重癥醫(yī)學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：重癥醫(yī)學(xué)論文范文

但是根據(jù)現(xiàn)在的情況看來(lái)，這項(xiàng)工作還有待加強(qiáng)。中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心李廷謙對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類(lèi)13種核心雜志進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從1980年回顧性查閱至1998年為止，手檢13種期刊的臨床試驗(yàn)32939篇論文中，屬RCT（隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)）者3312篇，占10.06%，為數(shù)較少，其中以《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》最多，占24.24%，最低者僅占4.03%。在32939篇論文中符合臨床對(duì)照試驗(yàn)（Cliniccon-trolledtrial，CCT）者有2522篇，占7.66%，仍以《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》最高，占13.62%，最低者占3.10%。由此表明部分雜志論文質(zhì)量較低，真正符合RCT者數(shù)量有限[2]。除此以外，循證人才的缺乏和循證理念的薄弱也是我國(guó)中醫(yī)學(xué)循證的現(xiàn)狀，雖然曾有大批人才被派往國(guó)外學(xué)習(xí)循證理念，但是他們大多以臨床西醫(yī)學(xué)為主，中醫(yī)學(xué)人才并不多，這直接導(dǎo)致了中醫(yī)領(lǐng)域循證人才缺乏或質(zhì)量不高，進(jìn)一步影響了中醫(yī)的創(chuàng)新發(fā)展。

2將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐的思考與途徑

2.1對(duì)中醫(yī)學(xué)循證的思考

中醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)大不一樣，雖然同屬為病人解除病痛的學(xué)科，但是有著完全不同的理論體系。中醫(yī)學(xué)建立于臨床經(jīng)驗(yàn)之上，而后有理論；西方醫(yī)學(xué)建立于自然科學(xué)，理論先于實(shí)踐。而循證醫(yī)學(xué)興起于西方，是西方醫(yī)學(xué)對(duì)其基礎(chǔ)———自然科學(xué)的尊敬；中醫(yī)學(xué)里雖有循證元素，卻并未提出類(lèi)似理論，是出于中醫(yī)學(xué)本身存在著一定的先驗(yàn)性。所以從循證醫(yī)學(xué)被引入國(guó)內(nèi)以來(lái)，中醫(yī)學(xué)界對(duì)中醫(yī)學(xué)能否循證就一直存在著爭(zhēng)議。很多中醫(yī)專(zhuān)家認(rèn)為，循證醫(yī)學(xué)就是要完全摒棄醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而遵循所謂的經(jīng)過(guò)多中心、大樣本的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲試驗(yàn)所獲得的證據(jù)循證，因而不適合中醫(yī)。相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)師更加重視經(jīng)驗(yàn)在治療中的作用，原因是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治而輕視現(xiàn)代檢查技術(shù)，這就要求醫(yī)者具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。另一方面，循證醫(yī)學(xué)的核心是證據(jù)，但是中醫(yī)領(lǐng)域的研究成果、文獻(xiàn)數(shù)量有限、質(zhì)量也并不高，故而容易出現(xiàn)無(wú)證可循的尷尬場(chǎng)面。這些原因讓很多人認(rèn)為中醫(yī)根本無(wú)法循證。但是循證醫(yī)學(xué)更多地是一種理念，它不僅僅是一門(mén)由知識(shí)堆積起來(lái)的學(xué)科，也不僅僅是一些技巧性的內(nèi)容，而是要求醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中具備這樣一種思維：根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，尋找最佳的證據(jù)，為患者提供最合適的治療。它并沒(méi)有否定經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，而是提高了證據(jù)的可信性。中醫(yī)作為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的代表，從來(lái)都是重視證據(jù)的，也就是一直都有著循證的“基因”。只是中醫(yī)學(xué)所循的證，部分來(lái)自經(jīng)典古籍，部分來(lái)自古時(shí)的醫(yī)家醫(yī)案，甚至有些屬于“祖?zhèn)髅胤健薄＿@些治療方法對(duì)一些疾病也許真的存在療效，但是并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的多中心、大樣本的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲試驗(yàn)檢驗(yàn)，所以這樣的“證據(jù)”在現(xiàn)代社會(huì)并不具有太大的可信性。在這種狀況下，中醫(yī)想要適應(yīng)時(shí)代生存發(fā)展，只有通過(guò)提升自己證據(jù)的“可信度”。這就要求我們?cè)谇叭肆粝碌呢S富素材的基礎(chǔ)上，繼往開(kāi)來(lái)，不斷創(chuàng)新，在中醫(yī)的教育實(shí)踐領(lǐng)域提出適應(yīng)時(shí)代的新的循證觀念和循證方案。

2.2如何將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)的教育實(shí)踐

2.2.1培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的循證思維

以前的中醫(yī)教育傳承，大多是學(xué)徒制，經(jīng)驗(yàn)教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了理論教學(xué)，更不用提科學(xué)研究，近幾十年來(lái)，隨著各省成立中醫(yī)學(xué)院，中醫(yī)教育進(jìn)入了正規(guī)教育的時(shí)代。但是由于這種教育并沒(méi)有考慮到中醫(yī)的特殊性，導(dǎo)致我國(guó)這些年來(lái)培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才專(zhuān)業(yè)水平普遍不高，中醫(yī)行業(yè)也青黃不接。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)是高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識(shí)、患者的參與這四大要素構(gòu)成。如果培養(yǎng)不出一批具有循證思維的高素質(zhì)中醫(yī)師，那么我們將永遠(yuǎn)在中醫(yī)學(xué)循證之路上原地踏步。我國(guó)循證醫(yī)學(xué)的教育現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，很多醫(yī)學(xué)院校的循證教育還僅僅停留在課堂教學(xué)與學(xué)期末考試的階段，這導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)生的循證觀念還只是簡(jiǎn)單的文字概念，而并沒(méi)有形成一種思維模式，更不用說(shuō)與臨床相結(jié)合。循證醫(yī)學(xué)并非一門(mén)知識(shí)性的學(xué)科，它的教學(xué)必須和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，才能真正培養(yǎng)出具有循證思維的中醫(yī)生。教學(xué)不必局限在課堂，而應(yīng)該拓展到臨床上，并鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。具體的說(shuō)，可以在學(xué)生完成基本的教材學(xué)習(xí)后，通過(guò)見(jiàn)習(xí)的方式學(xué)習(xí)臨床醫(yī)生如何在治療過(guò)程中融入循證思維，也可以要求學(xué)生自己對(duì)某些文獻(xiàn)做出“循證價(jià)值”的評(píng)價(jià)，這樣更能訓(xùn)練學(xué)生的循證思維。

2.2.2循證觀念與辨證施治相結(jié)合

第2篇：重癥醫(yī)學(xué)論文范文

一、講好開(kāi)頭，引起“注意”。

俗話說(shuō)：“良好的開(kāi)頭是成功的一半?！敝v好課的開(kāi)頭是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的第一步。如果在上課一開(kāi)始學(xué)生就注意聽(tīng)講，他們就有可能連續(xù)認(rèn)真地聽(tīng)下去。否則，他們的注意就不易穩(wěn)定，掌握的知識(shí)也不全面，學(xué)習(xí)效果自然受到影響。怎樣講好開(kāi)頭呢？

教師對(duì)教材應(yīng)有十分準(zhǔn)確的把握，努力設(shè)計(jì)出能引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的“導(dǎo)語(yǔ)”?？梢酝ㄟ^(guò)講與本節(jié)課有關(guān)的故事、成語(yǔ)導(dǎo)入新課；或在課的開(kāi)頭提出學(xué)生感興趣的問(wèn)題，造成懸念等。同時(shí)，教師還要儀表端莊、親切和藹、自信心十足。課堂教學(xué)語(yǔ)言要生動(dòng)、條理清楚，并聯(lián)系實(shí)際講好每節(jié)課的學(xué)習(xí)目的和意義，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)的重要性和必要性。這樣，就會(huì)引起學(xué)生的注意。如果教師走進(jìn)教室時(shí)精神倦怠，講話有氣無(wú)力，沒(méi)有條理，就不難想象學(xué)生的狀況會(huì)怎樣，整體教學(xué)必然要受影響。

二、多給學(xué)生議、練的時(shí)間，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。

政治課教學(xué)過(guò)程是“讀、講、議、練”的過(guò)程。對(duì)說(shuō)教篇幅較多、道理好懂的教材，要精講。要多給學(xué)生安排一定的議、練的時(shí)間。例如，講初中的《培養(yǎng)為人民服務(wù)的思想》一課時(shí)，可出這樣的議題讓學(xué)生討論：“中學(xué)生在愛(ài)人民方面有哪些值得稱(chēng)贊的表現(xiàn)？還有哪些不足？應(yīng)怎樣熱愛(ài)人民？”學(xué)生在議論過(guò)程中暢所欲言、精神放松、興趣盎然，既理解了課文，又提高了思想認(rèn)識(shí)。如果教師一直“滿堂灌”，學(xué)生一定會(huì)困倦，收不到好的效果。

三、運(yùn)用恰當(dāng)有趣的比喻等方法激發(fā)興趣。

政治課教學(xué)可根據(jù)需要，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用有趣的比喻、精彩的名言、簡(jiǎn)短的故事等，突破難點(diǎn)、激發(fā)興趣。

例如，講“社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)”這一抽象難懂的哲學(xué)觀點(diǎn)時(shí)，如果教師只空洞地講述理論，學(xué)生難以理解，又會(huì)覺(jué)得枯燥。我在講這一問(wèn)題時(shí)，引用了一個(gè)故事：有一員外家有四位女婿，分別是文人、做官的、經(jīng)商的、種田的有一天，他們?cè)趩T外家同桌飲酒時(shí)，天空下起了鵝毛大雪，他們便望雪興嘆對(duì)起詩(shī)來(lái)。身分不同的人作出了不同的詩(shī)句。之后，我向?qū)W生提出問(wèn)題：①為什么他們對(duì)下雪的認(rèn)識(shí)不一樣？②他們的不同身份，各自表達(dá)了什么樣的思想感情？③社會(huì)存在與社會(huì)意識(shí)誰(shuí)決定誰(shuí)？學(xué)生通過(guò)思考、回答，明白了道理，而且記憶持久。

四、政治課教學(xué)要解答學(xué)生的疑問(wèn)和關(guān)心的問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生探求知識(shí)的興趣。

教師在備課時(shí)，要考慮學(xué)生會(huì)有哪些想法或疑問(wèn)，講課時(shí)予以解答。例如，講“社會(huì)主義代替資本主義是客觀規(guī)律決定的”這一觀點(diǎn)時(shí)，考慮到學(xué)生可能會(huì)提出“為什么蘇聯(lián)解體、東歐劇變”這樣的問(wèn)題，我便在課堂上對(duì)這一問(wèn)題給予解釋?zhuān)f(shuō)明了社會(huì)主義代替資本主義的長(zhǎng)期性、曲折性、必然性，排除了學(xué)生的疑問(wèn)，樹(shù)立了堅(jiān)定地走社會(huì)主義道路的信念。相反，如果不排除學(xué)生的疑問(wèn)，學(xué)生就難以接受教材的觀點(diǎn)，甚至認(rèn)為教材內(nèi)容與實(shí)際不符，進(jìn)而對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣。

當(dāng)前，中學(xué)生思想活躍，對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題非常關(guān)心，教師應(yīng)針對(duì)這一情況實(shí)事求是地解答學(xué)生的問(wèn)題。我在講“社會(huì)發(fā)展史”這部分內(nèi)容時(shí)，有學(xué)生問(wèn)：“地球能毀滅嗎？”我沒(méi)有認(rèn)為學(xué)生的問(wèn)題和教學(xué)無(wú)關(guān)不該問(wèn)，而是給學(xué)生以鼓勵(lì)，并解答了問(wèn)題，滿足了他們的求知欲。

第3篇：重癥醫(yī)學(xué)論文范文

1.1一般資料

選擇我院2010年1月～2014年6月收治的48例患者作為研究對(duì)象，均診斷為下消化道腫瘤同時(shí)伴有心血管病。男25例，女23例，年齡42～81歲，平均年齡63.5歲。

1.2方法

麻醉方式為氣管插管靜吸復(fù)合全麻加連續(xù)硬膜外復(fù)合麻醉。對(duì)患者進(jìn)行硬膜外置管，經(jīng)測(cè)量結(jié)果顯示沒(méi)有腰麻癥之后對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)追加用藥，得到滿意的測(cè)量結(jié)果之后再進(jìn)行全麻誘導(dǎo)。

2結(jié)果

患者中出現(xiàn)高血壓危象3例，心律失常2例，失血量在500mL以上的6例，1000mL以上的2例，失血量在1000mL以上的患者同時(shí)存在大血管的意外損傷。其余患者的手術(shù)全過(guò)程均很順利，全過(guò)程并未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)。

3討論

3.1循證醫(yī)學(xué)理論與麻醉融合的過(guò)程

3.1.1術(shù)前提出問(wèn)題問(wèn)題可以包括多方面，例如麻醉通過(guò)何種方式進(jìn)行，患者在接受手術(shù)之前會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等一系列的心理問(wèn)題，這些情緒變化出現(xiàn)的同時(shí)會(huì)引起血壓波動(dòng)的相關(guān)問(wèn)題，以及輸液輸血的管理問(wèn)題等等。除此之外，還存在關(guān)于高血壓危象的預(yù)防問(wèn)題等，以及這些并發(fā)癥如何處理。此外，手術(shù)麻醉前怎樣與患者及家屬進(jìn)行交流和溝通等。

3.1.2尋找實(shí)證，收集證據(jù)針對(duì)以上問(wèn)題，對(duì)麻醉操作規(guī)范等資料進(jìn)行查閱，通過(guò)查閱資料尋找最合適的麻醉治療證據(jù)。

3.1.3證據(jù)評(píng)價(jià)對(duì)泌尿外科、內(nèi)分泌科等專(zhuān)家就麻醉治療證據(jù)進(jìn)行咨詢(xún)，參考相關(guān)手術(shù)醫(yī)生意見(jiàn)，評(píng)價(jià)過(guò)程中結(jié)合科學(xué)證據(jù)。嘗試將循證醫(yī)療模式運(yùn)用于消化道腫瘤手術(shù)的麻醉過(guò)程中，對(duì)整個(gè)治療過(guò)程進(jìn)行總結(jié)。

3.1.4麻醉處理措施術(shù)前由泌尿外科、麻醉科等相關(guān)科室中的醫(yī)生共同組成手術(shù)協(xié)作小組，如果患者病情惡化并確診為消化道腫瘤，那么手術(shù)協(xié)作小組可以在患者及家屬同意并決定手術(shù)之后，針對(duì)患者病情，對(duì)患者血壓控制的實(shí)際情況以及血壓擴(kuò)容等相關(guān)情況進(jìn)行全面了解，制定出針對(duì)患者手術(shù)的最佳預(yù)案。

3.2心理治療

患者一旦住院就可能會(huì)因?yàn)榄h(huán)境改變、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及擔(dān)心手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)等因素而受到影響，這些因素的存在都會(huì)給治療過(guò)程的順利進(jìn)行帶來(lái)一定的阻礙。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意到患者的情緒變化，以一種高度的責(zé)任心與同情心對(duì)患者表示出充分的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，積極幫助患者擺脫這些顧慮，只有這樣才能讓患者樹(shù)立起治療疾病的信心，以一種積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，安全的度過(guò)圍手術(shù)期。

4結(jié)語(yǔ)

第4篇：重癥醫(yī)學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)學(xué)；辯證統(tǒng)一；統(tǒng)計(jì)規(guī)律；思想

1必然性和偶然性的統(tǒng)一

統(tǒng)計(jì)學(xué)為探索隨機(jī)現(xiàn)象統(tǒng)計(jì)規(guī)律性，必須正確處理必然性與偶然性之間的辨證關(guān)系。在總體中諸個(gè)體某種數(shù)量標(biāo)志表現(xiàn)偶然，而諸標(biāo)志值平均則為必然。重復(fù)測(cè)量某種同一客體出現(xiàn)不同的數(shù)值屬偶然，而同一客體本身真實(shí)數(shù)值則為必然。必然性通過(guò)大量偶然性的數(shù)量差異為自己開(kāi)辟道路。統(tǒng)計(jì)研究中經(jīng)過(guò)綜合平均，將大量偶然性所形成的數(shù)量差異，互相抵消，顯露出平均則為必然。必然性與偶然性的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系在統(tǒng)計(jì)抽樣調(diào)查問(wèn)題上表現(xiàn)極為明顯?？陀^事物極其復(fù)雜，表現(xiàn)千差萬(wàn)別，同一總體各單位的數(shù)量差異也非常大，從個(gè)別單位，往往因偶然因素的影響而無(wú)法探索其本質(zhì)和規(guī)律性。然而，通過(guò)大量觀察，排除偶然性因素影響，就可暴露出事物的真象，顯現(xiàn)其本質(zhì)。在進(jìn)行抽樣調(diào)查時(shí)，只有隨機(jī)抽取的個(gè)體足夠多，消除諸多偶然因素影響，才能通過(guò)抽樣總體的數(shù)量特征正確地推斷總體的數(shù)量特征。

2共性和個(gè)性的統(tǒng)一

實(shí)踐和科學(xué)都證明矛盾的普遍性，矛盾無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不在。矛盾著的事物是普遍存在的，況且同一事物或過(guò)程的矛盾有其共性。而對(duì)于每個(gè)事物或過(guò)程的矛盾也各有其個(gè)性。因此說(shuō)，共性和個(gè)性的關(guān)系就是一般與特殊或普遍與個(gè)別的關(guān)系，它們是辨證統(tǒng)一的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在著各種矛盾，每一矛盾具有不同特點(diǎn)。在統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)中，個(gè)體的差異性中蘊(yùn)含著總體的同一性。統(tǒng)計(jì)方法就是運(yùn)用科學(xué)的手段抽象掉各個(gè)個(gè)體的差異性，探求總體的同一性，并用差異性去標(biāo)志同一性的內(nèi)在質(zhì)量。差異性是統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生和存在的前提，沒(méi)有差異性就沒(méi)有統(tǒng)計(jì)；而同一性則是統(tǒng)計(jì)的目的，為了求得同一性才需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。因此，統(tǒng)計(jì)研究要運(yùn)用大量觀察法與個(gè)別觀察法相結(jié)合使用的統(tǒng)計(jì)方法。

統(tǒng)計(jì)研究中運(yùn)用大量觀察法，實(shí)現(xiàn)從個(gè)別到一般，從個(gè)性到共性的認(rèn)識(shí)過(guò)程。同時(shí)，根據(jù)共性寓于個(gè)性之中的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律，統(tǒng)計(jì)研究在大量觀察的基礎(chǔ)上，運(yùn)用個(gè)別觀察所搜集的資料來(lái)說(shuō)明總體的基本狀況和發(fā)展趨勢(shì)，使認(rèn)識(shí)更深刻、更具體。

矛盾的共性與個(gè)性的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)研究必須是將統(tǒng)計(jì)中的平均數(shù)與分組法結(jié)合，用組平均數(shù)補(bǔ)充說(shuō)明總平均數(shù)，用反映現(xiàn)象的離散趨勢(shì)的變異指標(biāo)與反映現(xiàn)象集中趨勢(shì)的平均數(shù)結(jié)合使用，以使研究更全面，更完善。

3整體與局部的統(tǒng)一

統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究著眼于總體，著手于樣本，立足于個(gè)體；同時(shí)從總體出發(fā)，分解剖析，認(rèn)識(shí)局域（類(lèi)、層、組）甚至個(gè)體，并對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究，觀察計(jì)量，搜集資料。接著對(duì)個(gè)體的調(diào)查所獲得的資料進(jìn)行計(jì)算分析，或歸納演繹，用樣本來(lái)推斷總體，達(dá)到對(duì)總體的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。即為“統(tǒng)而計(jì)之”和“計(jì)而統(tǒng)之”的總和，以實(shí)現(xiàn)以統(tǒng)定計(jì)，以計(jì)達(dá)統(tǒng)的目的。所以，統(tǒng)計(jì)學(xué)的思維是一種系統(tǒng)思維，要求一切認(rèn)識(shí)對(duì)象不僅它本身作為一個(gè)整體來(lái)認(rèn)識(shí)，而且它還要作為某個(gè)更大系統(tǒng)的要素來(lái)認(rèn)識(shí)。這種對(duì)系統(tǒng)客體的“主體”認(rèn)識(shí)，是一種對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行整體性度量的系統(tǒng)思維方式。

因而，統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)充分體現(xiàn)了整體和局部的有機(jī)統(tǒng)一，這是統(tǒng)計(jì)研究的一大優(yōu)點(diǎn)，也是統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)比較接近客觀、真實(shí)的主要原因之一。其它認(rèn)識(shí)方法往往是就某一要素而研究某一要素，就某一系統(tǒng)而認(rèn)識(shí)某一系統(tǒng)，忽略或沒(méi)有充分重視各要素的整合作用和系統(tǒng)環(huán)境對(duì)系統(tǒng)的制約作用。

4定性分析和定量分析的統(tǒng)一

從統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)過(guò)程而言，充分體現(xiàn)著定性分析和定量分析對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。定量分析研究是統(tǒng)計(jì)研究的特色所在，但統(tǒng)計(jì)的定量分析不是純粹數(shù)量意義的，即不是就數(shù)量論數(shù)量，而是基于所研究事物本身的特點(diǎn)，并且從所研究事物的有關(guān)聯(lián)系或現(xiàn)實(shí)背景中，緊緊扣住認(rèn)識(shí)所研究事物內(nèi)在本質(zhì)這一主題來(lái)展開(kāi)的，他注重的是定量分析背后的具體含義和意義，這也正是統(tǒng)計(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)的區(qū)別所在。那么統(tǒng)計(jì)研究怎樣才能通過(guò)數(shù)量來(lái)體現(xiàn)其具體含義與現(xiàn)實(shí)意義？這就必須結(jié)合定性分析，即以定性分析為起點(diǎn)，并以定性分析為終點(diǎn)。具體來(lái)說(shuō)，統(tǒng)計(jì)研究總是按照“初步（感性）的定性認(rèn)識(shí)——客觀科學(xué)的定量認(rèn)識(shí)——高級(jí)（理性）的定性認(rèn)識(shí)”這一過(guò)程來(lái)進(jìn)行的，即從定性開(kāi)始，確定認(rèn)識(shí)事物有關(guān)方面的指標(biāo)，經(jīng)過(guò)定量過(guò)程，搜集，整理，進(jìn)而對(duì)其分析研究，上升到更高的認(rèn)識(shí)，深入認(rèn)識(shí)事物的質(zhì)，完成定性認(rèn)識(shí)。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)遵循質(zhì)與量對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律，從初始的定性入手，依設(shè)計(jì)的科學(xué)的方案一整套統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，按要求搜集有關(guān)數(shù)據(jù)資料，經(jīng)過(guò)整理和分析對(duì)比，認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)和規(guī)律性。也就是說(shuō)統(tǒng)計(jì)的定量分析是人類(lèi)在認(rèn)識(shí)事物的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)這個(gè)飛躍的重要途徑，是避免產(chǎn)生認(rèn)識(shí)主觀偏差的重要手段。

因此，統(tǒng)計(jì)研究最終是為人類(lèi)定性認(rèn)識(shí)服務(wù)的，是為了定性認(rèn)識(shí)才進(jìn)行定量分析研究的，前面所講的統(tǒng)計(jì)的方法性、應(yīng)用性也正體現(xiàn)在這里。實(shí)際上，如何才能真正做到統(tǒng)計(jì)研究的定性分析與定量分析的統(tǒng)一，才是需要我們關(guān)注的重點(diǎn)。所以，我們需要不斷地探求質(zhì)與量變化的規(guī)律和界限，研究質(zhì)的規(guī)定性與量的規(guī)定性的關(guān)系，將質(zhì)與量同一與度中，即量的規(guī)定性定性于度中，質(zhì)的規(guī)定性定量于度中，以實(shí)現(xiàn)定性分析和定量分析的真正統(tǒng)一。

5分析與綜合的統(tǒng)一

在統(tǒng)計(jì)研究過(guò)程中，分析和綜合是揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性的一個(gè)基本方法。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的根本目的是在各個(gè)局部進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上達(dá)到對(duì)總體的認(rèn)識(shí)，揭示其本質(zhì)和規(guī)律性。

所謂分析方法，就是把研究對(duì)象分解為若干組成部分，并分別加以研究，從而認(rèn)識(shí)事物的基礎(chǔ)或本質(zhì)的一種思維方法。任何事物的整體都是有若干組成部分構(gòu)成的，將客觀事物在一定條件下分解成各組成部分，分別研究其結(jié)構(gòu)與功能、各部分相互聯(lián)系、相互作用的特點(diǎn)以及在各種外界條件作用下所表現(xiàn)出來(lái)的事物的屬性和特點(diǎn)，從而達(dá)到對(duì)事物本質(zhì)及內(nèi)在規(guī)律性的認(rèn)識(shí)之目的?？梢?jiàn)，分析方法是以客觀事物的整體與部分關(guān)系為客觀基礎(chǔ)的。在統(tǒng)計(jì)研究中諸如分組分析、因素分析、因果分析、結(jié)構(gòu)分析、定性和定量比較分析、比例分析等等。這些分析在人們的認(rèn)識(shí)中起著重要作用。但是，要把分析所得到的認(rèn)識(shí)變?yōu)閷?duì)整體的認(rèn)識(shí)，揭示整體的本質(zhì)和規(guī)律性，就必須進(jìn)行綜合。

所謂綜合方法，就是把研究對(duì)象的各個(gè)部分聯(lián)系起來(lái)加以研究，從而在整體上把握事物的本質(zhì)和規(guī)律的一種思維辦法。與分析方法相比，綜合方法認(rèn)識(shí)過(guò)程的方向完全相反。它是將事物的各個(gè)部分聯(lián)結(jié)為整體，通過(guò)全面掌握事物各部分、各方面的特點(diǎn)以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，并加以概括和上升。從事物各部分及其屬性、關(guān)系的真實(shí)聯(lián)系和本來(lái)面目，復(fù)現(xiàn)事物的整體，綜合為多樣性的統(tǒng)一體。在統(tǒng)計(jì)中，諸如人口統(tǒng)計(jì)的將分組、結(jié)構(gòu)、比例分析化為對(duì)整個(gè)人口狀況分析；商品銷(xiāo)售總額分析時(shí)分解為價(jià)格和銷(xiāo)售量變動(dòng)的影響，進(jìn)而從總體上分析其因素影響；社會(huì)總產(chǎn)值的變化，分解成各個(gè)部門(mén)行業(yè)的影響，進(jìn)而綜合研究其全貌等等。

分析與綜合是對(duì)立統(tǒng)一，分析是綜合的基礎(chǔ)，綜合統(tǒng)領(lǐng)分析。沒(méi)有具體的分析，就不能具體深入地把握事物的各部分、各側(cè)面和各種屬性與諸因素，從而也就無(wú)法綜合；同時(shí)，分析也離不開(kāi)綜合，它在綜合統(tǒng)領(lǐng)下，以綜合為目的，達(dá)到確切地揭示事物的總體和本質(zhì)和規(guī)律性，使認(rèn)識(shí)升華。因此，沒(méi)有分析的綜合，其結(jié)論就只能是空洞的、無(wú)根據(jù)的，是一個(gè)混沌的、外在的、直觀的整體?！八季S既把相互聯(lián)系的要素聯(lián)合為一個(gè)統(tǒng)一體，同樣也把意識(shí)的對(duì)象分解為它的要素。沒(méi)有分析就沒(méi)有綜合（《馬克思恩格斯選集》第三卷人民出版社1972年版第81頁(yè)）。”分析的結(jié)果，也就是綜合的出發(fā)點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的發(fā)展總是沿著“分析——綜合——新的分析——新的綜合……”軌跡不斷前進(jìn)的，促使統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)不斷深化，揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性。6歸納與演繹的統(tǒng)一

所謂歸納推理，就是從特殊到一般，給出新認(rèn)識(shí)；但新認(rèn)識(shí)是不確定的，可能是錯(cuò)的；特殊材料的組合不同，給出的認(rèn)識(shí)也不同甚至矛盾；基于不完善甚至劣質(zhì)信息作出決策。所謂演繹推理就是從前提（公理）到命題，不提供超越前提的新知識(shí)；容許選擇多個(gè)前提，但前提可能是錯(cuò)的；大前提里的不同小前提（公理系統(tǒng)里的不同子集合）會(huì)給出不同甚至矛盾的結(jié)論。以觀察為基礎(chǔ)對(duì)事物的不確定性進(jìn)行度量主要屬于歸納推理問(wèn)題；但若已知各種事件發(fā)生的結(jié)果和發(fā)生的概率，不確定性下的決策則可以轉(zhuǎn)化為演繹推理問(wèn)題。

統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)是通過(guò)個(gè)別研究認(rèn)識(shí)一般的，所以統(tǒng)計(jì)思維必然是一種歸納（即必須通過(guò)歸納才能實(shí)現(xiàn)）。統(tǒng)計(jì)不僅要根據(jù)所構(gòu)建的原始信息通過(guò)統(tǒng)計(jì)推理獲得一般的“知識(shí)”，而且還必須進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)、機(jī)理檢驗(yàn)等，對(duì)所獲得的知識(shí)進(jìn)行論證。所以說(shuō)，統(tǒng)計(jì)思維是歸納與演繹的統(tǒng)一。歸納方法論強(qiáng)調(diào)了方法和外來(lái)信息的重要性，而演繹方法論則強(qiáng)調(diào)了問(wèn)題和先存知識(shí)的重要性。實(shí)際上，二者是一個(gè)有機(jī)的整體，需要相互補(bǔ)充和協(xié)調(diào)才能真正解決問(wèn)題。比如在統(tǒng)計(jì)思維中的回歸分析既是歸納，又是演繹。所以說(shuō)，統(tǒng)計(jì)思維將歸納和演繹高度而有效地結(jié)合運(yùn)用，收到了很好的認(rèn)識(shí)效果。也只有通過(guò)歸納、演繹和實(shí)踐的相互作用才能找到可靠的科學(xué)真理。

7具體和抽象的統(tǒng)一

按照統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)要運(yùn)用材料來(lái)看，統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用具有具體性，它是依據(jù)一定的數(shù)據(jù)和事實(shí)，使人們得到啟發(fā)，運(yùn)用已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，對(duì)客觀事物的本質(zhì)及其規(guī)律性作出迅速的識(shí)別和直接的理解，并對(duì)對(duì)象的總體狀況作出判斷。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)在取得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之后，首先就是根據(jù)數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，運(yùn)用一定的數(shù)據(jù)整理手段（如分組、直方圖、莖葉圖、頻率圖等）和統(tǒng)計(jì)研究人員積累的統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮主體的能動(dòng)性，獲取初步認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上再對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的背景資料進(jìn)行分析研究，必要時(shí)還要進(jìn)行典型剖析或抽樣驗(yàn)證。所以說(shuō)，在統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的數(shù)據(jù)收集、分析與所做結(jié)論需要具體化。同時(shí)，對(duì)統(tǒng)計(jì)理論方法研究時(shí)具有抽象性，在一定理論指導(dǎo)下進(jìn)行的數(shù)理研究，是具有抽象思維的特點(diǎn)。屬于抽象思維的范疇，它舍棄具體向客體的規(guī)客規(guī)律性逼近。因此，統(tǒng)計(jì)學(xué)是具體和抽象的統(tǒng)一。

8經(jīng)驗(yàn)思維和理性思維的統(tǒng)一

統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)過(guò)程不僅是通常所說(shuō)的實(shí)證性研究活動(dòng)，同時(shí)也是探索性研究活動(dòng)。它自始至終都是理性認(rèn)識(shí)和感性材料的相互結(jié)合和相互滲透。

按照統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)屬于實(shí)證性研究來(lái)說(shuō)，它具有經(jīng)驗(yàn)思維

的特點(diǎn)。經(jīng)驗(yàn)思維就是運(yùn)用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、感性認(rèn)識(shí)和感性材料進(jìn)行的思維活動(dòng)。它的功能主要是認(rèn)識(shí)具體事物的外部狀況、表面聯(lián)系和現(xiàn)象，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)思維能夠?qū)ωS富的大量材料初步加工，把握事物多種多樣的具體狀態(tài)，并且能夠在一定程度上把握事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。描述性統(tǒng)計(jì)就是一種比較典型的經(jīng)驗(yàn)思維。它依據(jù)的是客體的個(gè)體的實(shí)際狀況或者是客體過(guò)去的、現(xiàn)在的狀態(tài)，是事實(shí)的歸納、概括、整理。從推斷性統(tǒng)計(jì)來(lái)看，它在描述性統(tǒng)計(jì)提供的經(jīng)驗(yàn)材料的基礎(chǔ)上，運(yùn)用一定的理論、概念，依據(jù)嚴(yán)密的邏輯規(guī)則和推理過(guò)程進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)、數(shù)理推斷、悖論分析，對(duì)描述信息、經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)進(jìn)行理論思考，使經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)升華，這又是有理性思維的特點(diǎn)。它抽象掉具體個(gè)體數(shù)量上的差異，得出有關(guān)對(duì)象的共同本質(zhì)特征的認(rèn)識(shí)；抽象掉所依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)材料的特殊，得出有關(guān)“類(lèi)”的一般的認(rèn)識(shí)。

實(shí)際上，描述性統(tǒng)計(jì)是推斷性統(tǒng)計(jì)的重要基礎(chǔ)，在某種程度上講，推斷是另一種描述；有時(shí)候描述性統(tǒng)計(jì)與推斷性統(tǒng)計(jì)是交織在一起的。因此，統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)是經(jīng)驗(yàn)思維和理性思維的統(tǒng)一，兼具有兩種思維的成分，兩種思維相互交叉，相互補(bǔ)充，使統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)更系統(tǒng)、更具體和更深刻。

總之，統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)認(rèn)識(shí)方法論，統(tǒng)計(jì)活動(dòng)是一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)，是要研究探索和發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)客體本質(zhì)及其規(guī)律性的方法。哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)說(shuō)，它研究自然、社會(huì)和思維的最一般的規(guī)律。它和統(tǒng)計(jì)學(xué)是一般和個(gè)別、共性和個(gè)性的關(guān)系。哲學(xué)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)起著指導(dǎo)作用，為統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)工作提供一般指導(dǎo)原則和思維方法；統(tǒng)計(jì)學(xué)是哲學(xué)一般認(rèn)識(shí)方法的具體化。所以，對(duì)統(tǒng)計(jì)思想進(jìn)行較深入的探討和歸納，有利于推進(jìn)統(tǒng)計(jì)理論研究，廓清人們對(duì)統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí)，有助于更合理、廣泛的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法。

參考文獻(xiàn)

［1］李金昌.關(guān)于統(tǒng)計(jì)思想若干問(wèn)題的探討［J］.統(tǒng)計(jì)研究，2006，(3).

［2］陳福貴.統(tǒng)計(jì)思想雛議［J］.北京統(tǒng)計(jì)，2004，(5).

第5篇：重癥醫(yī)學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：孝文化；思想政治理論課；意義；實(shí)踐

中圖分類(lèi)號(hào)：G641 ？搖文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）18-0126-03

新儒學(xué)代表梁漱溟指出“說(shuō)中國(guó)文化是‘孝’的文化，自是沒(méi)錯(cuò)”，“孝悌實(shí)在是孔教唯一的提倡”。[1]謝幼偉同樣認(rèn)為“中國(guó)文化是以孝為主，以孝為根本的文化”。[2]可見(jiàn)，孝文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓。狹義的孝是贍養(yǎng)父母，廣義的孝指奉獻(xiàn)社會(huì)，它既是一種敬本心理，又是一種管理手段，它將禮法的外在約束與仁義的內(nèi)在自覺(jué)相統(tǒng)一，為正心修身齊家治國(guó)平天下的目的服務(wù)[3]。高職思想政治理論課作為大學(xué)生思想政治教育的主渠道和主陣地，要對(duì)大學(xué)生進(jìn)行社會(huì)主義核心價(jià)值體系的教育，引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、勞動(dòng)觀和職業(yè)觀，都離不開(kāi)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)孝文化精髓的弘揚(yáng)與運(yùn)用。

一、孝文化促進(jìn)思想政治理論課教學(xué)目標(biāo)的貫徹與落實(shí)

中國(guó)傳統(tǒng)孝文化中，有很多是2008高考方案大學(xué)生理論課教材內(nèi)容的來(lái)源，“問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)”，只有在高職思想政治理論課教學(xué)中貫徹與落實(shí)孝文化，才能使思想政治理論課教學(xué)的目標(biāo)得以體現(xiàn)，并達(dá)到預(yù)期效果。

1.思想政治理論課教學(xué)踐行孝文化，樹(shù)立高職大學(xué)生學(xué)以致用的理念。思想政治理論課教學(xué)不僅要講授孝文化知識(shí)，如引用儒家經(jīng)典來(lái)增強(qiáng)課堂的文化厚度；同時(shí)，也要突破理論層面踐行孝文化，抓住各類(lèi)教育的契機(jī)。例如：在天氣突然變冷的情況下，教師對(duì)同學(xué)們說(shuō)：“請(qǐng)?zhí)统鍪謾C(jī)，給父母?jìng)儼l(fā)條短信，也許就短短的四個(gè)字‘天冷加衣’，就足以讓父母溫暖一個(gè)寒冬”。這樣，枯燥的思想政治理論在特定的情境下，讓學(xué)生感受到學(xué)做人的重要性，也體會(huì)到學(xué)以致用的意義。學(xué)生樹(shù)立這一正確的理念后，會(huì)運(yùn)用在專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)上，學(xué)會(huì)將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，通過(guò)學(xué)以致用、用以致學(xué)的循環(huán)，更好地掌握專(zhuān)業(yè)技能，培育道德素養(yǎng)。此外，還可以通過(guò)課后的活動(dòng)與作業(yè)來(lái)促使學(xué)生踐行孝文化。如讓學(xué)生結(jié)合團(tuán)、班會(huì)，舉辦公益活動(dòng)，在活動(dòng)體驗(yàn)中使思想政治理論內(nèi)化為學(xué)生的素質(zhì)。

2.思想政治理論課教學(xué)引入孝文化，培養(yǎng)高職大學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)的精神。思想政治理論課教學(xué)引入中國(guó)傳統(tǒng)孝文化，這些歷經(jīng)歷史沉淀的魁寶必將激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如，在講授《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》愛(ài)國(guó)專(zhuān)題時(shí)，講愛(ài)國(guó)的要求，其中之一就是愛(ài)祖國(guó)的燦爛文化，中國(guó)五千年的文明，教師可以通過(guò)制作一個(gè)五分鐘的小視頻，讓學(xué)生感受到中國(guó)傳統(tǒng)文化尤其是孝文化在社會(huì)歷史發(fā)展的作用。首先，了解了中國(guó)傳統(tǒng)孝文化，受“生則養(yǎng)”的思想熏陶，高職大學(xué)生敬養(yǎng)父母的意識(shí)會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)，形成對(duì)父母的責(zé)任感，從而為家庭的美好生活而努力學(xué)習(xí)。其次，責(zé)任感是道德行為的基礎(chǔ)和本質(zhì)規(guī)定，高職大學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)的精神會(huì)得以進(jìn)一步的培養(yǎng)，愛(ài)崗敬業(yè)是社會(huì)主義職業(yè)道德的最基本要求，高職大學(xué)生在對(duì)責(zé)任的恪守中，履行自己的道德職責(zé)，會(huì)做到樂(lè)業(yè)、勤業(yè)與精業(yè)。

3.思想政治理論課教學(xué)貫徹孝文化，培育高職大學(xué)生吃苦耐勞的素養(yǎng)。近幾年的招聘會(huì)有個(gè)普遍現(xiàn)象：“用得上、留得住”的人最受企業(yè)青睞，高職生吃苦耐勞“香”過(guò)本科生?？梢?jiàn)，在高職大學(xué)生的思想政治理論課教學(xué)中，要貫徹孝文化，以培育學(xué)生吃苦耐勞的素養(yǎng)，才能提高職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。孝是中國(guó)傳統(tǒng)美德的根本，“剛健有為，自強(qiáng)不息”自是它的應(yīng)有之意，是人們處理各種困難的總原則，是積極的人生態(tài)度的最集中的理論概括和價(jià)值提煉。在思想政治理論課教學(xué)中，推行孝文化中的“立德、立功、立言”，樹(shù)立不過(guò)分挑剔的就業(yè)觀；注入“立身、承志”等孝文化思想，鼓舞高職大學(xué)生披荊斬棘，勇于開(kāi)拓，促使他們縮短就業(yè)崗位的適應(yīng)期；主張“格物、致知、誠(chéng)意、正心、修身、齊家、治國(guó)、平天下”的思想，熏陶和鼓勵(lì)高職大學(xué)生奮發(fā)向上、愛(ài)崗敬業(yè)、自強(qiáng)不息地建立輝煌的職業(yè)功績(jī)。

4.思想政治理論課教學(xué)傳承孝文化，激勵(lì)高職大學(xué)生的愛(ài)國(guó)情、報(bào)國(guó)志。在思想政治理論課教學(xué)中傳承孝文化，使高職大學(xué)生踐行對(duì)家、對(duì)社會(huì)的孝道之后，自然地升華為對(duì)民族、國(guó)家行大孝，即愛(ài)國(guó)精神。首先，孝是愛(ài)國(guó)心的根源。唐代著名學(xué)者孔穎達(dá)疏《詩(shī)經(jīng)·大雅·生民》序時(shí)說(shuō)：“祖者，始也，己所以始也。自父之父以上皆得稱(chēng)焉?！盵4]愛(ài)國(guó)思想是親親感情的連鎖效應(yīng)，愛(ài)國(guó)主義是孝意識(shí)的演延結(jié)果。[5]在思想政治理論課教學(xué)中傳承孝文化，就是激勵(lì)高職大學(xué)生的愛(ài)國(guó)情、報(bào)國(guó)志。如在講《形勢(shì)與政策》專(zhuān)題“從抗震、奧運(yùn)看中華民族精神和價(jià)值追求”時(shí)，就可以從文化的角度，例舉“七夕”在中國(guó)靜寂，在韓國(guó)熱鬧；韓國(guó)欲將“端午節(jié)”申報(bào)世界文化遺產(chǎn)；韓國(guó)被西方學(xué)者稱(chēng)為“儒教國(guó)家的活化石”，每年2月和8月，韓國(guó)人按照傳統(tǒng)到文廟祭祀孔子；韓國(guó)人的共同道德，仍是儒家文化所信奉的“孝悌、忠信、禮義、廉恥”，推動(dòng)他們創(chuàng)造“漢江奇跡”，促使韓國(guó)民眾1997年發(fā)起獻(xiàn)金運(yùn)動(dòng)，使韓國(guó)最早度過(guò)金融危機(jī)等等，提出：誰(shuí)來(lái)拯救我們的傳統(tǒng)文化？激發(fā)學(xué)生傳承傳統(tǒng)文化的歷史責(zé)任感。其次，孝的擴(kuò)展，將親親之愛(ài)延伸到非親親的領(lǐng)域，轉(zhuǎn)化為為社會(huì)盡責(zé)，是“大公”的原始動(dòng)力。高職大學(xué)生的愛(ài)國(guó)精神，就是要落實(shí)到實(shí)際學(xué)習(xí)、工作中去，練就一技之長(zhǎng)，拓展綜合素質(zhì)，在未來(lái)職業(yè)生涯中為中國(guó)特色社會(huì)主義的建設(shè)而貢獻(xiàn)。使學(xué)生覺(jué)得思想政治理論課并非空洞說(shuō)理，而是實(shí)在的課程，激發(fā)學(xué)生的興趣。

二、孝文化在高職思想政治理論課教學(xué)中發(fā)揮作用應(yīng)沿用情感教學(xué)法

發(fā)揮中國(guó)傳統(tǒng)孝文化的精髓，增強(qiáng)高職大學(xué)生思想政治理論課的教學(xué)實(shí)效性，要采用多形式的教學(xué)法，要深刻而生動(dòng)地展示孝文化的吸引力，達(dá)到思想政治理論課教學(xué)目標(biāo)——課程理論內(nèi)化為學(xué)生素質(zhì)，情感教學(xué)法的運(yùn)用非常關(guān)鍵。列寧曾指出：“沒(méi)有人的感情，就從來(lái)沒(méi)有也不可能有對(duì)真理的追求?！鼻楦械捏w驗(yàn)，會(huì)使學(xué)生進(jìn)一步理解孝文化，增強(qiáng)他們內(nèi)在的動(dòng)力，轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的道德行為。

1.以情動(dòng)情，激發(fā)學(xué)生的真情實(shí)感。正如蘇霍姆林斯基所說(shuō)：“學(xué)生（特別是高年級(jí)學(xué)生）能夠從教師的話里分辨出真正的熱情或者是故意做作的、虛假的、慷慨激昂的情調(diào)。”我們?cè)鲞^(guò)調(diào)查，學(xué)生最討厭的是看上去不相信理論卻在講臺(tái)上夸夸其談的人。所以，在思想政治理論課教學(xué)中，教師首先自己對(duì)傳統(tǒng)孝文化有較深刻的理解，并用語(yǔ)言、動(dòng)作、表情等激勵(lì)方法表露真情實(shí)感，以感染學(xué)生；同時(shí)，激發(fā)學(xué)生（尤其對(duì)孝文化比較了解與感興趣的學(xué)生）間積極情感的相互感染，擴(kuò)大情感的受益面。如孟郊的《游子吟》與李密的《陳情表》都可以用來(lái)激發(fā)學(xué)生的真情實(shí)感。通過(guò)師生情感的相互交叉，渲染出感人的情緒氛圍，又反作用于學(xué)生的心理，產(chǎn)生與思想政治理論課教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的情感。

2.以境激情，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。情感具有綜合的情境性，這種情境性就是在各種情感因素的作用下而形成的某種綜合情勢(shì)氛圍。所以，在高職思想政治理論課教學(xué)中，為了喚起、培養(yǎng)和強(qiáng)化某種情感，就應(yīng)盡力創(chuàng)設(shè)適合于教育教學(xué)內(nèi)容需要的情境氛圍。我們可運(yùn)用多媒體這一現(xiàn)代化的教學(xué)手段，把傳統(tǒng)孝文化構(gòu)建成一幅幅豐富多彩的畫(huà)面，如《孔雀東南飛》中劉蘭芝被遣臨行前的交待和《竇娥冤》中竇娥對(duì)婆婆的深情等變成小品或flas，給學(xué)生視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)以全新的刺激。這一切連同教師的神態(tài)、語(yǔ)言、情感及教學(xué)內(nèi)容、課堂氣氛形成一個(gè)良好的情感氛圍，從而激發(fā)學(xué)生的好奇心，使他們有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，在學(xué)習(xí)過(guò)程中始終保持一種最佳的心理狀態(tài)。

3.以行促情，激發(fā)學(xué)生的行為自覺(jué)。行為實(shí)踐是情感形成和轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，也是豐富情感的途徑和推動(dòng)情感發(fā)展的動(dòng)力。蘇霍姆林斯基說(shuō)：“要知道，道德準(zhǔn)則，只有當(dāng)它們被學(xué)生自己去追求、和親身體驗(yàn)過(guò)的時(shí)候，只有當(dāng)它們變成為學(xué)生獨(dú)立的個(gè)人信念的時(shí)候，才能真正成為學(xué)生的精神財(cái)富?！盵6]學(xué)生只有經(jīng)過(guò)具體實(shí)踐，才能把理論認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為個(gè)人的行為需要。我們可以結(jié)合學(xué)院的社團(tuán)活動(dòng)，開(kāi)展弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)孝文化的集體活動(dòng)，如推廣一耽學(xué)堂晨讀四書(shū)，使學(xué)生在活動(dòng)中互相感染，形成情感的共鳴，激發(fā)思想政治理論指引下的自覺(jué)行為。

總之，孝文化要發(fā)揮在高職思想政治理論課教學(xué)中的作用，必須對(duì)學(xué)生有步驟地實(shí)施識(shí)恩、知恩、感恩、報(bào)恩以至于施恩的教育過(guò)程。孝文化的落實(shí)與教育的開(kāi)展，要多注重內(nèi)容、傳承孝精神，而不能流于形式。如某大學(xué)布置的寒假作業(yè)就是回家給父母下跪，媒體就此評(píng)論說(shuō)，要求學(xué)生用一定的行動(dòng)來(lái)體現(xiàn)對(duì)父母的孝，這當(dāng)然是一件好事，但諸如磕頭之類(lèi)的禮節(jié)，難免有“形式主義”之嫌。長(zhǎng)輩最缺少什么，就給他們什么，這才叫孝道?；蛟S是家庭的保障，或許是情感的交流，或許是一聲問(wèn)候，或許是一封家書(shū)。要引導(dǎo)大學(xué)生推行正確的孝行為，樹(shù)立他們正確的孝觀念，努力使自己成為一名優(yōu)秀的職業(yè)人才，無(wú)論對(duì)父母、學(xué)校、社會(huì)來(lái)說(shuō)，都是真正的、最好的孝的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：重癥醫(yī)學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：高中政治；教學(xué)情境；好奇心；教學(xué)氛圍

在高中政治課堂上，要想有效培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)和創(chuàng)新思維能力，高中政治教師就必須重新調(diào)整教學(xué)定位，樹(shù)立以生為本的教育理念，重視教學(xué)方案的設(shè)計(jì)，多對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行激勵(lì)性管理，營(yíng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和潛力，降低學(xué)生在政治課堂上學(xué)習(xí)的被動(dòng)性、盲目性，有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)和知識(shí)應(yīng)用意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，從而使高中政治教學(xué)更具有效性。

一、創(chuàng)設(shè)趣味化的問(wèn)題教學(xué)情境

在高中政治課堂上，學(xué)生對(duì)政治知識(shí)的獲取，在很大程度上取決于個(gè)人的學(xué)習(xí)興趣，而教師主要是發(fā)揮教學(xué)引導(dǎo)作用，所以教師在政治課堂上的作用不應(yīng)當(dāng)是統(tǒng)治性的，高中政治教師要積極創(chuàng)設(shè)趣味化的問(wèn)題教學(xué)情境，以更好地激發(fā)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，讓學(xué)生在課堂上可以帶著問(wèn)題開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，這樣可以有效培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí)，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的自主反思、自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。例如，在“神奇的貨幣”的教學(xué)中，每個(gè)高中生都在應(yīng)用人民幣，但是對(duì)于貨幣“一般等價(jià)物”的本質(zhì)、貨幣的基本職能等理論知識(shí)的學(xué)習(xí)卻比較抽象，對(duì)此政治教師就可以引入“你知道貨幣是怎么產(chǎn)生的嗎？”“為什么馬克思說(shuō)金銀天然不是貨幣，但貨幣天然是金銀”等問(wèn)題情境，然后再通過(guò)多媒體教學(xué)手段，將課堂問(wèn)題進(jìn)行趣味化的講解，進(jìn)而充分喚醒學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)思維能力的培養(yǎng)。

二、充分發(fā)揮高中生的好奇心和想象力

在高中政治課堂上培養(yǎng)高中生的問(wèn)題意識(shí)和創(chuàng)新思維能力時(shí)，高中政治教師要善于結(jié)合高中生的心理特征，利用他們的好奇心和想象力，讓學(xué)生在發(fā)現(xiàn)中感受高中政治課程的學(xué)習(xí)魅力，在發(fā)現(xiàn)中收獲更多的成功體驗(yàn)和情感體驗(yàn)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生政治學(xué)習(xí)的積極情感，促進(jìn)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)與創(chuàng)新思維的養(yǎng)成。例如，在“用聯(lián)系的觀點(diǎn)看問(wèn)題”的教學(xué)中，高中政治教師就可以在課堂上引入：?jiǎn)蝹€(gè)網(wǎng)眼為什么捕不到麻雀而整張網(wǎng)能捕到，“田忌賽馬”運(yùn)用的是什么樣的思維方法等問(wèn)題，這樣可以有效激發(fā)學(xué)生的想象力和探究興趣，讓學(xué)生充分參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，讓學(xué)生感受到哲學(xué)知識(shí)的魅力和應(yīng)用價(jià)值，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)與發(fā)展。

三、豐富高中政治問(wèn)題教學(xué)途徑

在高中政治課堂上，學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，是政治課堂的主人，而教師的教學(xué)主導(dǎo)作用同樣不容忽視。作為一名合格的高中政治教師，要不斷提高自身的教育素質(zhì)，豐富高中政治問(wèn)題教學(xué)的途徑，在政治課堂上留給學(xué)生充足的獨(dú)立空間和自主學(xué)習(xí)時(shí)間，豐富學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的渠道，讓每個(gè)學(xué)生在政治課堂上都可以積極思考和展示自己，更有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)和創(chuàng)新思維。對(duì)此，高中政治教師要善于使用現(xiàn)代多媒體教育技術(shù)，將抽象化的政治知識(shí)形象化、具體化，成為高中政治問(wèn)題教學(xué)和學(xué)生創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的有效輔助手段，同時(shí)高中政治教師要引導(dǎo)學(xué)生多合作、多交流，如將學(xué)生劃分為若干學(xué)習(xí)小組，設(shè)置有針對(duì)性的問(wèn)題任務(wù)，讓小組內(nèi)的學(xué)生集思廣益，多加強(qiáng)合作與交流，在集體的學(xué)習(xí)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)和創(chuàng)新思維能力的有效培養(yǎng)。例如，在“矛盾是事物發(fā)展的源泉和動(dòng)力”的教學(xué)中，高中政治教師可以先將學(xué)生合理分組，然后通過(guò)多媒體教學(xué)手段展示一些與哲學(xué)矛盾相關(guān)的Flas、寓言故事情境等，讓學(xué)生以小組為單位反思各種矛盾的兩面性以及轉(zhuǎn)化策略等，這樣可以有效促進(jìn)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

四、營(yíng)造探究性的政治教學(xué)氛圍

愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“提出一個(gè)問(wèn)題比解決一個(gè)問(wèn)題更為重要?！边@表明培養(yǎng)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)的重要性，而創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力，所以在高中政治教學(xué)中，同樣應(yīng)將政治理論教學(xué)與學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)進(jìn)行有效的結(jié)合。陶行知曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“發(fā)明千千萬(wàn)，起點(diǎn)是一問(wèn)?！庇纱丝梢钥闯?，學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)往往是創(chuàng)新和進(jìn)步的起點(diǎn)，所以高中政治教師在教學(xué)實(shí)踐中，要重視教學(xué)氛圍的營(yíng)造，這樣才能保持好學(xué)生的問(wèn)題探究熱情，敢于在課堂上進(jìn)行發(fā)問(wèn)和質(zhì)疑，提升學(xué)生提出問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí)和能力。例如，在教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)中，很多政治問(wèn)題的解決可能會(huì)有多種途徑，這時(shí)教師要鼓勵(lì)學(xué)生敢于對(duì)教師公布的“答案”進(jìn)行質(zhì)疑和完善，不要總是開(kāi)展“標(biāo)準(zhǔn)化”的問(wèn)題教學(xué)，這樣更能保持好學(xué)生在政治課堂上的發(fā)現(xiàn)熱情，促進(jìn)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)和創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。

高中政治教學(xué)中學(xué)生問(wèn)題意識(shí)與創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，是素質(zhì)教育背景下加強(qiáng)政治教學(xué)改革的必然要求，所以高中政治教師需要樹(shù)立以生為本的教育理念，通過(guò)有效的教學(xué)引導(dǎo)措施，充分激發(fā)學(xué)生在政治課堂上的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而有效促進(jìn)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)與創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：重癥醫(yī)學(xué)論文范文

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過(guò)文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。因此，撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解，又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫(xiě)出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過(guò)低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3 實(shí)用性 撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類(lèi)的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫(xiě)作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的生命

1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2 在科研過(guò)程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲(chóng)和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲(chóng)和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法

和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見(jiàn)解，以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類(lèi)及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類(lèi)似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對(duì)某一疾?。▊魅静　⒘餍胁?、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評(píng)價(jià)，并對(duì)防治方案等提出建議。

第8篇：重癥醫(yī)學(xué)論文范文

糖尿病足（Diaees fo^DF)是糖尿病的嚴(yán)重慢性并 發(fā)癥之一。本病于1956年由Okla提出，1972年Olerall 再次明確其定義為：糖尿病病人因神經(jīng)病變而失去感覺(jué)或 因缺血而失去活動(dòng)能力，合并感染所致的足部疾患[3]。是 糖尿病的最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致 殘、致死的主要因素。末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈供血不足、 細(xì)菌感染等常常是其發(fā)生發(fā)展的重要原因，臨床主要表現(xiàn) 為足部疼痛、皮膚深潰瘍和肢端壞疽等癥狀。近年來(lái)，糖 尿病的發(fā)生率在逐年升高，糖尿病足患病人數(shù)也在逐漸增 多，但發(fā)生率及所占比例卻在逐年下降，這都得益于糖尿 病診療措施的完善，如采用中西結(jié)合，內(nèi)外合治，多法并施 的綜合療法，其中護(hù)理起了十分重要的作用。下面擬從臨 床護(hù)理的一些實(shí)踐，結(jié)合權(quán)威文獻(xiàn)資料有關(guān)臨床護(hù)理的可 靠證據(jù)，就糖尿病足護(hù)理中的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行探討。

1 對(duì)糖尿病飲食控制的“度”的把握

   糖尿病患者的飲食控制是糖尿病得以良好控制的重 要環(huán)節(jié)。一般原則是，糖尿病病程較短，體質(zhì)較好，以糖尿 病足為首發(fā)表現(xiàn)，且創(chuàng)面多為濕性壞疽者，要求嚴(yán)格控制 飲食的攝入；糖尿病病程達(dá)十年以上的糖尿病足，一般患 者身體痩弱，抵抗力低下，創(chuàng)口顏色暗淡，分泌物清稀、無(wú) 臭，生長(zhǎng)速度緩慢，蛋白、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入應(yīng)適當(dāng)增 加，否則創(chuàng)面組織缺乏營(yíng)養(yǎng)支持，生長(zhǎng)乏源，難以愈合。有 學(xué)者認(rèn)為糖尿病足傷口不易愈合，為加速傷口的愈合，患 者飲食中必須有充足的蛋白質(zhì)[4]。然而，是否予充足的營(yíng) 養(yǎng)補(bǔ)給應(yīng)該結(jié)合患者的體重指數(shù)（BU1)情況、合并并發(fā)癥 多少、當(dāng)前的血糖值以及糖化血紅蛋白（HlAlq的高低而 定，一般情況，對(duì)于高BMI(男性> 5Kg/m〗女性> 24Kg/ m2)、同時(shí)合并高血壓、血脂異常的DF患者，主張嚴(yán)格的飲 食控制；而EMI過(guò)低（男性< 25Kg/m2女性^ 24 Kg/m2) 同時(shí)合并其他消耗性疾?。ㄈ缃Y(jié)核病、甲亢）或貧血的DF 患者，則應(yīng)積極給予必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，包括精細(xì)優(yōu)質(zhì)蛋白 的補(bǔ)充。DCCT(糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)）和UKIDS(英 國(guó)前瞻性糖尿病研究）已證實(shí)，糖尿病足患者同樣可以從 飲食控制中獲益，該研究還強(qiáng)調(diào)飲食控制應(yīng)當(dāng)個(gè)體化[5]。 可見(jiàn)對(duì)DF而言，飲食控制必須因人而異，因并發(fā)癥而異。

2 心理護(hù)理的“過(guò)度”與“不及”

由于糖尿病病程長(zhǎng)，難治愈，并發(fā)癥多，致殘率高，給 患者帶來(lái)巨大精神負(fù)擔(dān)；同時(shí)高昂的醫(yī)療費(fèi)用給患者造成 沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，糖尿病足患者的心理疾患主要來(lái) 源于精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)兩方面。于是，這部分患者往往 因悲觀失望而迫切希望得到來(lái)自家人，朋友及醫(yī)護(hù)人員的 關(guān)心、鼓勵(lì)和安慰，同時(shí)又特別容易被激惹，表現(xiàn)為言語(yǔ)過(guò) 激，脾氣暴躁，無(wú)名怒火。因此，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理之 前，要了解患者的家庭背景（是否為空巢家庭、喪偶等）及 性格特點(diǎn)，揣摩其心理變化，有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理和 調(diào)試。大量的臨床護(hù)理實(shí)踐及研究已證實(shí)，心理護(hù)理可以 發(fā)揮藥物所不能替代的作用。然而，對(duì)DF患者而言，心理 護(hù)理也必須把握好過(guò)度與不及的問(wèn)題。部分糖尿病足患 者往往有逆反心理，常常在對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理時(shí)將素時(shí)的 積怨莫名的往醫(yī)護(hù)人員身上發(fā)泄。這時(shí)，心理護(hù)理多了不 如少的好；相反，對(duì)于性情溫和而渴求得到關(guān)心的患者，耐 心細(xì)致的心理調(diào)試將有助于其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，利于 疾病康復(fù)。

 

     對(duì)糖尿病飲食控制的“度”的把握糖尿病患者的飲食控制是糖尿病得以良好控制的重 要環(huán)節(jié)。一般原則是，糖尿病病程較短，體質(zhì)較好，以糖尿 病足為首發(fā)表現(xiàn)，且創(chuàng)面多為濕性壞疽者，要求嚴(yán)格控制 飲食的攝入；糖尿病病程達(dá)十年以上的糖尿病足，一般患 者身體痩弱，抵抗力低下，創(chuàng)口顏色暗淡，分泌物清稀、無(wú) 臭，生長(zhǎng)速度緩慢，蛋白、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入應(yīng)適當(dāng)增 加，否則創(chuàng)面組織缺乏營(yíng)養(yǎng)支持，生長(zhǎng)乏源，難以愈合。有 學(xué)者認(rèn)為糖尿病足傷口不易愈合，為加速傷口的愈合，患 者飲食中必須有充足的蛋白質(zhì)[4]。然而，是否予充足的營(yíng) 養(yǎng)補(bǔ)給應(yīng)該結(jié)合患者的體重指數(shù)（BU1)情況、合并并發(fā)癥 多少、當(dāng)前的血糖值以及糖化血紅蛋白（HlAlq的高低而 定，一般情況，對(duì)于高BMI(男性> 5Kg/m〗女性> 24Kg/ m2)、同時(shí)合并高血壓、血脂異常的DF患者，主張嚴(yán)格的飲 食控制；而EMI過(guò)低（男性< 25Kg/m2女性^ 24 Kg/m2) 同時(shí)合并其他消耗性疾病（如結(jié)核病、甲亢）或貧血的DF 患者，則應(yīng)積極給予必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，包括精細(xì)優(yōu)質(zhì)蛋白 的補(bǔ)充。DCCT(糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)）和UKIDS(英 國(guó)前瞻性糖尿病研究）已證實(shí)，糖尿病足患者同樣可以從 飲食控制中獲益，該研究還強(qiáng)調(diào)飲食控制應(yīng)當(dāng)個(gè)體化[5]。 可見(jiàn)對(duì)DF而言，飲食控制必須因人而異，因并發(fā)癥而異。

3 胰島素使用的價(jià)值及其“利”與“弊”

將胰島素應(yīng)用于糖尿病足的局部治療已經(jīng)很普遍，目 前認(rèn)為胰島素可以改善局部組織對(duì)葡萄糖利用，減少乳酸 堆積，促進(jìn)感染局部M值升高，增強(qiáng)細(xì)胞修復(fù)力[6];可以 降低局部血糖，加速組織修復(fù)，使新鮮肉芽組織形成及利 于潰瘍愈合[7]。對(duì)于胰島素用量的大小，胰島素使用的類(lèi) 型、是否稀釋以及稀釋的度等問(wèn)題，就近十年的相關(guān)文獻(xiàn) 來(lái)看，差別很大。劑量大小尚可根據(jù)局部潰瘍面的大小靈活選擇，對(duì)于劑型的選擇上，還未發(fā)現(xiàn)有關(guān)普通胰島素、人 工胰島素、混合胰島素之間的療效差異的試驗(yàn)和臨床研究 結(jié)論。稀釋與否及稀釋度的循證學(xué)證據(jù)尚缺如。因此，盡 管胰島素在治療糖尿病足方面呈現(xiàn)出有益的作用和價(jià)值， 但目前的證據(jù)來(lái)源還停留在經(jīng)驗(yàn)的層面。目前的共識(shí)是， 胰島素的使用并不是多多益善，一般地，對(duì)于血糖控制較 理想的患者，足部胰島素的使用有造成局部低血糖之弊， 使抵抗力降低，影響潰面愈合；而對(duì)于胰島素抵抗（insL1n resistance R)和/或高胰島素血癥（hyperjnsu丨inmia)患者，由于其可通過(guò)促進(jìn)脂質(zhì)合成及剌激動(dòng)脈內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞 增殖而加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，這于創(chuàng)面愈合顯 然不利，此時(shí)局部胰島素的使用應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。因此，我們認(rèn) 為在缺乏可靠的循證學(xué)證據(jù)之前，是否局部使用胰島素應(yīng) 結(jié)合患者的局部及全身情況而定。

4 中藥外用的適應(yīng)癥及其“揚(yáng)”與“棄”

臨床和試驗(yàn)研究結(jié)果已證實(shí)，中藥具有改善局部血循 環(huán)，促進(jìn)新生血管形成，加速潰瘍愈合的作用。并在臨床 上得到小范圍應(yīng)用。然而，目前文獻(xiàn)有關(guān)中藥外用治療糖 尿病足的報(bào)道多屬小樣本、非隨機(jī)、非盲法研究，個(gè)人經(jīng)驗(yàn) 色彩較濃厚。因而，其被認(rèn)可和推廣尚缺乏令人信服的證 據(jù)。就糖尿病足而言，按糖尿病足W angr分級(jí)法（即將糖 尿病足分為0 ~ 5級(jí)：0級(jí)一有發(fā)生足部潰瘍的高度危險(xiǎn) 性，但尚沒(méi)有潰瘍形成；1級(jí)一有淺表性潰瘍，沒(méi)有臨床感 染征象，但可出現(xiàn)胼胝；2級(jí)一有較深足部潰瘍，可伴有蜂 窩組織炎，但無(wú)深部膿腫和骨髓炎的形成；3級(jí)一可出現(xiàn)深 部感染、骨髓炎和膿腫；4級(jí)一有局限性壞疽：5級(jí)一壞疽累 及整個(gè)足部。）指導(dǎo)中藥的局部外用更具有科學(xué)性。我們 認(rèn)為，0 1級(jí)潰瘍是中藥湯劑使用的適應(yīng)癥，2級(jí)非開(kāi)放性 潰瘍?nèi)钥蛇m當(dāng)?shù)倪x擇中藥治療。任何2級(jí)以上的開(kāi)放性足 潰瘍，中藥湯劑的使用原則上應(yīng)列為禁忌。依據(jù)有以下幾 個(gè)方面:①創(chuàng)面新生組織嬌嫩，局部神經(jīng)損害不同程度損 害，感覺(jué)減退，浸泡或熏洗時(shí)易造成燙傷;②中藥湯劑殘?jiān)?微粒較多，易留置或藏匿于創(chuàng)口深部及褶皺處，形成異物， 影響愈合;③創(chuàng)口急性期膿液及分泌物較多，中藥浸泡或 熏洗有造成膿液之弊，使感染擴(kuò)散。現(xiàn)代藥理證實(shí)[8]，桂 枝具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)發(fā)汗、鎮(zhèn)痛抗菌之效；伸筋草、紅花 等活血祛淤藥具有改善血液的濃、粘、凝聚狀態(tài)，抑制血小 板聚集[9]，改善局部供血、供氧，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢 復(fù)，可作參考使用。

第9篇：重癥醫(yī)學(xué)論文范文

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       論著

        (1)微針聯(lián)合硬化劑對(duì)雞冠毛細(xì)血管網(wǎng)作用的實(shí)驗(yàn)研究 徐思達(dá) 韋強(qiáng)

        (4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級(jí)影像數(shù)量統(tǒng)計(jì)及受到的劑量評(píng)估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉

        (7)衡陽(yáng)地區(qū)2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽(yáng) 李樂(lè)

        無(wú)

        (10)科技論文正文書(shū)寫(xiě)的要求 無(wú)

        論著

        (11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關(guān)研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴

        無(wú)

        (13)《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》征稿征訂啟事 無(wú)

        論著

        (14)實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲

        (17)亞低溫對(duì)于心肺復(fù)蘇后大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞ros產(chǎn)生量和caspase-3mrna表達(dá)的影響 陸件 張艷

        無(wú)

        (21)醫(yī)學(xué)論文選題的原則 無(wú)

        論著

        (22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應(yīng)用 陳慧 張林勇 羅曼

        無(wú)

        (24)科技書(shū)刊阿拉伯?dāng)?shù)字及漢字?jǐn)?shù)字的用法 無(wú)

        論著

        (25)釘棒系統(tǒng)與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學(xué)比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰

        (29)ceacam1和ca199測(cè)定對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值 許先鋒

        (31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠(yuǎn) 李晶

        無(wú)

        (34)著作權(quán)的概念 無(wú)

        論著

        (35)動(dòng)脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評(píng)分在感染性休克治療中的預(yù)測(cè)價(jià)值 申彪 郝東俠

        (38)p188在電損傷動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中療效觀察的研究 陳國(guó)華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國(guó) 王彬彬

        (41)無(wú)功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新

        (43)骨科內(nèi)固定術(shù)后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽(yáng)遠(yuǎn)武

        (46)高齡胃癌患者圍手術(shù)期處理研究 翁少濤 李廷堅(jiān) 陳釗誠(chéng) 王博智

        無(wú)

        (48)單位符號(hào)使用和書(shū)寫(xiě)規(guī)則 無(wú)

        論著

        (49)單管或雙管引流對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液影響的研究 宋杏

麗 王鋼

        (51)婦科體檢中應(yīng)用tct結(jié)合高危型hpv檢測(cè)對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的篩查價(jià)值 陳冬梅

        (55)后路減壓聯(lián)合不同融合節(jié)段固定治療退變性脊柱側(cè)凸的臨床研究 周新強(qiáng) 汪代東 彭軍 趙有春

        無(wú)

        (57)醫(yī)學(xué)論文中引言的寫(xiě)法 無(wú)

        論著

        (58)剝脫性食管炎診治經(jīng)驗(yàn)并文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 孫中武 牛雷芳 馬亮

        (60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創(chuàng)面的療效觀察 周蓉

        (63)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者身心恢復(fù)的影響 陳少芬

        無(wú)

        (66)醫(yī)學(xué)論文選題的基本要求 無(wú)

        臨床經(jīng)驗(yàn)

        (67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內(nèi)鏡結(jié)果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英

        無(wú)

        (69)醫(yī)學(xué)論文選題的類(lèi)型 無(wú)

        臨床經(jīng)驗(yàn)

        (70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關(guān)性探討 王繼勛

        無(wú)

        (71)表格形式的選取 無(wú)

        臨床經(jīng)驗(yàn)

        (72)慢性硬膜下血腫術(shù)后腦中線移位與血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬(wàn)彬 陽(yáng)永東 楊保華

        無(wú)

        (73)論文摘要的分類(lèi) 無(wú)

        臨床經(jīng)驗(yàn)

        (74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉

        無(wú)

        (75)醫(yī)學(xué)論文選題的基本程序 無(wú)

        臨床經(jīng)驗(yàn)

        (76)ct引導(dǎo)下臭氧治療在椎間盤(pán)突出癥中的應(yīng)用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛

        無(wú)

        (77)論文摘要的意義 無(wú)

        臨床經(jīng)驗(yàn)

        (78)剖宮產(chǎn)指征6046例初步分析 姜云蘭

        無(wú)

        (79)醫(yī)學(xué)論文科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)

        臨床經(jīng)驗(yàn)

        (80)tct異?；颊?74例經(jīng)陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉

        (82)利多卡因聯(lián)合布比卡因預(yù)防氣管插管拔管期應(yīng)激反應(yīng)的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團(tuán)序

        無(wú)

        (83)科技期刊的定義和特征 無(wú)

        臨床經(jīng)驗(yàn)

        (84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜

        (86)重組人干擾素αlb聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰

        (88)重癥急性胰腺炎應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療療效分析 付華 馬國(guó)英

 

       無(wú)

        (89)論文摘要編寫(xiě)的注意事項(xiàng) 無(wú)

        臨床經(jīng)驗(yàn)

        (90)補(bǔ)佳樂(lè)配伍復(fù)方萘普生栓用于絕經(jīng)后婦女取環(huán)的臨床觀察 呂秋云

        (92)心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析 錢(qián)紅翠

        病例報(bào)告

        (94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀

        無(wú)

        (95)醫(yī)學(xué)論文書(shū)寫(xiě)中的有關(guān)規(guī)定 無(wú)

        病例報(bào)告

        (96)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液錯(cuò)位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊

        無(wú)

        (97)醫(yī)學(xué)論文實(shí)用性的判斷 無(wú)

        病例報(bào)告

        (98)平陽(yáng)霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉

        無(wú)

        (99)醫(yī)學(xué)論文選題的重要性 無(wú)

        護(hù)理

        (100)健康教育對(duì)初產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響 陳娟

        無(wú)

        (101)醫(yī)學(xué)論文書(shū)寫(xiě)中的有關(guān)規(guī)定 無(wú)

        護(hù)理

        (102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護(hù)理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗

        無(wú)

        (104)受保護(hù)作品的特征 無(wú)

        護(hù)理

        (105)經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理 徐海君

        (107)提高三伏貼貼敷效果的護(hù)理干預(yù)措施 何玉梅

        無(wú)

        (108)關(guān)于文稿投送介紹信的要求 無(wú)

        護(hù)理

        (109)糖尿病住院患者的護(hù)理方法及效果 湯金珍

        無(wú)

        (110)作者署名的意義及原則 無(wú)

        藥物與臨床

        (111)我院門(mén)診西藥房電子處方的開(kāi)展與意義 林良沫

        無(wú)

        (113)醫(yī)學(xué)寫(xiě)作的概念 無(wú)

        綜述

        (114)socs1與腫瘤相關(guān)性的研究進(jìn)展 邱輝 張俊萍

        (117)急性胰腺炎相關(guān)致病危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展 張瑜（綜述） 張炳太（審校）

        無(wú)

        (120)執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)遇到問(wèn)題時(shí)的處理“原則” 無(wú)