中醫(yī)教學的問題及解決策略

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)；有效教學；中醫(yī)理論

所謂有效教學，主要是指通過教師一段時間的教學后，學生獲得具體進步或發(fā)展。如果學生沒興趣則學習難有收獲，即使教師教得再辛苦也是無效教學。因此，學生的學習興趣是有效教學的關(guān)鍵。興趣可以產(chǎn)生目標，目標可以產(chǎn)生堅定的信念，信念可以使人產(chǎn)生積極的行動甚至為之獻身。愛因斯坦說：“興趣是最好的老師。”人一旦對某事物有了濃厚的興趣，就會主動去求知、去探索、去實踐，從中產(chǎn)生愉快的情緒和體驗。所以古今中外的教育家在有效教學中都很重視學生學習興趣的培養(yǎng)。尤其在學生對學習中醫(yī)的前途感到迷茫、學習興趣降低時，激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣將是我們有效教學的關(guān)鍵。

1中醫(yī)教學存在的問題

1.1中醫(yī)理論的抽象、深奧使悟性差、文學素養(yǎng)低的學生難以理解，容易感到疑惑

中醫(yī)理論中的陰陽、五行、天人合一、精氣神、取類比象、形象思維等，無不根植于中國傳統(tǒng)文化。想要學到中醫(yī)的精髓，就應(yīng)使思維進入理論與臨床高度統(tǒng)一的境界，沒有中國傳統(tǒng)文化的深厚修養(yǎng)作為根基，是難以達到這種高度的。因而悟性差、文學素養(yǎng)低的初學者常感到疑惑不解。

1.2現(xiàn)在的某些中醫(yī)師是中醫(yī)學院批量生產(chǎn)的“假中醫(yī)”，“真中醫(yī)”較少

由于“五四”以來對西醫(yī)的盲目崇拜和迷信，導致中醫(yī)藥教育培訓體系的西化，導致現(xiàn)在培養(yǎng)出來的某些中醫(yī)師是“假中醫(yī)”、“偽中醫(yī)”，很少有辨證施治的思想，不會開方藥。此外，還有一些毫無資質(zhì)的人員利用人才培養(yǎng)機制和管理體制的漏洞，打著醫(yī)療、養(yǎng)生及“包治百病”的旗號，用來路不明的偏方招搖撞騙，危害患者的生命健康。

1.3國家有關(guān)部門對中醫(yī)的科學性和價值性認識不夠

國家有關(guān)部門對中醫(yī)的科學性和價值性認識不夠，雖有“中西醫(yī)并重”相關(guān)政策出臺，但實質(zhì)上中醫(yī)不能和西醫(yī)享有同等的學術(shù)地位。專門研究中醫(yī)的機構(gòu)少、經(jīng)費少，對中醫(yī)的重視程度不夠，如中國的西醫(yī)師有157萬人，而中醫(yī)師只有27萬。在綜合醫(yī)院中，中西醫(yī)師的比例約為1∶9甚至5∶95。更奇怪的是，在中醫(yī)研究機構(gòu)和中醫(yī)學院也存在這個問題。在中醫(yī)院中，病歷90％是用西醫(yī)診斷學和病理學術(shù)語寫的。

1.4中醫(yī)專業(yè)學生分配難，就業(yè)率低

幾十年來，中醫(yī)學被西醫(yī)學不斷沖擊，漸漸被邊緣化，特別是隨著醫(yī)療市場化，中醫(yī)院“重西輕中”“中醫(yī)西化”的現(xiàn)象特別嚴重。這樣，中醫(yī)畢業(yè)生很難就業(yè)，許多中醫(yī)藥大學畢業(yè)生紛紛改行，或從事醫(yī)藥保健品推銷，或到醫(yī)療保健院去做按摩等。醫(yī)藥行業(yè)中的種種不良現(xiàn)狀造成不少中醫(yī)學生對西醫(yī)盲目崇拜，對中醫(yī)的前途和自己的前途感到迷茫，從而對中醫(yī)學習失去興趣。這樣，任憑教師教學水平多么高超，教學方法多么優(yōu)秀，教學工作多么努力，一切都是徒勞無功的，均屬無效教學。因此，喚醒學生學習中醫(yī)的興趣成為中醫(yī)有效教學的重中之重。

2激發(fā)學生學習中醫(yī)興趣的策略

中醫(yī)是一種內(nèi)容成熟的醫(yī)學科學，不是經(jīng)驗醫(yī)學，更不是偽科學?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》等中國古代醫(yī)書的傳世，表明中國兩千多年前就已經(jīng)形成了一套較完整的中醫(yī)理論體系，確立了中醫(yī)學辨證施治的經(jīng)典治療原則，而且很早就有自己的藥物學專著。香港浸會大學中醫(yī)學院李致重教授在《中醫(yī)復興論》中說：中醫(yī)學以陰陽五行學說為方法論，以證候為研究對象，形成了以藏象經(jīng)絡(luò)、病因機理為核心，包括診法、治則及方劑、藥物理論在內(nèi)的獨特、完整的理論體系。中醫(yī)認為人是一個與自然相適應(yīng)的有機整體，臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸都是相互聯(lián)系、相互影響的。中醫(yī)辨證論治所形成的診治疾病的基本法則是中醫(yī)最突出的特色。從根本上說，西醫(yī)學還只是一種典型的生物醫(yī)學或動物醫(yī)學，還遠沒有發(fā)展到真正意義上的人類醫(yī)學。隨著人們素質(zhì)及生活水平的提高，未來醫(yī)學的發(fā)展趨勢是以預(yù)防為主的醫(yī)學逐漸代替當今以治療為主的醫(yī)學。西醫(yī)盲目用藥的現(xiàn)象很普遍，動不動就用抗生素、激素，而經(jīng)常服用這些藥物容易造成藥物依賴，破壞人體自身的免疫系統(tǒng)。抗生素、激素的濫用易引發(fā)高血壓、心臟病、血栓等病癥。西方人現(xiàn)已覺察到西醫(yī)西藥的局限性，很多人把目光轉(zhuǎn)向植物藥物，希望從傳統(tǒng)醫(yī)藥中尋找出路，這是中醫(yī)藥發(fā)展的好時機。同時，中醫(yī)的衰退不僅是醫(yī)學界的問題，還是一個嚴峻的社會問題。美國2003年的衛(wèi)生醫(yī)療費用是1．5萬億美元，這個數(shù)字相當于中國2004年的國民生產(chǎn)總值，而簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥是解決當今“看病難、看病貴”問題的最好方法。因此從長遠來看，中醫(yī)具有廣闊的發(fā)展前景?；谏鲜龇治觯覀儗⒉扇∪缦?a href="http://wda8f421.cn/lunwen/zyjylw/71192.html" target="_blank">策略，激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣。

（1）在附屬醫(yī)院中醫(yī)專家診室安裝攝像頭，將中醫(yī)專家、名老中醫(yī)的診療情況全程向中醫(yī)系學生現(xiàn)場直播。這樣可以解決目前中醫(yī)名醫(yī)少而不能帶教眾多學生的問題。

（2）開設(shè)中醫(yī)夜診，讓學生盡早輪流跟診見習。

（3）讓學生盡早輪流到中醫(yī)科見習。

（4）盡可能讓臨床經(jīng)驗豐富的“雙師型”教師授課，上課時結(jié)合具體的臨床病例，形象生動地傳授理論知識，從而激發(fā)學生的學習興趣。

（5）開通微信群，指導學生進行中醫(yī)理論學習、病例討論甚至鼓勵、指導學生大膽給親戚、同學及朋友看病，讓學生體驗中醫(yī)的療效，體會治療成功的成就感，增強學習中醫(yī)的信心。

（6）在課堂、宣傳欄、微信群里，大力宣傳學生的師兄師姐在工作崗位上的成功事例，以激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣。陶行知先生說：“我以為好的先生不是教書，不是教學生，乃是教學生學。”因此，筆者認為激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣是我們有效教學的關(guān)鍵。

作者：曾藝文 楊澄 張貴鋒 羅梅梅 單位：肇慶醫(yī)學高等?？茖W校