防護(hù)管理論文精選(九篇)

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第1篇：防護(hù)管理論文范文

摘要：工作節(jié)奏加快,致使手術(shù)室工作人員長(zhǎng)期工作在空氣污染、生物感染、電離輻射、心理危害的環(huán)境里,他們的健康會(huì)受到不同程度的影響,這已引起人們的關(guān)注。

1職業(yè)危害

1.1空氣污染包括化學(xué)消毒劑的揮發(fā),高頻電刀使用時(shí)散發(fā)出的氣味及吸入性物在空氣中的彌散。手術(shù)室內(nèi)空氣污染有特殊的一面,與麻醉方法、麻醉機(jī)的防漏質(zhì)量、麻醉持續(xù)時(shí)間及室內(nèi)有無(wú)通風(fēng)設(shè)備,手術(shù)器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時(shí)間和使用方法有關(guān)。用于吸入麻醉的安氟醚、異氟醚含乙烯基,是一種潛在的致突致癌物質(zhì),其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,對(duì)呼吸道無(wú)刺激作用[1]。由于面罩接觸不嚴(yán)密或麻醉機(jī)管道銜接不緊可發(fā)生外漏,污染手術(shù)室的空氣。吸入麻醉廢氣可對(duì)聽力和記憶力產(chǎn)生影響,孕婦可引起自發(fā)性流產(chǎn)[2]。

1.2化學(xué)制劑過氧乙酸、甲醛、84消毒液、戊二醛、臭氧等都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑[3],均為刺激性物質(zhì),對(duì)皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用。室內(nèi)二氧化碳濃度達(dá)到0.1%時(shí),空氣狀況開始惡化,出現(xiàn)不良?xì)馕丁?/p>

1.3感染因素由于手術(shù)室特殊的工作環(huán)境,工作人員經(jīng)常直接接觸患者的血液、體液、分泌物、嘔吐物等,受感染的機(jī)會(huì)很多。針刺損傷是最常見的職業(yè)事故,其危害不僅限于針刺損傷的本身,還可傳播疾病,易感染甲、乙、丙肝病毒,尤其是目前尚無(wú)特效的人類免疫缺陷病毒(HTV),腫瘤的種植生長(zhǎng)和敗血癥發(fā)生的危害。

1.4電離輻射隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)的不斷開展,手術(shù)室工作人員接觸射線的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。射線對(duì)人體損害很大,可致造血功能低下。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,少量多次接觸放射線,可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。

1.5身體疲勞與心理危害手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員的心理危害主要是精神緊張,壓力感所致。他們長(zhǎng)期處于思想高度集中、精神過度緊張、工作不定時(shí),加班加點(diǎn)的環(huán)境中,工作性質(zhì)是細(xì)致的腦力與體力勞動(dòng)相結(jié)合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。

2防護(hù)措施

2.1加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,定時(shí)通風(fēng)換氣手術(shù)房間空氣消毒不宜使用甲醛熏蒸和臭氧消毒器進(jìn)行消毒,紫外線照射消毒應(yīng)嚴(yán)格掌握消毒時(shí)間,消毒過程中嚴(yán)禁入內(nèi)。目前手術(shù)室最好設(shè)置空氣凈化層流裝置。對(duì)接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員,在使用吸入性物時(shí),現(xiàn)配現(xiàn)用。在對(duì)病員進(jìn)行麻醉時(shí),應(yīng)首先檢查麻醉機(jī)是否密閉,以減少空氣中的揮發(fā)性麻醉氣體的濃度,減輕污染。

2.2選擇高效、廣譜、低毒的化學(xué)消毒劑消毒劑的配制濃度要準(zhǔn)確,現(xiàn)配現(xiàn)用,改變用量越多消毒效果越好的錯(cuò)誤概念,防止過量,以減少不必要的浪費(fèi)和對(duì)人體的危害,減少交叉感染的機(jī)會(huì),操作前后正確洗手,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

2.3為了避免生物感染,術(shù)前必須了解患者的病史,肝功、兩對(duì)半的檢查結(jié)果是很重要的預(yù)防措施。對(duì)陽(yáng)性患者要提前做好預(yù)防準(zhǔn)備,以免造成不必要的損傷。注意保護(hù)皮膚黏膜,術(shù)中手術(shù)臺(tái)上正確放置刀、剪、針、鉤等銳器,熟練掌握手術(shù)步驟及手術(shù)所用特殊器械,同時(shí)并加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)。

2.4對(duì)電離輻射要盡量避免X線照射,對(duì)于術(shù)中需要X線透視的手術(shù),手術(shù)人員應(yīng)在術(shù)前穿好防護(hù)鉛衣,戴鉛帽,手術(shù)間可配置鉛屏。排班時(shí)要注意合理安排工作,避免短時(shí)間內(nèi)大量接觸X線。妊娠期禁止與X線接觸。

2.5防止身體疲勞工作人員除了有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求外,還要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張預(yù)防過久站立及走動(dòng)產(chǎn)生的危害,設(shè)法改善站立和走動(dòng)的強(qiáng)制,注意保持良好的操作姿勢(shì)和習(xí)慣。因此,必須加強(qiáng)鍛煉加強(qiáng)自身修養(yǎng),使自己重視加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉,使自己保持精力旺盛,精神集中,心情愉快,處于最佳心理狀態(tài),對(duì)發(fā)揮最佳運(yùn)轉(zhuǎn)水平起到重要作用。

手術(shù)室工作人員只有加強(qiáng)防護(hù)教育與培訓(xùn),加強(qiáng)科學(xué)管理,建立完善的防護(hù)措施,不斷提高自我防護(hù)意識(shí)和能力,才能以健康的身體高質(zhì)量的完成各項(xiàng)工作。

參考文獻(xiàn)

[1]劉俊杰.現(xiàn)代麻醉學(xué).人民衛(wèi)生出版社,1994,164:4.

第2篇：防護(hù)管理論文范文

患兒年齡小、無(wú)安全意識(shí)、自制力和理解力差，此時(shí)必須要加強(qiáng)患兒家屬健康宣教。用藥時(shí)積極告知家屬用法藥量、不良反應(yīng)、治療目的、治療方案及安全性，告知靜脈輸液需注意事項(xiàng)。在季節(jié)性疾病發(fā)病時(shí)期應(yīng)指導(dǎo)家屬預(yù)防措施，指導(dǎo)家屬正確的護(hù)理操作措施，明確注意患兒用藥期間的不良反應(yīng)，如嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。定期開展健康教育講座，發(fā)放教育手冊(cè)、播放視頻等措施，提高家屬安全意識(shí)。

2預(yù)防感染

嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》[2]，避免院內(nèi)感染。維持病房溫度22℃，濕度65%，定時(shí)通風(fēng)換氣，消毒劑、紫外線消毒空氣，減少家屬探視，保持病房環(huán)境的整潔。嚴(yán)格按照護(hù)理無(wú)菌操作，做好手衛(wèi)生，醫(yī)療器械定期消毒保養(yǎng)，以免交叉感染，對(duì)傳染患兒應(yīng)做好隔離工作。

3加強(qiáng)病房護(hù)理安全管理

針對(duì)兒科病房特殊性，對(duì)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)防，于窗戶安置防護(hù)裝置，地面置防滑墊，地面保持干燥。鎖好大門和倉(cāng)庫(kù)，及時(shí)巡夜，打開監(jiān)控器開關(guān)，保證監(jiān)控正常運(yùn)作，以免發(fā)生意外事件。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

4.1兩組患兒護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率0.5%（1/200），即1例患兒導(dǎo)管脫出；對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率5%（10/200），即3例患兒導(dǎo)管脫出，2例患兒燙傷，3例墜床，2例患兒感染，兩組對(duì)比（P＜0.05）。4.2兩組患兒護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比觀察組未發(fā)生護(hù)患糾紛，對(duì)照組8例護(hù)患糾紛，占4%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5討論

第3篇：防護(hù)管理論文范文

1.1患者安置

將地震傷員與普通擇期手術(shù)患者分開，相對(duì)集中的安置于病區(qū)的兩端。將地震傷員安置在近護(hù)士站的病房，日間患者安置在距離日間患者接待室較近的病房。

1.2人力分配

為保證地震傷員的?？朴^察和護(hù)理質(zhì)量，眼科護(hù)理人員的基礎(chǔ)上增配腦外科護(hù)士5名。組織眼科護(hù)士利用床旁查房和病案討論等形式學(xué)習(xí)腦外傷患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)和治療，通過書本學(xué)習(xí)和與腦外科護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)交流，學(xué)習(xí)腦外傷患者的觀察和護(hù)理要點(diǎn)。將護(hù)理人員分為2個(gè)護(hù)理組分別為眼科患者和地震傷員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。各設(shè)1名高年資護(hù)士為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)各組的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能指導(dǎo)與質(zhì)量把關(guān)。眼科護(hù)理組（1名護(hù)士）分管≤8名患者，地震傷員護(hù)理組（1名護(hù)士和1名實(shí)習(xí)護(hù)士/進(jìn)修護(hù)士）分管≤7名患者。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)排班應(yīng)保證每個(gè)班次均有眼科和腦外科護(hù)士在班，注意護(hù)士高低年資和能力的搭配，保證護(hù)士足夠的休息，避免疲勞工作。

1.3醫(yī)護(hù)配合

責(zé)任護(hù)士每日參加醫(yī)生的早晚查房，及時(shí)掌握患者病情并制定護(hù)理計(jì)劃，并配合醫(yī)生完成相關(guān)治療。護(hù)士及時(shí)將患者的病情變化匯報(bào)醫(yī)生，避免醫(yī)生遺漏患者病情，促進(jìn)患者恢復(fù)。如在鼓勵(lì)1例進(jìn)入康復(fù)期3歲男患兒下地走路時(shí)發(fā)現(xiàn)其走路姿勢(shì)異常，通知醫(yī)生經(jīng)X線放射檢查后發(fā)現(xiàn)有左側(cè)股骨骨折，及時(shí)給與石膏固定；在為1例老年男性患者治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)其左耳聽力喪失，詢問病史得知地震前聽力正常，地震受傷時(shí)左耳有出血，報(bào)告醫(yī)生進(jìn)一步檢察提示：左側(cè)鼓膜穿孔，予抗生素滴耳液抗炎治療并觀察。

1.4病情處置及護(hù)理

①嚴(yán)密觀察病情。地震傷員護(hù)理組分管5～7例患者實(shí)施全面整體責(zé)任制護(hù)理，保持患者的清潔、病房環(huán)境的整潔，保證護(hù)理及治療的質(zhì)量。嚴(yán)密觀察病情，避免患者情況遺漏。

②壓瘡護(hù)理。高度重視患者壓瘡的護(hù)理，使用Braden量表對(duì)每例高危壓瘡患者進(jìn)行壓瘡評(píng)估，其中壓瘡評(píng)分≤14分患者為壓瘡高?；颊?，采取針對(duì)性的護(hù)理措施。在其床尾設(shè)置翻身牌，護(hù)士每2小時(shí)為其翻身1次，護(hù)士執(zhí)行后需在翻身記錄單上寫明翻身時(shí)間并簽名。對(duì)高?；颊呙恐苓M(jìn)行至少1次再評(píng)估。

③醫(yī)院感染防控。嚴(yán)格無(wú)菌操作。做好手衛(wèi)生，每個(gè)床旁備快速手消毒液，醫(yī)護(hù)人員接觸患者及其環(huán)境后進(jìn)行手消毒；每個(gè)治療車上配備銳器盒，以方便護(hù)士治療時(shí)銳器的處置，避免銳器的分揀和傳遞，有效預(yù)防針刺傷；在收治患者前后使用空氣消毒機(jī)和移動(dòng)式床旁消毒機(jī)對(duì)病房空氣和病床單元進(jìn)行消毒，病床、床旁柜、床旁椅用5000mg/L的含氯溶液擦拭消毒。

④心理護(hù)理。與心理衛(wèi)生中心聯(lián)合對(duì)地震傷員進(jìn)行心理評(píng)估及疏導(dǎo)。因地震災(zāi)害具有突發(fā)性、危險(xiǎn)性、恐懼性，及身邊親人或朋友突然的受傷或離去，可使部分經(jīng)歷者發(fā)生受傷后應(yīng)激障礙。支持性心理護(hù)理是鼓勵(lì)患者改變憂郁悲觀情緒的重要措施之一。為患者建立社會(huì)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)其與家人、朋友或其他幸存者在一起，盡力讓其回到“該做什么就做什么”的狀態(tài)，給予希望和傳遞樂觀精神，鼓勵(lì)其積極參與各種體育活動(dòng)，用心做事去淡忘回憶，并適當(dāng)?shù)貙⑶榫w發(fā)泄出來(lái)。護(hù)士經(jīng)常接觸患者，可通過主動(dòng)地、有耐心地與患者交流、談心，了解關(guān)心患者受傷情景、家庭成員近況，感知患者心理狀況，有針對(duì)性地開導(dǎo)患者，給予其心理護(hù)理，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

⑤飲食護(hù)理和健康宣教。對(duì)危重患者加強(qiáng)體外營(yíng)養(yǎng)支持，如靜脈輸注胃腸外營(yíng)養(yǎng)液。對(duì)恢復(fù)期患者囑其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)高蛋白、高維生素、高纖維飲食，以促進(jìn)恢復(fù)。

⑥護(hù)士針對(duì)壓瘡高?；颊哌M(jìn)行健康宣教。保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，指導(dǎo)并協(xié)助翻身；按摩受壓部位，如指導(dǎo)頸椎牽引患者按摩枕骨粗隆；保持皮膚清潔、干燥，為大小便失禁患者使用橡膠單、中單，并加蓋一次性尿墊，囑照護(hù)人員在患者便后及時(shí)清潔皮膚。

1.5充分的后勤保障

醫(yī)院建立地震物資后勤保障綠色通道流程，在后勤保障部的協(xié)助下抗震救災(zāi)各項(xiàng)物資按迅速到位；患者的生活物資、膳食等問題，由工會(huì)、膳食科等多部門聯(lián)合解決；病房提前準(zhǔn)備腦外傷患者治療和護(hù)理所需相關(guān)物資，如床旁心電監(jiān)護(hù)儀、霧化器、濕化瓶、烤燈、換藥需要的敷料和拆線剪、一次性尿墊、靜脈治療所需的留置針和各類500mL靜脈注射液體等。

2結(jié)果

眼科共收治日間患者233例，完成手術(shù)232臺(tái)次，無(wú)不良事件發(fā)生。收治地震腦外科傷員21例，其中16例康復(fù)出院，2例因病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療，3例因需康復(fù)治療轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)治療；無(wú)院內(nèi)壓瘡、跌倒/墜床、院內(nèi)感染等意外事件發(fā)生；收到表?yè)P(yáng)信1封。于患者出院后1個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，患者康復(fù)情況均良好。

3討論

地震是突發(fā)的應(yīng)急事件。大量傷員涌入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院會(huì)緊急增設(shè)地震臨時(shí)病房，根據(jù)眼科住院患者短、平、快的特點(diǎn)，病房臨時(shí)征用較為快捷。但在短時(shí)間內(nèi)收治大量地震腦外傷患者，要保證患者治療和護(hù)理的有效性，對(duì)護(hù)理管理提出了較高要求。地震腦外傷患者常常具有病情重，復(fù)合病、并發(fā)癥多，心理問題復(fù)雜等特點(diǎn)。在整個(gè)救護(hù)過程中，護(hù)士分工明確，各司其職，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保證了危重傷員的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及專科護(hù)理質(zhì)量，對(duì)降低其傷殘率和病死率有重要的意義。

眼科病房對(duì)不同種類患者進(jìn)行分開安置，使同種類型患者相對(duì)集中，即方便護(hù)士對(duì)地震患者的治療和護(hù)理，又方便了對(duì)日間患者的收治和宣教，提高了護(hù)士工作效率。地震傷患者的病情特點(diǎn)要求護(hù)理人員有敏銳的觀察能力和較好的護(hù)患溝通能力。壓瘡的預(yù)防是護(hù)理質(zhì)量的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)患者的康復(fù)有重要的意義。地震腦外科傷員臥床時(shí)間長(zhǎng)，其中有脊椎復(fù)合傷患者是發(fā)生壓瘡的高危人群。對(duì)壓瘡高?；颊呒霸绮扇〈胧?，持續(xù)監(jiān)控及護(hù)理，可有效地降低壓瘡發(fā)生率。

眼科日間病房收治地震腦外科傷員的護(hù)理管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部多部門、多專業(yè)合作。與心理衛(wèi)生中心聯(lián)合對(duì)地震傷員進(jìn)行心理評(píng)估及疏導(dǎo)，促進(jìn)了患者心理健康的恢復(fù)，增加了其治療信心。醫(yī)院后勤部門不僅提供了強(qiáng)有力的支持保障工作，及時(shí)供應(yīng)醫(yī)療設(shè)備、器械、敷料、藥品和食品，保障能源，完善的安全管理與控制，膳食的提供，傷員及家屬的生活配套服務(wù)等。同時(shí)，也針對(duì)各種突發(fā)性事件的發(fā)生制定了相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，在救治的支持保障服務(wù)過程中起到了積極有效的作用。本研究發(fā)現(xiàn)，通過多部門的協(xié)作可較好地完成震腦外傷員的救護(hù)工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，積累對(duì)突發(fā)應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)的管理經(jīng)驗(yàn)。

第4篇：防護(hù)管理論文范文

公路預(yù)防性養(yǎng)護(hù)管理以公路養(yǎng)護(hù)規(guī)劃為起點(diǎn)，以養(yǎng)護(hù)工程竣工驗(yàn)收為結(jié)尾，一共經(jīng)歷養(yǎng)護(hù)規(guī)劃、綜合檢測(cè)、養(yǎng)護(hù)計(jì)劃、養(yǎng)護(hù)設(shè)計(jì)、養(yǎng)護(hù)招標(biāo)、養(yǎng)護(hù)施工、養(yǎng)護(hù)工程竣工驗(yàn)收等七個(gè)工作流程。預(yù)防性養(yǎng)護(hù)規(guī)劃是在預(yù)防性養(yǎng)護(hù)理論的基礎(chǔ)上，對(duì)公路養(yǎng)護(hù)工程進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)、整體的考慮，并對(duì)未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)公路養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃設(shè)計(jì)?？梢哉f(shuō)預(yù)防性養(yǎng)護(hù)規(guī)劃是養(yǎng)護(hù)管理的核心，也是養(yǎng)護(hù)管理工作的起點(diǎn)。作為重要的養(yǎng)護(hù)管理工作環(huán)節(jié)，養(yǎng)護(hù)規(guī)劃對(duì)公路未來(lái)一定時(shí)期養(yǎng)護(hù)工作做了具體的部署，能夠?yàn)楣佛B(yǎng)護(hù)工程資金籌備、施工方案等提供有力的依據(jù)。預(yù)防性養(yǎng)護(hù)規(guī)劃是在公路生命周期內(nèi)采取有效的養(yǎng)護(hù)措施的統(tǒng)稱，通過預(yù)防性養(yǎng)護(hù)，能夠提升公路的性能，改善路況，延長(zhǎng)公路整體的使用壽命，降低在公路生命周期內(nèi)的成本，但一切的益處只有通過養(yǎng)護(hù)規(guī)劃才能夠?qū)崿F(xiàn)。一個(gè)科學(xué)的預(yù)防性養(yǎng)護(hù)規(guī)劃由若干個(gè)公路預(yù)防性養(yǎng)護(hù)方案與措施構(gòu)成，其根本的目的就是利用具備經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)的養(yǎng)護(hù)手段提升公路的性能，延長(zhǎng)公路的使用壽命。對(duì)于養(yǎng)護(hù)計(jì)劃來(lái)說(shuō)，實(shí)質(zhì)上就是對(duì)養(yǎng)護(hù)規(guī)劃的細(xì)分，就是在預(yù)防性養(yǎng)護(hù)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，對(duì)具體的工程進(jìn)行科學(xué)而又具體的安排。為了保證公路養(yǎng)護(hù)計(jì)劃的科學(xué)合理性，就需要經(jīng)歷綜合檢測(cè)階段，準(zhǔn)確的掌握公路各項(xiàng)技術(shù)狀況，綜合檢測(cè)工作還需要包括對(duì)公路工程中涉及的橋梁、涵洞、隧道、通道、沿線基礎(chǔ)設(shè)施等的監(jiān)測(cè)。在綜合檢測(cè)階段，重要以無(wú)傷檢測(cè)為主，有傷檢測(cè)為輔，提升綜合檢測(cè)的質(zhì)量與效率。通過綜合檢測(cè)，能夠?yàn)轭A(yù)防性養(yǎng)護(hù)計(jì)劃、養(yǎng)護(hù)設(shè)計(jì)提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)，其準(zhǔn)確性直接關(guān)系到養(yǎng)護(hù)計(jì)劃與設(shè)計(jì)的合理適用性。養(yǎng)護(hù)設(shè)計(jì)就是基于對(duì)養(yǎng)護(hù)工程的整體部署有針對(duì)性的設(shè)計(jì)，在整個(gè)預(yù)防性養(yǎng)護(hù)管理中容易被忽視。隨著我國(guó)公路養(yǎng)護(hù)工程量的增加，對(duì)預(yù)防性養(yǎng)護(hù)管理提出了更高的要求，越來(lái)越多的新工藝、新技術(shù)、新材料逐漸應(yīng)用到公路養(yǎng)護(hù)施工中。養(yǎng)護(hù)設(shè)計(jì)階段需要完成公路養(yǎng)護(hù)施工圖紙，經(jīng)過招投標(biāo)方式確定承包施工單位后，由施工企業(yè)按照施工圖紙進(jìn)行預(yù)防性養(yǎng)護(hù)施工。竣工驗(yàn)收是預(yù)防性養(yǎng)護(hù)管理工作最后一個(gè)階段，就是對(duì)養(yǎng)護(hù)工程施工的質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，也是保證養(yǎng)護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)階段，我國(guó)竣工驗(yàn)收交付都是針對(duì)新建工程而言的，對(duì)于公路養(yǎng)護(hù)工程并沒有相關(guān)方面的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范，常常出現(xiàn)套用其他標(biāo)準(zhǔn)與程序的現(xiàn)象，影響驗(yàn)收質(zhì)量，不利于預(yù)防性養(yǎng)護(hù)管理工作的開展。這就需要相關(guān)人員盡快的制定預(yù)防性公路養(yǎng)護(hù)工程竣工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，推行規(guī)范化的預(yù)防性養(yǎng)護(hù)管理。

2工程實(shí)例

某高速公路為瀝青混凝土路面，全長(zhǎng)24.520千米，雙向6車道，全線包括了1個(gè)涵洞、18座中橋以及11座大橋。該工程通車年限距今15年，路面、基礎(chǔ)設(shè)施、結(jié)構(gòu)物等都出現(xiàn)了不同程度的病害，對(duì)行車安全以及舒適程度造成很大的影響。首先對(duì)公路性能進(jìn)行全壽命費(fèi)用收益分析，制定科學(xué)合理的養(yǎng)護(hù)規(guī)劃，然后通過無(wú)傷檢測(cè)、有傷檢測(cè)等手段對(duì)公路進(jìn)行綜合檢測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行養(yǎng)護(hù)計(jì)劃與設(shè)計(jì)。通過招投標(biāo)的方式確定養(yǎng)護(hù)工程施工企業(yè)，由其具體實(shí)施養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，在工程養(yǎng)護(hù)施工結(jié)束后經(jīng)過嚴(yán)格的竣工驗(yàn)收，確保養(yǎng)護(hù)工程的質(zhì)量。經(jīng)過養(yǎng)護(hù)施工，該公路的各項(xiàng)性能得到了改善，路面、結(jié)構(gòu)物中存在的病害基本上得到緩解，延長(zhǎng)了公路的使用壽命。

3總結(jié)

第5篇：防護(hù)管理論文范文

首先通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，明確企業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)的存在，找到主要的風(fēng)險(xiǎn)因素，為后面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避奠定基礎(chǔ)，在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別之后須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定其對(duì)企業(yè)發(fā)展影響的嚴(yán)重性，以便下一步采取相應(yīng)的措施，然后根據(jù)企業(yè)內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的對(duì)策、措施或方法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，使風(fēng)險(xiǎn)損失對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的影響降到最小限度，最后應(yīng)及時(shí)或定期進(jìn)行跟蹤，辨識(shí)是否有新的風(fēng)險(xiǎn)因素產(chǎn)生，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的新問題和新風(fēng)險(xiǎn)，采取或者變更應(yīng)對(duì)措施，通過不斷的循環(huán)，確保風(fēng)險(xiǎn)管理的充分性、適宜性和實(shí)效性。

1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)工作主要包括以下幾方面：（1）網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理機(jī)制，包括組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置和信息通報(bào)制度的建立等；（2）與網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的各種設(shè)備設(shè)施，主要包括服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備、終端設(shè)備和各種操作系統(tǒng)及軟件等；（3）支撐網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施，主要包括機(jī)房電源、UPS、空調(diào)、防火設(shè)施以及溫度感應(yīng)器、濕度感應(yīng)器和視頻監(jiān)控等監(jiān)控設(shè)備；（4）網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急備份設(shè)備設(shè)施。明確網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)主要內(nèi)容后，需要對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容存在的安全隱患進(jìn)行逐一識(shí)別并加以分析。其中，管理機(jī)制可能存在的安全問題有：組織機(jī)構(gòu)的建立以及機(jī)構(gòu)建立后的完善程度，信息通報(bào)制度的建立以及通報(bào)渠道通暢性，各種管理制度的落實(shí)及執(zhí)行力等。網(wǎng)絡(luò)相關(guān)設(shè)備設(shè)施存在的主要安全問題有：自然災(zāi)害（如火災(zāi)、雷擊）、環(huán)境事故（如斷電、鼠患）、人為對(duì)硬件破壞、數(shù)據(jù)庫(kù)和操作系統(tǒng)等軟件的漏洞以及人為等原因造成的安全隱患。支撐網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施可能存在的安全問題主要是：機(jī)房電源、UPS、空調(diào)和防火設(shè)施配備是否齊全；由于地震、爆炸、大火等災(zāi)害造成通信線路斷裂；網(wǎng)絡(luò)連接接口松動(dòng)或網(wǎng)絡(luò)設(shè)備損壞等。網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急備份設(shè)備可能存在安全問題主要是：應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急支援隊(duì)伍的建立及完善程度；應(yīng)急演練開展的情況；重要數(shù)據(jù)和系統(tǒng)是否進(jìn)行備份和備份的及時(shí)性等。

2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

在對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全保障工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患進(jìn)行識(shí)別后，通過對(duì)所收集的識(shí)別資料加以分析，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估按照嚴(yán)重性、可能性和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)3個(gè)影響因素進(jìn)行劃分。（1）風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性等級(jí)的劃分依據(jù)是進(jìn)度延誤或者費(fèi)用超支。延誤或超支指標(biāo)按照每多5個(gè)百分點(diǎn)為1級(jí)劃分，共分為5個(gè)等級(jí)，分別用1~5數(shù)字表示。（2）風(fēng)險(xiǎn)可能性等級(jí)依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率進(jìn)行劃分，共分為5個(gè)等級(jí)，也分別用1~5數(shù)字表示，概率<20%的為1級(jí)，發(fā)生概率每多出20%，即多一個(gè)等級(jí)。（3）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性和風(fēng)險(xiǎn)可能性的等級(jí)來(lái)確定，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性等級(jí)為5，可能性等級(jí)為5，那么它的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是5×5=25，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性等級(jí)為1，可能性等級(jí)為1，那么它的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是1×1=1，這樣風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)共分為1~25等級(jí)。風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)最低，屬于小風(fēng)險(xiǎn)，在一定程度上不會(huì)造成重大事故的發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為25時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)最高，屬于重大風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生，會(huì)造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、嚴(yán)重影響生產(chǎn)等后果，帶來(lái)不良的社會(huì)效應(yīng)，需要引起高度的重視。

3風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

在對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)工作存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估之后，網(wǎng)絡(luò)部門的管理者已經(jīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)工作中存在的種種風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度有了一定的把握。這時(shí)需要找到風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因或者引起風(fēng)險(xiǎn)的觸發(fā)條件，并在此基礎(chǔ)上，從眾多的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略中，結(jié)合工作實(shí)際，選擇行之有效的方法和規(guī)避措施，把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為機(jī)會(huì)或?qū)L(fēng)險(xiǎn)所造成的負(fù)面效應(yīng)降低到最低的程度。比如，網(wǎng)絡(luò)安全管理機(jī)制的建立及完善是網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)的首要任務(wù)。首先，企業(yè)需要建立起完善的組織機(jī)構(gòu)，包括領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。領(lǐng)導(dǎo)小組的組成應(yīng)該由企業(yè)的主要領(lǐng)導(dǎo)及各部門的主要負(fù)責(zé)人組成，一旦發(fā)生隱患和事故時(shí)，企業(yè)能夠做出快速響應(yīng)；工作小組主要由企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)管理員和各部門的相關(guān)技術(shù)人員組成，除了做好日常網(wǎng)絡(luò)與信息安全監(jiān)督和管理工作，還要配合企業(yè)做好各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全的檢查工作。其次，企業(yè)需要建立并完善信息通報(bào)制度，并保障通報(bào)渠道的通暢性，發(fā)生事故時(shí)，利用通報(bào)渠道，可以迅速把發(fā)生事件及嚴(yán)重程度傳達(dá)到各級(jí)部門，使領(lǐng)導(dǎo)能夠迅速做出決策并把決策和方案?jìng)鬟f到各部門，日常工作中，信息通報(bào)渠道也是相關(guān)人員學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)。再比如，關(guān)于某企業(yè)下屬企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)相關(guān)設(shè)備設(shè)施和支撐網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)通道中斷時(shí)，引發(fā)中斷的原因可能有3點(diǎn)：網(wǎng)絡(luò)外部鏈路故障、企業(yè)內(nèi)電話班或機(jī)房設(shè)備故障、下屬企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)鏈路故障。根據(jù)上述網(wǎng)絡(luò)通道中斷的3個(gè)觸發(fā)條件，需要采取的規(guī)避措施是：通過各系統(tǒng)的監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題立刻與鐵通、電信通等相關(guān)單位聯(lián)系；敦促電話班、上級(jí)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)中心檢查設(shè)備，并建立共同的應(yīng)急機(jī)制；檢查企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)鏈路上的關(guān)鍵設(shè)備狀況；對(duì)關(guān)鍵線路上的關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行備份；梳理并熟知應(yīng)急預(yù)案等。

險(xiǎn)跟蹤

風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程。網(wǎng)絡(luò)安全工作在開展的過程中，本身存在很多不確定的因素，有些甚至可能與分析的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)定的計(jì)劃存在沖突，尤其是針對(duì)某些復(fù)雜和龐大的生產(chǎn)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)工作，很多風(fēng)險(xiǎn)是難以預(yù)知的。因此，應(yīng)及時(shí)或是定期地進(jìn)行跟蹤，明確風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的時(shí)間、解決狀態(tài)、責(zé)任人，辨識(shí)是否有新的風(fēng)險(xiǎn)因素產(chǎn)生，各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度是否有變化，風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的措施是否適宜，實(shí)施是否有效等。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的新問題和新風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取或者變更應(yīng)對(duì)措施，這樣才能確保風(fēng)險(xiǎn)管理的充分性、適宜性和實(shí)效性。

第6篇：防護(hù)管理論文范文

論文關(guān)鍵詞：環(huán)境成本，核算，障礙，對(duì)策

一、企業(yè)環(huán)境成本核算的重要意義

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)步入了快速發(fā)展軌道，但是，資源環(huán)境也日益受到破壞。強(qiáng)化企業(yè)環(huán)境成本核算與控制對(duì)實(shí)現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。

1 是社會(huì)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要

環(huán)境為企業(yè)提供了生產(chǎn)的資源，同時(shí)環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣又影響著企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式。離開了生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)的支持，社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)將無(wú)法進(jìn)行。社會(huì)經(jīng)濟(jì)在發(fā)展中創(chuàng)造大量財(cái)富，同時(shí)又使生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)發(fā)生結(jié)構(gòu)和質(zhì)量變化?？沙掷m(xù)發(fā)展是在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、生態(tài)環(huán)境和資源儲(chǔ)備三者間尋求發(fā)展的均衡，它以“既能滿足當(dāng)代人的需要，又不對(duì)后代人滿足其需要的能力構(gòu)成危害”為原則⑴。進(jìn)行環(huán)境成本核算，以環(huán)境成本為尺度對(duì)生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)進(jìn)行補(bǔ)償是社會(huì)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的前提。

2 是實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏的需要

合理準(zhǔn)確地核算環(huán)境成本是對(duì)其進(jìn)行有效控制的基礎(chǔ)。確認(rèn)環(huán)境成本核算范圍，對(duì)其進(jìn)行計(jì)量，形成成本報(bào)告，從而進(jìn)行嚴(yán)格控制是環(huán)環(huán)相扣的過程。企業(yè)主動(dòng)追求生態(tài)效益，獲取綠色比較優(yōu)勢(shì)，是企業(yè)順應(yīng)綠色潮流，擴(kuò)大出口，參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，獲得生存和發(fā)展的重要途徑。環(huán)境成本核算不能單純以降低環(huán)境成本來(lái)獲取“成本比較優(yōu)勢(shì)”成本管理論文，亦不能僅僅為了獲取“綠色比較優(yōu)勢(shì)”而制定過高的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)權(quán)衡分析二者對(duì)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的影響，最終實(shí)現(xiàn)的是生態(tài)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

3 是彌補(bǔ)傳統(tǒng)成本理論缺陷、完善環(huán)境成本理論的需要

傳統(tǒng)的成本理論只反映生產(chǎn)中的直接消耗，反映能夠以貨幣計(jì)量的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的耗費(fèi)，而環(huán)境的消耗破壞沒有計(jì)入成本。這不僅導(dǎo)致了利潤(rùn)的虛增和稅收的虛夸，而且在一定程度上導(dǎo)向企業(yè)注重短期利益、用犧牲環(huán)境和透支未來(lái)以換取經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)⑵。環(huán)境成本理論認(rèn)為，環(huán)境資源是稀缺的，理應(yīng)賦予一定價(jià)值并進(jìn)行損耗補(bǔ)償。將環(huán)境成本理論補(bǔ)充到傳統(tǒng)成本理論中，使商品的市場(chǎng)價(jià)值較為準(zhǔn)確地反映由于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所造成的資源環(huán)境的代價(jià)，有償開發(fā)使用環(huán)境資源將會(huì)使資金的流向集中到環(huán)境成本較低的方向。

二、企業(yè)實(shí)施環(huán)境成本核算的障礙分析

我國(guó)實(shí)施環(huán)境成本核算己經(jīng)具有了一定的理論基礎(chǔ)，實(shí)施環(huán)境成本核算不僅是必要的，而且非常迫切，但我國(guó)的壞境成本會(huì)計(jì)實(shí)踐還非常少，當(dāng)前我國(guó)還存在諸多障礙，制約了環(huán)境成本會(huì)計(jì)在我國(guó)的發(fā)展與實(shí)踐。

1 觀念障礙

（1）地方政府官員錯(cuò)誤的政績(jī)觀與發(fā)展觀

“唯GDP論英雄”是不少地方政府工作的指導(dǎo)思想，綠色GDP沒有獲得地方政府普遍支持，2004年全國(guó)因環(huán)境污染造成的經(jīng)濟(jì)損失為5118億元，占當(dāng)年GDP的3.05%。綠色GDP作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的一個(gè)重要指標(biāo)，需要有微觀的企業(yè)環(huán)境會(huì)計(jì)核算作為基礎(chǔ)⑶。不少地方政府官員認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不上去，餓著肚子談環(huán)保就是一句空話，先污染后治理，已經(jīng)被西方國(guó)家反復(fù)論證了許多年，要發(fā)展工業(yè)都逃不過這一劫。這種觀點(diǎn)顯然是站不住腳的。

（2）企業(yè)追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，忽視環(huán)境生態(tài)效益

企業(yè)是以營(yíng)利為目的經(jīng)濟(jì)組織，在收入既定的前提下，成本越低，利潤(rùn)就越大。而如果企業(yè)考慮環(huán)境成本的話，總成本就會(huì)提高，利潤(rùn)就會(huì)降低，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者當(dāng)然不愿意考慮環(huán)境成本了。企業(yè)經(jīng)營(yíng)者為了保證經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)實(shí)現(xiàn)，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者可能也會(huì)忽視環(huán)境問題。

對(duì)實(shí)施環(huán)境會(huì)計(jì)核算也缺乏動(dòng)力。

2 制度障礙

（1）環(huán)境資源市場(chǎng)尚未建立

環(huán)境資源要充分發(fā)揮其價(jià)值，就要通過環(huán)境資源市場(chǎng)配置于最能發(fā)揮其作用的行業(yè)。環(huán)境資源市場(chǎng)的建立，將為企業(yè)獲取環(huán)境資源提供了最佳場(chǎng)所和途徑，同時(shí)也為以成本和價(jià)值為確認(rèn)和計(jì)量對(duì)象的環(huán)境會(huì)計(jì)的推行奠定了基礎(chǔ)。但是，我國(guó)目前尚未建立起環(huán)境資源市場(chǎng)，這與可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略構(gòu)想是格格不入的成本管理論文，這不僅有礙于全社會(huì)環(huán)境資源的合理配置，而且也不利于環(huán)境成本核算的有效實(shí)施。

（2）環(huán)境（成本）會(huì)計(jì)法律制度還不健全

我國(guó)開展環(huán)境成本核算的研究起步比較晚，直到20世紀(jì)80年代末才引進(jìn)環(huán)境會(huì)計(jì)理論。90年代，我國(guó)逐漸開展了對(duì)“綠色GDP”的研究，進(jìn)而延伸至環(huán)境（成本）會(huì)計(jì)理論與方法。我國(guó)現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、財(cái)務(wù)通則、行業(yè)會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度以及中國(guó)證監(jiān)會(huì)的公開發(fā)行股票的公司執(zhí)行的信息披露規(guī)則和準(zhǔn)則，總體看來(lái)，這些法規(guī)對(duì)環(huán)境成本問題基本上沒有涉及。

3 技術(shù)障礙

（1）環(huán)境成本的確認(rèn)障礙

會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的首要問題是會(huì)計(jì)確認(rèn)問題。環(huán)境成本基本確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)可以參考美國(guó)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則委員會(huì)的第5號(hào)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)概念公告中對(duì)基本確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的描述，如定義性、可計(jì)量性、相關(guān)性和可靠性等。但是由于環(huán)境會(huì)計(jì)要素自身的特殊性，因此，很難借鑒。我國(guó)目前還沒有制定《環(huán)境會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，資源、環(huán)境、生態(tài)方面的法律法規(guī)也不很很完善，全國(guó)范圍內(nèi)只有廢水、廢氣排放物等幾項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，雖然有關(guān)部委己下達(dá)通知要求盡快制定有關(guān)環(huán)境資源的規(guī)章制度，推進(jìn)“三綠工程”，但這與環(huán)境成本核算的要求仍有很大的差距，因此環(huán)境成本要素的確認(rèn)具體標(biāo)準(zhǔn)就是缺失的。

（2）環(huán)境成本的計(jì)量障礙

會(huì)計(jì)計(jì)量是根據(jù)被計(jì)量對(duì)象的計(jì)量屬性，選擇運(yùn)用一定的計(jì)量基礎(chǔ)和計(jì)量方法對(duì)符合會(huì)計(jì)要素的事項(xiàng)進(jìn)行貨幣量化的過程，其目的是確保會(huì)計(jì)信息的可靠性和相關(guān)性。計(jì)量屬性和計(jì)量單位的選擇取決于外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境、人們對(duì)會(huì)計(jì)計(jì)量作用的認(rèn)識(shí)程度、經(jīng)濟(jì)管理對(duì)會(huì)計(jì)信息的需求，以及計(jì)量技術(shù)手段的發(fā)展等條件⑷。在環(huán)境會(huì)計(jì)中，由于環(huán)境成本和環(huán)境收益不能通過市場(chǎng)進(jìn)行交易，因此也就沒有市場(chǎng)交易價(jià)格，所以，單純以交易價(jià)格為前提就不能作為環(huán)境會(huì)計(jì)計(jì)量屬性。目前環(huán)境成本計(jì)量的方法有歷史成本法、防護(hù)費(fèi)用法、恢復(fù)費(fèi)用法、法院裁定法、比例法等等。由于環(huán)境成本計(jì)價(jià)方法多種多樣，計(jì)量對(duì)象的多變性也使得在計(jì)量方法的選擇上有時(shí)會(huì)帶有較強(qiáng)的主觀性。

（3）環(huán)境成本報(bào)告的障礙

環(huán)境成本披露的模式和內(nèi)容的不確定形成了環(huán)境成本報(bào)告的障礙。環(huán)境成本報(bào)告的模式有兩種主要觀點(diǎn)：一種是環(huán)境成本信息與現(xiàn)行會(huì)計(jì)報(bào)表合并披露，另一種則是編制環(huán)境成本報(bào)表或者環(huán)境成本報(bào)告書的方式單獨(dú)披露環(huán)境會(huì)計(jì)信息。對(duì)于這兩種披露模式的選擇和設(shè)計(jì)，目前會(huì)計(jì)界還存在許多爭(zhēng)議，尚未達(dá)成共識(shí)。就內(nèi)容而言，不論哪種形式，應(yīng)包含哪些項(xiàng)目，哪些是必須披露項(xiàng)目，哪些是選擇披露項(xiàng)目，也未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

三、加強(qiáng)企業(yè)環(huán)境成本核算的建議

1 對(duì)政府官員加強(qiáng)科學(xué)的政績(jī)觀和發(fā)展觀教育

科學(xué)的政績(jī)觀就是既要看政績(jī)給眼前帶來(lái)的變化，又要看其對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，要經(jīng)得起歷史的檢驗(yàn)和后人的評(píng)判，其實(shí)質(zhì)是用可持續(xù)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)政績(jī)，對(duì)社會(huì)和歷史負(fù)責(zé)。貫徹科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧發(fā)展成本管理論文，必須把建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)放在工業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略的突出位置，落實(shí)到每個(gè)單位，要完善有利于節(jié)約能源資源和保護(hù)生態(tài)環(huán)境的法律和政策，加快形成可持續(xù)發(fā)展體制機(jī)制。

2 對(duì)企業(yè)的管理者加強(qiáng)企業(yè)的社會(huì)責(zé)任觀教育

社會(huì)責(zé)任觀是以社會(huì)為著眼點(diǎn)，企業(yè)的目標(biāo)除了追求經(jīng)濟(jì)利益外，還應(yīng)盡可能地維護(hù)和增進(jìn)社會(huì)利益。企業(yè)不能因?yàn)槠鎻?qiáng)調(diào)社會(huì)責(zé)任而忽視經(jīng)濟(jì)責(zé)任，企業(yè)也不能因?yàn)槠鎻?qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)責(zé)任而忽視、逃避社會(huì)責(zé)任。2000年全球18個(gè)跨國(guó)公司制定了“社會(huì)約束”的生產(chǎn)守則(即社會(huì)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn))，其中保護(hù)環(huán)境就是企業(yè)社會(huì)責(zé)任的主要內(nèi)容。中國(guó)企業(yè)要進(jìn)入世界經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)并和國(guó)外企業(yè)經(jīng)營(yíng)接軌，就必須在理性共識(shí)的基礎(chǔ)上認(rèn)同該標(biāo)準(zhǔn)所體現(xiàn)的核心理念，并積極參與其中，從而，應(yīng)對(duì)全球范圍內(nèi)企業(yè)社會(huì)責(zé)任運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

3 充分發(fā)揮資源市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用

政府應(yīng)抓緊建立健全和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的環(huán)境資源市場(chǎng)，徹底改變傳統(tǒng)的環(huán)境資源使用模式，優(yōu)化環(huán)境資源配置。健全的環(huán)境資源市場(chǎng)，可以促使環(huán)境資源配置于社會(huì)最急需又適合的行業(yè)和部門，最大限度地發(fā)揮環(huán)境資源的價(jià)值，促使環(huán)境資源自身價(jià)值的完全實(shí)現(xiàn)和社會(huì)價(jià)值的增值，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

4 加強(qiáng)和完善環(huán)境會(huì)計(jì)立法

環(huán)境成本核算是環(huán)境會(huì)計(jì)的主要內(nèi)容之一。要實(shí)施環(huán)境會(huì)計(jì)核算，必須以法律、法規(guī)的形式確定環(huán)境會(huì)計(jì)的地位和作用，使環(huán)境會(huì)計(jì)有法可依，使環(huán)境會(huì)計(jì)信息披露有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。借鑒丹麥等西方發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。我們應(yīng)該采取的做法是：第一，將環(huán)境會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督列入《會(huì)計(jì)法》，以法律形式確定環(huán)境會(huì)計(jì)的地位和作用。第二，制定環(huán)境會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，將涉及環(huán)境的內(nèi)容列入會(huì)計(jì)要素，擴(kuò)充報(bào)表體系。第三，設(shè)立環(huán)境會(huì)計(jì)制度，即依據(jù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則所規(guī)定的有關(guān)環(huán)境原則設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)制度，使環(huán)境會(huì)計(jì)具有實(shí)際可操作性。

5 明確環(huán)境成本的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，合理計(jì)量環(huán)境成本

環(huán)境成本是依照對(duì)環(huán)境負(fù)責(zé)的原則，為管理企業(yè)活動(dòng)對(duì)環(huán)境的影響而采取或被要求采取的措施的成本，以及因企業(yè)執(zhí)行環(huán)境目標(biāo)和要求所付出的其他成本，包括污染補(bǔ)償成本、環(huán)境損失成本、環(huán)境治理成本、環(huán)境保護(hù)維持成本、環(huán)境保護(hù)發(fā)展成本等。從環(huán)境經(jīng)濟(jì)學(xué)角度把環(huán)境成本分為外部環(huán)境成本(社會(huì)成本)和內(nèi)部環(huán)境成本(私人成本)⑸。

環(huán)境成本的計(jì)量單位不能僅限于貨幣，必要時(shí)可用非貨幣比，如實(shí)物來(lái)計(jì)量；環(huán)境成本的計(jì)量基礎(chǔ)既可以用傳統(tǒng)的歷史成本，還可以用機(jī)會(huì)成本、邊際成本、替代成本、公允價(jià)值等；其計(jì)量方法要考慮環(huán)境資源具有效用性、稀缺性、替代性、非交易性等特點(diǎn)。環(huán)境成本由于所涉及的內(nèi)容復(fù)雜，其不確定性更為突出成本管理論文，因而要做到絕對(duì)精確是比較困難的。環(huán)境成本的數(shù)據(jù)雖然有一定的模糊性，但并不排除它對(duì)決策的有用性。隨著計(jì)量技術(shù)的發(fā)展，隨著它反映和控制的內(nèi)容性質(zhì)界定越來(lái)越清晰，它提供的信息將會(huì)越來(lái)越精確。

6 完善環(huán)境成本信息披露模式

環(huán)境成本信息批露宜采用編制壞境會(huì)計(jì)報(bào)表或者環(huán)境成本報(bào)告書的方式單獨(dú)披露環(huán)境成本信息，而不是環(huán)境成本信息與現(xiàn)行會(huì)計(jì)報(bào)表合并披露的方式。如果采用與現(xiàn)行會(huì)計(jì)報(bào)表合并方式披露環(huán)境信息，可能會(huì)出現(xiàn)有些企業(yè)利用環(huán)境信息調(diào)整企業(yè)利潤(rùn)，以達(dá)到避稅或者上市等目的，而且環(huán)境信息和財(cái)務(wù)信息合并報(bào)送容易引起混亂，導(dǎo)致報(bào)表使用者對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的錯(cuò)誤理解。

四、結(jié)束語(yǔ)

我們對(duì)企業(yè)環(huán)境成本的研究，分析環(huán)境成本核算存在的各種主觀、客觀障礙，提出各方面的解決對(duì)策，就在于要引導(dǎo)、監(jiān)督企業(yè)自覺地保護(hù)環(huán)境，減少污染，培養(yǎng)企業(yè)環(huán)保意識(shí)，通過對(duì)環(huán)境成本形成過程中各因素的控制，合理利用資源、減少資源耗量、減少?gòu)U棄物排放量，進(jìn)而減少環(huán)境成本，提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力，協(xié)調(diào)企業(yè)發(fā)展與環(huán)境效益之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)環(huán)境效益的雙贏。

參考文獻(xiàn)

⑴張薇，環(huán)境成本定義辨析---兼論環(huán)境成本核算的困境及其出路，[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2007（2）

⑵劉建勝，廖珍珍：略論企業(yè)環(huán)境績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，[J] .企業(yè)活力，2010（10）

⑶岳希宇，我國(guó)全面實(shí)施環(huán)境會(huì)計(jì)的障礙與對(duì)策研究，[D].武漢理工大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007

⑷，李建發(fā)：《現(xiàn)代環(huán)境會(huì)計(jì)問題、概念與實(shí)務(wù)》第一版[M] 大連：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2004

⑸付曉利，企業(yè)環(huán)境成本核算與控制體系研究，[D].河南大學(xué)碩士學(xué)位論文，2009

第7篇：防護(hù)管理論文范文

建立基于數(shù)據(jù)中心的數(shù)字校園統(tǒng)一平臺(tái)

該校有兩個(gè)校區(qū)，一個(gè)在房山良鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一個(gè)在航天橋，多校區(qū)聯(lián)合辦學(xué)也是一個(gè)特點(diǎn)，因此需要在融合方面做一些工作，主要是借助于信息技術(shù)。基于以上背景和學(xué)校情況，北京工商大學(xué)確定教育信息化的目標(biāo)一是解決多校區(qū)辦學(xué)問題，二是解決與大學(xué)核心業(yè)務(wù)融合問題。

據(jù)北京工商大學(xué)副校長(zhǎng)方德英介紹，根據(jù)教育部信息化試點(diǎn)工作要求，該校這幾年做的工作主要有三部分。

第一是基礎(chǔ)設(shè)施部分，持續(xù)投入，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)“三通”的基礎(chǔ)支撐能力建設(shè)。實(shí)現(xiàn)阜成路校區(qū)和良鄉(xiāng)校區(qū)室內(nèi)外無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

第二是構(gòu)建了一個(gè)數(shù)據(jù)中心，打造服務(wù)云，統(tǒng)籌推進(jìn)教育資源公共服務(wù)“兩平臺(tái)”建設(shè)。建立基于數(shù)據(jù)中心的數(shù)字校園統(tǒng)一平臺(tái)。建成學(xué)校數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)對(duì)學(xué)校主要業(yè)務(wù)的大部分覆蓋，形成貫穿教學(xué)、科研、管理等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。

第三是教育資源，開展“慕課”資源建設(shè)，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境應(yīng)用。以課程為核心，以教學(xué)資源建設(shè)為目標(biāo)，心理測(cè)試，實(shí)現(xiàn)本科生課程的網(wǎng)上輔助教學(xué)，為師生提供有效的網(wǎng)絡(luò)授課環(huán)境。

信息化建設(shè)的主要工作有：運(yùn)用多種技術(shù)手段和管理手段，確保網(wǎng)絡(luò)安全；優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施，為“三通”奠定良好基礎(chǔ)；私有云系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目完成；網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)系統(tǒng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)升級(jí)改造；實(shí)現(xiàn)BB平臺(tái)的引入與二次開發(fā)；建成虛擬與仿真的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)；建成開放式在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)（校內(nèi)MOOCS）；建成科研管理信息化平臺(tái)；建成統(tǒng)一流程平臺(tái)（基于流程的學(xué)校OA系統(tǒng)）；實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)資源統(tǒng)一檢索；建成學(xué)校數(shù)字資源云平臺(tái)，“校園通”――數(shù)字校園一體化服務(wù)系統(tǒng)建成，圍繞項(xiàng)目開展理論研究。

具體可以總結(jié)為網(wǎng)絡(luò)安全、一頁(yè)通、多媒體、數(shù)字資源平臺(tái)、云桌面、云盤、協(xié)同辦公等幾方面。內(nèi)容如下：

網(wǎng)絡(luò)安全方面，學(xué)校運(yùn)用多種技術(shù)手段和管理手段，確保網(wǎng)絡(luò)安全。一是搭建了完整的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、在線備份和遠(yuǎn)程容災(zāi)的數(shù)據(jù)安全保護(hù)體系。按照計(jì)算機(jī)安全等級(jí)保護(hù)的要求，建立起完整可實(shí)施的運(yùn)維體系。二是實(shí)現(xiàn)日常網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控與分析、安全事件審計(jì)、網(wǎng)絡(luò)行為審計(jì)、漏洞分析與檢測(cè)、網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急響應(yīng)等保證網(wǎng)絡(luò)安全無(wú)憂，預(yù)防危險(xiǎn)發(fā)生。在運(yùn)用常規(guī)設(shè)備防護(hù)的基礎(chǔ)上，針對(duì)學(xué)校服務(wù)器實(shí)施集中管理。三是統(tǒng)一規(guī)劃全校服務(wù)器IP地址，明確服務(wù)器管理邊界，建立服務(wù)器DMZ區(qū)，所有服務(wù)器管理用戶均需通過VPN登錄實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)器管理。四是全校網(wǎng)頁(yè)全部納入網(wǎng)站群管理。

一頁(yè)通主要是門戶系統(tǒng)建設(shè)，通過門戶系統(tǒng)，將學(xué)校主要應(yīng)用系統(tǒng)集成到一起，并實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄，從而提高校園網(wǎng)的使用效率。目前，已經(jīng)完成服務(wù)器硬件環(huán)境搭建、門戶系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)、部分頁(yè)面設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成統(tǒng)一身份認(rèn)證的方案設(shè)計(jì)等。

多媒體方面，近年學(xué)校投入500余萬(wàn)元完成了教一樓多媒體教室和監(jiān)控中心的建設(shè)，以及教三樓的多媒體教室部分設(shè)備的更新。年均投入及運(yùn)維費(fèi)約1萬(wàn)元/教室。

資源平臺(tái)方面，借助云平臺(tái)和云盤實(shí)現(xiàn)多校區(qū)教學(xué)、辦公工作。虛擬桌面的引入，逐步可以使我們今后只需購(gòu)置終端設(shè)備就可以了，使用、維護(hù)起來(lái)都比較方便，也解決了多校區(qū)的問題。

協(xié)同辦公，關(guān)于辦公軟件OA系統(tǒng)，已經(jīng)用第四套了，借助統(tǒng)一的工作平臺(tái)，優(yōu)化現(xiàn)有校園業(yè)務(wù)，把日常工作、業(yè)務(wù)、日程事件、會(huì)議、審批數(shù)據(jù)等實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上處理。部分應(yīng)用中實(shí)現(xiàn)信息在網(wǎng)上充分交流，提升事務(wù)處理能力。辦事流程可見，辦事記錄可查。信息：足不出戶，實(shí)時(shí)了解最新資訊；文檔共享：積累無(wú)形知識(shí)資產(chǎn)，全員共享，衛(wèi)生管理論文，方便查閱；自由協(xié)同：快速溝通，在線交流，權(quán)責(zé)清晰，富有效率；流程審批：在線處理，加快審批，過程留痕，可控高效。

與教學(xué)深度融合

信息技術(shù)與教學(xué)的融合主要有Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、教務(wù)管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室與實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)、基于Moodle平臺(tái)的程序設(shè)計(jì)訓(xùn)練平臺(tái)、英語(yǔ)句酷批改網(wǎng)、MOOCs、圖書情報(bào)等方面的內(nèi)容。

BB平臺(tái)

學(xué)校業(yè)務(wù)部門（如教務(wù)處）出臺(tái)政策鼓勵(lì)信息化與教學(xué)融合。Blackboard平臺(tái)在2013年經(jīng)過3次培訓(xùn)，在學(xué)校全面推廣使用。從2014年起，Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)課程訪問量和課程上傳量作為申報(bào)本科教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)的參考依據(jù)。針對(duì)這個(gè)平臺(tái)教務(wù)處有專門的《Blackboard教學(xué)管理平臺(tái)教師使用手冊(cè)》，評(píng)優(yōu)秀教師必須在這里面要達(dá)到什么樣的指標(biāo)，上傳多少資源量，在線輔導(dǎo)答疑的時(shí)間有多少，將這些作為一個(gè)基本的條件，督促教師應(yīng)用這個(gè)平臺(tái)開展教學(xué)活動(dòng)。

教務(wù)管理系統(tǒng)

跟教育教學(xué)相融合的教務(wù)管理方面做得還是不錯(cuò)的，在教務(wù)管理系統(tǒng)的支持下，學(xué)校這兩年把教學(xué)作為重點(diǎn)發(fā)展的方面，提出并實(shí)行千人大考。無(wú)論信息技術(shù)怎么支持教育教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)校都想在最后這個(gè)環(huán)節(jié)把嚴(yán)出口。組織管理是靠信息技術(shù)支撐的，還包括驗(yàn)證。學(xué)校組織的千人大考，一個(gè)考場(chǎng)一千個(gè)人，作弊率確實(shí)大幅度下降。概言之，教務(wù)管理系統(tǒng)主要在培養(yǎng)方案制定、學(xué)籍管理、排課、選課、成績(jī)管理、畢業(yè)審核、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、英語(yǔ)四六級(jí)考試報(bào)名、千人大考排考、考試題庫(kù)等方面發(fā)揮著積極作用。

國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室

實(shí)驗(yàn)室與實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的管理功能主要體現(xiàn)在以下方面，包括實(shí)驗(yàn)室綜合管理、試驗(yàn)教學(xué)管理、實(shí)驗(yàn)室開放管理、畢業(yè)設(shè)計(jì)智能管理、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、學(xué)科競(jìng)賽、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)管理、畢業(yè)論文知網(wǎng)等方面。學(xué)校也有一個(gè)實(shí)踐中心，是國(guó)家級(jí)的實(shí)踐中心，提供一個(gè)虛擬的環(huán)境。這也需要信息技術(shù)的支撐，已經(jīng)取得了很好的效果。

另外，英語(yǔ)句酷、MOOCs 也都通過政策吸引在教務(wù)教學(xué)中發(fā)揮了很好的作用。教師做慕課，特別是年輕教師參與比較積極，學(xué)校也組建了一個(gè)慕課的制作中心，這個(gè)中心就設(shè)在網(wǎng)絡(luò)中心。從2014年到現(xiàn)在，大概有100多位教師制作慕課的時(shí)長(zhǎng)達(dá)到3000多分鐘。

信息技術(shù)與教學(xué)融合在信息資源方面的體現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、圖書館自助服務(wù)體系、微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái)、北京工商大學(xué)網(wǎng)絡(luò)訪問量統(tǒng)計(jì)等方面。例如基于圖書館數(shù)字資源的學(xué)科評(píng)價(jià)、北京工商大學(xué)論文統(tǒng)計(jì)分析，從2011年開始以SCI、SSCI、Ei、CSCD、CSSCI等為統(tǒng)計(jì)源在統(tǒng)計(jì)全?？蒲姓撐某晒幕A(chǔ)上，進(jìn)行學(xué)?？蒲杏绊懥Φ姆治?，為學(xué)?？蒲泄芾聿糠痔峁Q策參考。完成北京工商大學(xué)社會(huì)科學(xué)論文統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告（1999-2011年）、北京工商大學(xué)科學(xué)論文統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告（1999-2011年）。

第8篇：防護(hù)管理論文范文

[關(guān)鍵詞] 感染管理；組織體系；質(zhì)量檢查；衛(wèi)生規(guī)范

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）24-148-02

Strengthen the Hospital Infection Control Improve the Quality of Work Content

WANG Meihua GONG Guangming ZHOU Hongfang

Jiangsu Nantong Tumor Hospital Infection Control Branch，Nantong 226000，China

[Abstract] With the rapid development of medical standards，hospital infections have become increasingly prominent.Based on the factors of nosocomial infections and hospital care to consider the interdependence of activities in the process，exploring effective management of hospital infection and hospital infection control has become an important task.

[Key words] Infection management；Organization system；Quality inspection；Health standard

醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院管理的重要組成部分，它涉及到多學(xué)科、多部門，其重要性隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展正為人們所廣泛認(rèn)識(shí)[1]。2010年我院以創(chuàng)建“三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院”為契機(jī)，狠抓內(nèi)涵質(zhì)量，取得了顯著成效。

1 建立醫(yī)院感染管理立體網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

成立了由院長(zhǎng)掛帥、副院長(zhǎng)為主任的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，每季度活動(dòng)一次，研討醫(yī)院感染管理工作迫切需要解決的問題，對(duì)醫(yī)院感染管理工作規(guī)劃和實(shí)施步驟做出決策。實(shí)踐證明，院領(lǐng)導(dǎo)直接參與有效推動(dòng)了醫(yī)院感染管理工作的開展。同時(shí)，各臨床科室成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士組成。感染管理科每月召開一次監(jiān)控員會(huì)議，反饋信息、布置任務(wù)、指導(dǎo)工作。這樣，醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組，三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)形成，醫(yī)院感染管理工作有條不紊開展起來(lái)。感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，修訂完善各類制度和檢查標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院消毒管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置流程、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制方案等，確保醫(yī)院感染管理工作做到有章可循。

2 規(guī)范開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，有效控制醫(yī)院感染發(fā)生

為控制醫(yī)院感染暴發(fā)的各種可能，專職人員每天深入病房進(jìn)行前瞻性調(diào)查，結(jié)合微生物實(shí)驗(yàn)室報(bào)告單，查看陽(yáng)性患者和高?；颊?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例，并與床位醫(yī)生溝通，采取嚴(yán)密控制措施。一旦發(fā)現(xiàn)感染病例，床位醫(yī)生通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直接上報(bào)感染管理科。在開展全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合省內(nèi)要求，開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，包括血源性職業(yè)暴露、外科手術(shù)切口感染、多重耐藥菌感染、ICU醫(yī)院感染，每季度對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析，并在委員會(huì)會(huì)議上通報(bào)。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解我院感染發(fā)生狀況及分布規(guī)律、不同危險(xiǎn)因素與醫(yī)院感染的發(fā)生、抗菌藥物使用情況等。感染管理科的職能決定著它必須按要求進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)療安全[2，3]。感染管理科年初制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃，實(shí)行科室自測(cè)與感染管理科抽測(cè)相結(jié)合。全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí)。

3 加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的管理

加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室、部門和人群的管理是醫(yī)院感染管理的主攻方向，實(shí)施的主要措施包括制定“重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度”及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；每月對(duì)各科室進(jìn)行不定期質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，并對(duì)臨床科室進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋，對(duì)于存在問題在每季度委員會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，提出整改措施。遇有醫(yī)院重點(diǎn)部門改、擴(kuò)建工程項(xiàng)目，嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理辦法》及重點(diǎn)科室管理制度，配合后勤部門，對(duì)施工圖紙認(rèn)真審核，提出建議，使一切工作及未來(lái)結(jié)果符合醫(yī)院感染管理要求。醫(yī)院重視供應(yīng)室管理工作，對(duì)清洗、消毒、滅菌等工作均有嚴(yán)格要求，考慮到清洗工作好壞直接關(guān)系到滅菌成敗，醫(yī)院實(shí)行了消毒供應(yīng)中心集中管理，所有待滅菌物品均送供應(yīng)室清洗，確保了無(wú)菌物品質(zhì)量?？紤]到腫瘤?？漆t(yī)院實(shí)際，醫(yī)院為減少配制化療藥物對(duì)環(huán)境的污染，降低對(duì)護(hù)士職業(yè)損害，2007年成立了靜脈藥物配制中心。中心成立后，我科高度重視醫(yī)務(wù)員工職業(yè)防護(hù)，并通過各種具體措施，有效保障了工作人員的職業(yè)安全和感染管理工作質(zhì)量。

4 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

全院安裝了非手觸式水龍頭，增設(shè)干手紙、提供快速手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施，分期分批對(duì)所有員工進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及考核，提高醫(yī)務(wù)員工手衛(wèi)生依從性。去年4月在院長(zhǎng)室關(guān)心、支持下，全院開展了“健康在您手中―規(guī)范洗手周”活動(dòng)，醫(yī)、技、護(hù)、行政、后勤等全員參與。“規(guī)范洗手周”現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)日，院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人、臨床及醫(yī)技科室主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)等帶頭參與，南、北院共有772人（約65.00%）參加了現(xiàn)場(chǎng)洗手活動(dòng)，“手衛(wèi)生工作志愿者”接受了到場(chǎng)每位員工“洗手六步法”的正確演示操作。跟蹤調(diào)查顯示，“規(guī)范洗手周”活動(dòng)開展后，全體醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)知曉率、洗手正確率及洗手依從性均得到了明顯提高?！耙?guī)范洗手周”活動(dòng)，作為落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的重要舉措之一，在市衛(wèi)生局組織的相關(guān)培訓(xùn)上進(jìn)行了介紹，手衛(wèi)生作為主題的活動(dòng)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)相繼開展，對(duì)手衛(wèi)生工作起到了一定的推動(dòng)作用。

5 醫(yī)療廢物管理常抓不懈

按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物、污水的管理。定期對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員及工勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、杜絕混放，達(dá)3/4滿進(jìn)行有效封扎并掛放中文標(biāo)識(shí)及文字說(shuō)明，每天由專職人員按規(guī)定時(shí)間、路線去各相關(guān)科室收集醫(yī)療廢物，保證科室醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物嚴(yán)格交接，產(chǎn)生地與暫存地臺(tái)帳相符。醫(yī)療廢物暫存地嚴(yán)格管理，按規(guī)定對(duì)暫存處、運(yùn)送車輛工具等進(jìn)行消毒。因我院實(shí)施化療患者較多，聽取了上級(jí)檢查組專家的意見，將細(xì)胞毒藥物西林瓶作為醫(yī)療廢物處理，放入感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)，打包時(shí)掛放細(xì)胞毒藥物名稱的標(biāo)簽；細(xì)胞毒藥物安瓿作為損傷性廢物處理，放入銳器盒內(nèi)，確保無(wú)化療藥物廢棄瓶外泄。

6 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高全員感控意識(shí)

醫(yī)院感染專職人員素質(zhì)的高低是抓好醫(yī)院感染管理工作的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院每年派專職人員參加各級(jí)各類醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)者視野拓寬的同時(shí)，自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平也得到整體提高[4]；感染管理科作為重要職能部門，注重制訂培訓(xùn)計(jì)劃，有效對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；醫(yī)院對(duì)新上崗人員進(jìn)行感染管理知識(shí)崗前培訓(xùn)是立足源頭、防患未然的重要舉措，通過培訓(xùn)，他們不僅能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理的重要性，而且真正體現(xiàn)了從我做起。

7 積極開展科研工作，以科研提升醫(yī)院感染管理水平

專職人員及醫(yī)務(wù)人員在工作實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫感染管理論文多篇。立項(xiàng)課題《腫瘤化療患者中心靜脈置管醫(yī)院感染的預(yù)防與控制研究》獲2010年南通市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。立項(xiàng)課題《醫(yī)護(hù)人員血源性職業(yè)暴露的防護(hù)研究》正在施行中。

總之，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是醫(yī)院工作體現(xiàn)以人為本的重要表現(xiàn)，它不僅體現(xiàn)了對(duì)患者生命的尊重，而且對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康也發(fā)揮著十分重要的作用[5]。

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