最低錄取分數線是435分，文科最低錄取分數線是466分，稍高于全國統(tǒng)招分數線，北京、廣州情況類似。全國各地中醫(yī)類院校有20余所，本科?？凭姓猩?，而且對海外留學生的門檻較低，如2013年上海中醫(yī)藥大學國際教育學院中醫(yī)本科（5年制）學士課程招生入學條件為：高中畢業(yè)或以上；新版HSK4級≥195分（新版HSK總分300分，筆試分為6級，4級詞匯量為1200詞，可以用漢語就較廣泛領域的話題進行談論，比較流利地與漢語為母語者進行交流）。所以，在生源質量方面中國中醫(yī)專業(yè)學生不占優(yōu)勢。

2.2考核淘汰

韓醫(yī)大學教育，每年設有年級考核制度，不合格者不能進入下一學年的學習，每年都有相當比例的學生被淘汰，所以學生學習壓力較大，學習動力也很足。相比之下，我們國家的中醫(yī)大學教學過程中，只有專業(yè)課的考試，考試難度也不高，淘汰率也很低，相當比例的學生存在混日子、混畢業(yè)的思想。

2.3見習實習

對于本科教育的課時安排，兩國中西醫(yī)課時比例基本一致，但韓醫(yī)學生有1.5年的臨床實習，而我國大多數中醫(yī)院校實習為1年，在這一年中還有一部分學生因為要參加研究生入學考試及尋找工作而放棄臨床實習，因此實際在本科階段臨床實習時間很短，而且沒有得到應有的重視。韓醫(yī)學生在本科教育階段實習結束，通過考試獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后卻不能馬上進入醫(yī)院工作，先要接受韓醫(yī)師專業(yè)素質教育，再進行1年的一般見習和3年的專科見習。我國上海等城市近年來才實行醫(yī)學畢業(yè)后的臨床輪轉培訓制度，推行本科畢業(yè)生3年，碩士畢業(yè)后2年，博士畢業(yè)后1年的臨床輪轉培訓，考核制度較嚴，能通過考核進入臨床培訓基地的學生比例較低，對能成為臨床培訓基地的醫(yī)院要求也較高，對提高醫(yī)學生的臨床技能大有幫助。

3結語

通過對韓醫(yī)教育的初步認識，反觀中醫(yī)，我們應很好地繼承和發(fā)展我們的國粹，但因中醫(yī)教育的標準化、規(guī)范化和高標準還沒有很好的建立，中醫(yī)隊伍存在的良莠不齊現象，很大程度上影響了中醫(yī)的聲望并束縛中醫(yī)的發(fā)展。我們認為“優(yōu)生源，重臨床，嚴標準”才是中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展的重要手段和途徑。只有這樣，才能使我國的中醫(yī)教育成為真正培育理論與實踐基本功均扎實的中醫(yī)人才的搖籃。

作者：金永梅 張慧卿 楊延龍 蘇永華 凌昌全 單位：第二軍醫(yī)大學長海中醫(yī)醫(yī)院