前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了自擬中醫(yī)手法輔助治療卒中后偏癱范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
偏癱是常見卒中后遺癥之一,嚴重影響患者生活質(zhì)量和心理健康。2012年6月—2014年6月,我們采用自擬中醫(yī)手法加低頻調(diào)制中頻電刺激經(jīng)絡穴位治療卒中后偏癱44例,效果滿意?,F(xiàn)分析報告如下。
1臨床資料
1.1一般情況
本組44例中,男34例,女10例;年齡55~83歲,平均61.3歲。病程1~3個月,平均42.3天。右側(cè)偏癱20例,左側(cè)24例。均符合全國第4屆腦血管疾病學術會議制定的相關診斷標準,并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診。排除腦血管病病情較重及存在認知功能障礙者。
1.2方法
入組病例均給予卒中相關藥物治療,在此基礎上加用自擬中醫(yī)手法及低頻調(diào)制中頻電刺激經(jīng)絡穴位治療。
(1)中醫(yī)手法:依次實施環(huán)繞摩揉法;提捏拿法;掌根環(huán)繞揉壓法;關節(jié)展伸環(huán)繞揉動法;肩關節(jié)伸展環(huán)繞旋轉(zhuǎn)法;腕關節(jié)伸展環(huán)繞輕揉法;指間關節(jié)伸展環(huán)繞輕揉法。
(2)電刺激經(jīng)絡穴位法:采用直流感應電療,用圓形手柄電極在穴位上進行治療,另一極放入穴位遠端。對于軟癱患者上肢選用屈肌側(cè)穴位,下肢采用伸肌側(cè)穴位;肢體痙攣者,上肢選用伸肌側(cè)穴位,下肢采用屈肌側(cè)穴位。電流強度以患側(cè)針刺感為準,患側(cè)同時存在感覺障礙者以健側(cè)感覺為準。每穴每次2~4min,每天1次,20次為1個療程。同時鼓勵患者加強健側(cè)運動以誘導偏癱肢體聯(lián)合反應,利用健側(cè)帶動患側(cè)進行體位變換;指導家屬對患者各關節(jié)進行小幅度環(huán)繞式活動,以強化偏癱側(cè)感覺。采用Fugl-Meyer量表評定患者上下肢運動功能改善情況。
1.3結果
治療前上下肢Fugl-Meyer分值為(20.36±6.45)分,治療3個月后為(59.39±8.27)分;治療后Fugl-Meyer分值顯著增高(P<0.05)。
2討論
卒中后偏癱患者如能及時進行肢體訓練,給予正確的康復鍛煉,可促進腦功能重組、中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分突觸退化減輕,甚至出現(xiàn)新生突觸逐漸發(fā)芽,實現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重塑。本研究中,我們采用自擬中醫(yī)手法加低頻調(diào)制中頻電刺激經(jīng)絡穴位治療卒中后偏癱,鼓勵患者加強健側(cè)運動,指導家屬對患者各關節(jié)進行環(huán)繞式活動。結果顯示,治療3個月后Fugl-Meyer分值顯著增高,提示患者肢體功能得以明顯改善。中醫(yī)手法治療可刺激偏癱肢體的肌肉和關節(jié),改善其活動度,刺激肌肉和關節(jié)內(nèi)的本體感受器,使相應的腦皮質(zhì)血流量增加。低頻調(diào)制中頻電刺激穴位,對神經(jīng)肌肉組織有明顯的興奮作用,使肌肉產(chǎn)生被動節(jié)律性收縮,改善肌肉的血液循環(huán)和營養(yǎng),恢復和促進肌肉的正常代謝,保留肌肉中結締組織的正常功能??傊?,中醫(yī)手法聯(lián)合低頻調(diào)制中頻電刺激穴位輔助治療卒中后偏癱,對患者肢體運動功能障礙的改善有良好效果。
作者:杜金英 許寧