前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的口腔健康調查報告主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
現在,人們的壽命越來越短,主要原因是由于很多污染造成的。很多食品爭先恐后的上市,可是,也有很多食品對人體有極大的危害,漂亮的新家,卻使人受到威脅。于是,我對此情況做了調查,下面是我的調查報告:
調查報告之一:蔬菜成了農藥集中物。
蔬菜上很容易長蟲,青菜、菠菜、花菜等屬于“多蟲蔬菜”,害蟲比較多,菜農不得不經常噴藥防治,是農藥殘留超標的“大戶”。香菜、芹菜、洋蔥、韭菜、大蒜等屬于“少蟲蔬菜”,農藥噴灑次數少些,相對比較安全。農藥殘留指數較高的品種有:白菜、菜心、油麥菜,我們在食用前一定要多洗多泡。
調查報告之二:吃薯片等于吃汽車廢氣。
人們都喜歡吃薯片,“喀吱”一聲,土豆特有的清香立刻充滿了口腔,但是臺灣一位營養(yǎng)學家曾用打火機點燃一片薯片,它足足燃燒了一分多鐘,一串又一串油脂流了出來,當土豆變成薯片時,熱量增加了250倍。薯片中的丙烯酸胺與汽車排放的廢氣屬于對危害程度相等的有毒物質,所以有人說,吃薯片等于吃汽車的廢氣。我們不要再吃垃圾食品了。
調查報告之三:現代人正進入以“室內空氣污染”為標志的第三污染時期。
【關鍵詞】 大學生; 口腔健康調查; 齲病、牙結石、智齒冠周炎; 口腔衛(wèi)生
為了解大學生口腔健康狀況,做好大學生口腔預防保健工作,筆者從2008年9月~12月對中南民族大學1062名大學生進行了口腔健康狀況調查。
1 對象和方法
1.1 調查對象
按照WHO《口腔健康調查基本方法》(第4版)[1]確定的方法,采取隨機抽樣方式,共抽查中南民族大學的1062名大學生,其中,男生424人(37.85%),女生638人(60.08%);年齡19~24歲,平均21.42歲。其中城市生源學生430人(40.49%),農村生源學生632人(59.51%)。
1.2 調查方法
按照全國第三次口腔健康流行病學調查標準和方法進行[2],對1062名大學生的口腔健康狀況進行調查。檢查項目包括齲病、牙結石和第三磨牙萌出情況。齲病包括患齲率、齲均、齲失補牙數和齲齒充填率;牙結石和第三磨牙萌出情況采用口鏡直視下觀察方法檢查。
檢查者為筆者本人,標準統(tǒng)一,可靠度高,檢查器械采用平面口鏡、5號探針、定位鑷。
1.3 統(tǒng)計學分析
各項數據采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。P0.05無顯著性差異。
2 結果
2.1 患齲情況
1062名大學生患齲情況見表1?;箭x率為37.85%,齲失補牙數為1248顆牙(齲牙數628顆,失牙62顆,補牙數558顆),齲均為1.18,齲齒充填率為44.71%。男生和女生在患齲率、齲齒充填率和齲均的差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.2 牙結石檢查情況
1062名大學生牙結石檢查情況見表2。牙結石檢出率為80.04%,統(tǒng)計分析表明牙結石檢出率存在明顯的城鄉(xiāng)差異和性別差異,男生較女生嚴重(P
2.3 第三磨牙萌出情況
第三磨牙萌出情況見表3。第三磨牙萌出率為63.28%,第三磨牙萌出率男性略高于女性,農村生源略高于城市生源,但差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。表3 1062名大學生第三磨牙萌出情況比較
3 討論
本次調查結果顯示,中南民族大學學生的患齲率為37.85%,齲均為1.18,齲齒充填率為44.71%,此結果說明齲病是影響大學生口腔健康的多發(fā)病和常見病,同時較低的齲齒充填率說明大學生對齲病的危害性認識不足,缺乏早期預防和早期治療的觀念。女生患齲情況較男生嚴重,這可能與女生喜歡吃零食、飲料等致齲性食物有關。由于農村生活條件的明顯改善,目前來自農村的大學生的患齲情況較城市大學生嚴重,同時由于缺乏保健意識和防治措施相對落后,因此齲齒充填率也明顯低于城市大學生。
大學生的牙結石檢出率處于較高水平,說明大學生牙周狀況不佳,特別是農村生源大學生,男性大學生更為嚴重,女生由于比較注重口腔衛(wèi)生和容貌,因此牙周健康狀況好于男生。與齲病相比,大學生對于牙周疾病的了解和重視程度更加不夠,較高的牙結石檢出率表明大多數大學生沒有定期潔治的習慣[3]。
第三磨牙萌出時間大約在20歲左右[4]。本組平均年齡為21.42歲, 萌出率為63.28%。下頜第三磨牙常因下頜骨的升支內側位置與第二磨牙遠中間隙不足出現阻生,許多學生常因第三磨牙阻生引起智齒冠周炎甚至間隙感染,影響學習和生活,因此要特別注意防治。
筆者建議在高校進行愛牙宣傳活動和開設口腔衛(wèi)生保健選修課,加強口腔健康教育,如宣傳普及正確的刷牙方法,養(yǎng)成定期潔治的習慣,減少牙菌斑的附著機會,降低齲病和牙周疾病的發(fā)病率,預防智齒冠周炎及其并發(fā)癥,以促進大學生的身心健康。
【參考文獻】
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“如果有人一次又一次對你撒謊,你要做的就是立刻甩了他”——這是小S代言“清揚”的廣告語,地球人都知道,這是聯合利華跟寶潔的海飛絲叫板呢,針尖對麥芒,一點不遮遮掩掩,都想在頭上做文章。
實際上,頭屑這玩意,有兩種,一種是生理性的,一種是真菌性的。頭皮屑是皮膚角質層細胞新陳代謝的正常產物,有是正常的,沒有才不正常呢,如果真“頭屑不再來”,估計這人的生命體征基本沒有了,頭屑也代謝不來了。
要是頭皮屑是真菌性的,那就是病了,應該到醫(yī)院皮膚科去看看,開點吡碇硫酮鋅或酮康唑。不過,非常有意思的是,中國皮膚科的專家們似乎對這項頭皮屑的業(yè)務根本不愿多談。為什么呢?一是,沒有幾個人把頭屑當病的,上醫(yī)院不是自找麻煩嗎?一是海飛絲廣告鋪天蓋地,去頭屑就用海飛絲那么斬釘截鐵,都當真信了;還有就是,寶潔就像做藥的,各種活動、各種公關、各種會議,象樣的皮膚專家都搞定了,加之治頭屑在醫(yī)院業(yè)務不大,專家們都做了順水人情,撈點好處,面對廠家的斷言誤導,都視而不見。
象清揚“頭屑不再來”,純屬誤導。不僅僅如此,這聯合利華還利用電視、平面之間的差異,強化這種誤導。如在平面、包裝上,“頭屑不再來”的右上角基本藥加個“*”號,在下面用小小字注明“*”表示長期連續(xù)使用,但在電視這樣不容易留下誤導證據的媒介上,清揚“頭屑不再來”就索性把“*”給甩了。
當然,“*”這樣做還都屬技術性的手法;將來最可能給清揚帶來大麻煩的是是牙防組一樣的“中國保健協會”。一方面是咱在廣告中,小S認準推薦的什么“法國清揚技術中心”,什么去屑分男女,一方面是咱保健協會居然忙活起“頭上”生意,迅速《中國居民頭皮健康狀況調查報告》,一個“頭屑人群從原有70%上升到了83%”,跟廣告小S打海飛絲耳光,簡直是珠聯璧合,天衣也有縫。
同一天內,××保健協會《中國居民頭皮健康狀況調查報告》,清揚也在北京798亮相,召開新聞會。這巧合?誰信呀。
這保健協會也夠邪的,眼看著牙防組被滅了,高興不得了,立志宣誓非要成為牙防組第二不可,特別指出“關注細節(jié)保健,是未來健康產業(yè)新的發(fā)展方向。針對毛發(fā)、口腔、牙齒等具有特定指向性的專項保健護理產品,將具有良好的市場前景。”
而且保健協會專家“洗發(fā)水男女混用、重沖洗輕滋養(yǎng)、頭皮營養(yǎng)失衡、洗發(fā)護發(fā)習慣不良已成為20年來中國人面對頭屑問題時的四大誤區(qū)”的意見哪里是中國專家意見,簡直就是清揚法國技術中心的意見一個模子刻出來的。
保健協會就是咱清揚一張嘴,咱想讓他說啥他說啥。咱清揚有啥活動,理事長也到親自來捧場;協會有啥活動,咱清揚來幫忙。
保健協會,就是保健品的大本營;在“保健品=騙子”這種社會共識和信任危機之中,清揚非和立志要成為牙防組第二的協會在一起聯手推廣:聯合利華廣告、保健協會公關,確實費解:聯合利華為啥要抱著這么一顆隨時爆炸的雷?一旦引爆,清揚只會被消費者清場!
資料來源:
《中國居民頭皮健康狀況調查報告》正式
chca.net.cn/newxiehui/xinweninfo.php?xwid=26618&zsid=26618
清揚亮相unilever.com.cn/ourcompany/newsandmedia/pressreleases/clear_press_conference.asp
【關鍵詞】 健康檢查; 視力不良; 肥胖; 營養(yǎng)不良; 沙眼
為了全面了解廣東省寶安區(qū)沙井街道2012年中小學學生的身體健康狀況,及早的發(fā)現學生中的異常情況以及各種指標的征象,及時制定有效可行的防治措施,根據2012年度寶安區(qū)沙井街道中小學學生健康檢查資料進行動態(tài)的分析,現將研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇寶安區(qū)沙井街道2012年38 474名中小學學生的健康檢查資料,對中小學學生的視力、齲齒(含恒牙)、營養(yǎng)不良、肥胖以及其它異常情況進行匯總。
1.2 方法 對上述38 474名中小學學生健康檢查統(tǒng)計資料進行整理分析。按照《全國預防性檢查管理辦法》和《全國學生體質監(jiān)測實施細則》[1]的規(guī)定要求,根據對沙井街道學生健康檢查表的項目內容進行逐一的開展,遵循“誰體檢,誰負責”的指導原則,不得有漏缺項目,從而確保對中小學學生檢查工作中達到“零差錯、零事故、零投訴”[2]的目標。
1.3 統(tǒng)計分析 對所有學生健康檢查工作結束后,按時對每份體檢表格進行“廣東省中小學學生健康檢查統(tǒng)計表”進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 寶安區(qū)沙井街道中小學學生視力檢查結果見表1。
2.2 寶安區(qū)沙井街道中小學學生齲齒檢查結果見表2。
3 討論
根據表格中的數據可知,視力低下已經是存在于中小學學生中的最主要的問題,中小小學生發(fā)生的比例超過了40%[3-4],已經不容忽視,而造成目前視力低下的原因最有可能的為:(1)生活條件的逐步提升,電視、計算機不斷的普及以及游戲機等兒童娛樂設施的逐步改善,學生對電腦的時間較長,強度過大,從而使眼睛長時間的處于高度調節(jié)緊張的狀態(tài),眼睛極度疲勞,久而久之就恢復較為困難[5];(2)由于目前多為獨生子女,其生活中嬌生慣養(yǎng),導致學生在看書、寫字等方面的姿勢不規(guī)范,不注意用眼衛(wèi)生等[6];(3)家長對孩子溺愛,對其視力不夠重視,從而錯過了最好的矯正時機[7]。其他如中小學學生齲齒,結果顯示,恒牙齲齒整體升高,因此在對齲齒矯治的宣傳教育方面沙井街道還要進一步加強,一顆齲齒影響整個口腔的衛(wèi)生,因此要做好口腔方面的護理工作[8-9]。
綜合分析可知,加強對學生的健康教育,同時也要加強對家長的宣傳教育,使家長對各方面的工作做好積極的配合,教導學生應該加強體育鍛煉,注意口腔衛(wèi)生及坐姿,提倡合理的飲食,糾正家長的營養(yǎng)觀念[10]。學校也要從健康第一和素質教育作為出發(fā)點,引導學生進行積極的戶外活動及學習中正確的坐姿[11]。
參考文獻
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兒童在患齲后不僅降低正處于生長發(fā)育期的咀嚼功能,還對恒牙的發(fā)育造成不良影響,導致恒牙排列不整,嚴重妨礙正常生長發(fā)育和身心健康,是影響兒童健康的主要疾病之一,口腔健康行為又是影響患齲的重要因素。父母在很大程度上影響著孩子的口腔健康行為,因此孩子與家長的口腔健康行為總稱為家庭口腔健康行為[1]。兒童的口腔衛(wèi)生習慣受家長的口腔衛(wèi)生習慣的直接影響,因而兒童的齲齒危險因素也受其的間接影響[2]。本文對近年來有關兒童齲病及家庭口腔健康行為的研究進行綜述。
1 兒童齲病概況
1.1 兒童患齲狀況
世界衛(wèi)生組織(WHO)在2004年的流行病學研究調查研究結果表明:在世界各國的不同地區(qū),受經濟、文化、地區(qū)因素影響,齲病的發(fā)病情況和嚴重程度存在明顯差異。將12歲兒童作為調對象,在美洲,齲均(DMFT)為3.0,在歐洲,齲均(DMFT)為2.6,而在非洲,齲均(DMFT)為1.7。近幾年調查發(fā)現,發(fā)達國家的兒童患齲率仍高于那些發(fā)展中國家的平均水平,但發(fā)展中國家也已出現上升趨勢。但在近20年里,西方工業(yè)化國家兒童的患齲率雖然仍高于發(fā)展中國家的平均水平,卻已呈下降的趨勢[3]。我國對兒童齲病的患病狀況和發(fā)展趨勢有很多調查分析,2008年公布的第三次全國口腔流行病學調查數據表明:乳牙列齲患率高并且齲患嚴重,但恒牙齲狀況較乳牙情況好。
兩極化的現象在齲病中存在[4],即人群中無齲占很大一部分,但很高的齲失補牙數卻存在于少部分人中,30%的人口腔中集中存在著高達70%以上的齲齒。調查顯示兩極化的現象在我國乳牙齲中也存在著[5]。這說明一部分齲病的高危人群在兒童中存在,因此針對這部分人群的齲病防治工作則尤為重要。
1.2 兒童患齲危險因素
1.2.1 細菌因素
致齲菌為乳牙齲發(fā)生的必備因素,其中最受關注的是變形鏈球菌和乳桿菌。經大量調查得出,兒童口腔中的變形鏈球菌的傳播途徑多為母親,或負責照顧孩子的人通過親密接觸、共用食物及餐具等,并且一般在兒童12個月之前就會發(fā)生變形鏈球菌的定植。另一個可致齲的細菌是乳桿菌,研究表明,單獨的乳桿菌雖不能致齲,但它可以增加菌斑中的酸性產物,來與變形鏈球菌共同致齲[6],出現乳桿菌常常因為進食含糖食品 [7]。
1.2.2 宿主因素
1.2.2.1 牙的結構:乳牙比恒牙更易患齲,這受兒童所處環(huán)境、乳牙的解剖形態(tài)及組織結構,和礦化程度等因素有關[8]。乳牙的牙頸部縮窄,且有隆起位于牙冠近頸部1/3處,相鄰牙之間呈面的接觸,食物滯留容易發(fā)生在牙合面的點隙裂溝以及牙列中的生理間隙等,而成為不潔區(qū)。經臨床觀察,磨牙窩溝有齲的高敏感性。磨牙牙合面及頰側窩溝形態(tài)變異而形成窄細的盲袋溝,使滯留在窩溝內的菌斑無法被清除,是齲病第一好發(fā)部位。牙對齲病的敏感性與窩溝深度呈正相關[9]。
1.2.2.2 牙的發(fā)育:兒童在恒牙胚發(fā)育期見出現疾病或者營養(yǎng)不良時,可造成恒牙萌出后釉質缺損,是容易發(fā)生齲病的有利條件。早產兒常伴有牙發(fā)育的障礙,使齲病發(fā)生比正常產兒高。鄭樹國等專家對176名3-8歲有乳牙釉質發(fā)育缺陷的低體重新生兒、早產兒和齲病的關系相關研究發(fā)現[10],齲齒的發(fā)生與低體重新生兒和早產兒乳牙釉質發(fā)育缺陷呈顯著的相關性,乳牙釉質發(fā)育不全及乳牙釉質混濁均與齲齒的發(fā)生有顯著的相關性。釉質,隨著年齡的增長,可不斷發(fā)生變化,越年長釉質的密度和滲透性則越低,氟含量越高[9]。龜裂多數情況下不出現在幼兒乳牙,但隨年齡增長其咀嚼功能增強,龜裂則出現在乳牙表面,乳牙磨耗影響龜裂的長度,乳牙嚴重磨耗時,龜裂可由切緣發(fā)展到牙頸部,龜裂的裂隙也粗而明顯,龜裂也可影響患齲,例如常見和早發(fā)的是乳牙牙頸部齲,這與該部位釉質薄弱以及微小龜裂出現較集中有關[8]。
1.2.2.3 齲齒的分布:臨床觀察中發(fā)現[11-13],齲齒在口腔中的分布也具有一定的特點,大量實驗結果證明乳牙齲病好發(fā)牙位呈規(guī)律分布,其中患齲率較高的為上頜乳中切牙、下頜乳磨牙。分析原因可能為乳前牙萌出最早,接觸口腔環(huán)境的時間以及受齲病侵蝕的時間長,而且下頜乳前牙相對的舌下肉阜處有舌下腺開口,使下頜乳前牙受唾液沖刷以保持牙面清潔;上乳磨牙相對黏膜處有腮腺導管開口,此處唾液流量大,能沖洗上乳磨牙食物殘渣來保持牙面清潔;因此,相對的食物易滯留區(qū)域的牙齒易患齲。
1.2.2.4 唾液:口干燥綜合征等疾病的患者,容易發(fā)生猖獗齲[14],由于多種原因造成長期唾液分泌障礙,削弱了口腔自身防御能力及對微生態(tài)環(huán)境的調節(jié)能力,形成了齲的易發(fā)條件。齲病發(fā)病與唾液的成分和功能密切相關,樊明文等近期研究發(fā)現富組蛋白可抑制變形鏈球菌的生長繁殖,如唾液中富組蛋白能夠影響獲得性膜的形成,來抵御細菌代謝產物對釉質的內部滲入,減緩有機酸對釉質的腐蝕速度,因而產生抗齲的作用。
1.2.3 食物因素
致齲食物主要為碳水化合物類食物,他們滯留在口腔內,容易被致病菌代謝產酸并且合成細胞外多糖,主要有蔗糖、葡萄糖、淀粉等。糖的過量和頻繁的攝入,在口腔內滯留,協助了產酸菌的增殖,破壞口腔內微生態(tài)環(huán)境平衡,形成致齲的危險環(huán)境。
2 家庭口腔健康行為概況
2.1 兒童口腔衛(wèi)生行為
良好的口腔健康行為,可以預防齲病。對兒童開始刷牙的時間,近些年較多調查分析說明[15-16]:5歲兒童中大部分仍有不刷牙和刷牙不徹底的現象,在4~5歲開始刷牙相比在3歲以前教孩子刷牙的兒童,前者出現齲壞的概率明顯大于后者。
2.2 家長與兒童口腔健康行為
2.2.1 衛(wèi)生行為影響
家長的口腔衛(wèi)生習慣對兒童的口腔衛(wèi)生習慣有著直接的影響,進而成為影響兒童齲病危險因素的間接原因 [17],兒童與家長常年在一起生活,家長刷牙的頻率和時間,以及飲食結構都會潛移默化的對兒童口腔衛(wèi)生行為形成影響,兒童口腔中的微生物數量及無機離子含量又受他們自己刷牙、飲食等行為的影響。Douglass等發(fā)現[18]自己刷牙的兒童比有成人幫助刷牙的兒童更易患齲,處于口腔健康行為學習和建立時期的他們更多的是模仿其父母,因此父母應起到積極的表率作用,并且為兒童良好口腔健康行為的養(yǎng)成進行口腔衛(wèi)生監(jiān)督和正確引導。
2.2.2 喂養(yǎng)方式
2001年葉瑋等研究[19]認為,過多攝入致齲食物的不良習慣和對嬰兒喂養(yǎng)方式不當是幼兒猛性齲的重要危險因素。呂惠萍等[20] 進行乳牙齲病檢查及問卷調查后發(fā)現:在2558名學齡前兒童中,嬰兒期母乳喂養(yǎng)的兒童患齲率為38.61%,齲均為1.47;而非母乳喂養(yǎng)者患齲率為46.72%,齲均為1.76。低齡兒童齲(ECC)是嬰幼兒和學齡前兒童發(fā)生的乳牙齲病,研究認為ECC的發(fā)生和發(fā)展是由于不適當的喂養(yǎng)方式造成的[21]。
綜上所述,兒童齲病患齲率高、發(fā)病早,自覺癥狀不明顯且進展速度快,是影響兒童身體發(fā)育和健康的重要疾病,兒童的家庭口腔健康行為又在兒童齲病發(fā)展趨勢中占有相當高的地位,能夠直接或間接影響兒童齲病的發(fā)生和發(fā)展。因此對兒童口腔健康應進行全面深入研究,采取合理的防治措施,才能保障兒童身心的健康成長。
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【關鍵詞】家庭備藥 問題 對策
中圖分類號:R1 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)3-359-02
家庭備藥的主要目的有兩方面,一是方便治療常見的小病,比如偶爾的頭疼腦熱、皮膚瘙癢、普通感冒、口腔潰瘍等;另一個關鍵作用是,在發(fā)生燒傷、燙傷、低血糖、心肌梗死等危急事件時,用于急救的藥品。家庭備藥的來源一是有目的的購買,二是家庭成員生病后的剩余藥品。
中國非處方藥物協會自我藥療教育專業(yè)委員會、中國醫(yī)藥質量管理協會用藥安全專業(yè)委員會、中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會等于2010年10月27日在北京《2010年中國家庭藥箱調查報告》。根據該項調查報告,在中國居民家庭常備藥品中,醫(yī)療器械、心血管用藥及代謝藥的儲備比例相對較低,分別為27.14%、26.91%;感冒藥的儲備比例最高,為78.25%。常備醫(yī)療器械和藥品的儲備比例與家庭成員受教育程度正相關?,F在大多數家庭越來越注重成員自身的健康,一旦感覺身體有什么異樣,便會在第一時間用一些自己所熟知的措施來進行自我防治。所以,多數家庭都有一些備用藥品,以備不時之需。然而家庭備藥存在的問題也越來越明顯。
1 家庭備藥存在的主要問題
1.1 藥品種類不合理
藥品是每個家庭必備品,特別是有老人、小孩的家庭,家里準備一些常用的藥品是非常有必要的,但是有些家庭儲存的藥品種類過多。主要表現在治療同類疾病的藥品儲存四五種,如抗感冒藥同時備有撲感敏、新康泰克、速效傷風膠囊、強力銀翹片、白加黑感冒片、小兒感冒靈等。其實這些復方制劑許多成分是相同的,有一兩種就足夠了。其次表現在儲存不安全的藥物,如某些供注射的藥品、安全范圍窄的藥品等。再就是缺乏急救藥品,如碘酒、燙傷膏、硝酸甘油等。另外處方藥在用法上、安全性上都不如非處方藥,盡量不要儲存。
1.2 存放方式不合理
多數不分類存放。大人與小兒的藥、內服藥和外用藥、急救藥與常規(guī)用藥都放在一起。急用時既不容易找到,又容易拿錯,并造成危險;不了解藥品的存放條件。藥品一般應放在干燥、避光和溫度較低的地方,某些藥品如胰島素、人血白蛋白、干擾素類、疫苗等必須2~8℃冷藏。為了久存藥品,避免藥品的氧化或潮解,應密閉存放;藥品應放在小孩所能觸及的地方,尤其是糖衣片,極容易造成小孩誤服;隨意放在床頭、抽屜里,不但混亂,還不容易查找識別。
1.3 淘汰制度不合理
看不清藥名的、包裝破損的、過期的、變質的、不清楚用法的藥品都要及時淘汰。一般3~6個月應清理一次。可是多數家庭沒有養(yǎng)成及時清理備用藥品的習慣,急用時容易服錯藥物或過期的藥物,貽誤病情,甚至對機體造成危害。
1.4 存放的藥量不合理
家庭備藥主要為應急之需,沒有必要存放大量藥物,一般以夠吃2到3次的量為宜。
2 對策
2.1 家庭備藥涉及到千家萬戶的健康,家庭備藥應該作為常識性知識走進家庭。因此應該得到媒體的廣泛重視。電視、廣播、雜志、社區(qū)等都應該充分重視、廣泛宣傳,真正做到家喻戶曉,婦孺皆知。
2.2 藥店、醫(yī)院在患者購買藥品時不但要交代清楚藥品的使用劑量、給藥方法、服用時間,還要告訴患者藥品的儲存方法、有效期及失效期的識別等。并指導購買者看明白藥品說明書,如果備藥同時囑咐購藥者保存好藥品說明書。
【關鍵詞】 牙,乳;齲齒;因素分析,統(tǒng)計學;兒童;少數民族
【中圖分類號】 R 179 R 781.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)03-0270-02
我國是一個多民族的國家,除了占人口比例最大的漢族以外,其他各少數民族長久以來由于受聚居地區(qū)的環(huán)境因素、生活習慣、飲食結構、等方面的影響,在很多方面表現出他們的特質,包括齲病的發(fā)病情況。東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族為中國稀有的少數民族,主要在甘肅省境內居住。這3個民族人群地處偏遠山區(qū),經濟結構以農牧業(yè)為主,經濟發(fā)展緩慢,醫(yī)療設施和醫(yī)療條件較差。為了解東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族5歲兒童齲齒的流行病學情況及口腔衛(wèi)生行為,以便進一步制訂有效的防治措施,筆者于2007-2008年對這3個民族5歲兒童進行了調查,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采用整群抽樣方法,選取長期居住在甘肅省臨夏州東鄉(xiāng)縣的東鄉(xiāng)族和積石山縣的保安族5歲兒童以及張掖地區(qū)肅南縣的裕固族5歲兒童(因3個民族的總人口少,所以樣本量各民族、男女數量不等),其中東鄉(xiāng)族兒童102名,男童59名,女童43名;保安族兒童110名,男童69名,女童41名;裕固族兒童148名,男童89名,女童59名。
1.2 方法 采用WHO齲病診斷標準(1994年),由3名具有口腔本科學歷、10 a以上臨床工作經驗并經過第三次全國口腔流調技術指導組培訓的檢查者擔任檢查工作。調查現場使用統(tǒng)一配置的移動牙科椅、照明燈和CPI探針,每位檢查者配備1名記錄員。
1.3 問卷調查 采用第三次全國口腔流行病學調查標準[1]進行問卷調查。問卷均由被調查兒童的母親填寫,工作人員現場指導并當場收回。參加問卷調查的母親東鄉(xiāng)族86人,保安族97人,裕固族116人。
1.4 數據錄入與統(tǒng)計學處理 采用雙錄入法錄入數據,以控制數據錄入質量。百分率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 乳牙患齲情況 從表1可以看出,3個民族兒童的乳牙患齲情況存在差異,東鄉(xiāng)族明顯高于保安族(P<0.01);東鄉(xiāng)族高于裕固族,裕固族高于保安族,但差異均無統(tǒng)計學意義(P值均>0.05)。3個民族兒童乳牙患齲情況均無性別差異。齲齒充填率保安族和裕固族均高于東鄉(xiāng)族(P值均<0.01),保安族和裕固族之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.2 飲食行為 見表2。
每天進食新鮮水果、餅干/蛋糕/面包、糖果/巧克力、糖水、可樂/雪碧等碳酸飲料、橙汁/蘋果汁(不包括鮮榨果汁) 等6種食品的頻率,保安族明顯低于東鄉(xiāng)族和裕固族(P值均<0.01);很少/從不進食的頻率(除喝糖水外)保安族和東鄉(xiāng)族差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),保安族和裕固族差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
2.3 口腔衛(wèi)生行為 從表3可以看出,經常睡前吃甜點者東鄉(xiāng)族為10.5%,保安族為6.2%,裕固族為12.3%;從不刷牙的兒童保安族為79.8%,東鄉(xiāng)族為50.0%,裕固族為1.7%;開始學刷牙的年齡東鄉(xiāng)族和裕固族最早是2歲,占2.3%和9.4%,而保安族從4歲才開始,占6.4%。3個民族兒童每天刷牙1~2次的裕固族為93.0%,東鄉(xiāng)族為 70.5%,保安族為55.6%;裕固族多數家長能幫助孩子刷牙并在兒童自己刷牙后進行檢查。最近使用含氟牙膏的東鄉(xiāng)族占61.0%,保安族占25.3%,裕固族占54.3%。
3 討論
齲齒是牙齒硬組織在多種因素作用下逐漸破壞、崩解的一種慢性進行性疾病。2008年公布的第三次全國流行病學調查資料顯示,全國5歲組兒童乳牙患齲率為66.0%,齲均為3.50;甘肅省5歲組兒童乳牙患齲率為61.7%,齲均為3.02[2]。李克增[3]報道,四川省5歲兒童乳牙患齲率為58.72%,齲均為2.77,齲齒充填率為2.32%;洪彬等[4]報道,廣東省5歲組人群乳牙患齲率為67.78%,齲均為4.1。本次調查中,3個民族兒童的乳牙患齲率和齲均分別為東鄉(xiāng)族76.47%和3.89,裕固族66.89%和3.16,保安族56.36%和2.42。東鄉(xiāng)族兒童乳牙患齲率明顯高于國內同類報道,裕固族、保安族與國內同類報道相近。
齲齒的發(fā)生與生活水平、飲食習慣、口腔衛(wèi)生行為以及執(zhí)行各種預防措施的情況有關。保安族和東鄉(xiāng)族人群有飲用磚茶的習慣,中國茶的氟含量以磚茶最高[5]。裕固族日常有飲用奶茶的習俗[6],牛奶及奶茶中的氟均有防齲功效,而且氟離子在牛奶中比在水中更容易進入牙釉質[7]。3個民族兒童的乳牙患齲率有明顯差異,筆者認為首先和含糖食品的攝入量及方式有關。黃薇等[8]研究表明,5歲兒童含糖食品的消費量與齲病的發(fā)生呈正相關。糖類是細菌代謝的底物,為細菌生存提供了營養(yǎng),其代謝的終末產物可造成釉質脫礦,導致齲病的發(fā)生[9]。含糖飲食是兒童患齲的潛在危險因素,3個民族5歲兒童中每天進食含糖食品的比例較高,睡前吃甜點或喝甜飲料的也占一定比例;保安族乳牙患齲率低于其他2個民族,可能與該民族進食甜食的頻率明顯低于另外2個民族有關。
另外,造成3個民族5歲兒童乳牙患齲率差異的原因是口腔衛(wèi)生行為。調查顯示,保安族兒童不刷牙率為79.8%,開始學刷牙的年齡為4歲,家長很少幫助孩子刷牙或檢查刷牙效果,有25.3%的兒童最近使用含氟牙膏;裕固族兒童不刷牙率為1.7%,開始學刷牙的年齡為2歲,多數家長能幫助孩子刷牙并在兒童自己刷牙后進行檢查,有54.3%的兒童最近使用含氟牙膏;東鄉(xiāng)族介于以上兩者之間。以上數據表明,在這些地區(qū)對兒童的口腔健康教育刻不容緩,因為兒童口腔衛(wèi)生行為的形成與家長口腔衛(wèi)生行為密切相關,所以還要對家長進行口腔健康教育,言傳身教,以利于幼兒形成良好的口腔衛(wèi)生行為。同時定期進行氟保護,在含糖食品的消費呈上升趨勢的地區(qū)推廣應用是完全有必要的。
傅思武等[10]對這3個民族5歲兒童的口腔細菌進行檢測分析,指出東鄉(xiāng)族兒童牙菌斑中變異鏈球菌主要以2級和3級為多,裕固族兒童牙菌斑中變異鏈球菌以0級和1級為主。東鄉(xiāng)族兒童口腔變異鏈球菌的水平高于裕固族,這可能也是東鄉(xiāng)族5歲兒童乳牙患齲率高的原因之一。
4 參考文獻
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[2] 齊小秋,主編.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查報告.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:84-104.
[3] 李克增,李雪,胡德渝,等.780名5歲兒童乳牙患齲情況調查分析.華西口腔醫(yī)學雜志, 2008,26 (1):70-72.
[4] 洪彬,黃少宏,章錦才,等.2005 年廣東省5 歲人群乳牙齲病抽樣調查報告.廣東牙病防治,2007,15(6):263-265.
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[6] 高自厚,主編.裕固族通史.蘭州:甘肅人民出版社,2003:12.
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[8] 黃薇,江漢,臺保軍,等.社會行為危險因素與兒童齲病的關系初探.臨床口腔醫(yī)學雜志,2003,19(6):343-344.
[9] 卞金有,胡德渝,主編. 預防口腔醫(yī)學.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:30-81.
通訊作者:王占杰
【摘要】 目的 分析突泉縣2010年中小學生齲患流行現狀及影響因素,為齲齒防治工作提供依據。方法 收集被調查中小學校2010年的健康監(jiān)測資料,同時進行問卷調查,計算齲患率和預防齲患指標發(fā)生率。結果 總齲患率為46.65%,齲均為1.17,高于國家控制指標;女生齲患率高于男生,鄉(xiāng)村高于城鎮(zhèn),小學高于中學。預防控制指標達不到國家規(guī)劃要求。結論 幾年來中小學生齲病防治取得了較好效果,總齲患率、齲均比2005年明顯下降,但12歲兒童齲均仍未達到國家控制指標。要進一步開展宣傳教育,扎實推進《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》,把農村和城鎮(zhèn)小學作為防治重點,積極組織齲患學生進行窩溝封閉防齲或預防性樹脂充填。
【關鍵詞】 齲齒; 患病率; 學生
齲齒是危害我國中小學生口腔健康的最常見疾病。幾年來,突泉縣按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004~2010年)》開展了很多具體工作,在中小學生口腔衛(wèi)生行為干預上有了明顯的進展,比如集中組織齲患學生填補齲齒或缺齒等。為全面了解突泉縣中小學生齲齒患病情況及影響因素,2010年筆者對突泉縣中小學生進行了抽樣調查,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽取縣轄學田鄉(xiāng)中學、六戶鎮(zhèn)中學、永安鎮(zhèn)小學、杜爾基鎮(zhèn)小學,突泉縣第二中學、突泉縣三街小學共計6所學校,共調查7~16歲學生3378人。其中男1690人,女1688人;城鎮(zhèn)1542人,鄉(xiāng)村1836人;中學1578人,小學1800人。其中12歲組為當地出生并長期居住,凡由外地遷入或出生后在外地生活一段時間后再轉回者不作為調查對象。12歲組做單獨統(tǒng)計。
1.2 方法 采用分層、整群抽樣方法,即根據各地的經濟文化水平、醫(yī)療保健服務和基層工作的實際情況,抽取有代表性的學校。檢查方法和標準按照世界衛(wèi)生組織《口腔健康檢查方法》和衛(wèi)生部《兒童口腔健康狀況及危險因素調查方案》有關技術要求進行。檢查人員由從事口腔技術的業(yè)務人員和流行病學調查人員組成。影響因素選擇《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004~2010年)》中列舉的有關項目,以調查表或問卷形式進行。在調查和答卷之前由專人講解調查表及問卷的項目和要求,以便統(tǒng)一方法、統(tǒng)一尺度,避免誤差。
2 結果
2.1 齲齒患病率與齲均 對3378例受檢者進行檢查,共檢出齲齒患者1576人,總齲患率為46.65%,其中中學生41.38%,小學生51.28%;齲均1.17,其中中學生0.98,小學生1.33?;颊啐x均2.50。見表1。
2.2 性別、年齡與齲患的關系 統(tǒng)計結果看出男性齲患率43.85%(表2),低于女性49.47%(χ2 10.72,P<0.05)。從年齡上看,中學生齲患率41.38%(表1),低于小學生51.28%(χ2 33.09,P<0.05);中學生齲均0.98低于小學生1.33。12歲學生受檢401人,齲患133人,齲患率33.17%,齲均1.19,患者齲均3.36。
2.3 城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村齲患的關系 城鎮(zhèn)學生齲患率為40.24%,低于鄉(xiāng)村學生51.91%(χ2 46.130,P<0.05)。
2.4 影響因素調查 以口腔保健知曉率、有效刷牙率、氟牙膏使用率、齲失補充填比率為評價指標。其中有效刷牙指每天早晚各一次、每次刷牙不少于3分鐘、采用水平顫動拂刷法,屬于三者之一即視為有效刷牙。具體統(tǒng)計結果詳見表4。統(tǒng)計結果表明,除含氟牙膏使用率以外,其它評價指標的率,中學生全部高于小學生,城鎮(zhèn)學生全部高于鄉(xiāng)村學生,經統(tǒng)計學檢驗,差別有顯著意義(χ287.74,230.17,160.99,402.92,12.74,91.03,P<0.01)。4項指標率均未達到《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004-2010年)》指標。
表1 突泉縣中小學生齲齒患病率
表2 突泉縣中小學生齲齒患病與性別的比較
表3 突泉縣中小學生齲齒患病與城鄉(xiāng)的比較
表4 突泉縣中小學生齲患影響因素統(tǒng)計表
3 討論
調查結果顯示,突泉縣近年來中小學生齲病防治取得了較大的成績,縱向看,中小學生總齲患率比2005年的57.48%、齲均比2005年的1.72有明顯下降[1]。但從國家要求的12歲兒童恒牙齲均達到1.1以下的指標來看,還有一定距離。
本次調查可以看出,中小學生齲患依然很高,被調查學生總齲患率達到46.65%,齲均達到1.17,均高于全國平均水平。鄉(xiāng)村學生齲患率明顯高于城鎮(zhèn)學生,小學生齲患率明顯高于中學生,女性齲患率高于男性(即鄉(xiāng)女>鄉(xiāng)男),與全國調查結果相吻合[2]。這一結論說明城鎮(zhèn)學生家長對齲患的重視程度和學生本人的認知程度較高,城鎮(zhèn)學校的健康教育開課情況、口腔衛(wèi)生保健措施的落實情況都好于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校。女性齲患率高于男性,可能與女生較男生喜吃甜食和零食有關。
從影響因素上看,口腔保健知曉率、有效刷牙率、含氟牙膏使用率、齲失補充填比率均達不到國家規(guī)劃的要求指標。但齲失補充填比率明顯高于2005年全國第三次口腔健康流行病學調查結果[3],這與當地衛(wèi)生部門集中組織齲患學生填補齲齒或缺齒有關。
綜上所述,被調查地中小學生齲患防治有一定成效,但目前的齲患現狀仍不容樂觀,要堅持開展口腔衛(wèi)生宣傳,把《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004-2010)》落到實處,把重點放到農村和城鎮(zhèn)小學當中。加大宣傳力度,保證健康教育授課,指導學生掌握正確刷牙方法,定期開展問卷調查,以便掌握學生口腔衛(wèi)生的工作重點。集中組織齲患學生進行窩溝封閉防齲或預防性樹脂充填等[4]。
參 考 文 獻
[1] 曹宏.城鄉(xiāng)中小學生齲齒患病情況調查.中國公共衛(wèi)生,2005,21(增刊):51.
[2] 季成葉.我國中小學生齲齒流行現狀及齲患程度構成.中國學校衛(wèi)生,2008,29 (2):114.
[3] 張博學.第三次全國口腔健康流行病學調查報告.年鑒社,2008:6.
齲齒的形成與危害
在會上,全國牙防組副組長張博學教授告訴大家,齲齒俗稱蛀牙或蟲牙。產生齲齒的主要原因是牙菌斑。牙菌斑是吸附在牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜,含有大量的細菌。每次進食后,牙菌斑中的這些細菌會利用食物中的糖分或淀粉產酸。久而久之,牙齒表層的牙釉質會被酸腐蝕破壞,形成脫鈣區(qū)。若繼續(xù)腐蝕,便會形成齲洞,這樣的牙稱為齲齒。齲齒會影響我們的咀嚼功能,不利于兒童恒牙的發(fā)育,影響美觀和語音,還可引起全身感染性疾病。與兒童中常見的牙冠蛀牙相比,成年人的牙根蛀牙因為難以及時發(fā)現、不易修復而更具殺傷力。
為什么根部比冠部更易齲壞
暴露的牙根更易齲壞。這是因為牙根的礦化程度和硬度比牙冠低;它們的組織結構也有所不同,牙根多孔,而牙冠致密,牙根好比吸管,而牙冠好比筷子;牙根的抗酸能力也較牙冠弱;所以細菌產生的酸更易滲透到牙根部,腐蝕牙根,使牙根暴露,誘發(fā)根齲。
怎樣早期發(fā)現根齲
張教授指出,從年齡上來說,成年人和老年人更易患根齲,因為在他們當中牙齦萎縮的現象非常普遍。這與牙齒的增齡性改變有一定的關系。從癥狀上來看,由于牙根離牙髓更近,當牙根受到傷害時,容易出現冷熱酸甜刺激痛的敏感癥狀。出現上述癥狀時,您就必須去醫(yī)院了,因為最終的判斷有賴于口腔專業(yè)人員的檢查,必要時還需要拍X光片。
如何有效預防根齲
由于根齲不易修復和發(fā)現,通常被我們忽視,等到牙齒出現疼痛感時,其所受的傷害已達到牙本質甚至深入牙髓了。所以說,對于根齲,預防比治療更重要。佳潔士口腔護理專家張克博士向大家介紹了預防根部蛀牙最有效的方法,那就是使用高品質的含氟牙膏和軟毛牙刷,用正確的方法,堅持每天早晚刷牙。當然,如果每次進食后都能及時刷牙則更好。同時,每半年至一年去??漆t(yī)院進行一次口腔保健。
什么是高品質的牙膏和牙刷