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摘要目的:探討中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法:選擇2017年1月~2018年1月我院收治的60例腰椎間盤突出癥患者作為此次研究對象,隨機(jī)分成對照組(30例)與觀察組(30例)。對照組采用常規(guī)牽引聯(lián)合特定電磁波譜(TDP)照射治療;觀察組給予中醫(yī)針灸治療。比較兩組治療效果。結(jié)果:對照組顯效5例、有效19例、無效6例,觀察組顯效7例、有效22例、無效1例;觀察組總有效29例,占96.67%,顯著高于對照組的24例,占80.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛2例、腰椎脫節(jié)3例,觀察組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛1例、腰椎脫節(jié)1例。觀察組不良反應(yīng)2例,占6.66%,顯著低于對照組的5例,占16.67%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組VAS、PPI比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后,觀察組VAS、PPI評分均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果顯著,可以有效緩解臨床癥狀,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞腰椎間盤突出癥;中醫(yī)針灸治療;臨床效果
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2017年1月~2018年1月我院收治的60例腰椎間盤突出癥患者作為此次研究對象,隨機(jī)分成對照組(30例)與觀察組(30例),患者知情同意。對照組男性28例,女性2例;年齡39~70歲,平均年齡(58.12±1.97)歲;L4~5椎間盤突出15例,L5~S1椎間盤突出12例,其他腰椎部位突出3例;病程6個月~15年,平均病程(5.17±1.35)年。觀察組男性27例,女性3例;年齡41~69歲,平均年齡(57.45±1.83)歲;L4~5椎間盤突出14例,L5~S1椎間盤突出10例,其他腰椎部位突出6例;病程7個月~16年,平均病程(5.82±1.39)年。兩組在一般資料上比較無明顯差異P>0.05,具有可比性。
1.2治療方法
對照組采用常規(guī)牽引聯(lián)合特定電磁波譜(TDP)照射治療,具體操作步驟如下:①首先調(diào)查一般情況,在此基礎(chǔ)上需要根據(jù)患者的身高、體重以及年齡等實際情況選擇牽引重量;②根據(jù)實際耐受情況選擇合適的牽引力;③最大牽引力在8kg左右,每次治療時間不超過0.5h,連續(xù)治療10d后需休息2d再治療[3];④治療3個月后觀察臨床治療效果。觀察組給予中醫(yī)針灸治療,具體操作步驟如下:①讓患者保持側(cè)臥位或俯臥位;②取其殷門穴、腰眼穴、環(huán)跳穴、昆侖穴等采取長短銀針進(jìn)行針灸治療;③在確定穴位后進(jìn)行消毒處理;④選擇長度合適的銀針在正確的穴位快速進(jìn)針,進(jìn)針深度不超過2.5寸;⑤根據(jù)實際情況采用平補(bǔ)平瀉和提插捻轉(zhuǎn)等手法治療;⑥在皮膚處加蓋治療的紗布,同時在每一根銀針的尾部加裝1.5cm左右長的艾段,注射95%無水乙醇并將其點燃[4];⑦當(dāng)有燒灼感時將少許水釋放在銀針柄部,當(dāng)針體冷卻后無燒灼感時再次進(jìn)針;⑨每次針灸間隔3d,治療3個月后觀察臨床治療效果[5]。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
①比較兩組臨床治療效果;②統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況,并比較;③比較兩組治療前后VAS、PPI評分[6]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
通過使用SPSS18.5統(tǒng)計學(xué)軟件對資料以及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組臨床治療效果比較對照組顯效5例、有效19例、無效6例,觀察組顯效7例、有效22例、無效1例;觀察組總有效29例,占96.67%,顯著高于對照組的24例,占比80.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較對照組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛2例、腰椎脫節(jié)3例,觀察組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛1例、腰椎脫節(jié)1例;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生2例,占6.66%,顯著低于對照組的5例,占16.67%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組治療前后VAS、PPI比較治療前,兩組VAS、PPI比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后,觀察組VAS、PPI評分均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因主要為髓核出現(xiàn)退行性病變,椎間盤纖維環(huán)在外力壓迫下出現(xiàn)破裂[7]。隨著人們生活方式的不斷改變,目前我國腰椎間盤突出癥患者的數(shù)量逐漸增多,腰椎間盤突出癥是臨床上常見的一種腰腿痛,屬于骨科常見病。腰椎間盤突出癥主要是由各種外力因素引起的椎間盤變形,纖維環(huán)破裂,臨床表現(xiàn)為腰痛,甚至出現(xiàn)下肢放射性疼痛,嚴(yán)重影響患者的日常生活作息[8],目前臨床上通常以保守治療為主,但是治療效果不理想。本次研究表明,對照組顯效5例、有效19例、無效6例,觀察組顯效7例、有效22例、無效1例;觀察組總有效29例,占96.66%,顯著高于對照組的24例,占比80.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛2例、腰椎脫節(jié)3例,觀察組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛1例、腰椎脫節(jié)1例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生2例,占6.66%顯著低于對照組的5例,占16.67%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組VAS、PPI比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后,觀察組VAS、PPI評分均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果顯著,可以有效緩解臨床癥狀,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]滕穎.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2017(12):248.
[2]陶亞杰,應(yīng)海舟,劉遵勇.針灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效及對相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015(9):2290-2292.
[3]秦達(dá).中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥臨床療效評價[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(36):330-331.
作者:陳素容 單位:佛山市高明區(qū)中醫(yī)院