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1資料與方法
1.1一般資料
本次調(diào)查對(duì)象為大學(xué)醫(yī)學(xué)院2008、2009級(jí)在實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及護(hù)理專業(yè)共4個(gè)專業(yè)的299名學(xué)生,平均年齡(22.350±1.371)歲。其中男生111名,占37.1%;女生188名,占62.9%。
1.2調(diào)查方法
采用自填式問(wèn)卷,內(nèi)容包括人口學(xué)基本情況、對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度等。為了最大程度上避免其它因素的干擾,本次調(diào)查是在學(xué)生前往實(shí)習(xí)地點(diǎn)前召集學(xué)生集中填寫(xiě),并事先告知調(diào)查的目的,以消除學(xué)生的思想顧慮。發(fā)放問(wèn)卷320份,回收319份,回收率99.7%,其中有效299份,有效率為93.7%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果比較
被調(diào)查299名學(xué)生中,67.5%的男生和68.6%的女生表示對(duì)自己分配到的實(shí)習(xí)單位“非常滿意”或“滿意”,20.7%的男生和27.1%的女生表示“一般”,8.1%的男生和3.2%的女生表示“不滿意”,3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。男女生對(duì)自己分配到的實(shí)習(xí)單位的滿意程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,見(jiàn)表1)。
2.1不同性別學(xué)生對(duì)自己所分配到的實(shí)習(xí)單位滿意程度
比較被調(diào)查299名學(xué)生中,67.5%的男生和68.6%的女生表示對(duì)自己分配到的實(shí)習(xí)單位“非常滿意”或“滿意”,20.7%的男生和27.1%的女生表示“一般”,8.1%的男生和3.2%的女生表示“不滿意”,3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。男女生對(duì)自己分配到的實(shí)習(xí)單位的滿意程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,見(jiàn)表1)。
2.2不同性別的學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)目的的比較
不同性別的學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)目的不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。55.0%的男生和63.8%的女生認(rèn)為畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是將學(xué)習(xí)到的知識(shí)更好地運(yùn)用到實(shí)踐中,即學(xué)以致用;18.9%的男生和11.7%的女生認(rèn)為畢業(yè)實(shí)習(xí)能夠有利于更好地了解社會(huì);24.3%的男生和23.4%的女生是為就業(yè)準(zhǔn)備;而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的(見(jiàn)表2)。
2.3不同性別學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度的比較
不同性別的學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),男生比起女生更能以積極的態(tài)度對(duì)待畢業(yè)實(shí)習(xí),希望通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí),對(duì)自身的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、工作能力、交際能力、綜合素質(zhì)等諸多方面有進(jìn)一步的提升(見(jiàn)表3)。
3討論
3.1不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)單位滿意程度的比較
被調(diào)查對(duì)象中,8.1%的男生和3.2%的女生對(duì)自己分配到的實(shí)習(xí)單位表示“不滿意”,3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。造成這種結(jié)果有2個(gè)方面原因,一是實(shí)習(xí)生的問(wèn)題,另一是實(shí)習(xí)點(diǎn)的問(wèn)題。龔建春[3]的調(diào)查研究顯示,有45%的大學(xué)生在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)首先注意的是實(shí)習(xí)單位的名氣,以及單位是否符合自己的意愿、是否符合自己的興趣愛(ài)好等。這是學(xué)生的問(wèn)題,需要教師、家長(zhǎng)等相關(guān)人員進(jìn)行指導(dǎo)工作。目前在教學(xué)中存在著這樣一種觀點(diǎn)[8],在哪里實(shí)習(xí)并不重要,但筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)是將所學(xué)到的理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐的過(guò)程,因而這種觀點(diǎn)并不正確??陀^上講,實(shí)習(xí)單位(尤其是醫(yī)院)的級(jí)別、工作和生活的條件有所不同,在不同單位實(shí)習(xí)效果也將有所不同,這將造成部分學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)單位不滿意。學(xué)校應(yīng)考慮學(xué)生在不同單位間分段實(shí)習(xí)。
3.2不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)目的的比較
55.0%的男生和63.8%的女生認(rèn)為畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是學(xué)以致用;18.9%的男生和11.7%的女生認(rèn)為是為了解社會(huì);24.3%的男生和23.4%的女生是為就業(yè)準(zhǔn)備;而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的有幾個(gè)方面:(1)通過(guò)實(shí)習(xí)提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。無(wú)論是何種類型的學(xué)習(xí),其最終的目的都是為了進(jìn)行運(yùn)用,但是僅僅擁有理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言,僅僅擁有理論知識(shí)是無(wú)法掌握對(duì)于疾患的治療,只有理論結(jié)合實(shí)踐,才能對(duì)疾病的治療有一個(gè)更為深刻的認(rèn)識(shí)[9]。(2)了解社會(huì)需求。畢業(yè)實(shí)習(xí)是從學(xué)校走向社會(huì)的過(guò)程,可以了解更多用人單位的需求,有助于畢業(yè)生在畢業(yè)后尋找更好的就業(yè)機(jī)會(huì)[10]。(3)加強(qiáng)綜合素質(zhì)。每個(gè)學(xué)生終將走向社會(huì),因此需要學(xué)習(xí)很多社會(huì)學(xué)方面的知識(shí),如為人處世、待人接物等在學(xué)校學(xué)不到的知識(shí)。
3.3不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度的比較
在校期間我獲得了校級(jí)技術(shù)大賽密閉式技術(shù)操作第三名,獲得禮儀之星 賑災(zāi)愛(ài)新天使 的榮譽(yù)稱號(hào)。在實(shí)習(xí)期間多次被院評(píng)比為月優(yōu)秀實(shí)習(xí)生。
在通過(guò)實(shí)習(xí)的期間,把我鍛煉成為一名堅(jiān)韌、熱情、獨(dú)立、自信的青年。憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確。積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事,努力提高自身對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù),做到態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。
生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。待人熱情和藹,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,擁有自己的處事原則,能與同事們友好的相處,從而不斷的豐富自己的生活。
我真誠(chéng)的希望加入貴院,我定會(huì)以飽滿的熱情,和堅(jiān)韌的性格努力工作,為貴院的發(fā)展盡微薄之力。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2015-2016屆五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及各分流方向、麻醉學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生為研究對(duì)象。
1.2 研究方法
依據(jù)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn),以及強(qiáng)技能、強(qiáng)素質(zhì)的人才培養(yǎng)要求,通過(guò)對(duì)畢業(yè)生的臨床技能操作能力、臨床思維能力、溝通交流能力、健康評(píng)估能力、健康教育能力進(jìn)行臨床考核。OSCE考試其中一站為計(jì)算機(jī)考站,考試時(shí)間30min,根據(jù)各臨床科室常見(jiàn)病、多發(fā)病,建立病例分析試題庫(kù),考查醫(yī)學(xué)生臨床分析能力及解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力。考生根據(jù)學(xué)號(hào)及密碼登陸第一臨床醫(yī)學(xué)院在線考試系統(tǒng),由系統(tǒng)隨機(jī)從試題庫(kù)抽題做答后自動(dòng)判分。
1.3 研究的主要內(nèi)容
(1)考試題庫(kù)的組成:由北京眾恒志信開(kāi)發(fā)有限公司開(kāi)發(fā),來(lái)自人民衛(wèi)生出版社、湖南科技出版社、人民軍醫(yī)出版社等多家醫(yī)學(xué)試題庫(kù)。系統(tǒng)由題庫(kù)學(xué)習(xí)、達(dá)標(biāo)作業(yè)、網(wǎng)上考試、手工評(píng)卷、題庫(kù)管理、考試設(shè)置、試卷分析、賬戶管理、權(quán)限分配、通知、賬戶配置、題型配設(shè)置、系統(tǒng)日志、初始化設(shè)置十四大功能模塊組成。其中初始設(shè)置、帳戶管理、題庫(kù)管理、試卷管理、統(tǒng)計(jì)分析五大功能模塊,貫穿考試組織工作的整個(gè)過(guò)程。如圖1。
圖1
(2)考試題庫(kù)的應(yīng)用:第一步考生在登錄界面輸入用戶名(學(xué)號(hào))和密碼(初始密碼666666),第二步點(diǎn)擊“網(wǎng)上考試”里面的“參加考試”,即可進(jìn)行答題,考試時(shí)間20分鐘,試卷左上角以倒計(jì)時(shí)方式顯示考試剩余時(shí)間,當(dāng)?shù)褂?jì)時(shí)為0時(shí),系統(tǒng)則自動(dòng)交卷并顯示成績(jī),特別注意在答題過(guò)程中不能中途退出,否則默認(rèn)自動(dòng)交卷,考生無(wú)法再次考試。如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)答題結(jié)束可自動(dòng)提交答卷,系統(tǒng)自動(dòng)生成成績(jī)。
2 結(jié)果
我校2015-2017屆2521名本科臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)專業(yè)畢業(yè)生參加OSCE畢業(yè)考核,共涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、心電圖室、CT室及放射科等相關(guān)臨床科室。該系統(tǒng)已在我院投入使用四年,已完成四屆醫(yī)學(xué)類臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考核的應(yīng)用,基本滿足了醫(yī)學(xué)生臨床分析能力及解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力的需要,達(dá)到了滿意的效果。同時(shí)很好地解決了我院傳統(tǒng)考試方式中存在的某些不足,完全避免了傳統(tǒng)考試方式中所必須進(jìn)行的試卷印刷、人工閱卷、分?jǐn)?shù)登記等一系列的工作環(huán)節(jié),大大提高了工作效率。通過(guò)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查,88.7%學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)考站表示滿意,80.2%學(xué)生認(rèn)為考核內(nèi)容符合臨床實(shí)習(xí)所在科室需掌握知識(shí)點(diǎn),92.6%學(xué)生認(rèn)為能夠適應(yīng)畢業(yè)在線考核模式,總體合格率90.5%,優(yōu)秀率8.2%,基本符合考試要求,其中有62.4%學(xué)生寫(xiě)下了相關(guān)反饋意見(jiàn),具體內(nèi)容如下:(1)考題和知識(shí)點(diǎn)有重復(fù);(2)閱片圖像不是太清晰;(3)答案存在不合理選項(xiàng)。
3 討論
優(yōu)勢(shì):我院在線考試系統(tǒng)平臺(tái)自投入使用至今,相比傳統(tǒng)考試節(jié)省了大量的人力、物力、財(cái)力,大大降低了醫(yī)院的成本。所有考生成績(jī)都以電子文檔形式導(dǎo)出進(jìn)行長(zhǎng)期保存,節(jié)省了紙質(zhì)試卷所占用的空間。由于在線考試系統(tǒng)是對(duì)每個(gè)考生隨機(jī)生成的試卷,在試題難度系數(shù)相同的情況下,試題的順序和題目都是不同的,因此有效防止了考生傳遞答案等作弊方式,嚴(yán)肅了考試紀(jì)律,從而端正了學(xué)風(fēng),保證了考試的客觀性。同時(shí)考試過(guò)程和成績(jī)處理過(guò)程中都不受人工操作的影響,考試結(jié)束后考生自動(dòng)提交試卷即顯示成績(jī),杜絕了考生利用各種關(guān)系進(jìn)行成績(jī)修改的現(xiàn)象,有利于考試的公平、公正。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)畢業(yè)生;醫(yī)學(xué)教育;就業(yè)
2013年,國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊TheLancet發(fā)表文章,認(rèn)為中國(guó)醫(yī)學(xué)生前景堪憂[1]。近年來(lái),隨著招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加,醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)學(xué)生就業(yè)問(wèn)題成為醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)部門關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。針對(duì)以上問(wèn)題,對(duì)重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院2014屆畢業(yè)生的教學(xué)及就業(yè)反饋情況進(jìn)行調(diào)查分析。
一、對(duì)象與方法
(一)研究對(duì)象。本次調(diào)查的對(duì)象主要是重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院2014屆畢業(yè)生。本次發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷977份,回收915份,回收率93.7%。其中???2人,本科768人,七年制本碩連讀95人。男生362人,女生553人。(二)研究方法。利用自制調(diào)查問(wèn)卷開(kāi)展研究,調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS11.3錄入并統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)方法主要采用一般性描述。
二、結(jié)果
(一)教學(xué)反饋。
1.對(duì)所學(xué)專業(yè)的興趣。50.82%畢業(yè)生喜歡,一般喜歡41.20%,不喜歡8%,醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)生興趣的培養(yǎng)方面具有重要作用。
2.對(duì)自身素質(zhì)的評(píng)價(jià)。31.04%畢業(yè)生認(rèn)為最欠缺的能力是專業(yè)知識(shí)和技能,25.90%畢業(yè)生認(rèn)為是溝通協(xié)調(diào)能力,24.92%畢業(yè)生認(rèn)為是解決問(wèn)題的能力,17.60%畢業(yè)生認(rèn)為是承受壓力的能力。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)自身素質(zhì)的評(píng)價(jià)不盡相同,多數(shù)肯定專業(yè)知識(shí)和技能的作用。
3.影響學(xué)習(xí)的因素。3.61%畢業(yè)生認(rèn)為課程安排不合理,25.25%畢業(yè)生不喜歡所學(xué)課程,24.26%畢業(yè)生授課乏味,0.87%畢業(yè)生社團(tuán)活動(dòng)太多。課程結(jié)構(gòu)需進(jìn)一步調(diào)整,業(yè)余活動(dòng)對(duì)學(xué)習(xí)的影響不占主要。
4.在校期間對(duì)就業(yè)幫助最大的環(huán)節(jié)。29.73%畢業(yè)生認(rèn)為專業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)就業(yè)幫助最大,教學(xué)實(shí)踐26.12%,專業(yè)課程20.11%,就業(yè)指導(dǎo)7.43%,社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)6.78%,畢業(yè)論文6.01%。學(xué)生在校期間的專業(yè)實(shí)習(xí)及專業(yè)課程是影響就業(yè)的重要因素。
(二)就業(yè)指導(dǎo)。
1.對(duì)院系就業(yè)工作的整體滿意度。14.21%畢業(yè)生對(duì)院系就業(yè)工作非常滿意,66.56%畢業(yè)生比較滿意,14.75%畢業(yè)生不滿意,我院的畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作可有效幫助學(xué)生就業(yè),需進(jìn)一步完善。
2.對(duì)就業(yè)指導(dǎo)課程的滿意度。我院長(zhǎng)期堅(jiān)持開(kāi)展大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程,對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)。本次調(diào)查,14.10%畢業(yè)生學(xué)生非常滿意,62.08%學(xué)生比較滿意,20.66%學(xué)生不滿意,提示該課程對(duì)學(xué)生就業(yè)有一定幫助,但仍需進(jìn)一步優(yōu)化,建議學(xué)院成立專門的就業(yè)指導(dǎo)教研室。
3.與指導(dǎo)就業(yè)的老師交流。48.20%畢業(yè)生表示從未交流,21.97%畢業(yè)生有一次交談,14.54%畢業(yè)生有兩次交談,4.81%畢業(yè)生有三次交談,四次及以上的交談畢業(yè)生4.15%。師生交流有助于更加全面掌握就業(yè)信息,提升就業(yè)技能。從數(shù)據(jù)看近一半的學(xué)生未有單獨(dú)交流,目前學(xué)院學(xué)生數(shù)量大,現(xiàn)行就業(yè)指導(dǎo)工作主要由輔導(dǎo)員兼任。為了保證充分就業(yè),進(jìn)一步提高就業(yè)質(zhì)量,建議設(shè)置專門的就業(yè)指導(dǎo)辦公室。
4.對(duì)就業(yè)指導(dǎo)希望獲得的信息。32.46%畢業(yè)生希望獲取用人單位信息,31.37%專業(yè)出路,16.50%應(yīng)聘技巧,15.63%職業(yè)規(guī)劃,3.83%求職心理輔導(dǎo)。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)指導(dǎo)的信息需求量大,需求面廣,需要就業(yè)相關(guān)部門更加緊密地協(xié)作。
5.就業(yè)最大的障礙。28.85%畢業(yè)生認(rèn)為是就業(yè)信息少,21.42%畢業(yè)生認(rèn)為是不懂求職技巧,14.10%畢業(yè)生認(rèn)為是語(yǔ)言表達(dá)、社交能力不強(qiáng),13.44%畢業(yè)生認(rèn)為是學(xué)習(xí)成績(jī)、專業(yè)技能不好,7.10%畢業(yè)生認(rèn)為是個(gè)人定位不準(zhǔn),4.70%畢業(yè)生認(rèn)為是綜合素質(zhì)不高,3.17%畢業(yè)生認(rèn)為是實(shí)踐能力不強(qiáng),1.31%畢業(yè)生認(rèn)為是未過(guò)CET-4或CET-6,1.64%畢業(yè)生認(rèn)為是計(jì)算機(jī),0.55%畢業(yè)生認(rèn)為是父母地位。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在求職過(guò)程中對(duì)就業(yè)信息、求職技巧及語(yǔ)言表達(dá)能力、社交能力的需求較高,就業(yè)指導(dǎo)人員應(yīng)更多開(kāi)展相關(guān)的指導(dǎo)工作。
6.最關(guān)注的就業(yè)信息。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生所關(guān)注的就業(yè)信息中,校內(nèi)招聘會(huì)35.19%,學(xué)校就業(yè)網(wǎng)27.21%,家人朋友介紹14.32%,人才市場(chǎng)11.91%,傳統(tǒng)媒體0.66%,網(wǎng)絡(luò)6.67%,校友推薦0.87%。畢業(yè)生更注重高等院校所提供的就業(yè)信息。
7.現(xiàn)在就業(yè)單位的信息來(lái)源。在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)單位信息來(lái)源的調(diào)查中,學(xué)校就業(yè)網(wǎng)30.49%,校內(nèi)招聘21.31%,人才市場(chǎng)13.66%,網(wǎng)絡(luò)11.15%,家人朋友8.42%,校友推薦0.87%,傳統(tǒng)媒體0.66%。畢業(yè)生所在院校就業(yè)網(wǎng)及校內(nèi)招聘成為就業(yè)信息的主要來(lái)源,就業(yè)指導(dǎo)工作充分合理利用該方面的資源。
(三)就業(yè)反饋。
1.對(duì)待專業(yè)與工作對(duì)口的態(tài)度。56.61%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為有關(guān)聯(lián)不一定對(duì)口,24.04%認(rèn)為一定要對(duì)口,11.15%認(rèn)為需要根據(jù)自己的興趣選擇行業(yè),7.43%認(rèn)為應(yīng)該先找工作再說(shuō)。
2.對(duì)目前所選擇就業(yè)單位的滿意度。畢業(yè)生16.07%非常滿意,51.48%比較滿意,11.04%不滿意。獲取就業(yè)信息的多樣性增加畢業(yè)生擇業(yè)的滿意度,但學(xué)生的就業(yè)需求及擇業(yè)單位具有不完全匹配的特性,畢業(yè)生需要更多的就業(yè)信息及更大的選擇空間。
3.傾向的就業(yè)方向。16.83%的畢業(yè)生傾向住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn),升學(xué)30.60%,醫(yī)院19.23%,事業(yè)單位15.85%,出國(guó)8.42%,公務(wù)員4.59%,自主創(chuàng)業(yè)2.30%,自由職業(yè)0.98%,公司企業(yè)0.66%。多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)科學(xué)需要長(zhǎng)期不斷地學(xué)習(xí),故選擇規(guī)培及升學(xué)的比例較高,這與學(xué)生對(duì)專業(yè)的興趣有一定關(guān)聯(lián)。
4.實(shí)際簽約崗位。畢業(yè)生所簽約崗位中醫(yī)務(wù)工作者64.04%,管理人員6.67%,教師1.09%,醫(yī)藥類銷售1.86%,有24.48%畢業(yè)生因升學(xué)未選擇,其他行業(yè)<2%。盡管當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境并不理想,絕大多數(shù)畢業(yè)生仍選擇繼續(xù)從事醫(yī)務(wù)工作,這與醫(yī)學(xué)院校的正確引導(dǎo)密不可分。
5.在擇業(yè)中重視的因素29.39%畢業(yè)生重視單位待遇,發(fā)展前景17.65%,地理位置13.97%,興趣愛(ài)好9.72%,發(fā)展空間7.60%,公司規(guī)模文化8.83%,所屬行業(yè)3.80%,專業(yè)對(duì)口3.46%,培訓(xùn)機(jī)會(huì)2.57%。就業(yè)單位的待遇及個(gè)人發(fā)展空間是畢業(yè)生擇業(yè)重視的主要因素。
6.期待的月薪。9.73%畢業(yè)生期待月薪2000元,3000元12.90%,4000元14.64%,5000元以上59.23%。畢業(yè)生對(duì)自身的評(píng)價(jià)較高,認(rèn)為自身的勞動(dòng)價(jià)值應(yīng)在更高的薪酬水平上得到體現(xiàn)。
7.影響擇業(yè)成敗的因素。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生所認(rèn)為的重要的擇業(yè)成敗因素如下(見(jiàn)附表)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育應(yīng)更加注重素質(zhì)教育及專業(yè)培養(yǎng)。
三、結(jié)論及建議
此次調(diào)查從醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的角度初步明確了醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)、就業(yè)指導(dǎo)、學(xué)生就業(yè)等方面的工作情況,在肯定相關(guān)工作的同時(shí),亦對(duì)未來(lái)的工作提出了新的挑戰(zhàn)。綜合以上研究,提出以下結(jié)論及建議。
(一)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上合理調(diào)整教學(xué)模式。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)當(dāng)前新形勢(shì)加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)工作,提高教師的教學(xué)能力,繼續(xù)重視對(duì)學(xué)生專業(yè)興趣及專業(yè)知識(shí)技能的培養(yǎng),進(jìn)行必要的教學(xué)改革,優(yōu)化課程設(shè)置,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)素質(zhì)、實(shí)踐技能與崗位適應(yīng)能力。
(二)加大對(duì)就業(yè)指導(dǎo)的支持力度。畢業(yè)生對(duì)就業(yè)指導(dǎo)有較大的需求,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大對(duì)就業(yè)指導(dǎo)工作的支持力度,配備專門的組織機(jī)構(gòu)及充足的工作人員,合理利用網(wǎng)絡(luò)、校內(nèi)招聘及相關(guān)師資力量,為畢業(yè)生就業(yè)提供更多支持。醫(yī)學(xué)院校相關(guān)部門應(yīng)關(guān)注國(guó)家現(xiàn)有政策,多為醫(yī)學(xué)生宣傳國(guó)家醫(yī)療改革所取得的新成果。就業(yè)指導(dǎo)應(yīng)該成為常態(tài)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的課程體系[3]。
(三)針對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)需求做必要調(diào)整。盡管當(dāng)期醫(yī)療環(huán)境不太理想,醫(yī)務(wù)人員不必過(guò)于悲觀。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在醫(yī)學(xué)院校的正確引導(dǎo)下,畢業(yè)后仍繼續(xù)從事醫(yī)療行業(yè)工作,但有關(guān)部門應(yīng)繼續(xù)加大政策支持力度。畢業(yè)生就業(yè)需求范圍較廣,醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)重要性,完善組織機(jī)構(gòu)及人員配置,合理規(guī)劃。與此同時(shí),醫(yī)學(xué)院校還需要針對(duì)醫(yī)學(xué)生普遍存在的人文社會(huì)知識(shí)欠缺、語(yǔ)言表達(dá)能力薄弱的特點(diǎn),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)[4]。
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摘要:從人力資源學(xué)的勝任特征理論入手,在梳理相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,通過(guò)行為事件訪談法和問(wèn)卷調(diào)查法,構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生勝任特征模型,并結(jié)合遼寧省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀,提出了如何提高醫(yī)學(xué)高等教育的有效性,探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的新路徑。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;勝任特征;職業(yè)素質(zhì)
中圖分類號(hào):G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)26-0089-02
黨的十八屆五中全會(huì)提出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的戰(zhàn)略目標(biāo),標(biāo)志著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新的歷史階段。從國(guó)家導(dǎo)向到民生需求,對(duì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的綜合能力及醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量要求也越來(lái)越高,醫(yī)學(xué)教育不僅重視醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的傳授,更注重醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的融合。在真正步入從醫(yī)崗位前,對(duì)他們能勝任醫(yī)生工作、成為優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)具備的能力或素質(zhì)進(jìn)行分析和研究,提出相應(yīng)的有利于提高醫(yī)學(xué)生勝任特征水平的教育教學(xué)措施已成為一項(xiàng)重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù),是推進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)水平的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是提高全民族健康水平、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的必然要求。
一、勝任特征的理論概述
David McClelland首次提出勝任特征定義:績(jī)優(yōu)者所具備的知識(shí)、技能、能力和特質(zhì)。國(guó)外運(yùn)用勝任特征理論在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的理論研究和實(shí)證研究開(kāi)始較早,1971年P(guān)rice等人運(yùn)用自陳量表法、觀察法和80多種標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法研究實(shí)際工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)生的特征要素,最終得到醫(yī)生特征:診療能力、與其他專業(yè)人員協(xié)作的能力、學(xué)術(shù)成果、經(jīng)濟(jì)上的成功、對(duì)醫(yī)學(xué)組織的貢獻(xiàn)和對(duì)非醫(yī)學(xué)社會(huì)組織的貢獻(xiàn)等。我國(guó)關(guān)于勝任力的研究集中在人力資源學(xué)、教育心理學(xué)、管理學(xué)上,對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征研究較少,隨著時(shí)間的推移,勝任特征本身也要不斷發(fā)展變化?;诖?,本文綜合運(yùn)用文獻(xiàn)法、關(guān)鍵事件訪談法和問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)遼寧省內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生開(kāi)展調(diào)研,構(gòu)建遼寧省醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征模型,為醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)素質(zhì)提升的教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育過(guò)程、教育方法和教育評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。
二、臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征模型的實(shí)證研究
1.理論建構(gòu)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征模型。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會(huì)提出臨床醫(yī)師勝任力的六大核心能力,即:臨床知識(shí)、病人診治、人際關(guān)系及溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)、從工作中學(xué)習(xí)及成長(zhǎng)、制度下的臨床工作。我國(guó)在《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)DD臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》中提到本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求:思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)12條、知識(shí)目標(biāo)10條、技能目標(biāo)13條。通過(guò)國(guó)內(nèi)外醫(yī)師勝任力的解讀,本文提煉出醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的勝任特征要素中應(yīng)包含:醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床基本技能、人際溝通能力、醫(yī)生的職業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、科學(xué)研究能力。
2.行為事件訪談法。行為事件訪談法是構(gòu)建勝任特征模型的最有效和最經(jīng)典的方法。[1]訪談對(duì)象包括衛(wèi)生事業(yè)單位管理者、醫(yī)院主管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院帶教老師、醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教師、人力資源專家、心理學(xué)家、優(yōu)秀醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、普通醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,從不同角度以期獲得更加全面、深入的勝任特征條目。通過(guò)訪談、編碼、綜合分析和歸納提煉,初步建立了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征模型包括12項(xiàng)指標(biāo):醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床基本技能、人際溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、科學(xué)研究能力、心理素質(zhì)、職業(yè)發(fā)展能力、終身學(xué)習(xí)能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、成就導(dǎo)向、公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
3.問(wèn)卷調(diào)查法。根據(jù)上述文獻(xiàn)分析和訪談結(jié)果,編制遼寧省高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生勝任特征問(wèn)卷,問(wèn)卷包括12項(xiàng)勝任特征指標(biāo),80個(gè)題目,采用likert五級(jí)量表評(píng)分法,并以遼寧省醫(yī)學(xué)院校業(yè)生為研究對(duì)象,隨機(jī)選取了省內(nèi)四所大學(xué)的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生325人,其中男生150人,女生175人;學(xué)制劃分上,五年制190人,七年制135人。發(fā)放問(wèn)卷325份,回收有效問(wèn)卷310份,回收率95.38%。采用主成分分析法對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行探索性因素分析,根據(jù)Kaiser標(biāo)準(zhǔn),提取特征值大于1,因子載荷大于0.45的因子。Bartlett球型檢驗(yàn)結(jié)果顯示適合做因素分析,并且問(wèn)卷的共同性良好,經(jīng)正交旋轉(zhuǎn)得出8個(gè)特征值大于1的因子,累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為66.36%,問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度良好。根據(jù)因素負(fù)荷矩陣和因子分析的理論,刪除不適合的項(xiàng)目,因子負(fù)荷小于0.45的包括第3,15,31項(xiàng),在不同因子上負(fù)荷值接近的包括第9,23,35,67,68項(xiàng)。最終,確定了72個(gè)條目歸為8個(gè)因素。對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行信度檢驗(yàn),問(wèn)卷的系數(shù)值大于0.70,具有較高的內(nèi)部一致性。8個(gè)因素的命名分別為:專業(yè)知識(shí)、臨床技能、人際交往與溝通能力、心理素質(zhì)、成就導(dǎo)向、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、職業(yè)精神。
三、勝任特征理論對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的啟示
1.高尚的職業(yè)精神是成就醫(yī)學(xué)生未來(lái)發(fā)展的基石。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是從醫(yī)者在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為社會(huì)所認(rèn)可和推崇的一系列職業(yè)信念、價(jià)值取向及職業(yè)準(zhǔn)則的總和,是提高患者服務(wù)質(zhì)量的重要杠桿。[2]高校要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育,努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生博愛(ài)的人道主義精神和強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感,只有學(xué)生體會(huì)到了自己所從事的職業(yè)的社會(huì)意義和崇高價(jià)值,才能增強(qiáng)健康所系、性命相托的使命感和責(zé)任感,堅(jiān)定他們從業(yè)的信心和樂(lè)業(yè)的恒心。高??梢越梃b國(guó)外成熟的課程體系,結(jié)合本土醫(yī)學(xué)教育的文化,建立職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)體系,從理想信念教育入手,通過(guò)入學(xué)季、表彰季、畢業(yè)季加強(qiáng)對(duì)專業(yè)的認(rèn)同,加深職業(yè)情感,強(qiáng)化在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)審美教育等。
2.扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和嫻熟的臨床技能是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成熟的重要保障。醫(yī)學(xué)生要熱愛(ài)醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè),并把熱愛(ài)變?yōu)樽杂X(jué)履行醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的規(guī)范和行為,博采眾長(zhǎng)、精勤不倦、重視醫(yī)德醫(yī)術(shù)的統(tǒng)一,這是能夠?yàn)槿嗣窠】凳聵I(yè)做出貢獻(xiàn)的基礎(chǔ)條件。高校要狠抓教學(xué)質(zhì)量,創(chuàng)建良好的學(xué)風(fēng)環(huán)境,通過(guò)顯性課程教學(xué)體系和隱性課外教育模式形成立體化的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育模式。采用微講堂、翻轉(zhuǎn)課堂、在線學(xué)習(xí)、PBL教學(xué)等新穎的教學(xué)方法提高學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的理解程度。通過(guò)評(píng)優(yōu)評(píng)選、榜樣示范、勵(lì)志教育、警示教育、談心談話等方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,形成趕、學(xué)、比、拼的良好學(xué)風(fēng)。同時(shí),還要加強(qiáng)在臨床實(shí)習(xí)各階段的職業(yè)素質(zhì)教育管理,加強(qiáng)崗前實(shí)踐技能的培訓(xùn),通過(guò)臨床技能大賽、外科學(xué)技能操作大賽等醫(yī)學(xué)學(xué)科競(jìng)賽、名家講壇、學(xué)術(shù)論壇等多元化的交流平臺(tái),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的基本診療技能,提升醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的水平,提高學(xué)生的就業(yè)力。
3.提升醫(yī)學(xué)生的綜合能力是勝任未來(lái)全科醫(yī)生的有效助力。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)教育的效果,應(yīng)該從醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育做起,要解決醫(yī)學(xué)生如何做人、做什么樣的人。它關(guān)系到醫(yī)學(xué)生自身的道德水平和職業(yè)發(fā)展,也反映出醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量?,F(xiàn)代“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式給醫(yī)生提出了更高的要求,醫(yī)生在醫(yī)治患者病痛時(shí),還要調(diào)節(jié)患者心理的疾患,這就需要醫(yī)務(wù)工作者有主觀意識(shí)上的“醫(yī)學(xué)人文精神”和主體實(shí)踐上的“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也是對(duì)未來(lái)醫(yī)生的要求,一個(gè)團(tuán)隊(duì)需要隊(duì)員互相配合才能更好地發(fā)展,醫(yī)院也是如此。同時(shí),要鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)學(xué)生的個(gè)性,發(fā)掘每個(gè)人特長(zhǎng)和潛質(zhì),發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提倡積極主動(dòng)的解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式。醫(yī)學(xué)生還應(yīng)具有終身學(xué)習(xí)的能力,在完成醫(yī)療工作學(xué)習(xí)的同時(shí),醫(yī)學(xué)生還應(yīng)掌握最新醫(yī)療前沿發(fā)展動(dòng)態(tài),豐富自己的信息資源庫(kù),為進(jìn)一步的科學(xué)研究和創(chuàng)新實(shí)踐提供理論基礎(chǔ)。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參加“挑戰(zhàn)杯”課外科技創(chuàng)新活動(dòng),使理論在實(shí)踐活動(dòng)中得以運(yùn)用和提升。學(xué)校教育要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的通識(shí)教育,完善醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)的融合,有助于養(yǎng)成科學(xué)的思維方法和創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)踐精神,提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4.明確的成就導(dǎo)向是醫(yī)學(xué)生不斷前行的動(dòng)力源泉。成就導(dǎo)向是指為自己及所管理的組織設(shè)立目標(biāo)、提高工作效率和績(jī)效的動(dòng)機(jī)與愿望。在馬斯洛需要層次理論中,自我實(shí)現(xiàn)是最高層次的需要。當(dāng)個(gè)人希望出色地完成工作,并愿意完成具有挑戰(zhàn)性的任務(wù),這種人在工作中有強(qiáng)烈地表現(xiàn)欲,不斷地為自己設(shè)立更高的標(biāo)準(zhǔn),追求事業(yè)上的進(jìn)步。技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚是醫(yī)學(xué)生職業(yè)自我發(fā)展追求的終極目標(biāo),高校要教育和培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,將醫(yī)療服務(wù)的工具理性和價(jià)值理性統(tǒng)一起來(lái),指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行正確的職業(yè)認(rèn)知、合理進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,使個(gè)人的人生理想與社會(huì)的價(jià)值需要相統(tǒng)一。
參考文獻(xiàn):
本人自入學(xué)以來(lái),一直遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,具有良好的思想道 德品質(zhì),各方面表現(xiàn)優(yōu)秀。有強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感和工作責(zé)任心,堅(jiān)持實(shí)事求事的原則。
本人思想端正,能吃苦耐勞,有崇高的理想和偉大的目標(biāo),注重個(gè)人道德修養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活作風(fēng),樂(lè)于助人,關(guān)心國(guó)家大事。
選擇了醫(yī)療事業(yè),選擇了醫(yī)學(xué)院校,求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進(jìn)入大學(xué)以后,我抓緊每一天進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的積累和基本功的培養(yǎng),不斷充實(shí)自己的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生,我在思想上積極要求進(jìn)步,樂(lè)觀向上,對(duì)大是大非保持清醒認(rèn)識(shí),不畏難繁,有信心、有責(zé)任感 。在能力培養(yǎng)上,校內(nèi)積極參加各項(xiàng)活動(dòng),校外廣泛嘗試,多次進(jìn)行下鄉(xiāng)義診實(shí)踐,既實(shí)踐了所學(xué),又鍛煉了能力。大鵬展翅,駿馬飛馳都需要有自己的天地。
在校期間,本人一直勤奮學(xué)習(xí),刻苦鉆研,通過(guò)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握較為扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。由于有良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),曾獲得"優(yōu)秀團(tuán)員"、"三好學(xué)生"等榮譽(yù),得到了老師及同學(xué)們的肯定,樹(shù)立了良好的學(xué)習(xí)榜樣。
在課余時(shí)間,本人積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì),也熱愛(ài)勞動(dòng),積極參加校開(kāi)展的各項(xiàng)文體活動(dòng),參加社會(huì)實(shí)踐,繼承和發(fā)揚(yáng)了艱苦奮斗的精神,也參加了校文學(xué)社和書(shū)法協(xié)會(huì),豐富了課余生活,使自己在各方面都得到了相應(yīng)的提高。
我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
“百尺竿頭,更進(jìn)一步”,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);本科畢業(yè)學(xué)年;外科學(xué);教學(xué)模式;問(wèn)題與改進(jìn)措施
外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)重要組成部分,為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科重要的二級(jí)學(xué)科,涉及實(shí)驗(yàn)外科及自然學(xué)科的基礎(chǔ)。現(xiàn)代外科學(xué)的研究?jī)?nèi)容不但包括損傷、感染、腫瘤、畸形及其他外科疾病的診斷、預(yù)防及治療的基本理論和技能,而且還研究疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和診療方法的改進(jìn),外科學(xué)的范疇不斷在更新變化?,F(xiàn)代外科學(xué)體系龐大,不管在深度還是在廣度均迅速發(fā)展,任何一個(gè)外科醫(yī)生都不能再掌握外科學(xué)的全部知識(shí)和技能了[1]。如上所述,近年來(lái)隨著外科學(xué)理論與技術(shù)的飛速發(fā)展,外科學(xué)不斷呈現(xiàn)專業(yè)化分科,學(xué)習(xí)外科學(xué)基本理論和技能對(duì)于每一位有志于做外科醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。然而,臨床醫(yī)學(xué)生由于越來(lái)越大的就業(yè)及研究生入學(xué)考試等壓力,外科學(xué)課程在畢業(yè)學(xué)年的學(xué)習(xí),特別是實(shí)踐環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)更容易被醫(yī)學(xué)生所忽視甚至放棄,這對(duì)于畢業(yè)后或研究生住院醫(yī)師臨床工作中的臨床業(yè)務(wù)訓(xùn)練及思維均可產(chǎn)生明顯影響。因此,本文針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)學(xué)年外科學(xué)教學(xué)模式存在的諸多問(wèn)題及改進(jìn)措施予以探討。
1 存在的問(wèn)題
1.1 外科學(xué)教學(xué)體系不完善
大部分醫(yī)學(xué)院校多重視外科學(xué)的理論教學(xué),而輕臨床實(shí)踐帶教,在外科實(shí)踐中未帶給醫(yī)學(xué)生應(yīng)該獲得的學(xué)科知識(shí)。外科學(xué)是醫(yī)學(xué)院校5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育階段必修學(xué)科,通常從第3學(xué)年下學(xué)期開(kāi)始學(xué)習(xí),整個(gè)學(xué)科學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)基本達(dá)3個(gè)學(xué)期。在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的第3、4學(xué)年,外科學(xué)理論得到了良好的講述,能使學(xué)生受到良好的系統(tǒng)理論認(rèn)識(shí)和訓(xùn)練。在臨床醫(yī)學(xué)本科的第5學(xué)年,即畢業(yè)學(xué)年,臨床實(shí)習(xí)即開(kāi)始,本科生開(kāi)始在醫(yī)學(xué)院或綜合大學(xué)附屬醫(yī)院等各級(jí)醫(yī)院開(kāi)始接受以臨床醫(yī)生帶教的臨床實(shí)踐為主的學(xué)習(xí)模式。通常教學(xué)醫(yī)院在外科學(xué)理論講授中有較系統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃,投入良好教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師教授外科學(xué)學(xué)科理論。然而,在臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)過(guò)程中,多數(shù)教學(xué)醫(yī)院未建立將理論與臨床實(shí)踐良好銜接的德才兼?zhèn)洹⒔Y(jié)構(gòu)合理的外科學(xué)教學(xué)隊(duì)伍;因臨床工作繁重,也不能抽調(diào)專職帶教老師講述日常外科實(shí)踐中遇到的理論知識(shí),導(dǎo)致沒(méi)有專業(yè)師資研究具有外科學(xué)的特色教學(xué),更做不到對(duì)臨床外科學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床診治的系統(tǒng)教育和對(duì)外科疾病相關(guān)知識(shí)的全面教學(xué)。
1.2 臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)學(xué)年從臨床實(shí)踐中獲得外科學(xué)知識(shí)的重要性被忽視
外科學(xué)為多數(shù)三級(jí)甲等醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn),多數(shù)大型教學(xué)醫(yī)院已達(dá)到以系統(tǒng)或器官為依據(jù)的外科分科,如泌尿外科、乳腺外科、肝膽胰腺外科、血管外科等外科??疲饪茖W(xué)的發(fā)展及細(xì)化分科對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)外科學(xué)整體的認(rèn)識(shí)無(wú)疑具有強(qiáng)大的沖擊力[1]。本科外科學(xué)教學(xué)以講述外科學(xué)基本理論和訓(xùn)練外科基本技能為目的。臨床醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)學(xué)年,雖已完成外科學(xué)等學(xué)科的理論學(xué)習(xí),并通過(guò)外科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課初步得到了外科操作技術(shù)和技能的認(rèn)識(shí)和培訓(xùn),但多數(shù)學(xué)生對(duì)外科疾病并無(wú)立體的認(rèn)識(shí),也對(duì)外科疾病的診治如手術(shù)原則等無(wú)清晰的概念。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入外科系統(tǒng)各科室后不知從何開(kāi)始學(xué)習(xí)和開(kāi)展實(shí)踐工作。相對(duì)于內(nèi)科學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐,外科學(xué)對(duì)基礎(chǔ)理論的掌握及臨床操作能力通常要求更高,學(xué)習(xí)強(qiáng)度也更大。臨床醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)學(xué)年面臨畢業(yè)后的找工作、研究生入學(xué)考試等壓力,甚至在外科等學(xué)科系統(tǒng)實(shí)踐過(guò)程中脫離臨床,放棄臨床實(shí)踐,從新開(kāi)始畢業(yè)學(xué)年前的理論學(xué)習(xí)。
2 改進(jìn)措施
2.1 制定符合畢業(yè)學(xué)年醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)需求和規(guī)律的教學(xué)體系
臨床醫(yī)學(xué)生并沒(méi)有專門為其設(shè)計(jì)的實(shí)踐學(xué)習(xí)及培訓(xùn)過(guò)程,目前的外科學(xué)臨床環(huán)節(jié)也沒(méi)有固定而有效的教學(xué)體系。隨著規(guī)范化培訓(xùn)制度及專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng),臨床實(shí)踐帶教教學(xué)較前有所好轉(zhuǎn),在一定程度上帶動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)本科生的臨床實(shí)踐積極性。通過(guò),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行采訪調(diào)查,普遍反映外科學(xué)課時(shí)壓縮,教學(xué)內(nèi)容節(jié)奏過(guò)快。因此,制定合適的教學(xué)進(jìn)度方案,充分講述外科學(xué)理論知識(shí),將對(duì)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)學(xué)年掌握外科臨床實(shí)踐能力奠定良好基礎(chǔ)。外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課作為臨床醫(yī)學(xué)生的一門重要實(shí)驗(yàn)課程,通過(guò)良好教學(xué)可提高臨床醫(yī)學(xué)生的外科臨床實(shí)踐能力。但臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生普遍反映外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課課時(shí)安排過(guò)早,當(dāng)開(kāi)始臨床實(shí)踐時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容已經(jīng)生疏。目前,多數(shù)醫(yī)學(xué)院校外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課與理論課程同步進(jìn)行,雖然在校期間理論與實(shí)踐進(jìn)行聯(lián)系有利了外科學(xué)學(xué)習(xí),但是外科學(xué)實(shí)踐更像是一門連接外科理論與臨床實(shí)踐的一門課程。如安排學(xué)時(shí)在畢業(yè)學(xué)年,可能更有利于理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)習(xí)外科學(xué)知識(shí)。重視臨床外科實(shí)踐能帶醫(yī)學(xué)生的不止是外科學(xué)知識(shí),更重要的是能帶給他們良好的外科臨床思維,這些可以使醫(yī)學(xué)生對(duì)外科學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)更立體化,更容易達(dá)到對(duì)知識(shí)的長(zhǎng)期記憶[2]。
2.2 加強(qiáng)教輔師資隊(duì)伍建設(shè)
通過(guò)對(duì)畢業(yè)學(xué)年臨床醫(yī)學(xué)生的觀察、溝通及采訪,發(fā)現(xiàn)其普遍心理是怕臨床實(shí)踐占用了研究生入學(xué)考試的復(fù)習(xí)時(shí)間,而且臨床見(jiàn)習(xí)無(wú)專業(yè)指導(dǎo)老師,實(shí)習(xí)帶教老師教學(xué)輔導(dǎo)欠佳。因此,構(gòu)建良好臨床教學(xué)模式,提升教學(xué)人員傳授外科學(xué)理論技能和培訓(xùn)考試經(jīng)驗(yàn),能增加醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)工作中獲得外科學(xué)知識(shí)達(dá)到臨床工作能力和研究生入學(xué)水平的信心。目前,多數(shù)教學(xué)醫(yī)院的中青年帶教老師多數(shù)參加過(guò)研究生入學(xué)考試,為碩士以上學(xué)位獲得者,有豐富的學(xué)科學(xué)習(xí)經(jīng)歷,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科思維模式,有找工作及研究生入學(xué)考試的經(jīng)歷,對(duì)本科生的外科學(xué)培養(yǎng)有良好的經(jīng)驗(yàn)和針對(duì)性。選拔具有優(yōu)秀素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞呐R床帶教老師,建立結(jié)構(gòu)合理、團(tuán)結(jié)一致的臨床外科學(xué)教學(xué)隊(duì)伍可將外科學(xué)理論與臨床實(shí)踐進(jìn)行良好銜接,為臨床醫(yī)學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)服務(wù),對(duì)提升外科學(xué)教學(xué)水平,使醫(yī)學(xué)生獲取臨床實(shí)踐中遇到的外科學(xué)理論知識(shí)均有益處。發(fā)展外科學(xué)優(yōu)秀帶教師資,開(kāi)展特色的外科學(xué)實(shí)踐教學(xué),建立對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生知識(shí)水平及臨床實(shí)踐能力負(fù)責(zé)的本科生導(dǎo)師制,對(duì)以后的研究生升學(xué)及工作推薦進(jìn)行評(píng)估評(píng)分,將有利于系統(tǒng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的外科學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床診治實(shí)踐和外科疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面教育[3]。
2.3 加強(qiáng)外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程與臨床實(shí)踐精品課程建設(shè)
理論與臨床實(shí)踐結(jié)合的臨床實(shí)習(xí)是最佳獲得外科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)方式。如果能在外科學(xué)理論與臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)中有良好的教學(xué)銜接,使醫(yī)學(xué)生能受到良好的臨床實(shí)踐前教育,對(duì)提高臨床實(shí)踐能力,提高理論知識(shí)轉(zhuǎn)化能力將有較多裨益。在醫(yī)學(xué)院校尚無(wú)將實(shí)踐教學(xué)編纂為教學(xué)教材的內(nèi)容,沒(méi)有可用的臨床實(shí)踐教程對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)輔導(dǎo),多數(shù)醫(yī)學(xué)生因?yàn)闊o(wú)可利用的如實(shí)習(xí)手冊(cè)等臨床實(shí)踐書(shū)目,導(dǎo)致在臨床工作中難以掌握外科學(xué)知識(shí)重點(diǎn)和勝任臨床實(shí)習(xí)工作。因此,建設(shè)臨床實(shí)踐精品課程能夠幫助醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中掌握重要的外科學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐技能,增加在實(shí)踐工作中的信心,強(qiáng)化理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的結(jié)合,提高對(duì)外科學(xué)整體的學(xué)習(xí)能力。
2.4 加強(qiáng)人文科學(xué)教育,提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力
醫(yī)學(xué)科學(xué)是研究人類自身生命發(fā)展變化規(guī)律和個(gè)體疾病診療的科學(xué)。其對(duì)人類的影響力與關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他學(xué)科。作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的醫(yī)學(xué)高等教育,除必須使學(xué)生具備牢固的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和扎實(shí)的臨床實(shí)踐技能的同時(shí), 還要具有多種綜合能力以及健全的人格、強(qiáng)烈的責(zé)任心與使命感。外科學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)科學(xué),是以病人為中心展開(kāi)的外科科學(xué)研究與實(shí)踐,多需要對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性操作,器官切除或重建等,不僅對(duì)病人身體能造成不同程度的影響,對(duì)于病人心理也有明確的影響。因此人文素質(zhì)教育對(duì)外科學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)至關(guān)重要。人文素質(zhì)教育能夠提升臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)外科學(xué)學(xué)習(xí)的熱情及動(dòng)力,使學(xué)生們更積極的參與到理論和實(shí)踐中,達(dá)到良好的教學(xué)目的 [4-5]。
綜上所述,相比于內(nèi)科學(xué),外科學(xué)學(xué)習(xí)更為直觀和立體,一個(gè)外科疾病,在外科理論和技能支持下很快能得到驗(yàn)證,獲得完整的認(rèn)識(shí)。在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)中學(xué)習(xí)外科學(xué)知識(shí)更為直觀,更為實(shí)用,記憶也更為深刻。臨床醫(yī)學(xué)本科生在畢業(yè)學(xué)年如能帶著問(wèn)題在臨床中學(xué)習(xí)外科學(xué)知識(shí),將更能深入理解研究生入學(xué)等相關(guān)考試的思路,獲得更優(yōu)異的成績(jī);完善的教學(xué)模式及優(yōu)秀的帶教老師可培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維能力,將對(duì)以后的外科學(xué)以至于整個(gè)醫(yī)學(xué)科目學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)院校 基層就業(yè) 對(duì)策
目前,我國(guó)80%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市和大醫(yī)院,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生呈現(xiàn)出資源缺、條件差、設(shè)備少、水平低等特點(diǎn)。每年有90%的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)于大中城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市,大部分畢業(yè)生不愿意到縣級(jí)以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,造成了我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生人才不足的局面。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層就業(yè),服務(wù)于基層,支教于基層,是國(guó)家長(zhǎng)治久安的整體方略。把醫(yī)學(xué)類畢業(yè)引向基層、服務(wù)于基層,需要制定長(zhǎng)效的機(jī)制、制度和策略。本文通過(guò)調(diào)研遼寧省三個(gè)市縣農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生情況,在定性分析基礎(chǔ)上,試圖制定引導(dǎo)醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生服務(wù)于基層的長(zhǎng)效機(jī)制與制度建設(shè)。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀
我國(guó)是一個(gè)以農(nóng)業(yè)人口占絕大多數(shù)的發(fā)展中的農(nóng)業(yè)大國(guó),13億人口中存在9億多農(nóng)民。截止到2003年底,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中衛(wèi)生技術(shù)人員約90.6萬(wàn)人,城市每千人口衛(wèi)技人員數(shù)是4.84人、農(nóng)村不足2.18人,其中本科及以上占1.6 %、大專17.9 %、中專59.5 %、無(wú)專業(yè)學(xué)歷占21.8 %。衛(wèi)技人員數(shù)量嚴(yán)重不足,人員隊(duì)伍層次結(jié)構(gòu)不合理,技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)低是長(zhǎng)期困擾我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的三大癥結(jié)并嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的提高。
筆者通過(guò)對(duì)遼寧省3個(gè)不同經(jīng)濟(jì)水平的普蘭店市、遼陽(yáng)市、鐵嶺市調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才滿意度較低,評(píng)價(jià)水平較低。
(一)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的滿意度
調(diào)查結(jié)果表明,農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最不滿意的就是醫(yī)療水平,占總?cè)藬?shù)的33.7%,其次不滿意的是醫(yī)生水平,占調(diào)查人數(shù)的24.90%,再次不滿意的是醫(yī)療費(fèi)用,占總?cè)藬?shù)的16.6%,最后二項(xiàng)也是不滿意程度最低的分別是就醫(yī)距離和服務(wù)態(tài)度。這說(shuō)明農(nóng)民最擔(dān)心的還是醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的水平問(wèn)題。
(二)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的滿意度
調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生最不滿意的方面是醫(yī)療水平,占總?cè)藬?shù)的28.20%,其次分別是醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療效果,分別占調(diào)查人數(shù)的21.9%、21.7%和19.10%,而不滿意程度最低的是服務(wù)態(tài)度,只占8.30%。這說(shuō)明農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的不滿意度主要集中在醫(yī)療水平、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療效果上。
(三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體的滿意度
調(diào)查結(jié)果表明,農(nóng)民最滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是縣(市)級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),占總數(shù)的42%;其次是縣(市)級(jí)醫(yī)院,占總數(shù)的24.3%;再次是鄉(xiāng)村醫(yī)生,占總數(shù)的21.8%;而最不滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,只占9.4%。作為基層醫(yī)療的重要組織機(jī)構(gòu)――鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在農(nóng)民的心目中的滿意度卻最低,這一調(diào)查結(jié)果值得我們反思,同時(shí)也反映了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的尷尬處境。
此外,我們對(duì)三個(gè)市的農(nóng)民對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度的評(píng)價(jià)進(jìn)行了卡方檢驗(yàn):(2=175.119,P=0.000
接著,我們調(diào)查了農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不滿意主要集中在哪些方面,調(diào)查結(jié)果顯示:最不滿意的是醫(yī)療設(shè)備,占33.7%,其次是醫(yī)生水平,占24.9%,再次是醫(yī)療費(fèi)用,占16.6,最后是就醫(yī)距離和服務(wù)態(tài)度,分別占9.1%和7.0%。這說(shuō)明政府部門應(yīng)該加大醫(yī)療設(shè)備的投入力度,提升醫(yī)生整體水平。
(四)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的總體評(píng)價(jià)
1.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體評(píng)價(jià)
在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行總體評(píng)價(jià)上,有49.3%的人認(rèn)為一般;也有7.6%的人認(rèn)為不好;還有17.4%和23.9%分別評(píng)價(jià)為好和較好。
2.對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的總體評(píng)價(jià)
在對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行總體評(píng)價(jià)時(shí),總體來(lái)講有45.4%的人認(rèn)為一般;也有4.7%的人認(rèn)為不好,還有25.3%和23.3%分別評(píng)價(jià)為好和較好。
為了進(jìn)一步探討影響對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)價(jià)的各種因素,找出各相關(guān)因素之間的因果關(guān)系,我們運(yùn)用了回歸分析來(lái)解釋影響評(píng)價(jià)的未知因素,結(jié)果如表2所示:
通過(guò)回歸分析可以看出,影響農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生整體評(píng)價(jià)的因素涵蓋他們的就醫(yī)方式、購(gòu)藥方式和對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知與參與程度。
二、對(duì)策
基層衛(wèi)生系統(tǒng)缺乏人才已是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題,由于受到種種限制甚至忽略,始終未得到解決。引進(jìn)醫(yī)生去基層工作不僅能從根本上解決人才不足的困境,還能提高基層的醫(yī)療水平。
(一)政府方面
1.暢通大學(xué)畢業(yè)生面向基層的就業(yè)渠道。要切實(shí)消除政策障礙,采取有效措施,打通高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的渠道,使畢業(yè)生面向基層就業(yè)的路徑通暢;同時(shí)各級(jí)政府也要保持政策的連貫性、持續(xù)性和穩(wěn)定性,保持對(duì)這一政策的高度重視、大力支持、長(zhǎng)久堅(jiān)持。
2.政府加大調(diào)控力度,制定更加優(yōu)惠的政策制度。
第一,確定正式的編制。編制問(wèn)題是工作的保障制度,醫(yī)學(xué)生去基層更應(yīng)該要有這樣的保障,這既體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)基層人才的真正重視,又反映城市與基層的合理公平。
第二,提供與城市同等的待遇。待遇問(wèn)題關(guān)系到大學(xué)生價(jià)值的大小與高低。它體現(xiàn)了權(quán)利上的平等,收益上的公平。因?yàn)橥窃谔峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù),而且在農(nóng)村社會(huì)條件比較差的情況下獲得比城市低的待遇,顯然是不公平的。因此,政府應(yīng)該在薪酬待遇方面,對(duì)去基層工作的畢業(yè)生不但不能給予少于城市的工資,相反還要有特殊的照顧。
第三,保證合適的培訓(xùn)與進(jìn)修的機(jī)會(huì)。培訓(xùn)既是學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高服務(wù)水平的需要,也是發(fā)展自己、超越自己、自我實(shí)現(xiàn)的需要。
第四,落實(shí)保險(xiǎn)制度并給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。政府應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的政策,讓養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)及住房公積金等按所在縣市的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,使畢業(yè)生這項(xiàng)基本的權(quán)利得到最基本保障,甚至對(duì)于一些艱苦的地區(qū),應(yīng)該給予額外的補(bǔ)助。
第五,根據(jù)自愿的原則,畢業(yè)生的戶籍、檔案關(guān)系可保留在工作地市、縣教育局,免收戶口、檔案托管服務(wù)費(fèi)。黨、團(tuán)等組織關(guān)系統(tǒng)一轉(zhuǎn)到工作單位。
第六,大學(xué)生基層工作滿3年后,根據(jù)個(gè)人意愿和工作需要,按照“雙向選擇、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)”的原則,對(duì)表現(xiàn)突出,成績(jī)顯著的學(xué)生,由省委組織部會(huì)同省人事廳、省衛(wèi)生廳按照一定的比例推薦到省、地(州、市)及縣(市、區(qū))級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作;如果大學(xué)生基層服務(wù)3年后選擇自主擇業(yè),在考取醫(yī)學(xué)類資格證書(shū)或?qū)W歷教育時(shí),降低5~10分或同等條件下優(yōu)先入取。
(二)學(xué)校方面
1.制定醫(yī)學(xué)畢業(yè)生去基層就業(yè)的獎(jiǎng)勵(lì)措施。凡是參加“志愿服務(wù)西部計(jì)劃”、“服務(wù)遼西北計(jì)劃”和“三支一扶計(jì)劃”的志愿者除享受國(guó)家和遼寧省規(guī)定的一切優(yōu)惠政策外,高校應(yīng)撥出專項(xiàng)費(fèi)用,設(shè)立大學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)基金,對(duì)到基層就業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生給予獎(jiǎng)勵(lì)等。
2.做好畢業(yè)生家長(zhǎng)的思想工作。畢業(yè)生在擇業(yè)的過(guò)程中,家長(zhǎng)的思想和看法在很大程度上主導(dǎo)著孩子的選擇和去向。因此,學(xué)校應(yīng)該不定期地召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)議,幫助家長(zhǎng)分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì),向他們闡述去基層就業(yè)的各種利弊,如果能夠得到畢業(yè)生家長(zhǎng)的支持和理解,畢業(yè)生去基層服務(wù)和決定和信心會(huì)更加堅(jiān)定。
3.招收定向生,為農(nóng)村和社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)生。以往的“三定”政策(定向招生、定向培養(yǎng)、定向分配)不失為一種良好的政策,應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持并完善。一方面,在定向招生(堅(jiān)持生源以農(nóng)村為根本)的同時(shí),實(shí)行招生簽約,確保畢業(yè)后面向農(nóng)村統(tǒng)籌或交叉安排(實(shí)行計(jì)劃分配過(guò)渡);另一方面,應(yīng)考慮當(dāng)前農(nóng)村基礎(chǔ)教育相對(duì)薄弱的現(xiàn)實(shí),招生實(shí)行單列、放低門檻,適當(dāng)降低分?jǐn)?shù)線,確保一定質(zhì)量和數(shù)量的生源,把這部分特定的生源培養(yǎng)成面向社區(qū)與家庭,集臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)于一體的全科醫(yī)生。
(三)醫(yī)學(xué)生方面
1.樹(shù)立基層就業(yè)觀念。在現(xiàn)有大中城市醫(yī)院相對(duì)飽和的情況下,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不得不考慮并面對(duì)一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題――降低期望值,去基層就業(yè)。因此,醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變陳舊觀念,樹(shù)立嶄新的就業(yè)觀念,破除人為地把工作崗位分成高低貴賤的思想,樹(shù)立“先就業(yè),后擇業(yè),再創(chuàng)業(yè)”的新就業(yè)觀,主動(dòng)服務(wù)于基層,盡早成為基層中的精英。
2.提高自身水平。醫(yī)學(xué)生只有不斷地提高自身的素質(zhì),才能提升自己的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。因此醫(yī)學(xué)生都應(yīng)充分利用大學(xué)三到五年的時(shí)間,努力學(xué)習(xí)與掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí),并在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中增加實(shí)際工作能力以及扎實(shí)的掌握臨床操作技能和熟練的應(yīng)用現(xiàn)代診療技術(shù)等。此外,醫(yī)學(xué)生也不應(yīng)只局限于本專業(yè)學(xué)習(xí),除了必要的英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等工具性知識(shí)學(xué)好外,更應(yīng)努力拓寬自己的知識(shí)面,加強(qiáng)綜合能力尤其是人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
(四)用人單位方面
1.用人單位做到人職匹配。人力資源上所謂的人職匹配是指用們單位在選人時(shí),不是選擇最優(yōu)秀的人才,而是根據(jù)崗位的實(shí)質(zhì)需求選擇選最合適的人才。所以用人單位不要一味地追求高學(xué)歷,不切實(shí)際招收與職位特征不符或根本沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)意向留在基層工作的畢業(yè)生,這不僅是人才的浪費(fèi),還會(huì)進(jìn)入人才頻繁流失的惡性循環(huán)。
2.用人單位應(yīng)該給大學(xué)生一個(gè)良好的發(fā)展空間。目前,大多大學(xué)生擔(dān)心去基層工作不但不受重視,還會(huì)被所謂的“人際關(guān)系”所阻礙。因此,用人單位首先應(yīng)該在態(tài)度上真正地重視大學(xué)畢業(yè)生;其次,應(yīng)該定期組織培訓(xùn),不斷提升其業(yè)務(wù)水平;最后,要做到任人唯賢,為大學(xué)畢業(yè)提供一個(gè)公平的晉升空間。
參考文獻(xiàn):
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自我介紹是日常工作中與陌生人建立關(guān)系、打開(kāi)局面的一種非常重要的手段,因此,讓自己通過(guò)自我介紹 或得到對(duì)方的認(rèn)識(shí)甚至認(rèn)可,一種非常重要的職場(chǎng)技術(shù)。下面是小編為大家整理的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面試自我介紹2021的內(nèi)容,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面試自我介紹一
我是__醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系的一名即將畢業(yè)的本科生.
四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)臨床各科室的常見(jiàn)病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的一致好評(píng),更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的知本。
豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)不僅開(kāi)闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中,一直到大學(xué)各階段中,我曾任班長(zhǎng),學(xué)習(xí)委員等,成功地組織了無(wú)數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng),工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評(píng),我所在的班級(jí)多次被評(píng)為優(yōu)秀班集體,本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團(tuán)員、工作積極分子等榮譽(yù)稱號(hào)。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問(wèn)題。
自學(xué)能力強(qiáng)是我的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,只有不斷的升級(jí)自己的知識(shí)才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。在校期間我通過(guò)了計(jì)算機(jī)一、二級(jí)考試,國(guó)家大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試,能熟練掌握Windows98、Windows2000、Windows某P操作系統(tǒng),并自學(xué)使用Office、Photoshop、Fo某Pro等軟件進(jìn)行圖文處理、表格設(shè)計(jì)、網(wǎng)頁(yè)制作等工作,為日后的工作、學(xué)習(xí)、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。
通過(guò)五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備,我誠(chéng)摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù),傾我所能,不斷學(xué)習(xí)我所不能,為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量,實(shí)現(xiàn)救死扶傷,恪盡職守,一生濟(jì)事的夙愿。
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面試自我介紹二
本人是一名臨床醫(yī)學(xué)生,名叫___,畢業(yè)于__省__學(xué)院。光陰荏苒,短短五年的大學(xué)即將過(guò)去,在大學(xué)校園中各方面的熏陶,使我獲得許多知識(shí)懂得了許多道理。作為跨世紀(jì)的大學(xué)生為了更好適應(yīng)社會(huì)的前提下,充分利用課余時(shí)間,閱讀了大量的課外讀物,拓寬了自己的知識(shí)面,我把大部分的時(shí)間和精力都放在專業(yè)學(xué)習(xí)上,不但成績(jī)較之前有很打的進(jìn)步;在臨床操作上,也在醫(yī)院等各種實(shí)踐場(chǎng)所也加強(qiáng)了鍛煉;在康復(fù)動(dòng)手上,對(duì)各種技術(shù)的熟悉掌握。
我更是積極參加校內(nèi)校外各種活動(dòng),獲得許多榮譽(yù)證書(shū)。在暑假,寒假里充分利用時(shí)間參加臨床的見(jiàn)習(xí)和康復(fù)活動(dòng)。讓我得到更多的鍛煉機(jī)會(huì)是在__―__年__省__市__大學(xué)附屬第二醫(yī)院?D?D___的領(lǐng)導(dǎo)下的康復(fù)實(shí)習(xí)。
在__大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科里,我先后進(jìn)行了針灸與推拿2M、運(yùn)動(dòng)療法3M、康復(fù)病房3M、作業(yè)療法1M、理療1M、言語(yǔ)治療1M、肌電圖1M等的實(shí)習(xí)。從中我基本掌握腦卒中,脊髓損傷,頸肩腰腿痛,骨折術(shù)后,腦癱,腦外傷等患者的臨床診治及康復(fù)治療;在康復(fù)病房3M實(shí)習(xí)期間,對(duì)人體結(jié)構(gòu)有了更近一步了解,對(duì)常見(jiàn)病及一些罕見(jiàn)病發(fā)病后的臨床康復(fù)以及用藥的預(yù)防,對(duì)病人有較好的溝通能力,對(duì)病人康復(fù)的整個(gè)流程有較熟悉的了解,對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)這一領(lǐng)域充滿熱情!
作為跨世紀(jì)的大學(xué)生,在醫(yī)學(xué)的求實(shí)領(lǐng)域中,我從中獲得了較強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí),基礎(chǔ)扎實(shí),實(shí)踐能力強(qiáng),能在專業(yè)領(lǐng)域提出自己的見(jiàn)解,為人誠(chéng)信開(kāi)朗,勤奮務(wù)實(shí),有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和團(tuán)體協(xié)作能力,緊跟最新康復(fù)理論,接受新事物,新挑戰(zhàn)。希望憑借自己一顆對(duì)康復(fù)事業(yè)的至誠(chéng)之心,在以后的日子里能不斷學(xué)習(xí)給自己一個(gè)顯示身手的機(jī)會(huì)。
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面試自我介紹三
尊敬的各位考官您們好:
今天能夠順利通過(guò)筆試站在這里參加面試,有機(jī)會(huì)向各位考官請(qǐng)教和學(xué)習(xí),我感到非常的榮幸。對(duì)這次機(jī)會(huì)也是倍加珍惜,希望通過(guò)這次面試能夠把最好的自己展示給你們,也希望能給各位考官留下一個(gè)好的印象。
我叫:__,今年__歲,漢族,20__年畢業(yè)__省__市__醫(yī)學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院,中專學(xué)歷。
小時(shí)候每當(dāng)看到醫(yī)院里的們穿著一身潔白的大褂,在病人身旁忙碌,看到病人因?yàn)樗齻兊募?xì)心照顧減輕了痛苦而流露出的那種感激的神情時(shí),她們?cè)谖倚闹姓娴莫q如天使般可愛(ài)和圣潔,我就夢(mèng)想有一天能像她們一樣做一位白衣天使,之后初中畢業(yè)我毫不猶豫地選擇報(bào)考了省衛(wèi)校。在自己的努力和家人的支持下,我順利完成了衛(wèi)校三年的學(xué)業(yè),各門課程優(yōu)良。
雖然畢業(yè)后由于地區(qū)社會(huì)就業(yè)緊張,沒(méi)有能立刻分配到工作,但是我并沒(méi)有在家閑坐著,而是積極的將我在學(xué)校和實(shí)習(xí)期間的所學(xué),運(yùn)用到生活中,在家人生病時(shí)不僅為他們打針,而且還會(huì)進(jìn)行一些力所能及的診斷和治療,為他們減少了不少麻煩,家人戲稱我為家庭醫(yī)生,我對(duì)這樣的稱呼感到很驕傲,這也更堅(jiān)定了我為醫(yī)護(hù)事業(yè)奉獻(xiàn)畢生精力的決心。然而我的理想并不僅僅是幫助身邊的親人。我要像南丁格爾一樣通過(guò)自己的努力和愛(ài)心為更多的人帶來(lái)健康、快樂(lè)。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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