科室工作經(jīng)驗總結精選(九篇)

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第1篇：科室工作經(jīng)驗總結范文

  護士眼科工作總結

  經(jīng)過一段時間，我轉(zhuǎn)到眼科，這是我實習的第二個科室。雖然已經(jīng)實習一個科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉一個環(huán)境，熟悉科室里的老師們，現(xiàn)在又要準備迎接新的挑戰(zhàn)。經(jīng)過一個多月的學習與鍛煉，我學會很多東西，作為一名護士，不僅要學會最基礎的扎針技術，還要學會其他的各項操作，例如：導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學習是貫穿整個臨床始終的一條主線，我們不僅要學習各項技能，各種儀器的使用，還要學習怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會，生活將會是我們成長的最好的導師。

  在眼科的實習生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實，這樣說是不對的，滴眼藥也有著很多學問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點哪個后點哪個，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者，我們要測指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道.雖然，實習的過程是艱辛的，但我們學習的內(nèi)容在不斷充實深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起，從基礎護理、清潔鋪床做起，持之以恒。

  “態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。

  護士眼科工作總結

  20xx年我在眼科的'為期一年的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

  在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴謹求實，服從安排，團結同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在業(yè)務學習方面：平時能認真鉆研業(yè)務技術，自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展，認真配合醫(yī)師工作。

  成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務是永無止境的。我將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

  護士眼科工作總結

  某某醫(yī)院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新的一年就要到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

  回首2018年，我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，總結今年，展望明年，我做出如下的打算。

  一、打造科室文化，樹立團隊精神

  積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務

  在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

  三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理

  有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率<0.5%。

第2篇：科室工作經(jīng)驗總結范文

【關鍵詞】 健康體檢；服務；加強；護理管理；質(zhì)量

作者單位：130011 長春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對健康的需求越來越高，會對自己的身體定期進行檢查，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進行，設計一個科學的管理流程是關鍵。本人在體檢工作中體會到，體檢質(zhì)量的好與不好，和統(tǒng)一的體檢標準和體檢流程的護理管理、嚴格的體檢工作流程是密不可分的。現(xiàn)將如何加強護理管理，做好體檢的工作經(jīng)驗總結如下。

1 資料與方法

11 一般資料 我部護士現(xiàn)有32人，其中，17人本科學歷，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗達17人；每月約有2000人次進行健康體檢；從臨床護理崗位調(diào)入的護士占80％，直接由學校畢業(yè)招聘的護士占20％，對質(zhì)量管理、流程設計相關的知識比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務，協(xié)調(diào)各項服務流程，使服務流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務效果是jcI標準醫(yī)院的目標。

12 方法 ①建立體檢護理質(zhì)量管理體系的準備 質(zhì)量管理培訓針對全體護士展開：護理質(zhì)量控制的基礎是加強護理質(zhì)量理念的培訓學習，我們的員工只有對“質(zhì)量”的認識掌握了，分析問題和解決問題的能力才能得到提高。一是我部護士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學習護理質(zhì)量管理的相關知識，學習內(nèi)容的鞏固方式通過帶教護士以書面考核、直接提問來進行的；二是護士參加科室內(nèi)培訓并保存培訓記錄，全院性制度、科室制度和部門服務計劃的與護士相關的制度是培訓的內(nèi)容；三是持續(xù)質(zhì)量改進的培訓對科室內(nèi)護士開展，持續(xù)質(zhì)量改進的項目通過學習并應用質(zhì)量改進模式和質(zhì)量改進的工具來完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組，由護士長、護理組長及普通護士組成，質(zhì)量改進協(xié)調(diào)員由其中一位護士擔任，充當聯(lián)系本部門與醫(yī)院護理質(zhì)量改進委員會之間關系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進行匯總分析；與護士長交流存在的問題，針對突出的共性問題進行討論以提出改進措施；對特殊的問題或事件以案例的形式在科室會議上進行討論，以提高護理工作質(zhì)量。③安排好導醫(yī)工作:在體檢的每個環(huán)節(jié)專職導醫(yī)要熱心的為大家服務，導醫(yī)人員主動服務的意識要不斷強化，變同定站立式服務為站立巡回式服務，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時解決體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題。把受檢人員按項目如：測血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開，合理安排體檢人員及時間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進行。④把好抽血管理關:因為抽血檢查項目繁多，并且結果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發(fā)送過程中最容易出差錯，筆者總結出各個單位應分窗口抽血。一個單位若項目不同以分類抽血法嚴格三查七對抽血者和編號者。收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項目，做完一項后做出標識。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯誤。只有把好每一關才能保證體檢結果的準確無誤。

2 結果

不斷完善的體檢人性化服務措施，同時通過群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數(shù)量的門診及住院患者，醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益不斷的提高。

3 討論

在多年的體檢工作經(jīng)驗中，體檢的護理質(zhì)量本科室不但重視，而且體檢流程的管理還一直強調(diào)，不斷改進體檢流程的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，做好護士與體檢者和醫(yī)生的協(xié)調(diào)、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，提高了工作效率，使程序化、科學化體現(xiàn)在體檢護理管理工作，并在體檢過程中積極開展健康教育，做到真正為體檢者身體健康著想，營造一個溫馨、有序、愉快的體檢氛圍，保證圓滿順利完成體檢工作。

第3篇：科室工作經(jīng)驗總結范文

【關健詞】合同；招標

中圖分類號：S688 文獻標識號：A 文章編號：2306-1499（2013）01-0133-2

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展及城鎮(zhèn)化進程的推進，，建筑業(yè)蓬勃發(fā)展，規(guī)范行業(yè)市場也越來越重要。如今，建筑業(yè)的各項活動必須通過建筑市場來實現(xiàn)，合同則是維系建筑市場正常運轉(zhuǎn)的關鍵因素之一，通過合同，建筑市場各主體之間才能順利建立起權利和義務關系，而合同也以其具備的法律約束力來確保各項建筑活動有序進行。

建筑合同是發(fā)包單位與承包單位為完成其所商定的建設目標以及與建設目標相關的具體內(nèi)容，明確雙方責、權、利的協(xié)議。合同管理則是相關單位依照法律、法規(guī)和有關規(guī)定，采取相應的措施，對合同關系進行組織、指導、跟蹤、監(jiān)督、收集、分析、反饋、調(diào)整，從而保護合同當事人合法權利、處理合同糾紛、防止并制裁違法違約行為，確保合同條款實施的一系列活動。

在合同管理工作中，建設單位應根據(jù)項目特點與工作要求，做好如下工作：

1.重視合同文本的分析與擬定工作

合同是建設項目管理事前、事中、事后工作的依據(jù)，訂立一份合法、科學、符合雙方利益的建設項目合同，必須從重視合同文件的分析、擬定入手，這項工作主要在招投標階段。在招投標階段，招標公告為法律意義上的要約邀請，投標為要約，發(fā)出中標文件為承諾。招投標階段根據(jù)控制要點可分為：

（1）落實招標條件?！豆こ添椖拷ㄔO施工招投標辦法》規(guī)定，需要招標項目必須具備如下條件才能進行招標：

A招標人已依法成立；

B初步設計及概算應當履行審批手續(xù)的，已經(jīng)審批；

C招標范圍、招標方式和組織形式應當核準的，已經(jīng)核準；

D資金來源已落實；

E有招標所需的設計圖紙及技術條件。

（2）委托招標機構。各單位委托內(nèi)容不同，但通常委托招標機構承擔下列工作：擬定招標方案，編制、出售招標文件，招標公告；審查投標人資格；編制標底；組織踏勘現(xiàn)場；組織開、評標；協(xié)助定標；草擬合同；其他事項。在此階段，需關注各時間節(jié)點，是否符合項目進度需求，保證項目順利、按序開展。

（3）編制招標文件。通過招投標確定中標單位后簽訂的合同必須符合招標文件的實質(zhì)性內(nèi)容，故在編制、審核招標文件時，應仔細核查，內(nèi)容必須符合有關法律法規(guī)、設計圖紙與相關規(guī)范要求，有關條款應明確、具體，不應含糊不清，防止出現(xiàn)對本方不利的條款。

（4）招標公告。招標分為公開招標和邀請招標兩種。公開招標項目按規(guī)定必須招標公告，邀請招標項目應當向3個以上具備相應資質(zhì)、信譽良好的單位發(fā)出投標邀請書，招標公告時間均不應少于5天。

（5）資格審查。資格審查分為資格預審和資格后審，一般采用資格后審方式。一般審查投標單位的資質(zhì)、等級、從業(yè)人員、資信、財務狀況、類似工作（合同）承接等情況

（6）開標。開標應在招標文件確定的投標截止時間的同一時間開標。

（7）評標。評標一般在政府招投標管理部門監(jiān)督下由在評標委員會負責，評標委員會人數(shù)為5人以上單數(shù)，技術、經(jīng)濟類專家不少于三分之二。

（8）定標（定標、中標）。根據(jù)評標委員會提出的書面評標報告和推薦的招標候選人確定中標人，定標后發(fā)出中標通知書并將中標結果通知所有投標人。

（9）簽訂合同。自發(fā)出中標通知書后30日內(nèi)，按招投標文件內(nèi)容與中標單位簽訂合同并于7日內(nèi)將合同送有關部門備案，若中標人未在30日內(nèi)與發(fā)包人簽訂合同，可視為其自動放棄中標資格。

2.合同管理

（1）合同的訂立必須遵循平等、自愿、公平、誠實信用及合法的原則。（2）合同的內(nèi)容應包括合同范圍、合同期限、開竣工日期、質(zhì)量要求、合同價款與支付方式、技術資料交付時間、雙方責任、竣工驗收、質(zhì)保期與質(zhì)保范圍、違約責任及合同爭議、解除的處理方式等。

3.合同的索賠與反索賠

工程項目建設是一個長期性、一次性的項目，短則幾個月，長則幾年甚至幾十年，且沒有完全一樣的項目，在此期間出現(xiàn)影響合同順利實施的不確定因素很多，經(jīng)常會出現(xiàn)一方就工期、費用向另一方進行索賠的事件，故我們在合同的跟蹤、管理過程中，應注意及時收集、分析合同履行過程中的有關信息、數(shù)據(jù)，以防今后合同對方向我方提出索賠要求時，能夠及時處理、化解對方的索賠要求，甚至提出反索賠，盡可能的降低本單位的投資風險。

4.建立健全合同管理制度

合同管理環(huán)節(jié)繁多，作為建設單位，要規(guī)范合同管理，就應首先就合同管理的每一個環(huán)節(jié)建立健全一系列的合同管理制度，使合同管理有章可循。合同簽訂后，應對合同管理的科室、人員進行合同交底，對合同的主要內(nèi)容進行解釋、說明，將合同各項時間、任務、責任分解到相關科室、人員，明確其工作職責，層層分解，落實任務到人，協(xié)調(diào)各部門積極配合協(xié)作，共同實施合同。

5.合同的動態(tài)管理

合同變更在實施過程中是經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，合同變更往往會導致索賠糾紛，因此合同管理的相關科室、人員需對合同實施進行動態(tài)管理重點把握如下幾點：簽證；記錄；及時按程序處理停工等問題；嚴格合同條款、法律法規(guī)和有關程序與規(guī)范。

6.合同評價

合同完成后，合同管理科室、人員應做好合同資料的收集、整理、分類、登記、編號裝訂、歸檔、保存和備案工作，實現(xiàn)合同檔案管理程序化和規(guī)范化，同時，還應對合同實施計劃與合同履行情況進行比較，總結有關經(jīng)驗與教訓，用于指導今后的合同管理工作，做到前車之鑒、后事之師。

第4篇：科室工作經(jīng)驗總結范文

一、工作思路

20xx年總務后勤工作的基本思路是：圍繞一個中心，搞好兩個服務。圍繞一個中心，即總務后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運營這個中心。搞好兩個服務，一是搞好為臨床工作的服

務，為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障;二是搞好為員工和患者的生活服務，解決醫(yī)務人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。

二、工作目標

本年度后勤工作的總體目標是：做到五個確保、五個力爭。五個確保是：確保醫(yī)院環(huán)境建設及醫(yī)療設備、醫(yī)院設施的維護、維修;確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應及時到位;確保醫(yī)院水電氣正常供應;確保醫(yī)院車輛安全正常運行;確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。五個力爭是：力爭進一步完善后勤管理制度、流程、獎懲制度;力爭進一步完善醫(yī)院設施;力爭進一步提高后勤服務質(zhì)量;力爭進一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生;力爭進一步節(jié)約后勤開支成本。

三、工作措施

1.優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。

(1)根據(jù)20xx年工作經(jīng)驗總結，按照我院實際情況修改、完善后勤各項管理制度，做到精簡、實用。

(2)從20xx年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問題及反饋的意見來修改各項工作流程，包括維修、采購等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

2.加強后勤職工的思想建設、制度學習。

(1)認真學習和貫徹落實教職工例會對后勤工作的各項要求，增強服務意識，提高服務質(zhì)量。

(2)認真落實精細化管理的各項要求，為臨床工作創(chuàng)造優(yōu)良條件，在搞好服務的過程中，實現(xiàn)自身價值，貢獻自己的力量。

3.加強醫(yī)院物資、藥品、耗材管理。

(1)嚴格材料購進，材料領出制度，非易損耗品領出新的，必須收回舊的。

(2)每月底對庫房進行盤點，做到帳物相符。

(3)固定資產(chǎn)形成檔案，物品的入庫、出庫嚴格登記手續(xù)。

4.節(jié)約后勤支出，節(jié)約使用水電氣 。

(1)加強全院職工愛護公物的公德心，達到物品的最長使用壽命。

(2)加強采購的價格審核和質(zhì)量把關，盡量購買物美價廉的物品。

(3)節(jié)約使用水電氣，做到人離電(水、氣)斷，防止安全隱患的發(fā)生。

5.做好醫(yī)院清潔工作 。

(1)加強清潔工醫(yī)院感染知識的培訓，讓其意識到清潔工作對醫(yī)院感染的重要性。

(2)增強對清潔工的管理力度，明確職責、責任，嚴格考核、獎懲分明。

(3)提高醫(yī)院清潔質(zhì)量。

6.提高維修工作的質(zhì)量與時效性。

(1)優(yōu)化維修流程，提高時效性。

(2)嚴格挑選維修材料質(zhì)量、提高維修工作質(zhì)量。

第5篇：科室工作經(jīng)驗總結范文

【關鍵詞】 手術室護士； 職業(yè)暴露； 難點； 原因分析； 對策

本院是四川西北部地區(qū)的一所縣級綜合醫(yī)院，擁有病床610張，手術間11個，日均手術量大約40～50臺左右，手術室護士28個（其中含麻醉護士3個），每天夜班是24 h制，工作強度大，長期處于疲勞工作狀態(tài)，工作任務重，工作節(jié)奏快，緊張忙碌，而且還是處于高風險和高危區(qū)。每天手術室護士工作時都是在接觸縫針、手術刀、手術剪等銳利器械及患者的血液、體液、分泌物，以及化學制劑和易揮發(fā)性的麻醉劑等。使手術室護士經(jīng)常暴露于多種危險因素中，當執(zhí)行護理技術操作時，稍有不慎就會出現(xiàn)職業(yè)暴露，給手術室護士的身心健康帶來嚴重的傷害和威脅。一年來科室出現(xiàn)多起職業(yè)暴露，給手術室和外科造成了很多不穩(wěn)定的因素，對醫(yī)生和護士造成了傷害，為了總結經(jīng)驗，減少職業(yè)暴露，院感科和手術室進行了原因分析，找出了職業(yè)暴露存在的問題和難點，在此基礎上制定了對策，并實施了有效防護措施，取得了較好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗總結如下。

1 手術室防職業(yè)暴露的難點

1.1 由于人力資源問題，本院手術室護士長期缺編，按衛(wèi)生部《護士條例》最新法規(guī)要求，手術室最少配置應是33名護士（實際只有28名含3名麻醉護士），由于人力資源的嚴重不足，本科護士長期處于超負荷工作狀態(tài)，每天疲勞工作，夜班后不能得到正常休息，在手術臺上精力不夠集中，在穿針和傳遞刀片的過程中，容易誤傷醫(yī)護人員。

1.2 護士年輕化，由于目前護士工作的特殊性，流動性特別大，造成了目前的手術室護士工作年限短，工作經(jīng)驗不足，極易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.3 崗前培訓不徹底，由于科室護士嚴重缺編，護士崗前培訓時間不夠，經(jīng)過簡單的基礎培訓后，護士基本能上班就匆忙上崗，根本沒有經(jīng)過專門的手術室?？谱o士培訓，在復雜的手術面前顯得非常無助。

1.4 醫(yī)護人員對職業(yè)暴露重視不夠，認識不足，工作隨意性大，臺上操作不規(guī)范，隨意傳遞，傳遞手術器械不到位，外科醫(yī)生在手術器械使用后的器械傳遞給器械護士的過程中也經(jīng)常不到位，容易造成相互的職業(yè)暴露。

1.5 防護措施和設備不到位，在手術臺上，有的手術明知道有傳染病而醫(yī)務人員不戴眼罩，患者的血液、羊水飛濺到眼睛里，血液浸濕了醫(yī)護人員皮膚沒有及時下手術臺處理，造成職業(yè)暴露。

1.6 操作不規(guī)范，許多職業(yè)暴露是在輸完液和打完針后，抽完藥回套針頭時手被針心刺破（嚴禁雙手回套針頭），嚴重違反護理操作規(guī)程。

1.7 帶教不規(guī)范，實習生在手術室經(jīng)過2～周的短暫實習期，為了緩解人力資源的不足就派上手術臺，配合一些簡單的手術，根本還沒有完全達到可以獨立上手術臺的能力，在操作過程中極易造成職業(yè)暴露。

1.8 醫(yī)院重視不夠，醫(yī)院感控科人力資源不足，對全院培訓不到位，對重點科室未進行防職業(yè)暴露的重點培訓，全院醫(yī)護人員認識不足，在護理操作過程中易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.9 心理因素 由于護士長期處于疲勞工作狀態(tài)，精神高度緊張，身心受到了一定的傷害。

1.10 環(huán)境因素 空氣污染。麻醉劑：手術室使用大量的麻醉劑如異氟醚等，這些麻醉劑可呈氣態(tài)彌散于空氣中，長期接觸可導致健康的損害。臭氧：手術室普遍采用三氧機進行空氣消毒，長期接觸影響身體健康?；瘜W消毒劑：戊二醛、碘伏都是手術室常用的揮發(fā)性消毒劑，對皮膚、眼結膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X線照射：在骨科手術的過程中，護理人員經(jīng)常受到X線照射，影響身體健康。

2 對策

手術室是現(xiàn)代醫(yī)院高危區(qū)之一，作為一個開放性治療的特殊場所，周圍潛伏著生物性、物理性、化學性、運動功能及心理社會性因素造成的職業(yè)危害[1]。所以加強職業(yè)暴露的防護是首要工作。

2.1 加強護士隊伍的建設，與相關部門共同學習《護士條例》，合理配備護士，增加護士現(xiàn)有的比例，讓護士從繁重的體力勞動中解放來，讓護士得到正常休息，體力充沛才能在手術臺上更好地發(fā)揮作用。經(jīng)過今年全科上下的共同努力，護士已經(jīng)達到33名。

2.2 做好崗前培訓及職業(yè)安全教育 防職業(yè)暴露是手術室護士崗前培訓重要內(nèi)容之一，所有入科的醫(yī)護人員都要進行專項培訓。除院感科每年2次的專門培訓外，科室還成立了院感小組，每月召開專門會議討論本月存在的問題，嚴格按照pdca循環(huán)模式進行專項討論，找出存在的問題，提出整改措施，把此項工作真正落到實處。嚴格帶教，做好培訓工作，崗前培訓實施職業(yè)安全教育，增強年輕護士防護意識，對手術中可能發(fā)生的意外要有預先性和掌控性，掌握處理措施，做到忙而不亂、心中有數(shù)，避免意外損傷的發(fā)生，如果發(fā)生意外傷害知道正確處理的方法。

2.3 做好標準預防 凡可能接觸患者血液、體液時，均應采取標準預防措施，嚴格遵守安全操作規(guī)程及防護技術[2]。

2.4 增加防護設備，提高自我防護能力 器械護士在臺上傳遞器械應動作輕柔、準確，避免刀、剪、針誤傷自己或手術醫(yī)師，一旦受傷，及時下手術臺處理。擠出少量血液并用碘酒消毒。在進行靜脈穿刺、留取標本、清潔術后用物等護理操作時，均應戴上手套。

為了避免職業(yè)損傷，科室增添了一部洗眼器，一旦患者的血液飛濺到醫(yī)務人員的眼里，可以得到及時的處理。

減少消毒液的使用，除必須用高溫高壓的物品外，大多用過氧化氫低溫等離子滅菌柜滅菌，盡量減少消毒液的浸泡消毒，減少消毒液的揮發(fā)對呼吸道黏膜的損害。今年新增的手術間全是層流手術間，減少了手術間空氣消毒對三氧機的依賴，使手術室的大環(huán)境大大得到改善。

根據(jù)醫(yī)院院感科的要求，實施了以下重點管理措施：（1）術前醫(yī)護人員做好自檢，皮膚（手）破損暫不參加手術；手術患者感染情況應在手術單上注明；急診手術患者視為特殊感染手術，對血液檢測異常者，利器傳遞通過彎盤傳遞。接觸感染的手術患者及配置消毒液和處理手術后的物品時，必須戴護目鏡、手套。（2）醫(yī)護人員在更換過氧化氫低溫等離子消毒液時必須戴好口罩、帽子及手套，避免直接接觸，以防灼傷皮膚。

2.5 減少身心損害 避免長時間站立，連臺手術可更換護理人員，以減少壓力，護士要努力學習更新知識，提高專業(yè)技術水平，提高處變不驚的能力，創(chuàng)造寬松積極的學習氛圍和和諧的工作環(huán)境[3-4]。

通過以上措施的落實，一年來手術室未發(fā)生一例職業(yè)暴露，取得了明顯的效果。

總之，防止手術室護理人員因職業(yè)暴露而致的疾病是手術室管理工作的一項長期而重要的任務。

參考文獻

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[3] 康秀娥.手術室的職業(yè)暴露與防護[J].河北醫(yī)學，2007，13（3）：361-363.

第6篇：科室工作經(jīng)驗總結范文

循證護理；手術室；帶教

護生臨床實習是護理教學的重要階段，是學校教育的深化和延續(xù)，是促進護理知識和臨床實踐有機結合的一個重要時期。循證護理是一種全新的護理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進性和科學性越來越受到護理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀護理實踐的標準[1]。循證護理的引入無疑對傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學生循證護理能力，在臨床護理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護理人才培養(yǎng)的方向，也是當今護理教育的方向[2]。近年來，手術室的地位越來越重要，護生帶教是手術室工作的重要內(nèi)容，對手術室護理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術室的特點做好帶教工作，是一個值得探討的問題。我科將循證護理運用到護生帶教中，指導護生完成實習任務，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術室實習的93名護生為研究對象。其中，2016年6—9月的45名實習護生為對照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實習護生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學生性別、年齡、學歷、學習成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)帶教模式

帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進行入科介紹，使實習護生熟悉手術室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護生實綱，結合科室情況制訂實習計劃和授課內(nèi)容，明確實習要求，并進行小講課、教學查房各一次，最后進行出科理論、技能考試。

1.2.2觀察組采用循證護理帶教模式

（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進行循證護理相關知識培訓，掌握循證護理程序；通過文獻檢索、網(wǎng)絡查詢、回訪已畢業(yè)護生進行問卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗總結，分析實習護生可能存在的問題，主要如下。①護生對環(huán)境陌生，專業(yè)相關知識儲備不足。手術室是一個特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門。手術室嚴格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護生感到神秘而陌生。手術室有嚴格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護士職責、器械護士職責等，所有的制度必須與工作相結合護生才能真正理解，加之手術室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護生感到陌生?，F(xiàn)有醫(yī)學教材中有關手術室護理的內(nèi)容簡短而抽象，護生在校所學知識不能滿足手術室工作需要，造成了理論與實際相脫節(jié)。②心理應對能力差，各項操作沒掌握。由于手術室工作性質(zhì)特殊，除了基本護理操作外，還增加了護生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術、穿針、安裝刀片、安置手術、配合醫(yī)生手術等。這使護生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動手操作甚至手足無措，嚴重影響了對各項護理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強，缺乏實踐。手術中許多操作需要有很強的無菌觀念，無菌技術直接關系到手術的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護生實習時間短，學習內(nèi)容多，對無菌技術掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕帶教教師指責而隱瞞，甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床經(jīng)驗缺乏，降低了實習的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動學習意識差。大部分護生為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強，不會主動去請教帶教教師或翻閱資料；對問題缺乏主動性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動性[5]。（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問題查閱文獻資料，收集相關循證依據(jù)，帶教教師間相互學習、討論，得出有效帶教措施，并分析護生實習需求，結合帶教工作經(jīng)驗及當前存在的問題制定帶教方案及實習計劃。其次，在帶教中實行“三級負責制”管理模式，即護士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對手術室工作特點，在臨床帶教中實施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學計劃，安排教學工作，監(jiān)控教學質(zhì)量，考核教學成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護理部統(tǒng)一要求設立帶教組長（主帶教教師），根據(jù)護理部制定的帶教教師資格認定標準，由在基本素質(zhì)、業(yè)務水平和教學能力等方面考核成績優(yōu)異者擔任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會對護生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴格的標準[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責任心強、有一定教學能力、有豐富臨床經(jīng)驗和理論知識的護士擔任帶教教師，并定期對帶教教師進行統(tǒng)一培訓、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護生參加的實習小結會，征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。（3）循證護理實施。①手術室?guī)Ы探M將手術室實習計劃、規(guī)章制度、專科理論知識等內(nèi)容編制成手冊[8]，在護生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術室工作制度及職責等內(nèi)容制成多媒體課件，通過投影儀進行講授，要求護生記筆記，進行思考，提出問題。帶領護生熟悉環(huán)境，對手術室工作制度、職責進行講解。同時加強與護生的溝通交流，了解護生在實習過程中碰到的一些實際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護生入科后的第二天，帶教教師進行技能操作演示，讓護生有感性認識，并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護生組長，組織護生進行操作訓練，訓練過程中護生可通過播放操作視頻強化細節(jié)練習。帶教教師對操作情況進行總結，指出操作中存在的問題及注意點，將理論與實際相聯(lián)系，使護生在輕松的狀態(tài)下學習和掌握手術室?？萍寄?，使理論知識得到進一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進行授課，內(nèi)容包括無菌技術操作原則、手術室消毒隔離技術、感染控制規(guī)范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強造成的后果及隱患來警示護生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達到培養(yǎng)護生無菌觀念的目的。④護生在手術室實習期間，帶教組長負責德育及思想教育工作，使護生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護生感受到帶教教師的關懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術室護理工作。第一周護生主要學習基礎知識和技能操作，第二周實行“一對一”帶教模式，帶教教師要嚴格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，經(jīng)常鼓勵、表揚護生，提升護生自信心，從而提高其工作、學習積極性。

1.3評價方法

比較兩組護生對教學效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護生的滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。

2結果

（1）兩組出科考試理論與技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護生對教學效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實用性、增強無菌觀念、提高學習主動性、提高解決問題能力6個方面，除了帶教內(nèi)容實用性和帶教課程安排兩方面學生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對兩組護生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學能力、善于提出問題、理論知識扎實、護理操作熟練、解決臨床問題能力、同學之間的協(xié)作能力7個項目對護生進行評價。帶教教師對兩組護生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

實踐證明，觀察組采用循證護理帶教模式，取得了滿意的效果。

3.1減輕護生心理負擔，調(diào)動實習積極性

循證護理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護生進入手術室后先進行一周的基礎培訓，由帶教組長集中介紹手術室的環(huán)境、設施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級人員職責，使護生了解手術室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項。各項無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習的方法，內(nèi)容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術衣、整理無菌器械臺、清點器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無菌手術巾以及正確傳遞各種器械等，同時結合多媒體課件、視頻，明確實習重點和難點，以減輕護生心理負擔，調(diào)動實習積極性。

3．2提高帶教質(zhì)量

隨著社會的發(fā)展、科學的進步、新技術的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務知識掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護生的求知欲，從而直接影響教學質(zhì)量[9]。循證護理理論改變了傳統(tǒng)教學模式，鼓勵護生對現(xiàn)存經(jīng)驗提出質(zhì)疑，指導其運用評判性思維尋求實證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學習擴大知識面，培養(yǎng)綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實際問題。這調(diào)動了帶教教師積極性，促進了知識的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。

3.3促進師生交流互動，實現(xiàn)教學相長

在帶教過程中，帶教教師與學生交流互動，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗，將理論與實際結合起來。同時學生所查閱文獻資料中的新思想和新觀點也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識，實現(xiàn)自我完善[10]，從而達到了教學相長的目的。實習是護理教育的重要組成部分，是護生將所學理論知識應用于臨床實踐、理論與實踐相結合的一個重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護理人員的重要途徑[11]。以往，手術室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學生學習的促進者和指導者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術水平過硬且熱愛護理事業(yè)的護生，是當前臨床護理教育的關鍵[5]。循證護理理念應用于手術室實習帶教，能夠極大地提高實習護生理論水平，同時在提出問題和解決問題過程中增強學習主動性[12]。所以手術室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護生實際情況應用不同的教學手段，使護生在實習中能更好地把理論與實踐相結合，從而提高學習效率和獨立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎。

參考文獻：

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第7篇：科室工作經(jīng)驗總結范文

關鍵詞：青州；農(nóng)業(yè)；農(nóng)業(yè)推廣

青州農(nóng)業(yè)發(fā)展有著悠久的歷史和豐富經(jīng)驗，但在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)體系下，這些經(jīng)驗已經(jīng)顯得老化陳舊，不能適應現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展，尤其是在農(nóng)業(yè)推廣的實際運行過程中，也出現(xiàn)了很多問題，制約了青州從農(nóng)業(yè)大市向農(nóng)業(yè)強市的發(fā)展。

1青州市農(nóng)業(yè)技術推廣存在的問題

1.1農(nóng)業(yè)技術推廣人員職能作用不明確

國內(nèi)目前農(nóng)業(yè)技術推廣工作面涵蓋較廣，從宣傳落實相關的農(nóng)業(yè)方針政策到具體農(nóng)業(yè)生產(chǎn)管理的參與，從農(nóng)業(yè)技術培訓組織實施到農(nóng)產(chǎn)品標準制定，從各種病蟲害防治到新技術的試驗推廣，凡是與農(nóng)業(yè)有關的內(nèi)容幾乎都可以包括在農(nóng)業(yè)推廣人員的工作內(nèi)容之中，但是，這種工作內(nèi)容設置方式又與現(xiàn)有的農(nóng)業(yè)局、畜牧局、植保站等各種農(nóng)業(yè)事業(yè)單位設置起了沖突，同樣的工作內(nèi)容，不同的機構設置，使得廣大農(nóng)業(yè)推廣人員并不清楚自己的準確定位。

1.2農(nóng)業(yè)技術推廣機構設置欠合理

在實際的工作過程中，青州市現(xiàn)有的農(nóng)業(yè)推廣機構和全國大多數(shù)地區(qū)的農(nóng)業(yè)推廣機構一樣，更多的類似于一種行政化設置，從青州市到縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，層層分級，機構設置也非常細化，有大量的不同科室存在，大量的工作人員都集中于這幾個層次，到了村級就不再設置，卻忽略了最需要他們的地方是農(nóng)村和農(nóng)民，大量的行政化人員設置不但不能及時的對市場導向做出反應，也占用和浪費了大量的資金，真正需要資金的農(nóng)村卻總是難以獲取足夠的資金支持。

1.3農(nóng)業(yè)技術推廣經(jīng)費缺乏保障

經(jīng)費問題一直是制約農(nóng)業(yè)推廣的重要因素之一，雖然青州市政府近些年來不斷加大了對農(nóng)業(yè)推廣方面的財政支撐力度，但是在使用過程中依然存在經(jīng)費不夠和使用混亂的問題。本質(zhì)上來說，農(nóng)業(yè)技術推廣屬于公益性質(zhì)的部門，經(jīng)費主要來源基本上以政府為主，經(jīng)費的多少勢必會影響到工作的開展情況。

1.4農(nóng)業(yè)技術推廣人員素質(zhì)不均衡

青州市雖然有大量的農(nóng)業(yè)技術推廣人員，但是由于農(nóng)業(yè)在國民經(jīng)濟中的弱勢地位，農(nóng)業(yè)推廣人員多數(shù)也沒有很高的學歷，多數(shù)停留在?？茖哟?，而且由于長期生活在農(nóng)村基層，待遇條件較差，有能力的工作人員很難長時間堅守崗位，在經(jīng)濟不發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn)表現(xiàn)尤為突出。

2構建青州市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術推廣體系的對策建議

2.1優(yōu)化機構設置

青州市應該對現(xiàn)有的農(nóng)業(yè)推廣機構進行整合，以青州市農(nóng)業(yè)推廣中心作為核心，按照工作內(nèi)容類別重新劃分為不同的團隊，由青州市農(nóng)業(yè)推廣中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。經(jīng)過整合之后，可以把青州的農(nóng)業(yè)推廣體系設置為3級管理體制，從上到下依次為縣級農(nóng)業(yè)推廣中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)推廣站和村級推廣服務點，由縣級農(nóng)業(yè)推廣中心統(tǒng)一負責，對于資金、設備、人員的使用擁有優(yōu)先調(diào)配權。然后針對青州現(xiàn)有的幾大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)體系，每一級推廣機構再分設種植、養(yǎng)殖、林業(yè)和綜合4個部門，各自負責相關產(chǎn)業(yè)的技術推廣，將種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)和林業(yè)在外的其他內(nèi)容全部歸屬到綜合科室進行管轄。

2.2深化機制改革

通過體制改革來進一步的明確農(nóng)業(yè)技術推廣工作的公益職能，讓農(nóng)技推廣工作和其它的行政事物方面工作分離，讓它們不具備任何聯(lián)系，這樣可以讓農(nóng)技推廣人員的主要工作精力都集中到為廣大農(nóng)民的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)進行服務上來。特別是對于那些縣以下的農(nóng)技推廣的單位，要把主要的工作目標放在服務農(nóng)民生產(chǎn)、加快實用新技術推廣和為政府決策服務上。對于縣、鄉(xiāng)、村各級農(nóng)技推廣單位的工作任務和主要職責要進行明確的劃分，讓科研體系、教學體系和企業(yè)團體共同參與農(nóng)技推廣，要讓之前主要任務分工不明確的問題，導致低水平重復工作、服務效率低下和不能形成合力的問題得到徹底的解決。

2.3調(diào)整人員結構

明確農(nóng)業(yè)技術推廣人員的基本標準，對目前不符合標準，不能承擔技術推廣工作的人員，并且無培養(yǎng)可能性的人員，采取納入管理編制從事其它工作、轉(zhuǎn)入其它適合單位和提前退休等措施，使其逐漸離開農(nóng)業(yè)技術推廣隊伍。嚴格建立準入標準，根據(jù)各地人員配備需要，由縣級推廣中心人事部門，把關統(tǒng)一錄用，再統(tǒng)一分配到指定的農(nóng)技推廣單位工作。合理確定高、中、初級技術人員比例，保持3個級別人員比例的基本穩(wěn)定。

2.4加強科技與資金投入

近幾年來，青州市政府在農(nóng)業(yè)與技術的財政支持力度上有明顯增加，但是每年投入的資金不少，卻不能發(fā)揮這些資金應有的帶動作用，對農(nóng)業(yè)的長期發(fā)展是不利的。青州市應該多采用一些有利于提高農(nóng)民積極性的宏觀政策和措施，積極引導和加強農(nóng)業(yè)技術推廣資金的投入，規(guī)范其使用情況，保證市委市政府在農(nóng)業(yè)推廣資金的投入上高于正常的財政收入和往年的投入，確保青州市農(nóng)業(yè)的健康和持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

第8篇：科室工作經(jīng)驗總結范文

不同的人要求不同，工作總結格式也不同。有的會要求用ppt來寫，有的要求用word來寫，而你知道怎么寫比較好嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)護人員工作總結范文，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

醫(yī)護人員工作總結范文1一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務質(zhì)量，從基礎護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。

另外，提高服務質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手：

1.改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;

2.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;

3.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;

4.建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。

5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標準，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標準要求。

四、苦練技術，嚴把質(zhì)量關。

自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護病房輪換，學習工作。體驗式學習，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合，我們必須在和平時期，

一方面對自己的嚴格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務，經(jīng)驗要素的使用。

在同期間對癌癥化療，化療適應癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，

如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險，應立即采取保健措施，長期的發(fā)生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應的病人，

此時，我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。

在有關知識，在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備，飲食指導。術后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護理，導管護理，飲食護理，與觀察和護理等術后并發(fā)癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。

現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學習，如很多事情：諧波手術刀病人應注意皮膚的保護，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應逐患者肢體制動干預對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。

經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務，堅持文明和語言，有尊嚴的日常工作，文書工作，護士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認真學習醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學習活動，以豐富的法律知識，增強安全法規(guī)自我保護意識。

在積極和護士長嚴格的指導下，我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學習，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護理的關鍵輪，護理人員為基礎的培訓，由部組織的關懷堅持二是技術操作考試，取得了良好的效果。

在一年的工作，可總是愛和奉獻精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務理念，提高自身素質(zhì)和應急能力的質(zhì)量。

當然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應予改善。例如，在學習，有時有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學習，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，

雖然基本上能夠履行其職責和義務，但在行動方面也得到進一步改善，這是需要改進和加強我的未來發(fā)生。

在即將過去的一年，眾議院再次感謝護士長的領導，并確定以教育，指導，批評和幫助，感謝他們的關心和支持同事教學的教師?；叵肫饋恚幸恍┻M步和提高，同時，還有一些不足之處，展望未來，

它應該發(fā)展自己的優(yōu)勢和長處，克服其弱點。

醫(yī)護人員工作總結范文2兒科護士工作體會俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當?shù)睦碚撝R，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經(jīng)驗總結如下，供護理同仁參考。

一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神

兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩(wěn)定護理隊伍，保證護理質(zhì)量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。

二、加強醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護意識

新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護。

查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉(zhuǎn)變觀念，加強以人為本的服務意識

21世紀，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態(tài)度，服務質(zhì)量，最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫(yī)院就要關門，護士就要失業(yè)，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業(yè)準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。

四、加強專項技能和應急能力的培訓

隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝，家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。

五、加強?？评碚撝R培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量

兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定?？评碚撝R，才能準確觀察病兒病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的?？评碚撝R。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學術活動，參加不同學歷層次繼續(xù)學習，閱讀相關的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。

護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準確，大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規(guī)范書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。

六、加強美感意識

有句話是“給好人學好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。

七、培養(yǎng)團隊意識

只有團結協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護理工作。

八、重視對聘用護士的人文關懷

聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。

兒科聘用護士經(jīng)過培訓后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態(tài)度好，服務質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。

醫(yī)護人員工作總結范文3光陰似箭，日月如梭。20__年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足護士本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體工作總結如下：

思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻。

醫(yī)護人員工作總結范文4通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結合，醫(yī)。并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決醫(yī)。能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經(jīng)驗教訓，從總結中成長。

以上是我的個人實習工作總結，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

醫(yī)護人員工作總結范文5今年我本著“以病人為中心”的服務理念，以認真負責的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。下面是本人今年的工作總結匯報：

一、盡職盡責，搞好護理工作。俗話說：“三分治療，七分護理”，經(jīng)過20多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務態(tài)度、服務效率、服務質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業(yè)務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

第9篇：科室工作經(jīng)驗總結范文

[關鍵詞] 檢驗質(zhì)量;醫(yī)患糾紛

[中圖分類號] R197.323 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-191-02

檢驗真正做到三者合一(儀器、試劑與標準包括室內(nèi)質(zhì)控物)的實驗室并不容易,同樣,試劑在不同儀器間差別也較大。如何能保證結果的準確無誤,除了以上幾方面外,作為檢驗科管理人員,擺在他們面前的應該是質(zhì)量意識和管理意識。

1 制定好適合本科室的室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則

做好質(zhì)控涉及的不單單只有設備,還應包括操作人員、試劑、操作方法、實驗室環(huán)境、選擇正確的質(zhì)控方法,而質(zhì)控方法的設計又要考慮眾多因素,如臨床質(zhì)量要求、測定方法的穩(wěn)定性、誤差失控概率等。通常選擇Westgard多規(guī)則質(zhì)控法質(zhì)控規(guī)則[1]:(1)12S規(guī)則:一個水平測定值處于±2S~±3S界限內(nèi),可作為“警報”信號。(2)13S規(guī)則:一個水平測定值超過±3S界限,為“失控”。(3)22S規(guī)則:同批兩個水平質(zhì)控品測定值同方向超出±2S限值,(Z-分數(shù)質(zhì)控圖)或同一水平質(zhì)控品連續(xù)再次質(zhì)控測定值超出±2S限值為“失控”,多由系統(tǒng)誤差造成。(4)R4S規(guī)則:同一批中兩個水平質(zhì)控一個超出+2S限值,另一個超出-2S限值,為“失控”,或同一水平連續(xù)兩次測定,一次超出+2S限值,另一次超出-2S限值,也為“失控”,此規(guī)則失控多屬隨機誤差。(5)41S規(guī)則:當一個水平質(zhì)控血清的測定結果連續(xù)4次超過+1S或-1S界限,或兩個水平質(zhì)控血清的測定結果同時連續(xù)2次超過+1S或-1S界限時(Z-分數(shù)質(zhì)控圖),為“失控”,由系統(tǒng)誤差所致。(6)10X規(guī)則:當一個水平質(zhì)控血清測定結果連續(xù)10次偏于χ一側(cè),或2份質(zhì)控血清的測定結果同時連續(xù)5次偏于χ一側(cè)時(Z-分數(shù)質(zhì)控圖),為“失控”,是系統(tǒng)誤差所致。

每個實驗可根據(jù)自己的具體情況制定適合本實驗室的質(zhì)控規(guī)則,即要考慮到系統(tǒng)誤差,又要考慮到隨機誤差。

作為一個檢驗科的負責人,檢驗科首先需要做好SOP文件,嚴格按照文件進行操作,做好每天的室內(nèi)質(zhì)控,這既是對自己負責,也是為患者負責,現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛太多,如果出現(xiàn)問題,你拿不出質(zhì)控數(shù)據(jù),吃虧的就只能是自己。

某醫(yī)院就碰到過這樣的情況,有一個患者懷疑他們醫(yī)院檢測不準確,就去了另一家醫(yī)院檢測,結果相差挺大,因此她就來找這個檢驗科的麻煩,但是他們拿出質(zhì)控數(shù)據(jù),患者無話可說。于是,患者就找另一家醫(yī)院的檢驗科,可惜他們沒能拿出質(zhì)控數(shù)據(jù),最后吃虧的只能是他們了。

在醫(yī)療事故處理中,醫(yī)學檢驗報告具有一定的法律效果,但醫(yī)學檢驗質(zhì)量的影響因素較多,不僅同檢驗人員素質(zhì)有關,也同非檢驗人員有關。因此,醫(yī)學檢驗質(zhì)量管理應是全院范圍內(nèi)的全面質(zhì)量管理,抓好全面質(zhì)量管理我認為首先應該建立健全醫(yī)學檢驗全面質(zhì)量管理領導班子,加強領導和不斷提高全體職工質(zhì)量意識,并同相應的質(zhì)量管理體制相配套,質(zhì)量管理工作貫穿整個日常工作中[2]。其次,要建立規(guī)范化的醫(yī)學檢驗的監(jiān)督機制。第三,建立規(guī)范化的內(nèi)部審核規(guī)范,吸收發(fā)達國家的先進經(jīng)驗,采用國際慣例進行內(nèi)審,抓好質(zhì)量控制。第四,建立規(guī)范化的醫(yī)學檢驗實驗室的認證制度。第五,建立規(guī)范化的實驗室內(nèi)部和試驗室之間的質(zhì)量控制措施。要用現(xiàn)代化的科學管理理論和方法及目標管理技術、庫存控制技術、全面質(zhì)量管理技術、全面經(jīng)濟核算技術等加強成本核算。并全面實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡管理。

LIS系統(tǒng)就是提高檢驗科管理水平的得力助手,它既提高了檢驗科的工作效率,又避免了很多差錯事故的發(fā)生,是

檢驗科管理者最貼心的幫手。

2儀器、試劑、質(zhì)控品三者要匹配

關于如何做好室內(nèi)的質(zhì)控觀點也很多,每個檢驗科的管理者都有個人獨特的看法和見解,從儀器和試劑來說,第一確定儀器要達到最佳狀態(tài),有時儀器的飄移會導致結果差異很大;第二,試劑購貨渠道是否是從正規(guī)經(jīng)銷商處購得,因為正規(guī)經(jīng)銷商在試劑從廠家到公司的保存等條件是比較規(guī)范的,這樣可以保證試劑免受客觀條件影響(如運輸過程中的溫度)臨床檢測結果;第三,出現(xiàn)情況首先與廠家聯(lián)系,清楚廠家出廠檢測的各項指標及廠家測定質(zhì)控情況,這樣就清楚自己科室校準數(shù)據(jù)及測定質(zhì)控與廠家的差異,與廠家共同尋求解決方案;第四,可以嘗試著換另一家試劑試試,看有沒有類似情況才出現(xiàn)。

如何做好質(zhì)量控制,首先要選擇高質(zhì)量的血清,這對于質(zhì)控的準確性起到非常關鍵的作用。其次要有專門管理者進行分析失控原因,并加以糾正。另外,質(zhì)控品雖然成本很高,但是每天都必須要做,還要不斷總結,如科室每個月開一次質(zhì)評會進行交流,各個小組每兩周都開一次質(zhì)評會。通過質(zhì)評會對質(zhì)控情況進行分析、總結,及時糾正失控。從思想上重視,不斷提高理論水平并指導實踐,相信通過以上工作一定能做好檢驗質(zhì)量控制工作?？傊?只有一個目的,就是為了提高整個檢驗科的質(zhì)量,為臨床提供準確的報告,讓病人早日恢復健康。

3分析前質(zhì)量控制很重要[3]

根據(jù)ISO15189認可的要求,首先要嚴格的按照規(guī)范文件去操作,質(zhì)控品都需要做兩個級別,雖然提高了費用,但是節(jié)省了很多麻煩,也免了很多出錯的機會。檢驗科人員素質(zhì)的提高,就是實踐、認識、再實踐、再認識的過程。

實驗前的質(zhì)量控制,是保證檢驗結果準確的重要環(huán)節(jié),應該受到醫(yī)護人員、檢驗人員、受檢者的重視。首先在護士采血上,要具備一定的基礎檢驗常識。有些檢驗項目需要空腹采血;有時候有些病人打著吊瓶在同一個胳膊上采血是不正確的,所以我們醫(yī)院定期會給一些臨床醫(yī)生和護士進行培訓,讓他們知道一些檢驗的基本常識,通過檢驗科和臨床的溝通,可以提高檢驗質(zhì)量。

一項檢驗從醫(yī)生提出申請到檢驗報告單發(fā)出,受到很多因素的影響。要得到良好的檢驗結果,應實行全面的質(zhì)量控制程序。臨床檢驗質(zhì)量控制可分為分析前、分析中、分析后三部分,在分析中和分析后檢驗質(zhì)量控制,檢驗科已有了嚴格的操作規(guī)程和室間質(zhì)評、室內(nèi)質(zhì)評。但分析前質(zhì)量控制常被忽視,在分析前還有很多檢驗人員無法控制的因素。據(jù)文獻報道,實驗誤差中實驗前誤差占70%左右?？梢?在目前的檢驗能力達到較高水平,檢驗科內(nèi)的質(zhì)量管理都有了保障的情況下,如何最大限度地減少實驗前誤差,才是保證檢驗結果質(zhì)量的最根本最核心的問題。

我們在這方面具體做了以下工作:(1)首先編寫了《樣本采集手冊》,作為受控文件下發(fā)到各病區(qū),指導臨床采集標本之用。(2)新員工、進修修人員和臨床實習學生進院后都由科教科進行崗前教育,其中培訓的內(nèi)容之一,就是檢驗前的質(zhì)量保證環(huán)節(jié)這一課,內(nèi)容主要是分析前的重要性和每一實驗項目的具體要求,而這些都是臨床大夫和護士需要把握的,否則分析中質(zhì)量保證就無從談起。(3)由醫(yī)務處牽頭,以沙龍的形式定期將臨床專家、各個科室主任、護士長長召集在一起,探討分析前實驗室諸多環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)和發(fā)生的問題,實現(xiàn)檢驗人員與臨床人員直接對話、溝通。(4)我們自編每月一期《檢驗通訊》,每期都有相關板塊內(nèi)容和臨床交流。通過幾年的實踐,我們感到這樣的效果還是非常好的。

分析前出現(xiàn)質(zhì)量問題很重要的一點就是與臨床的溝通不夠,如果溝通順暢,形成氛圍,分析前質(zhì)量會得到有效保證,這也是一項長期的工作。

應該強調(diào)的是檢驗人員如果嚴把檢驗質(zhì)量關,有強烈負責的工作責任心和敬業(yè)精神,不放過任何一個影響檢驗質(zhì)量的細節(jié),為臨床提供可靠的檢驗結果,臨床才能信服于你。檢驗科的生存之本就是靠質(zhì)量,如果我們對自己提供的數(shù)據(jù)都沒有底氣,怎么能夠得到院領導和臨床科室的認同?檢驗質(zhì)量是永恒的話題,質(zhì)量體系有效運行,科室各項工作也就步入良性循環(huán),我相信,ISO15189質(zhì)量體系運行的持續(xù)有效,將會為患者臨床診療、百姓的健康提供科學合理的數(shù)據(jù)。我們也將用自己的努力,按照科室“科學、準確、及時、安全”的質(zhì)量方針,為祖國醫(yī)學發(fā)揚光大,為檢驗事業(yè)作出自己的貢獻。

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