子宮動脈栓塞治療婦產(chǎn)科泌尿系統(tǒng)損傷研究
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【摘要】
目的探討子宮動脈栓塞治療婦產(chǎn)科良性疾病引起泌尿系統(tǒng)損傷的原因、治療以及預防。方法選取自2014年3月～2015年3月在我院進行治療的540名婦產(chǎn)科良性疾病患者作為研究對象，通過對比觀察患者的診治資料，從微導管、血管的解剖及影像等方面進行分析，剖析患者經(jīng)過治療后泌尿系統(tǒng)發(fā)生損傷的原因。結果在540名婦產(chǎn)科良性疾病患者的治療資料中，引起泌尿系統(tǒng)輕度損傷的有9名，中度損傷的有3名，這12名患者均采用子宮動脈栓塞治療，在手術中并未使用微導管，得出了子宮動脈栓塞治療婦產(chǎn)科良性疾病引起泌尿系統(tǒng)損傷的主要原因是膀胱支或輸尿管支。討論子宮動脈栓塞治療婦產(chǎn)科良性疾病時可能會引發(fā)患者泌尿系統(tǒng)在不同程度上的損傷。因此，在臨床治療中，要采取相關的措施避免此類損傷的出現(xiàn)。
【關鍵詞】子宮動脈栓塞術；泌尿系疾??；婦產(chǎn)科
對婦產(chǎn)科良性疾病的臨床治療主要采用子宮動脈栓塞術，臨床療效好。隨著接受治療的患者不斷增多，手術后的并發(fā)癥以及不良反應也越來越多，其中，最為嚴重的是對患者泌尿系統(tǒng)有著不同程度的損傷，影響了該治療方式的廣泛應用［1］。因此，我院選取自2014年3月～2015年3月進行治療的540名婦產(chǎn)科良性疾病患者作為研究對象，通過對比觀察患者的診治資料，從微導管、血管的解剖及影像等方面進行分析，剖析患者經(jīng)過治療后泌尿系統(tǒng)發(fā)生損傷的原因，以及對該泌尿系統(tǒng)損傷的治療和預防?，F(xiàn)將具體的研究結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文選取自2014年3月～2015年3月在我院進行治療的540名婦產(chǎn)科良性疾病患者作為研究對象，對患者的診治資料進行對比和觀察。婦產(chǎn)科良性疾病患者在年齡、性別、病程等一般資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），且在治療前無泌尿系統(tǒng)損傷等相關病史，具有可比性。
1.2治療方法
對婦產(chǎn)科良性疾病患者主要采取手術治療。在進行手術前，需要對所有婦產(chǎn)科良性疾病患者進行手術前的基本檢查，主要包括B超、MRI的檢查等，掌握患者的基本情況。主要手術步驟如下：確定穿刺點；對股動脈置管，并進行觀察和分析。在手術中，需要根據(jù)具體情況來選擇海綿顆粒的類型作為栓塞劑，進行雙側子宮動脈栓塞術，依照患者的具體情況選擇微導管，在栓塞完導管后，將手術傷口進行包扎。
1.3療效評定
由于目前沒有關于泌尿系統(tǒng)損傷程度的判斷標準，本文根據(jù)子宮動脈栓塞手術對泌尿系統(tǒng)損傷的程度，分為以下三種：重度損傷（膀胱徹底壞死且不可治愈）、中度損傷（膀胱部分壞死且需要及時手術治療）以及輕度損傷（輕微膀胱炎可進行保守治療）［2］。
1.4統(tǒng)計學方法
記錄兩組患者各項數(shù)據(jù)，用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取（均值±標準差）（x-±s）形式表示，組間對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
在540名婦產(chǎn)科良性疾病的患者的治療資料中，引起泌尿系統(tǒng)輕度損傷的有9名（分別是：膀胱炎2例、膀胱黏膜部分壞死2例、一側腎輕度積水5例），中度損傷的有3名（3例均為一側的輸尿管節(jié)段性壞死），這12名患者均采用的是子宮動脈栓塞治療，在手術中并未使用微導管。在12例泌尿系統(tǒng)損傷的婦產(chǎn)科良性疾病患者中，患有子宮肌瘤的患者有8例，另4例患有子宮腺肌病。
3討論
在婦產(chǎn)科的臨床治療中，對于子宮肌瘤、產(chǎn)后出血等良性婦產(chǎn)科疾病主要采用的治療方法是子宮動脈栓塞術，其術后的治療效果理想［3］。但在臨床實踐中，隨著子宮動脈栓塞術的廣泛應用，在手術之后容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，嚴重影響了子宮動脈栓塞術的推廣和發(fā)展。其中，泌尿系統(tǒng)損傷就是多種并發(fā)癥中較為典型的一種，在一定程度影響了患者的病情康復以及身心健康［4］。因此，我們通過利用子宮動脈栓塞術來治療良性婦產(chǎn)科疾病必須要解決好泌尿系統(tǒng)損傷這一問題。根據(jù)本次臨床實驗的深入觀察和分析，在540名婦產(chǎn)科良性疾病的患者治療資料中，引起泌尿系統(tǒng)輕度損傷的有9名，中度損傷的有3名，這12名患者均采用的是子宮動脈栓塞治療，在手術中并未使用微導管，得出了子宮動脈栓塞治療婦產(chǎn)科良性疾病引起泌尿系統(tǒng)損傷的主要原因是膀胱支或輸尿管支。由此可見，對于子宮動脈栓塞治療所引起的泌尿系統(tǒng)的輕度損傷治療比較容易，利用常規(guī)的治療方法便可治愈。針對中度和重度泌尿系統(tǒng)損傷的治療較為復雜，需要通過手術進行。利用子宮動脈栓塞術對婦產(chǎn)科良性疾病引起泌尿系統(tǒng)損傷進行治療，需要對手術全過程進行仔細觀察［5］。其中，對于輸尿管堵塞的現(xiàn)象要著重處理，還要選擇最佳導管的位置，以此來避免輸尿管支或膀胱支的栓塞。在對子宮動脈插管時，可以與微導管相結合進行輔助手術，減少患者泌尿系統(tǒng)的損傷程度。在運用子宮動脈栓塞術治療婦產(chǎn)科良性疾病時，需要將可能引起患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)損傷的各種因素控制到最低，從而降低婦產(chǎn)科良性疾病患者的泌尿損傷出現(xiàn)的幾率。
參考文獻
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［5］董玉波.基于子宮動脈栓塞治療婦產(chǎn)科良性疾病引起泌尿系統(tǒng)損傷的臨床研究［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（43）：42.
作者：楊洪芳