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摘要:目的分析中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)小兒哮喘患者的影響。方法選取本院2016年3月~2017年12月收治的90例小兒哮喘患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辯證護(hù)理,比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者肺功能比較,觀察組在PEF、PEV1評(píng)分方面均顯著高于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者生活質(zhì)量比較,觀察組生活質(zhì)量總分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比,觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在小兒哮喘患者護(hù)理工作中,中醫(yī)辨證施護(hù)是一種有效的護(hù)理措施,具有重要的作用和意義,中醫(yī)辨證施護(hù)可以有效改善患者病癥,提高小兒哮喘患者生活質(zhì)量,因此,值得在臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:小兒哮喘;生活質(zhì)量;影響效果;中醫(yī)辯證施護(hù)
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究對(duì)象為2016年3月~2017年12月期間收治的90例小兒哮喘患者,采用隨機(jī)的方法將90例患者分為對(duì)照組和觀察組兩個(gè)小組,每組分別為45例。對(duì)照組45例患者中男27例、女18例,年齡在4~12歲之間,平均年齡為(7.12±2.51)歲,病程為1~13個(gè)月,平均病程(9.51±2.51)個(gè)月。觀察組45例患者中男28例、女17例,年齡在4~12歲之間,平均年齡為(7.18±2.61)歲,病程為1~13個(gè)月,平均病程(9.31±2.43)個(gè)月。所有患者均被確診為小兒哮喘,符合研究標(biāo)準(zhǔn),排除智力障礙、其他慢性疾病、語(yǔ)言障礙等患者。所有患者及家屬對(duì)本次研究均知情了解,并且同意研究的開(kāi)展。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此兩組可以進(jìn)行比對(duì)。
1.2方法
對(duì)照組45例患者給予常規(guī)護(hù)理,即用藥護(hù)理、日常護(hù)理、病房護(hù)理等。觀察組45例患者給予中醫(yī)辨證施護(hù),該護(hù)理具體實(shí)施如下:①認(rèn)知干預(yù)。為了更好的提高患者的治療及護(hù)理效果,就必須提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知,比如護(hù)理人員可以從中醫(yī)的角度向患者詳細(xì)解釋有關(guān)疾病的知識(shí)和常識(shí),這樣可以有效提高患者及家屬的認(rèn)知度,從而促進(jìn)患者及家屬更好的配合護(hù)理開(kāi)展。②情志護(hù)理。所謂情志護(hù)理就是通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、表情、行為等來(lái)影響患和改善患者的情緒。小兒由于年齡階段較小,所以當(dāng)面對(duì)疾病和治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的情緒,比如哭鬧、恐懼、煩躁等,這就需要加強(qiáng)對(duì)患者的情志護(hù)理,比如可以加強(qiáng)與患者的溝通和交流,對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),舒緩情緒。同時(shí)還可以根據(jù)患者的喜好,開(kāi)展一些音樂(lè)、游戲等小活動(dòng)來(lái)分散患者的注意力。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該從中醫(yī)學(xué)角度,并結(jié)合患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的飲食方案。比如針對(duì)脾腎陽(yáng)虛型哮喘患者應(yīng)該多食用益氣健脾的食物,而肺腎陰虛型哮喘則應(yīng)該多食用補(bǔ)益肺腎的食物,比如黑木耳以及核桃等食材。針對(duì)熱性哮喘,應(yīng)該禁止患者使用辛辣的食物。就寒性哮喘患者來(lái)說(shuō),飲食應(yīng)該清淡營(yíng)養(yǎng),并且不宜大量進(jìn)補(bǔ)[2]。④中醫(yī)推拿。中醫(yī)推拿可以在一定程度上緩解患者病癥,并促進(jìn)患者身體健康,因此,在小兒哮喘患者護(hù)理過(guò)程中,可以采用中醫(yī)推拿的方法提高護(hù)理效果。在實(shí)施中醫(yī)推拿之前,需要對(duì)小兒哮喘患者的實(shí)際情況有充分的了解,根據(jù)患者哮喘特點(diǎn),選擇合理的部位和腧穴進(jìn)行推拿護(hù)理。⑤行為干預(yù)。對(duì)于小兒哮喘患者而言,想要更好的促進(jìn)預(yù)后,還需要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)和鍛煉,比如跑步、游泳等,以此來(lái)提高身體免疫力,控制哮喘的發(fā)作。同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者掌握一些基本的自我護(hù)理技能,比如注意飲食,保持良好的生活習(xí)慣,當(dāng)室外空氣質(zhì)量較差時(shí)禁止出門(mén)等,這樣也可以在很大程度上控制哮喘的發(fā)作。作為患者家屬不僅需要掌握一定的哮喘知識(shí),同時(shí)還需要掌握對(duì)肺通氣功能監(jiān)測(cè)、氣霧劑的正確使用,對(duì)此護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者家屬操作使用。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者肺功能、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。從呼氣容積和風(fēng)流速值方面對(duì)患者的肺功能進(jìn)行評(píng)定。從患者癥狀、活動(dòng)、情感三方面對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。制定護(hù)理滿意度問(wèn)卷,讓患者根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià),護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個(gè)方面。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用sx±表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,計(jì)數(shù)資料采用字χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者肺功能比較
觀察組在PEF、PEV1評(píng)分方面均顯著高于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者生活質(zhì)量比較
對(duì)照組生活質(zhì)量總分為(118.79±2.96),觀察組生活質(zhì)量總分為(146.63±5.17),數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比,觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
對(duì)照組45例患者中有35例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意,有10例患者對(duì)護(hù)理工作表示不滿意,護(hù)理滿意率為77.8%,觀察組45例患者中有43例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意,有2例患者對(duì)護(hù)理工作表示不滿意,護(hù)理滿意率為95.6%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比顯示,觀察組護(hù)理滿意度明顯要比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
小兒哮喘是臨床上一種十分常見(jiàn)的疾病,具有較高的發(fā)病率,并且容易反復(fù)發(fā)作。由于小兒年齡較小,其身體及智力又處于快速發(fā)展時(shí)期,所以疾病的困擾容易對(duì)小兒產(chǎn)生較大的影響。小兒哮喘容易影響患者的身體健康,同時(shí)也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。為了能夠促進(jìn)小兒哮喘患者得到更好的治療和護(hù)理,本研究就中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)小兒哮喘患者的影響展開(kāi)了深入的分析[3]。中醫(yī)辨證施護(hù)是將患者的護(hù)理與中醫(yī)辨證分型相互結(jié)合,利用辨證分型對(duì)患者的疾病類型進(jìn)行分類,從而根據(jù)分類可以更好的進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理,進(jìn)而達(dá)到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果。從中醫(yī)的角度小兒哮喘可以分脾腎陽(yáng)虛型哮喘、肺腎陰虛型哮喘、熱性哮喘、寒性哮喘,根據(jù)不同類型的哮喘給予針對(duì)性的飲食護(hù)理可以在很大程度上促進(jìn)患者預(yù)后。通過(guò)中醫(yī)推拿的方法對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行護(hù)理,可以有效緩解患兒癥狀,降低患兒的痛苦[4-6]。另外,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理,可以在很大程度上緩解患者的不良情緒,從而引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。中醫(yī)辨證施護(hù)的優(yōu)勢(shì)就是因人制宜,辯證施護(hù)。通過(guò)中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行護(hù)理,可以有效緩解患者病癥,提高護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)從整體上提高患兒及家庭的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示,觀察組在PEF、PEV1評(píng)分方面均顯著高于對(duì)照組,且觀察組生活質(zhì)量總分顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。除此之外,就兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比,觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)實(shí)施中醫(yī)辨證施護(hù)的觀察組患者在肺功能、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度方面都要顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述,在小兒哮喘患者護(hù)理工作中,中醫(yī)辨證施護(hù)是一種有效的護(hù)理措施,對(duì)患者的康復(fù)具有重要的作用和意義。中醫(yī)辨證施護(hù)不僅可以有效改善患者病癥,而且能夠提高小兒哮喘患者的生活質(zhì)量,因此,值得在臨床中應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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作者:張小沛 單位:鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院