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[關(guān)鍵詞] 合作性學(xué)習(xí);護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);能力培養(yǎng)
[中圖分類號]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)02(a)-106-03
合作性學(xué)習(xí)在20世紀(jì)70年代初興于美國,并在20世紀(jì)70年代中期至80年代中期取得了實質(zhì)性進(jìn)展。目前,合作性學(xué)習(xí)已經(jīng)引起了世界各國的關(guān)注,并成為當(dāng)代主流教學(xué)的理論與策略之一,被人們稱為近十幾年來最重要和最成功的教學(xué)改革。它不但可以提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績,而且可以改善課堂氣氛、促進(jìn)學(xué)生形成良好的非認(rèn)知心理品質(zhì)和社會技能。隨著職業(yè)教育課程改革的深入,多種不同的教學(xué)方式運用于課堂中,其中合作性學(xué)習(xí)在提高學(xué)生的綜合能力方面取得了不可估量的作用,獲得了滿意的效果。
1 合作性學(xué)習(xí)的特點
①強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)以小組形式進(jìn)行,通過小組成員的分工、協(xié)作來完成。②小組成員需要積極合作,通過小組、組際、師生間的合作討論,各抒己見,互相交流信息,集思廣益,取長補(bǔ)短,共同解決新問題、掌握新知識,共同完成個人和小組任務(wù)。③個人成績與小組成績都有相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn),并以小組成績的評價為依據(jù)。其目的是提高學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)學(xué)生良好的合作品質(zhì)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和集體主義精神[1]。
2 合作性學(xué)習(xí)應(yīng)用中應(yīng)注意的問題
2.1設(shè)置真實工作情境,運用工學(xué)結(jié)合的教學(xué)理念
職業(yè)教育課程的本質(zhì)特征是:學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作,通過工作實現(xiàn)學(xué)習(xí)。依據(jù)護(hù)理專業(yè)技能性較強(qiáng)的特點,以臨床真實項目為載體,設(shè)計工作任務(wù),每項任務(wù)都是在設(shè)置的情境中完成的,以任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向為切入點[2],在氛圍上營造工學(xué)結(jié)合場景,讓學(xué)生感受到實際工作情境,如:實訓(xùn)室就是病區(qū)的真實場景,有護(hù)士站,站內(nèi)設(shè)置與醫(yī)院設(shè)置完全一樣,設(shè)置的模擬病房與醫(yī)院病房的設(shè)置完全一致,學(xué)生著裝就是護(hù)士的著裝要求,與臨床要求完全一樣,實訓(xùn)課上的護(hù)患角色扮演,真實體驗護(hù)士和患者,實訓(xùn)前的物品準(zhǔn)備、實訓(xùn)后的物品整理都是按臨床要求完成,在考核上將學(xué)生的職業(yè)道德納入其中。
2.2 具備相應(yīng)的知識基礎(chǔ)
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)涵蓋了3個學(xué)期,在此期間學(xué)生們學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及《護(hù)士人文修養(yǎng)》、《人際溝通能力訓(xùn)練》、《護(hù)理禮儀訓(xùn)練》、《護(hù)理倫理及法律》等社會人文課程,為學(xué)生們很好地運用合作性學(xué)習(xí)方式打好了基礎(chǔ),并做到邊學(xué)習(xí)、邊運用,達(dá)到學(xué)以致用的目的,按照未來職業(yè)工作崗位對人才需求的標(biāo)準(zhǔn)來培養(yǎng)實用、高素質(zhì)的護(hù)理人才。
2.3 合理運用考核方式
合作性學(xué)習(xí)中,小組成員間有相互依賴的心理,考核方式運用得當(dāng),可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和熱情,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的最終成績由過程性考核和終結(jié)性考核組成,過程性考核占總成績的70%,具體分配如下。①學(xué)習(xí)態(tài)度、出勤情況(5%):采取靈活的考勤方式,并記錄于教師教學(xué)動態(tài)表(現(xiàn)記分冊)。②課上演示、討論情況(10%):演示踴躍,動作規(guī)范,注重語言美、動作美,發(fā)言時能積極、主動及回答問題質(zhì)量較高。③吸收新知識能力(5%):從搜集信息的數(shù)量與質(zhì)量角度考核。④任務(wù)完成情況(20%):在小組完成任務(wù)過程中是否積極主動地參與,在任務(wù)完成中起到了什么角色,與組內(nèi)成員能否很好地合作、相互交流,教師平時檢查中也關(guān)注每人的到位情況。評出優(yōu)勝小組,以團(tuán)體成績等級來確定個人成績。⑤單項訓(xùn)練(30%):共有16項單項考核標(biāo)準(zhǔn),在平時訓(xùn)練中采用抽查考核方式,按考核標(biāo)準(zhǔn)打分。在護(hù)理文件書寫中采用學(xué)生自評、互評、教師再評的方式。
3 合作性學(xué)習(xí)達(dá)到的能力目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)是高等職業(yè)教育領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程專業(yè),也是我院教學(xué)改革試點專業(yè)。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中,我們始終堅持基于未來職業(yè)工作崗位對人才需求的標(biāo)準(zhǔn),采用工學(xué)結(jié)合、項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動等教學(xué)模式。通過合作性學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生今后未來職業(yè)崗位所需的各種能力。①核心能力:是學(xué)生將所學(xué)的護(hù)理知識、技術(shù)在工作中運用,并不斷革新和創(chuàng)新的能力。②方法能力:分為學(xué)習(xí)能力和工作能力。學(xué)習(xí)能力是在完成工作任務(wù)中,能夠?qū)W習(xí)蘊含在任務(wù)中的一些知識。工作能力是除常規(guī)一般的工作外,還要鍛煉特殊的不可預(yù)知的工作能力。③社會能力:與人共處、合作、交流、相互幫助的能力。④綜合能力:獲取信息能力、交流表達(dá)能力、反應(yīng)能力、理解能力、創(chuàng)造能力、解決問題的能力。從而達(dá)到具有扎實的、系統(tǒng)的專業(yè)應(yīng)用知識,具有熟練的護(hù)理職業(yè)技能,具有良好的護(hù)理職業(yè)道德和護(hù)理職業(yè)素質(zhì),走上職業(yè)崗位之后,具備可持續(xù)發(fā)展的能力,為學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
以上能力在校內(nèi)實訓(xùn)、單項訓(xùn)練、綜合訓(xùn)練、護(hù)患角色體驗、課間見習(xí)及畢業(yè)臨床實訓(xùn)中,通過小組成員共同合作的學(xué)習(xí)方式,實現(xiàn)人才培養(yǎng)規(guī)格與職業(yè)崗位需求的零距離對接。
4 合作性學(xué)習(xí)的實施
4.1課程內(nèi)容的重組
將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容重組,根據(jù)未來工作崗位需求分為幾個模塊項目:①護(hù)士具備的素質(zhì);②舒適與安全的護(hù)理;③飲食與排泄的護(hù)理;④藥物治療的護(hù)理;⑤危重患者病情觀察及搶救的護(hù)理;⑥護(hù)理文件的書寫;⑦情境模擬綜合訓(xùn)練。
每個模塊項目又分為若干個工作任務(wù),如,舒適與安全的護(hù)理模塊項目中分為以下幾個任務(wù):①正確運用平車、輪椅、擔(dān)架運送患者。②在規(guī)定時間內(nèi)完成各種鋪床及臥有患者的床的整理及更換床單法,動作規(guī)范、輕快、利落、無灰塵。③按需要能安全、舒適安置臥位及更換臥位。④能正確適時地應(yīng)用保護(hù)具,用關(guān)心、體貼的態(tài)度及輕柔的動作完成口腔護(hù)理、頭發(fā)及皮膚護(hù)理操作。
4.2 “項目驅(qū)動、任務(wù)引領(lǐng)”式教學(xué)法
在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中實行了“項目驅(qū)動”、任務(wù)引領(lǐng)”式學(xué)習(xí)模式[3],將自主策劃、任務(wù)分解、“教-學(xué)-做”和總結(jié)有機(jī)結(jié)合。采用“教師課前將項目中的任務(wù)布置給各任務(wù)小組學(xué)生自主策劃任務(wù)完成的過程學(xué)生通過自學(xué)、討論、護(hù)理人體驗遇到困難時教師給予指導(dǎo)課上選取任務(wù)小組中的一名學(xué)生把任務(wù)完成情況向全班匯報其他學(xué)生評論優(yōu)缺點、應(yīng)具備的情感、態(tài)度、溝通技巧及需要改進(jìn)的方面教師總結(jié)強(qiáng)調(diào)掌握的原則及注意事項,將涉及到的理論知識、應(yīng)具有的素質(zhì),予以啟發(fā)、誘導(dǎo)、點評等形式完成合作性學(xué)習(xí)任務(wù)。
4.3在情境中各學(xué)習(xí)小組通過合作性學(xué)習(xí)方式完成護(hù)患角色體驗
在教學(xué)中,教師盡最大努力設(shè)置不同的情境,采用護(hù)患角色體驗、合作性學(xué)習(xí)的方式,按照護(hù)理程序的過程,要求各學(xué)習(xí)小組真實地完成操作。在熟練掌握操作技能的前提下,學(xué)會用肢體語言、柔和的語言與患者溝通,每次操作前“護(hù)士”必須自我介紹,合適稱呼“患者”。要求認(rèn)真評估“患者”的狀況。語言要清晰,措辭要準(zhǔn)確達(dá)意,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,然后按操作步驟進(jìn)行。在操作規(guī)程中,根據(jù)不同情況完成操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐,將美的姿態(tài)、美的語言融入到各項操作中。最后要讓“患者”對“護(hù)士”進(jìn)行評價。通過合作性學(xué)習(xí)完成護(hù)患角色體驗任務(wù),使學(xué)生在不同的情境體驗中內(nèi)化知識、升華情感、積累經(jīng)驗,在提高學(xué)習(xí)臨床護(hù)理實踐操作能力、提高學(xué)習(xí)能力的同時,培養(yǎng)了學(xué)生們的高尚醫(yī)德和“全心全意為病人服務(wù)”的道德情操。
4.4注重“綜合能力培養(yǎng)”教學(xué)法
教師設(shè)置情境,將模擬綜合訓(xùn)練項目交給各學(xué)習(xí)小組,如:在短時間內(nèi)接待“發(fā)熱待查”的患者,限定完成任務(wù)的時間。各學(xué)習(xí)小組分工合作,根據(jù)所學(xué)知識、技能及溝通技巧、收集資料的方法、護(hù)士禮儀,要求完成以下過程:①熱情接待新入院的服務(wù)對象。②完成服務(wù)對象健康資料的收集,并書寫入院評估單、護(hù)理診斷單、護(hù)理計劃單。③測量生命體征。④填寫體溫單各項內(nèi)容,并按要求繪制出體溫單并完成醫(yī)囑單的處理任務(wù)。⑤遵醫(yī)囑完成藥物治療的任務(wù),如肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液。⑥對護(hù)理對象的心理安慰和疏導(dǎo)等。
合作性學(xué)習(xí)小組先設(shè)計方案[4]:主要是任務(wù)完成中的整個流程,如先后順序、相互配合、需要的知識、技能、具備的素質(zhì)以演示匯報文稿的形式。首先向同學(xué)匯報講演,學(xué)生討論其方案的可行性,再進(jìn)行模擬病房的護(hù)患角色扮演。這一項目的訓(xùn)練從查找文獻(xiàn)資料開始,在學(xué)生閱讀、思維、組織能力,計算機(jī)辦公軟件的應(yīng)用,口頭表達(dá)、反應(yīng)能力和文稿的書寫等方面綜合培養(yǎng)了學(xué)生的多方面能力。經(jīng)過實踐,學(xué)生對此項目都具有濃厚的興趣,均投入較大的精力進(jìn)行準(zhǔn)備,充分發(fā)揮自身潛力,取得了良好的效果。
4.5 “以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”教學(xué)法
在進(jìn)行課外任務(wù)完成及課上實訓(xùn)時,一般4~5人組成一個合作性學(xué)習(xí)小組,常會發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生有依賴思想,往往被依賴者得到較大程度的鍛煉,而依賴者的鍛煉程度降低,且會惡性循環(huán)。為了改變這種狀況,也為了增強(qiáng)學(xué)生們的團(tuán)隊意識,規(guī)范和提高學(xué)生的操作技能,督促他們在課外勤學(xué)苦練,我們設(shè)定多項技能操作標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)知識問題,并建立了情境模擬綜合訓(xùn)練項目??己藶殡S堂抽查和期末考核兩部分,教師嚴(yán)格評分標(biāo)準(zhǔn),對學(xué)生個人和各小組評分。起到了“以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”的作用,從實行技能平時抽查和期末考核后,學(xué)生明顯重視并加強(qiáng)了平時的個人技能訓(xùn)練和小組成員間的合作,從醫(yī)院對實習(xí)生的反映來看,一致認(rèn)為學(xué)生技能操作能力和合作能力強(qiáng),受到用人單位和患者的一致好評。
4.6 “鼓勵創(chuàng)新”教學(xué)法
在教學(xué)中,鼓勵各學(xué)習(xí)小組學(xué)生根據(jù)任務(wù)完成中碰到的問題,結(jié)合所學(xué)知識和實踐操作,通過課外查找資料,并結(jié)合自己的興趣、體會,運用批判性的思維,尋找解決問題的最好方法。例如:在學(xué)習(xí)壓瘡的預(yù)防和護(hù)理中,學(xué)生認(rèn)為書上的方法有些不可取,去探索一個更好的解決問題的方法,使理論與實踐相結(jié)合,學(xué)以致用,據(jù)此,對突出的創(chuàng)新思路給予鼓勵并加分。
5 體會
5.1合作性學(xué)習(xí)模式可行有效
合作性學(xué)習(xí)對學(xué)生認(rèn)知發(fā)展、動機(jī)激發(fā)及決策技能有著積極的影響,對學(xué)生的智力與非智力因素均產(chǎn)生促進(jìn)作用,有助于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知水平和溝通能力、培養(yǎng)其合作精神和個人責(zé)任感,尤其是小組學(xué)習(xí)過程的闡述、分析、角色模擬與評價、自我完善調(diào)整,以及護(hù)生的誠實、謙虛、勇敢等情感交流,促進(jìn)了護(hù)生的評判性思維訓(xùn)練和人際之間的交往。
5.2小組成員相互學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)互動
學(xué)習(xí)小組成員在能力方面互補(bǔ),每個小組各具特長,營造一個學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)的氛圍,在完成學(xué)習(xí)任務(wù)中,學(xué)生經(jīng)常與教師和其他學(xué)生交流,能夠相互學(xué)習(xí)及幫助,形成了很好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和團(tuán)隊精神,師生之間、學(xué)生之間教學(xué)相長,共同進(jìn)步。
5.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)調(diào)能力的培養(yǎng)[5]
充分調(diào)動學(xué)生的積極性,每次小組討論學(xué)生們都全方位參與,不再出現(xiàn)傳統(tǒng)課堂上的“旁觀者”。以學(xué)生為主體,在工作任務(wù)設(shè)定時充分考慮發(fā)揮學(xué)生的主動性,提高學(xué)生的參與程度,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)過程是一個動態(tài)過程,加深對護(hù)理知識的理解并提高靈活運用的能力,同時引導(dǎo)學(xué)生由被動到主動、由依賴到自主,由接受到創(chuàng)造性地體驗,極大地促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,從而促進(jìn)學(xué)生知識、態(tài)度、情感、技能技巧的發(fā)展升華,最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識與臨床接軌,實現(xiàn)無縫對接。
5.4教師是學(xué)習(xí)過程的組織者、指導(dǎo)者和咨詢者
教師明確學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體,根據(jù)學(xué)生已有的護(hù)理知識、技能,以及人文知識的基礎(chǔ),設(shè)置臨床情境進(jìn)行護(hù)理,如:在最短的時間內(nèi)接待一名發(fā)熱患者和在最短的時間內(nèi)搶救心臟驟停的患者。著眼于學(xué)生潛能的喚醒、挖掘與提升,教師給學(xué)生營造出一種生動活潑的教學(xué)氛圍,關(guān)心、理解、熱愛、尊重學(xué)生,給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會,使每個學(xué)生都主動參與學(xué)習(xí)過程,學(xué)習(xí)遇到困難時及時得到老師的幫助,避免學(xué)生因失敗產(chǎn)生消極的心理,引導(dǎo)學(xué)生向更高的目標(biāo)努力,不斷超越自我,強(qiáng)化學(xué)習(xí)動機(jī),激發(fā)學(xué)生的主體性發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
[1]胡昕,徐靜娟,蔣玉宇,等.合作學(xué)習(xí)的實施方法與評價[J].中華護(hù)理教育,2008,5(2),141-143.
[2]袁義厘,耿桂靈.護(hù)理綜合性實驗教學(xué)中模擬臨床情境演練的實踐[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(12):1123-1124.
[3]戴士弘.職業(yè)教育課程教學(xué)改革[M]. 北京:清華大學(xué)出版社,2007.11-73.
[4]郭明賢,李煩繁,崔艷,等.合作性學(xué)習(xí)模式在“健康評估”教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(7):643-644.