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本文作者:郭剛 單位:南京信息工程大學公共管理學院
在《周易》中,宇宙被賦予了生命的存在過程和德性之質(zhì),人類在宇宙生命流布中德性發(fā)揮至關(guān)重要,不光要“繼”之而有性,還要“成性”;不僅要成物之性,還要成人之性。這種德性的踐行是以德來蓄養(yǎng)(滋養(yǎng))的,人不僅“獨善其身”,還要“兼善天下”,而不斷奉持“成己成物”、“成德淑世”的人生理念,為社會人生的善化貢獻自己的一份仁義之心?!断缔o下》曰:“《易》之興也,其于中古乎?作《易》者,其有憂患乎?是故《履》,德之基也;《謙》,德之柄也;《復》,德之本也;《恒》,德之固也;《損》,德之修也;《益》,德之裕也;《困》,德之辨也;《井》;德之地也;《巽》,德之制也。”這些體現(xiàn)出以“德”為根基的《周易》卦的內(nèi)在意蘊,是倡導人們以“德”為處事原則,去避免禍亂災害產(chǎn)生的條件。同時,《周易》也對不好的習慣加以杜絕,如“不習無不利”則指不染習不好的習慣是沒有什么過錯的。
《內(nèi)經(jīng)》同樣通過“德”來體現(xiàn)人與自然的密切關(guān)系,不僅把天以“德”的形式作用于自然界的運化過程叫“德化”,認為人是大自然的恩賜:“天之在我者德也”(《靈樞•本神》);而且認為大地萬物皆是“德化者氣之祥”(《素問•氣交變大論》)的表現(xiàn)形態(tài),形成林林總總的生命世界。同時,《內(nèi)經(jīng)》還認為德化有一定的綱紀制約,是為“上下和親,德澤下流……敬之者昌,慢之者亡”(《素問•天元紀大論》)。在此不難看出,《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)德性化的生命歷程與《周易》所說“日新其德”的生命流布以及“與天地合其德”的“成性”法則是一致的,其中蘊含著醫(yī)學與易學的傳承性和相似性。無疑,孫思邈的養(yǎng)性養(yǎng)德智慧對傳統(tǒng)醫(yī)易思想的吸取也是明顯的。其次,養(yǎng)性在神。孫思邈在《翼方》中強調(diào)養(yǎng)性的大要是:一曰嗇神,二曰愛氣,三曰養(yǎng)形,四曰導引,五曰言論,六曰飲食,七曰房室,八曰反俗,九曰醫(yī)藥,十曰禁忌。其中,嗇神、愛氣是指保養(yǎng)神氣、節(jié)約神氣的消耗,是調(diào)養(yǎng)精神的具體要求;在氣與神關(guān)系上,氣由神使,“嗇神”是為首要的,其要旨在于保持心底澄凈———澄心境。為了“嗇神”,孫思邈強調(diào)在社會生活中不要過分追逐名利,提倡養(yǎng)生要遵循“十二少”的原則:“故善攝生者,常少思、少食、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少悲。此十二少者,養(yǎng)生之都契也”(《千金要方•道林養(yǎng)性》);并認為“多思則神殆、多念則志散、多欲則志昏、多事則形勞、多語則氣乏、多笑則臟傷、多愁則心攝、多喜則忘錯昏亂、多惱則百脈不定、多好則專迷不理、多惡則悴無歡,此十二多不除,則營衛(wèi)失度,血氣妄行,喪生之本也”(《千金要方•道林養(yǎng)性》)。這些觀點無不強調(diào)人要保持良好心態(tài),使精神飽滿不要隨便動怒、發(fā)脾氣,不要過喜極悲、思慮太深以及讓利欲熏心,不要多生妄念以勞心勞神,等等。孫思邈指出人們應以“七莫”的養(yǎng)生要點來生活,即“莫憂思,莫大怒,莫悲愁,莫大懼,莫跳踉,莫多言,莫大笑”(《千金要方•道林養(yǎng)性》)。他認為,人人只要能保持寧靜祥和的心境,將外馳的精神收回來內(nèi)守自身,身體中的真氣就會暢通全身,身體就不會受到疾病的侵害。
通過文獻梳理可以看出,孫思邈主張的“嗇神”與《周易》強調(diào)的“至靜”思想是一致的?!吨芤住泛茉缇吞岢隽恕爸领o而德方”(《坤•文言》)的觀念,也就是要求人們?nèi)サ纛愃朴凇捌吣钡臇|西,做到“靜而正”“靜也?!?《系辭下》)之境。因為喜怒憂思悲恐驚是人正常的生理心理反應,但若情志偏激、過激,則可致病;但若以平靜的心境對待之,身心的“亞健康”也不會滋生了。對于此,《周易》進而提出“君子以懲忿窒欲”(《損•象傳》),指君子效此損象以懲止忿怒、窒塞情欲;如此,則能使得心、形得養(yǎng),自然長壽。孫思邈所提倡的“忍怒以全陰,抑喜以養(yǎng)陽”,則與《周易》的“至靜”“懲忿窒欲”是一致的,能夠達到健康長壽的目的。在做事上,《周易》講究“君子以虛受人”(《咸•象傳》);其反映在養(yǎng)生上就是持有“虛以養(yǎng)神”的態(tài)度,做到“圓而神”、以神守形、形神相守?!吨芤住分赋觥熬x入神,以致用也”(《系辭下》),強調(diào)“神”的重要性。在此,醫(yī)學繼承了易學的保神思想,成為養(yǎng)生所遵循的基本原則?!秲?nèi)經(jīng)》吸收了《周易》“至靜”的哲學思想,且將這種思想具體化為以“靜”為本的養(yǎng)生之道,提出了以“精神內(nèi)守、恬淡虛無”為核心的養(yǎng)生觀?!秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)“靜則神藏,躁則神亡”(《素問•痹論篇》)以及“得神者昌,失神者亡”(《素問•移精變氣論》),是為養(yǎng)神的基本道理?!端貑?#8226;上古天真論》具體指出:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來,是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦……”又“呼吸精氣,獨立守神,積精全神。”能夠做到“為無為之事,樂恬憺之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終”(《素問•陰陽應象大論》);否則,“嗜欲無窮,則憂患不止”(《素問•湯液醪醴論》)。不難看出,此處《內(nèi)經(jīng)》提倡養(yǎng)德寧性是修身原則的重要內(nèi)涵之一。
孫思邈正是繼承《周易》和《內(nèi)經(jīng)》的“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”的攝生思想,而倡導“虛靜無為”的養(yǎng)生方法。他引用彭祖的話論述了“清心寡欲”在養(yǎng)生中的重要作用:“道不在煩,但能不思衣食,不思聲色,不思勝負,不思曲直,不思得失,不思榮辱;心無煩,形勿極,而兼以之導引,行氣不已,亦可得長年,千歲不死。凡人不可無思,當以漸遣除之?!?《千金要方•調(diào)氣法》)孫思邈還引用古代養(yǎng)生家嵇康總結(jié)的養(yǎng)生五難:“名利不去,為一難;喜怒不除,為二難;聲色不去,為三難;滋味不絕,為四難;神慮精散,為五難……五者無于胸中,則信順日躋,道德日全,不祈善而有福,不求壽而自延,此養(yǎng)生之大旨也。”(《千金要方•養(yǎng)性序》)而且,孫思邈以燈用小炷這樣的類比很形象地來形容他的養(yǎng)生之道,所謂小炷燃燈就是指一盞油燈用細的燈芯,就可以燃燒很長時間,如果用粗的燈芯,燈油很快就會燃盡;因而人的養(yǎng)生若要延長壽命,就得像燈用小炷一樣,做到十二少,節(jié)約能量的消耗,從而得到健康長壽。因此,養(yǎng)生的關(guān)鍵在于養(yǎng)性,是孫思邈養(yǎng)生之道的核心。同時,人們能夠保持一種清虛守靜的心態(tài),做到精神內(nèi)守、神形合一,乃是養(yǎng)性的根本要求。這樣,將精神性的養(yǎng)性放在首位,借助無為恬淡、清心寡欲,再配以運動身體、飲食起居、營養(yǎng)藥物等物質(zhì)性的養(yǎng)形之法,就形成了孫思邈養(yǎng)生之道從精神而物質(zhì)的完整系統(tǒng)的理論。這對于當代人消除亞健康具有深遠的借鑒意義。
對于飲食,《周易》較早地提出了以滿足人們的溫飽問題為基本原則,同時提倡人們注意培養(yǎng)節(jié)儉意識?!吨芤住钒选白郧罂趯崱薄靶栌诰剖场弊鳛槿嗣裆畹幕厩疤幔⑶壹确磳Α翱喙?jié)”和“困于酒食”,又提醒人們做到“安節(jié)”、“甘節(jié)”與“節(jié)以制度”(《節(jié)•彖傳》)?!吨芤住愤€提出了“慎言語,節(jié)飲食”(《頤•象傳》)的生活理念。類似于《周易》,《內(nèi)經(jīng)》也提倡人們生活首要的是“食歲谷”、“食雜”以及“美其食”(《素問•上古天真論》),不倡導“飽食”“嗜食”“多食”和“食飲不節(jié)”;同時,指出了“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也”(《素問•五藏生成》),要求注意飲食衛(wèi)生。與《周易》和《內(nèi)經(jīng)》思想相一致的是,孫思邈的“養(yǎng)性”之道具體表現(xiàn)在生活飲食方面,不僅蘊含了“安身之本,必資于食”的后天生活之需的道理,而且倡導人們“每學淡食”,做到“廚膳勿使脯肉豐盈,常令儉約為佳”,而不要吃太肥膩、太咸等食物。同時,孫思邈注重“甘其食”和“美其食”。他在提倡素食之時,并不反對肉食,認為適當?shù)娜馐晨梢浴疤硭鑿娊睿a中填髓”。不過,為避免過多肉食引發(fā)的健康問題,他強調(diào)“每食不用重肉”。這里的“重”字,即大量之意。近年來社會上有不少大量吃肉、喝酒而引發(fā)急性胰腺炎的病例報告,值得大吃大喝者引以為戒。孫思邈還從辯證飲食的角度提醒人們要“莫強食,莫強飲”,具體為“先饑而食,先渴而飲。食欲數(shù)而少,不欲頓而多,則難消也。常欲食如飽中饑,饑中飽耳”(《千金要方•道林養(yǎng)性》)。這就是說,人們在感到饑餓之前而吃飯,在感到口渴之前而飲水;每頓飯要適量少吃,如吃得太多,便會難以消化。因此,要讓自己感到飽時又有微微的饑餓感,餓時又微微覺得腹中有食為佳;此意是倡導人們不大饑、大飽也。無疑,孫思邈提倡飲食簡單,不營養(yǎng)過豐、過盛,用現(xiàn)代科學視之,是正確的。我國當代廣西巴馬、永福兩個長壽之鄉(xiāng)的老人長壽之因,便證明了這點。而且,現(xiàn)代人的實踐證明了孫思邈的這種饑飽辯證理論是合理的、確切的。據(jù)現(xiàn)代研究證實,食鹽過量易導致高血壓,而血壓高對心、腎、腦都不利;過食肥膩之物,會引起血脂異常,熱量堆積過多會導致肥胖,這些因素的疊加,會促發(fā)代謝綜合征,引起內(nèi)分泌失調(diào);而飲食清淡,多進食蔬菜,不但可補充多種維生素,還可補充膳食纖維,有利于大便通暢,對預防大腸癌、痔瘡都有重要作用。這與人們常言及的“要想身體好,吃飯八分飽”,恰能相互印證。在“甘其食”和“美其食”方面,孫思邈十分注重適當?shù)娘嬍碃I養(yǎng),但又不追求口腹之欲。如,他強調(diào)水果的養(yǎng)生作用,認為葡萄、大棗、胡桃、梨等“久食輕身耐老”,并將之列為果中佳品。他還強調(diào):“美食須熱嚼,生食不粗吞”;“食畢當漱口數(shù)次,令人牙齒不敗,口香”;“食飽行百步,常以手摩腹數(shù)百遍,叩齒三十六,津令滿口,則食易消,益人無百病;飽食而臥,食不消成積,乃百病生”(《千金要方•道林養(yǎng)性》);“人之當食,須去煩惱,食不得語,語而食者,?;夹乇惩础?。他又告誡人們禁吃諸如“茅屋漏水墮諸脯肉”等食物。不難看出,孫思邈提出“資于食”、“儉約”的“節(jié)食養(yǎng)性”的飲食之理,與現(xiàn)代醫(yī)學的觀點不謀而合。在生活態(tài)度上,孫思邈主張人們生活簡樸,不要為物質(zhì)所累。他在《千金要方•養(yǎng)性序》中對人們叮囑道:“衣服器械,勿用珍玉金寶,增長過失,使人煩惱根深。”又在《千金要方•道林養(yǎng)性》中言:“至于居住,不得綺靡華麗,令人貪婪無厭,乃患害之源。”這是一種以反對追名逐利、口腹之欲的滿足以及追求感觀刺激為內(nèi)容,而主張淡薄名利、生活儉約的生活方式。實踐證明,那種擁有“不汲汲于富貴,不戚戚于貧賤”心態(tài)的人,在健康長壽方面受益良多?!吨芤住诽岢觥熬右詢€德辟難,不可榮以祿”(《否•象傳》),就反映了一種不思奢華、只圖安居的養(yǎng)生思想。其中的“儉”是人的美德之一,人的行為習慣中的一切都應從節(jié)儉的角度做起,生活、飲食無不如此。
在“養(yǎng)性”的養(yǎng)生之道中,孫思邈突出強調(diào)了按摩導引在養(yǎng)生中的重要作用,并對導引方法作了重大突破。導引術(shù)在我國古代養(yǎng)生中源遠流長,其主旨在于“動靜有常”,即順任自然大道之理?!吨芤住酚小耙魂H一辟”的陰陽平衡和調(diào)的思想,乃體現(xiàn)了導引養(yǎng)生術(shù)的深遠意義。這種思想孕育出導行、行氣養(yǎng)形全身術(shù),就是通過對自然之氣的呼吸吐納,使人體周身之氣和調(diào),精氣充盈,達到祛病延年的目的。《內(nèi)經(jīng)》亦有“呼吸精氣”、“納氣”及導行的養(yǎng)生治病的論述,指出“虛邪賊風,避之有時”和“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”,強調(diào)既要創(chuàng)造條件以避開四時不正常的氣候,還要適當?shù)剡\用導引、按蹺、吐納等調(diào)攝精神、鍛煉身體,這樣才能使五臟功能協(xié)調(diào),正氣充盛,“百歲而動作不衰”。孫思邈也認為導引行氣,可以增進健康,祛病延年。他在吸取葛洪的胎息法基礎(chǔ)之上創(chuàng)編了不少行之有效的導引養(yǎng)生術(shù),如“常以兩手摩拭面上,令人有光澤,斑皺不生。行之五年,色如少女。摩之令二七而止。臥起,平氣正坐,先叉手掩項,目向南視,上使項與手爭,為之三四”。他認為常做這種運動,“使人精和,血脈流通,風氣不入,行之不病”。孫思邈還引用彭祖的話來說明對導引條件的選擇:“和神導氣之道,當?shù)妹苁?,閉戶安床暖席,枕高二寸半。正身偃臥,瞑目,閉氣于胸膈中,以鴻毛著鼻上而不動,經(jīng)三百息,耳無所聞,目無所見,心無所思。如此則寒暑不能侵,蜂蠆不能毒。壽三百六十歲,比鄰于真人也。”(《千金要方•調(diào)氣法》)這是強調(diào)了“和神導氣”的形、神俱養(yǎng),表征了內(nèi)外相濟才是保全形體的要道妙術(shù)。
孫思邈還主張人們要“順四時而適寒暑”、“服天氣而通神明”,同時又要積極鍛煉、調(diào)攝精神情志、保養(yǎng)正氣,而且在疾病預防上做到“治未病”。他把“治未病”原則總結(jié)為“逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道”之理?;诖耍€提出順應陰陽四時的具體養(yǎng)生方法,即“春養(yǎng)生氣,夏養(yǎng)長氣,秋養(yǎng)收氣,冬養(yǎng)藏氣”。這既與《周易》“與時偕行”變易思想相一致,又和《內(nèi)經(jīng)》注重天人相應的思想一脈相承。《周易》看到了“日往則月來,月往則日來,日月相推而明生焉;寒往則暑來,暑往則寒來,寒暑相推而歲成焉”的自然界節(jié)律變化的道理,主張人要不斷調(diào)節(jié)自我適應自然規(guī)律的變化?!秲?nèi)經(jīng)》也強調(diào)人與自然相協(xié)調(diào)的重要性,認為人在天人相應的整體觀思想基礎(chǔ)上,要順四時氣侯而適寒暑,以達到養(yǎng)生、長生的目的。而且,孫思邈養(yǎng)生理念在選擇居住環(huán)境的要求上也不同程度地借鑒了《周易》山水居處思想。他在《千金翼方•擇地》中提出了選擇居住環(huán)境的標準:“山林深遠,同是佳境,……必在人野相近,心遠地偏,背山臨水,氣候高爽,土地良沃,泉水清美,……”這一標準講究人與自然的和諧相處,內(nèi)涵著居住環(huán)境的好壞和人體健康相關(guān)聯(lián)。同時,孫思邈還提倡人們“慎言語”,房室講究性生活要節(jié)制,居處講究簡居,追求“祥和寧靜”健康之境。這與《周易》的“君子以慎言語”(《頤•象傳》)、“節(jié),止也”(《雜卦》)思想相吻合。要之,孫思邈倡導人們保養(yǎng)身體、防病卻病,做到順應自然、和于陰陽、保養(yǎng)精氣、形神共養(yǎng)等??傊?,孫思邈的養(yǎng)生之道正是繼承了《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生觀點,并在吸收了《周易》等有益思想基礎(chǔ)上育成的。孫思邈的養(yǎng)生之道包含有養(yǎng)性和養(yǎng)形,其中養(yǎng)性內(nèi)涵著養(yǎng)德與養(yǎng)神;養(yǎng)德在于得其善,養(yǎng)神在于合于靜,養(yǎng)形在于合于道,這與《周易》提升生命價值的德性智慧是一致的。在此,孫思邈“養(yǎng)性”養(yǎng)生之道通過醫(yī)易融合的形式將中國養(yǎng)生理念向前推進了一大步。