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護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是社區(qū)護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的2011年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到!
思想道德、政治品質方面:能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面:我本著"把工作做的更好"這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
關鍵詞 社區(qū) 慢性非傳染性疾病 健康管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.242
社區(qū)慢性病健康管理措施
建立組織機構,制定管理制度與崗位職責:根據(jù)《四川省社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準》及《成都市關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的實施意見》精神,結合中心工作實際,組建以中心主任為組長、副主任為副組長、職能科室主任為成員的社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組;制定符合社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能的管理制度與各級各類人員崗位職責,為確保工作有序、有效開展奠定組織基礎。
建立慢性病“金字塔”式管理結構:我中心轄12個社區(qū),服務人口5.8萬,服務半徑約3.6km,屬于城郊結合區(qū)域。截止目前,已完成對3.4萬居民的健康基線調查。結果顯示,高血壓病、糖尿病是我轄社區(qū)最主要的兩大慢性非傳染性疾病;其中患高血壓病者3200人,占已調查居民人數(shù)的9.4%;糖尿病1200人,占已調查居民人數(shù)的3.5%。針對這一具體情況,中心以一個社區(qū)為一服務單元,組建了由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、信息管理人員組成的服務小組12個,每一服務小組負責一個社區(qū);小組分工協(xié)作,職責明確,全科醫(yī)生為服務小組責任人。再將12個服務小組劃歸3個片區(qū)組,分別由職能科室主任任組長;中心主任對片區(qū)組、服務小組實施全面管理,由此形成“金字塔”式的管理結構。
加強團隊內涵建設,提升整體服務能力。①參加全科醫(yī)學統(tǒng)一培訓,要求培訓1次合格率100%。②“請進來,走出去”,多種方式促進學習:邀請疾病預防控制專家來中心授課,分批組織管理人員及業(yè)務骨干到社區(qū)衛(wèi)生服務開展較成熟的地區(qū)參觀學習。③借助科研項目,誠邀專家授課培訓:通過與成都市第三人民醫(yī)院合作,開展成都市“十一、五”重大科技攻關項目――慢性心功能不全防治科研活動,多次邀請專家對醫(yī)護人員進行高血壓病防治知識培訓,并走進社區(qū),為高血壓病居民及高血壓病危險人群開展義診、健康教育等活動,為慢性病健康管理起到了積極的推動作用。④開展慢性病信息管理培訓,要求培訓參與率及合格率100%。⑤開展溝通技巧與服務禮儀培訓,充分體現(xiàn)以人為本、真誠、溫馨、和諧的服務氛圍。
統(tǒng)一著裝,溫馨服務:在入戶時,為體現(xiàn)服務的溫馨與人性化,棄掉傳統(tǒng)的白大褂,統(tǒng)一制作服裝、胸卡、服務包,塑造社區(qū)工作者新形象。
公示服務人員信息:將各服務小組全科醫(yī)生、社區(qū)護士姓名、聯(lián)系方式、相片等信息制成材質、規(guī)格統(tǒng)一的公示牌,懸掛在所服務社區(qū)醒目位置,讓居民熟知自己的責任醫(yī)生、護士,讓患慢性病居民掌握自己的家庭醫(yī)生信息。
加強溝通,工作互動:通過交流與溝通,一方面向居委會干部宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務的目的與意義,以取得他們的配合、支持與參與;另一方面,應積極參加居委會的各項活動,并主動參與社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,由此形成了以社區(qū)衛(wèi)生服務為紐帶,社區(qū)衛(wèi)生服務機構與社區(qū)居委會工作互動、目標一致的工作格局。
開展形式多樣的慢性病健康管理:由全科醫(yī)生、社區(qū)護士每周3~5次深入所負責的慢性病居民家中,即以入戶的方式,為他們提供服務。全科醫(yī)生在中心全科門診接診時,同時開展臨床預防及慢性病管理。對于極少數(shù)不易接觸到的慢性病居民,以電話訪視的方式為他們提供服務。
關注民生,體現(xiàn)惠民:在實施慢性病管理時,對患慢性病的居民尤其是困難人群給予優(yōu)惠待遇,如就醫(yī)時免掛號、免體檢費、免費查血糖、減免治療費20%等,這對慢性病管理起到了積極的推動作用,同時也充分體現(xiàn)了黨的惠民政策為社區(qū)居民真正帶來的實惠。
以健康教育促進慢性病管理:為確保慢性病管理扎實、有效,積極開展健康教育至關重要。我們采取組團的方式,每月2~3次深入居民小區(qū),開展義診、巡診及健康知識宣講活動;每此活動前由全科醫(yī)生與居民組長銜接,以集中組織居民參加;活動現(xiàn)場展示高血壓病、糖尿病防治知識展板,向居民發(fā)放健康處方、小冊子等;活動結束有居民簽到、滿意度測評及影像資料。并且,中心對12個社區(qū)制作材質、規(guī)格、內容統(tǒng)一的健康教育專欄,內容及常見慢性病防治知識、科學生活常識等,每季度更換內容1次,深受居民好評。這不僅提高了居民的健康意識,而且積極地促進了慢性病管理。
市衛(wèi)生局一季度的工作總結及次季度的工作計劃
20__年一季度,我們衛(wèi)生局以黨的十七屆四中全會精神為指導,認真落實市政府20__年工作報告精神,圍繞“一條主線、六個重點”工作,積極推進全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,切實為廣大人民群眾的醫(yī)療保健提供保障?,F(xiàn)將一季度工作情況總結如下:
一、季度工作情況
1、全面部署今年全市衛(wèi)生工作。2月28日,市政府召開全市衛(wèi)生工作會議,會議決定20__年將圍繞衛(wèi)生服務能力建設工程,以“衛(wèi)生形象建設年”活動為統(tǒng)攬,重點抓好公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、城市醫(yī)療服務、衛(wèi)生監(jiān)督等五個體系建設,達到如下工作目標:一是加強公共衛(wèi)生服務能力建設。重點抓好三個70%:即抓好縣級疾病預防控制機構實驗室建設,全市70%以上的縣級疾病預防控制機構實驗室裝備達標;加強衛(wèi)生應急隊伍和裝備建設,各類衛(wèi)生應急管理人員和應急隊伍培訓率達到70%以上;抓好縣婦幼保健機構能力建設,全市70%以上的縣婦幼保健機構達到建設標準。二是加強農村衛(wèi)生服務能力建設。全市75%的縣級綜合醫(yī)院、55%的縣中醫(yī)醫(yī)院達到建設標準;以縣(市、區(qū))為單位,全市85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到建設標準,60%的行政村都有一所達到五室分開標準的村衛(wèi)生室。三要加強社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設。進一步擴大政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務的試點范圍,利用社區(qū)衛(wèi)生服務基本設備裝備、人員培訓專項資金,為24所社區(qū)衛(wèi)生服務機構裝備基本設備,全市80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務機構達到建設標準。四要加強城市醫(yī)療服務能力建設。著手啟動并部分完成市人民醫(yī)院新外科大樓、市中醫(yī)院門診綜合大樓、市腫瘤醫(yī)院新住院大樓、市三醫(yī)院住院大樓、市婦保院住院大樓及“母嬰保健中心”新擴建等建設。推進衛(wèi)校新校區(qū)建設,切實加強學校硬件建設和軟件建設,確保今年暑期完成整體搬遷。上半年正式運行市傳染病醫(yī)院和市急救中心,抓緊市中心血站整體搬遷等項目工作,加強采供血機構建設,建立完善的采供血服務網(wǎng)絡,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。五要加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設。抓好衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡建設,全市30%以上的縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構設立分支機構或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學校設立助理衛(wèi)生監(jiān)督員。
2、部署實施民生工程工作。根據(jù)市政府要求,對民生工程衛(wèi)生工作進行了工作部署和責任分解:一是召開了全市新型農村合作醫(yī)療工作會議,明確提出新型農村合作醫(yī)療覆蓋到所有縣(市、區(qū)),參合數(shù)583萬人,統(tǒng)籌基金使用率達75%,參合農民一次報帳率達到90%以上。二是抓好縣級綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室服務能力建設。加強縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡建設,20__年全市將新增5個縣級綜合醫(yī)院、4個縣中醫(yī)醫(yī)院、55個中心衛(wèi)生院、691所村衛(wèi)生室達到建網(wǎng)設標準。三是推進社區(qū)衛(wèi)生工作。新增28個社區(qū)衛(wèi)生服務機構,全市免費發(fā)放社區(qū)公共衛(wèi)生服務券30萬張。四是認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作,20__年全市兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋面達100%,常規(guī)“五苗”接種率達90%,新增擴大疫苗接種率達80%。
二、下一步主要工作思路
(一)著力加強農村衛(wèi)生。
一是完善新農合相關政策與措施。及時調整統(tǒng)籌補償方案,提高參合農民的受益水平,擴大受益面,讓新農合制度更具吸引力。根據(jù)國家最新籌資政策,結合我市實際,進一步完善全市相對統(tǒng)一的補償方案,防范基金風險。推進定點醫(yī)療機構直補工作,保證一次報賬率達到90%以上。
二是積極開展農村衛(wèi)生工作先進縣創(chuàng)建活動。以創(chuàng)建活動為抓手,進一步落實農村衛(wèi)生政策,健全農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,加快農村衛(wèi)生服務體系建設。大力推進初級衛(wèi)生保健達標建設工作。
三是深化農村衛(wèi)生體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務縣管體制改革,實行“鄉(xiāng)財縣管鄉(xiāng)用”,在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算管理中心。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作,規(guī)范村衛(wèi)生室的設置、功能,鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構開展業(yè)務縱向合作,提高農村衛(wèi)生服務網(wǎng)的整體功能。四是加強城市支援農村衛(wèi)生工作。深入開展“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”,開展二級以上城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目,進一步豐富支援工作內涵,探索建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的長效機制。
(二)著力加強公共衛(wèi)生。
一是繼續(xù)完善衛(wèi)生應急體系建設。建立和完善基層應急預案,與各部門建立衛(wèi)生應急合作機制;制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度;加強演練和培訓,組織臨床診斷、流行病學調查專家進行應急知識培訓。
二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規(guī)劃
宣傳工作,加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備,確保國家擴大免疫規(guī)劃工作方案能正常實施。繼續(xù)加強疾控機構體系建設,提高全市疾控機構服務能力,大力實施結核病、、艾滋病、職業(yè)病、乙肝防治等10個工作規(guī)范。三是加強婦幼保健工作。重點抓好產(chǎn)科基本服務標準的貫徹落實,對縣級產(chǎn)科急救中心的建設進行達標驗收;做好“降消”項目工作,狠抓各項措施的落實;加快新生兒疾病篩查工作的步伐,組織一次專題督查;加強兒童保健工作,逐步在全市推行統(tǒng)一的兒童保健信息管理系統(tǒng),提高農村兒童體檢率;繼續(xù)實施健康扶貧工程項目。繼續(xù)開展縣級“產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設,推進“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動,90%開展助產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標準。
四是配合做好創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作。積極開展省級衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動,加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等工作的管理,深入開展健康教育,特別是章貢區(qū)要強化城區(qū)小餐飲等整治,規(guī)范“六小”行業(yè)管理,做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛(wèi)生周活動為載體,深入開展農村環(huán)境衛(wèi)生整治活動。
(三)著力加強社區(qū)衛(wèi)生。
一是落實政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務配套經(jīng)費。督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構按項目要求提供優(yōu)質社區(qū)公共衛(wèi)生服務;逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品政府集中采購。
二是加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理。嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員和技術服務的準入,加強監(jiān)管,完善機構職責、工作內容和績效考核辦法,促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展。
三是加強社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓。培訓業(yè)務骨干12名、社區(qū)公共衛(wèi)生人員7名、全科醫(yī)師60名、社區(qū)護士100名,繼續(xù)辦好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校,加強社區(qū)衛(wèi)生適宜技術培訓,提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力。
(四)著力加強醫(yī)院管理。
一是扎實開展好醫(yī)院等級評審。全面開展第二周期醫(yī)院等級評審工作,促進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、標準化。全市各級各類醫(yī)院均要積極參與等級評審和達標上等工作,爭創(chuàng)高等級醫(yī)院。
二是落實緩解群眾看病難、看病貴的相關措施。制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。積極推進政務公開和院務公開,繼續(xù)實施單病種限價與醫(yī)學輔助檢查結果互認制度,努力降低門診、住院人均費用和藥品占業(yè)務總收入的比重。繼續(xù)實行網(wǎng)上藥品集中招標采購,全市縣級以上非營利性醫(yī)療機構全部參與以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標采購。