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關鍵詞:建設工程,招標投標,程序管理
招投標是項目從無形轉換為有形的關鍵環(huán)節(jié),是縮小不確定性和剔除不利因素的過程,而程序管理則是招投標管理最重要的環(huán)節(jié),是真正體現公開、公平、公正的重要因素。
一、加強資格審查程序的管理
資格審查是招標人進行項目招標時在施工經驗、管理人員、機械設備、財務能力及社會信譽等方面對投標人的綜合評判,按審查時間節(jié)點分為資格預審和預審后審。
資格預審是招標人在投標前對投標人進行綜合評判,合格者參加競標,不合格者被淘汰。通過資格預審,招標人可以篩除那些信譽度不高、承擔項目能力不強的潛在投標人,可節(jié)約社會成本,但同時也存在一些弊端,易滋生腐敗,如招標人與投標人串通,對特定投標人“量體裁衣”,設定過高門檻(如過高的資質、保證金及業(yè)績要求等),設定招標人綜合考察分,由于分值設定的不合理,哪怕企業(yè)綜合素質再好,往往招標人綜合考察分的多少決定了企業(yè)資審是否入圍。資格后審是在開標后定標前由評標委員會對投標人進行綜合評判,資格審查標準招標文件中事先明確,因開標前投標企業(yè)名稱和數量均處于未知狀態(tài),資格后審最大的優(yōu)點在于防止招標人的人為行為和遏制企業(yè)圍標串標、哄抬標價行為。
為遏制招投標腐敗行為,防止圍標串標,2007年我市出臺了一系列政策,規(guī)定凡全部使用國有資金或國有資金投資占控股或主導地位的建設工程項目一律實行預審后審。為配合資格后審制度的實施,防止串通投標,凡政府投資建設項目取消報名環(huán)節(jié),即各投標企業(yè)在開標前不需要進行任何投標報名,并實行網上下載標書、自行踏勘、網上答疑等,直接按招標文件規(guī)定的時間遞交投標書,原則上在開標前投標企業(yè)信息無從知曉。在資格審查方面取消優(yōu)選制,實行符合性評審原則即資格符合者均可入圍。同時我市加強信息平臺的建設,如建立了吉安市人民政府網、吉安建設招標投標網、吉安市公共資源交易網等,并實行電子標書和計算機輔助評標,減少了企業(yè)投標成本,減少了評標過程中的人為因素,加大了公開透明度。通過四年的實踐,資格后審得到廣泛認可,且為圍標串標起到了很好的遏制作用。
二、加強招標控制價的管理
《中華人民共和國招標投標法》頒布前,建設項目的承發(fā)包未強制實行招標制,在具體建設項目承發(fā)包中較多實行單家或多家議標,也有實行獎勵發(fā)包,在工程造價方面往往缺乏管理,不確定因素偏多,有的項目邊施工邊談價,有的項目竣工驗收了還未確定承包價,如俗話說的“打死狗談價錢”,扯皮現象較多。2000年1月1日《中華人民共和國招標投標法》出臺后,我國建設工程強制實行招投標制,為有效控制造價,招標時多使用設置標底價形式,且規(guī)定在標底價一定范圍內為有效報價,反之為無效報價,所以標底價的編制和保密工作顯得尤為重要,標底價的多少也成了投標企業(yè)最關心的課題,投標企業(yè)為入選,為獲得中標權,想盡一切辦法去弄標底,由此也產生了許多腐敗案例,到頭來是 “工程上去了,干部倒下了”。2005年起我國實行工程量清單計價,實行量變價不變,該制度的實施對規(guī)范工程造價的管理起到了很好的保障作用。
在實行工程量清單計價的基礎上,2007年我市實行招標控制價制度。在實際操作過程中出現兩種現象:私營投資項目業(yè)主為了減少相關規(guī)費的繳納,招標控制價過低,往往將外墻裝飾、電梯、消防等工程不納入造價,且材料單價、取費等均過低,導致企業(yè)低于成本競爭,工程質量無法保證;部分國有投資項目業(yè)主與投標企業(yè)串通,為了讓企業(yè)合理合法的獲得更高利潤,招標控制價過高,導致國有資產流失。為遏止該現象,2007年我市率先實行招標控制價審查制度,招標人或中介機構編制工程預算價后,相關行業(yè)部門組織專業(yè)人員對其造價的合理性進行審查,以審查后的價格作為控制價進入招標投標程序,并公布招標控制價、分部分項工程價及主要材料價格。通過對招標控制價的管理,對企業(yè)如何合理報價也得到進一步規(guī)范。
三、加強評標辦法的管理
評標辦法是招標文件最重要的條款,投標報價的多少直接決定企業(yè)能否中標。企業(yè)為獲得高額利潤,不平衡報價法運用最多,結果是企業(yè)若實現了目標則政府吃虧,反之企業(yè)若吃虧了則兩手一攤不干了,造成工程無法如期完成,如我市一案例,竹子5/根,報價為280元/根,某喬木50000元/棵,報價為3000元/棵,施工中調整設計取消竹子改為種某喬木,光這部分企業(yè)就損失300多萬元,企業(yè)一看不干了要求調整,為了項目順利進展,結果按實際價格進行調整。
2007年我市采用經評審的最低投標價法,規(guī)定凡具有通用技術、性能標準或者招標人對技術、性能沒有特殊要求的政府投資項目施工招投標活動必須采用經評審的最低投標價法進行評標,該辦法對節(jié)約資金、控制政府投資起到了促進作用。
2010年我市首次采用報價承諾法。即招標人委托有資質的中介機構編制工程量清單和工程預算價,工程預算價經相關部門審定后作為招標控制價。招標人給定工程量清單和招標控制價及各組成部分的詳細內容,并同時在招標控制價的基礎上提出期望要約合理低價,投標人在閱讀工程量清單和招標控制價后,針對招標人提出的要約合理低價進行承諾。即投標時投標人只需對招標人提出的價格進行要約承諾即可,若投標企業(yè)均符合招標文件要求且報價均進行了承諾,則按隨機抽取的方式確定中標企業(yè)。這種評標辦法企業(yè)不需要另行編制復雜的報價清單,不需要再為如何讓利、如何取費,主材價如何設定而費盡心思,為企業(yè)減少了大量投標成本,也為合同的順利履行有促進作用,得到廣泛投標企業(yè)的好評。
四、加強后續(xù)監(jiān)管程序的管理
對預中標人的后續(xù)管理主要包括中標公示、實地考察、不良行為公布和標后監(jiān)管等管理措施。
1、中標公示。工程評標工作結束,充分利用網絡的信息功能,將預中標人的信息包括企業(yè)名稱、企業(yè)資質、施工業(yè)績、建造師及主要管理人員信息等在相關網站上公示,接受社會的監(jiān)督。
2、實地考察。在投標過程中虛假業(yè)績、虛假證書等弄虛作假的行為較為普遍,因此項目在定標前招標人應組織人員對預中標人進行實地考察,復核投標人投標資料的真?zhèn)涡?,達到誠實守信的投標準則。
3、不良行為公布。建立招招投標不良行為記錄網絡公示平臺,對弄虛作假的投標行為堅決予以公布,做到不隱瞞、不包庇。
4、標后監(jiān)管。中標后為防止企業(yè)掛靠現象,對施工過程中應加強現場抽查,對建造師、主要管理人員的到場、工程資金的使用、工程質量安全等進行全面檢查。
五、加強創(chuàng)新管理理念
法律、法規(guī)、規(guī)章通常是原則性和指導性條款,在具體實踐中往往因操作細則未達到一定深度,有時難以把握,所以在招投標管理工作中應善于和勇于創(chuàng)新。
1、縣、鄉(xiāng)工程數量多但投資額小如村級公路項目,建設資金往往按照“三個三分之一”方式籌集即國家補助、當地政府補貼和村民自籌相結合,我市大部分縣規(guī)定投資額在20萬元或30萬元以上項目就必須進行招標,程序多、時間長、費用高,因項目規(guī)模過小,投標成本又高,企業(yè)中標后偷工減料現象時有發(fā)生,工程質量難以得到保障。類似規(guī)模較小項目建議可采用“捆綁招標”方式集中招標,即多個小項目捆綁起來同時發(fā)包給一家單位,可節(jié)約招投標成本、節(jié)省招標時間。
2、施工招標時投標人的數量相對較多,但勘察、監(jiān)理、檢測、招標等服務性招標時,投標人數量較少,流標的可能性較高,而政府工程時間要求緊、任務重,類似服務項目招標建議可采用入庫方式,即首先按不同專業(yè)類別進行入庫招標,各專業(yè)分別確定一定數量的服務企業(yè),入庫時間不宜過短也不宜過長(6個月左右),具體項目招標時只需從相關專業(yè)入庫企業(yè)中隨機抽取確定。
3、一些專業(yè)性較單一的建設項目如土石方工程、基坑開挖工程、平整場地工程、溝渠修建工程等,此類項目施工難度小,技術含量低,但其工期短、回報快、利潤高,類似項目建議可采用最低價中標法,即設定招標控制價后按誰低誰中的原則。如我市在新白鷺洲中學、新一中等四所學校土石方工程招標中采用了此方法,節(jié)約資金1008萬元。
第二條本規(guī)定所稱建設行政處罰是指建設行政執(zhí)法機關對違反建設法律、法規(guī)、規(guī)章的公民、法人和其他組織而實施的行政處罰。
本規(guī)定所稱建設行政執(zhí)法機關(以下簡稱執(zhí)法機關),是指法取得行政處罰權的建設行政主管部門、建設系統(tǒng)的行業(yè)管理部門以及依法取得委托執(zhí)法資格的組織。
本規(guī)定所稱建設行政執(zhí)法人員(以下簡稱執(zhí)法人員),是指依法從事行政處罰工作的人員。
第三條本規(guī)定所稱的行政處罰包括:
(一)警告;
(二)罰款;
(三)沒收違法所得、沒收違法建筑物、構筑物和其他設施;
(四)責令停業(yè)整頓、責令停止執(zhí)業(yè)業(yè)務;
(五)降低資質等級、吊銷資質證書、吊銷執(zhí)業(yè)資格證書和其他許可證、執(zhí)照;
(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。
第四條執(zhí)法機關實施行政處罰,依照法律、法規(guī)和本規(guī)定執(zhí)行。
第五條執(zhí)法機關依照法律、法規(guī)、規(guī)章及地方人民政府的職責分工,在職權范圍內行使行政處罰權。
第六條執(zhí)法機關發(fā)現應當處罰的案件不屬于自己管轄的,應將案件移送有管轄權的執(zhí)法機關。
行政執(zhí)法過程中發(fā)生的管轄權爭議,由雙方協商解決;協商不成的,報請共同的上級機關或者當地人民政府決定。
執(zhí)法機關認為確有必要,需要委托其他機關或者組織行使執(zhí)法權的,執(zhí)法機關應當依照《行政處罰法》的有關規(guī)定與被委托機關或者組織辦理委托手續(xù)。
第一節(jié)一般程序
第七條執(zhí)法機關依據職權,或者依據當事人的申訴、控告等途徑發(fā)現違法行為。
執(zhí)法機關對于發(fā)現的違法行為,認為應當給予行政處罰的,應當立案,但適用簡易程序的除外。
立案應填寫立案審批表,附上相關材料,報主管領導批準。
第八條立案后,執(zhí)法人員應當及時進行調查,收集證據;必要時可依法進行檢查。
執(zhí)法人員調查案件,不得少于二人,并應當出示執(zhí)法身份證件。
第九條執(zhí)法人員對案件進行調查,應當收集以下證據:
書證、物證、證人證言、視聽資料、當事人陳述、鑒定結論、勘驗筆錄和現場筆錄。
只有查證屬實的證據,才能作為處罰的依據。
第十條執(zhí)法人員詢問當事人及證明人,應當個別進行。詢問應當制作筆錄,筆錄經被詢問人核對無誤后,由被詢問人逐頁在筆錄上簽名或蓋章。如有差錯、遺漏,應當允許補正。
第十一條執(zhí)法人員應當收集、調取與案件有關的原始憑證作為書證。調取原始憑證有困難的,可以復制,但復制件應當標明“經核對與原件無誤”,并由出具書證人簽名或蓋章。
調查取證應當有當事人在場,對所提取的物證要開具物品清單,由執(zhí)法人員和當事人簽名或者蓋章,各執(zhí)一份。
對違法嫌疑物品進行檢查時,應當制作現場筆錄,并有當事人在場。當事人拒絕到場的,應當在現場筆錄中注明。
第十二條執(zhí)法機關查處違法行為過程中,在證據可能滅失或者難以取得的情況下,可以對證據先行登記保存。
先行登記保存證據,必須當場清點,開具清單,清單由執(zhí)法人員和當事人簽名或蓋章,各執(zhí)一份。
第十三條案件調查終結,執(zhí)法人員應當出具書面案件調查終結報告。
調查終結報告的內容包括:當事人的基本情況、違法事實、處罰依據、處罰建議等。
第十四條調查終結報告連同案件材料,由執(zhí)法人員提交執(zhí)法機關的法制工作機構,由法制工作機構會同有關單位進行書面核審。
第十五條執(zhí)法機關的法制工作機構接到執(zhí)法人員提交的核審材料后,應當登記,并指定具體人員負責核審。
案件核審的主要內容包括:
(一)對案件是否有管轄權;
(二)當事人的基本情況是否清楚;
(三)案件事實是否清楚,證據是否充分;
(四)定性是否準確;
(五)適用法律、法規(guī)、規(guī)章是否正確;
(六)處罰是否適當;
(七)程序是否合法。
第十六條執(zhí)法機關的法制工作機構對案件核審后,應提出以下書面意見:
(一)對事實清楚、證據充分、定性準確、程序合法、處理適當的案件,同意執(zhí)法人員意見。
(二)對定性不準、適用法律不當、處罰不當的案件,建議執(zhí)法人員修改。
(三)對事實不清、證據不足的案件,建議執(zhí)法人員補正。
(四)對程序不合法的案件,建議執(zhí)法人員糾正。
(五)對超出管轄權的案件,按有關規(guī)定移送。
第十七條對執(zhí)法機關法制工作機構提出的意見,執(zhí)法人員應當采納。
第十八條執(zhí)法機關法制工作機構與執(zhí)法人員就有關問題達不成一致意見時,給予較輕處罰的,報請本機關分管負責人決定;給予較重處罰的,報請本機關負責人集體討論決定或者本機關分管負責人召集的辦公會議討論決定。
第十九條執(zhí)法機關對當事人作出行政處罰,必須制作行政處罰決定書。行政處罰決定書的內容包括:
(一)當事人的名稱或者姓名、地址;
(二)違法的事實和證據;
(三)行政處罰的種類和依據;
(四)行政處罰的履行方式和期限;
(五)不服行政處罰決定,申請行政復議或提起行政訴訟的途徑和期限;
(六)作出處罰決定的機關和日期。
行政處罰決定書必須蓋有作出處罰機關的印章。
第二十條行政處罰決定生效后,任何人不得擅自變更或解除。處罰決定確有錯誤需要變更或者修改的,應當由原執(zhí)法機關撤銷原處罰決定,重新作出處罰決定。
第二節(jié)聽證程序
第二十一條執(zhí)法機關在作出吊銷資質證書、執(zhí)業(yè)資格證書、責令停業(yè)整頓(包括屬于停業(yè)整頓性質的、責令在規(guī)定的時限內不得承接新的業(yè)務)、責令停止執(zhí)業(yè)業(yè)務、沒收違法建筑物、構筑物和其他設施以及處以較大數額罰款等行政處罰決定之前,應當告知當事人有要求舉行聽證的權利。較大數額罰款的幅度,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。
省、自治區(qū)、直轄市人大常委會或者人民政府對聽證范圍有特殊規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十二條當事人要求聽證的,應當自接到聽證通知之日起三日內以書面或者口頭方式向執(zhí)法機關提出。執(zhí)法機關應當組織聽證。
自聽證通知送達之日起三日內,當事人不要求舉行聽證的,視為放棄要求舉行聽證的權利。
第二十三條執(zhí)法機關應當在聽證的七日前,通知當事人舉行聽證的日期、地點;聽證一般由執(zhí)法機關的法制工作機構人員或者執(zhí)法機關指定的非本案調查人員主持。聽證規(guī)則可以由省、自治區(qū)、直轄市建設行政主管部門依據《行政處罰法》的規(guī)定制定。
第三節(jié)簡易程序
第二十四條違法事實清楚、證據確鑿,對公民處以50元以下、對法人或者其他組織處以1000元以下罰款或者警告的行政處罰,可以當場作出處罰決定。
第二十五條當場作出處罰決定,執(zhí)法人員應當向當事人出示執(zhí)法證件,填寫處罰決定書并交付當事人。
第二十六條當場作出的行政處罰決定書應當載明當事人的違法行為、處罰依據、罰款數額、時間、地點、執(zhí)法機關名稱,并由執(zhí)法人員簽名或蓋章。
第二十七條執(zhí)法機關送達行政處罰決定書或者有關文書,應當直接送受送達人。送達必須有送達回執(zhí)。受送達人應當在送達回執(zhí)上簽名或蓋章,并注明簽收日期。簽收日期為送達日期。
受送達人拒絕接受行政處罰決定書或者有關文書的,送達人應當邀請有關基層組織的代表或者其他人到場見證,在送達回執(zhí)上注明拒收事由和日期,由送達人、見證人簽名或者蓋章,把行政處罰決定書或者有關文書留在受送達人處,即視為送達。
第二十八條不能直接送達或者直接送達有困難的,按下列規(guī)定送達:
(一)受送達人不在的,交其同住的成年家屬簽收;
(二)受送達人已向執(zhí)法機關指定代收入的,由代收人簽收;
(三)郵寄送達的,以掛號回執(zhí)上注明的收件日期為送達日期;
(四)受送達人下落不明的,以公告送達,自公告之日起三個月即視為送達。
第二十九條行政處罰決定一經作出即發(fā)生法律效力,當事人應當自覺履行;當事人不履行處罰決定,執(zhí)法機關可以依法強制執(zhí)行或申請人民法院強制執(zhí)行。
第三十條當事人不服執(zhí)法機關作出的行政處罰決定,可以依法向同級人民政府或上一級建設行政主管部門申請行政復議;也可以依法直接向人民法院提起行政訴訟。
行政復議和行政訴訟期間,行政處罰決定不停止執(zhí)行,但法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。
第三十一條行政處罰終結后,執(zhí)法人員應當及時將立案登記表、案件處理批件、證據材料、行政處罰決定書和執(zhí)行情況記錄等材料立卷歸檔。
上級交辦的行政處罰案件辦理終結后,承辦單位應當及時將案件的處理結果向交辦單位報告。
第三十二條執(zhí)法機關及其執(zhí)法人員應當在法定職權范圍內、依法定程序從事執(zhí)法活動;超越職權范圍、違反法定程序所作出的行政處罰無效。
第三十三條執(zhí)法機關從事行政執(zhí)法活動,應當自覺接受地方人民政府法制工作部門和上級執(zhí)法機關法制工作機構的監(jiān)督管理。
第三十四條對當場作出的處罰決定,執(zhí)法人員應當定期將當場處罰決定書向所屬執(zhí)法機關的法制工作機構或指定機構備案。
執(zhí)法機關作出屬于聽證范圍的行政處罰決定之日起七日內,應當向上級建設行政主管部門的法制工作機構或者有關部門備案。
各級建設行政主管部門,要對本行政區(qū)域內的執(zhí)法機關作出的處罰決定的案件進行逐月統(tǒng)計。省、自治區(qū)、直轄市建設行政主管部門,應在每年的2月底以前,向國務院建設行政主管部門的法制工作機構報送上一年度的執(zhí)法統(tǒng)計報表和執(zhí)法工作總結。
第三十五條上級執(zhí)法機關發(fā)現下級執(zhí)法機關作出的處罰決定確有錯誤,可以責令其限期糾正。對拒不糾正的,上級機關可以依據職權,作出變更或者撤銷行政處罰的決定。
第三十六條執(zhí)法人員、、循私舞弊的,由所在單位或者上級機關給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十七條對于無理阻撓、拒絕執(zhí)法人員依法行使職權,打擊報復執(zhí)法人員的單位或者個人,由建設行政主管部門或者有關部門視情節(jié)輕重,根據有關法律、法規(guī)的規(guī)定依法追究其責任。
第三十八條建設行政處罰的有關文書,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府或者建設行政主管部門統(tǒng)一制作。
關鍵詞 幼兒教師 課堂程序 管理
中圖分類號:G47 文獻標識碼:A
1 觀察緣由
程序是指做事的習慣方式,是使課堂順利運轉必要的常規(guī)。有效的課堂程序管理符合學科特點以及幼兒實際,在保證幼兒主體性、活動性、游戲性、自由性的同時保證課堂有序進行。通過課堂程序管理創(chuàng)設有序的學習情境,幫助幼兒在有序的環(huán)境中形成規(guī)則意識,養(yǎng)成良好的學習生活習慣,使其成為“自治”的人。
2 觀察過程的設計
2.1 確定觀察對象
筆者采用時間抽樣觀察法,對象是某幼兒園大、中、小、托各一個班的主班教師(均為高級教師),觀察時間是周一至周五早上一二節(jié),每班觀察三周共計十二周。觀察時研究者以實習生的身份進入,其結果都是在教育教學的自然情境下的觀察,以保持觀察結果的真實性。
2.2 設計觀察量表
本觀察量表引自American Federation of Teachers“課堂程序清單”,并根據幼兒的學習特征及所觀察幼兒園的實際情況編制出以下幾個維度對課堂程序管理進行觀察和討論:(1)活動開始和結束(①例行公事、?、凇盁嵘怼被顒?、③材料的儲存和分發(fā)、④活動結束);(2)全班或小組教學(①互動、②幼兒上課的注意力、③室內活動、④材料);(3)活動轉換(①計劃之外的空閑時間、②講解與操作間的轉換、③過渡語的使用);(4)自由操作(①合作學習、②請求幫助、③離座的規(guī)程、④匯報展示);(5)其他(課堂發(fā)生的特殊情況)。
2.3 分析觀察結果
(1)活動開始與結束。該園教師活動開始的例行公事通常有:檢查幼兒出勤、調換座位、確??諝饬魍ǖ?。進入活動的方式:音樂游戲、班級口令(如“誰的小手放得好”)、表揚法等。材料的分發(fā)和儲存:提前準備,檢查材料,分發(fā)材料?;顒咏Y束:鼓勵幼兒延伸活動內容(如伴著音樂分享內心感受),最后提醒孩子排隊小便、洗手、喝水??傮w說教師能把握幼兒的心理特點,但也不乏有不科學的引導方式(如采用口令式的開端)雖能暫時控制幼兒的好動行為,但并未考慮兒童的主體性特征以及幼兒學習中感官并用的重要性。
(2)全班或小組教學?;有袨橹饕杏诮處燁I導班級,對幼兒的關心理解和幼兒自由磋商的機會較少,個別幼兒主導課堂參與嚴重;教師都是“要求”幼兒認真聽講(如采用提醒、批評),指令性提醒并不能使幼兒注意力持續(xù)集中;組織室內活動時為了維持好的秩序和紀律以及最大化每個人的學習機會,要求幼兒在自己的位置周圍活動,活動完成后徑直走向自己的座位,在材料的分配和使用上,教師建立一套室內物品的使用規(guī)則,如教師在講解過程中不得使用材料。
(3)活動轉換。據觀察顯示在幼兒園的課堂中平均有5~6次活動轉換,在此期間,幼兒出現問題行為和浪費時間的可能性很高。在活動轉換的空閑時間中幼兒極易出現的問題有:趁機講話、起哄、交頭接耳,對教師的指令置之不理,老師都是要求幼兒自由討論,形式單一且未經指導。在講解與操作的轉換過程中,教師的語言務必要簡潔、明了的說明操作規(guī)則。教師過渡語除了實現教學目標,它還是教師與幼兒實現心理交流,保持氣氛融洽的手段。
(4)自由操作。自由操作活動一般采取小組合作的形式,教師介紹完用具的使用,安排各小組內的成員后讓所有幼兒都能找到自己的角色,告訴幼兒在小組內該完成什么任務,這對幼兒掌握自己的操作進程有幫助;當幼兒遇到問題或者需要幫助時,讓他們舉手示意,每次只允許一個幼兒提問;為了減少操作時不必要的走動,教師需要告訴學生什么時候可以離開座位,什么時候取材料等;在操作完后,教師要求幼兒到教師前面展示自己的操作成果,每次一個小組或一個幼兒。
(5)課堂其他特殊情況。課堂特殊情況有:園長、教師在教室外巡視;校外見習學生聽課;其他人進入打斷課堂;幼兒家長門外走動;幼兒生病、尿褲子、流鼻血等。教師每天都面對大量的突發(fā)性事件而很少教師會考慮有效的解決策略,反之擴大化突發(fā)事件對教學活動的影響。
3 研究結果的評價與反思
3.1 幼兒的主體性地位得以凸顯
課堂管理中,教育者通過啟發(fā)引導受教育者內在的教育需求創(chuàng)設和諧、寬松、民主的教育環(huán)境,充分發(fā)揮主體的能動性和主體潛在的創(chuàng)造性,把他們培養(yǎng)成能動的實踐的社會主體。雖然主體性原則在幼兒的課堂管理中實現有一定難度,但教師應考慮幼兒的年齡特征(活潑、好動、好奇心強),抓住幼兒這些特征開始和結束活動并在活動過程、自由操作中松弛有度,以人為本與無為而治共存,既是尊重幼兒的主體性也能開啟一次高效的教學活動。
3.2 構建清晰的行為期望
羅森塔爾效應表明教師的期望是孩子出現積極行為的一種重要方式,幼兒從教師的語言、動作甚至眼神中發(fā)現和認識自己進而出現不同的行為。從活動開始到結束每一環(huán)節(jié)教師表現出期待幼兒出現的行為,可以是語言上的激勵、面部表情的變化,身體動作的暗示等。在自由操作環(huán)節(jié),讓孩子明確教師的要求,盡可能發(fā)揮兒童的自主性和活動性。在教師自身的行為期望不符合教學的實際情況之時,切勿強行要求孩子聽從自己,順勢改變自己的行為期望,給孩子一定的自由空間,讓活動在自然而融洽的氛圍中繼續(xù)進行。
3.3 增強程序管理的前瞻性
活動開始前給幼兒創(chuàng)造愉悅的活動氛圍,幼兒自然進入活動情景、順勢結束活動,避免因幼兒情緒帶來的活動混亂;活動過程中教師盡量從幼兒的需求出發(fā),活動設計時考慮兒童的年齡特征及經驗儲備,教學方式新穎、教學內容有趣、教具設計獨特,避免因單調乏味而讓幼兒有違紀的機會;環(huán)節(jié)轉換時充分利用空閑時間,過渡語準確科學;自由操作時巡回指導并及時解決幼兒的疑惑;采取干預方式中最簡單、干擾性最小的一種來解決課堂突發(fā)事件。
3.4 教師形成積極的行為反應
課堂的違紀行為或特殊情況往往激起教師的不良情緒,首先,教師形成良好的心理機制,尊重兒童的多樣性和個性化,幼兒之所以出現問題行為是由他們的年齡特征決定的,才會去理解兒童的行為幫助其健康成長。其次,教師盡量用積極應對,如禮貌、表揚、獎勵、協商、建議。再次,使用最小干預處理原則,切勿把問題升級,當然最理想的狀態(tài)是把課堂出現的特殊情況轉化為課堂資源,最大化地減少不良行為帶來的影響。
參考文獻
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關鍵詞:中小學;學校管理;管理問題;程序化管理
在現代企業(yè)中,程序化管理作為一種有效的管理模式被廣泛運用,效果也受到較廣泛的認同。中小學管理雖然因其教育對象的特殊性而不同于一般的企業(yè)管理,然而他們同屬于管理的范疇,同時也具備了一般管理的共性,這使得我們可以在借鑒企業(yè)程序化管理的基礎上適當的把程序化管理引入中小學管理中,探索一種適用于教育領域的中小學程序化管理模式。
通常,程序化管理要說明進行某種活動或完成某項工作的內容、操作方法及其相應的規(guī)則系統(tǒng)和前后銜接遞進關系,甚至也可以包括運營結果的前反饋機制。管理者一般把反復出現的業(yè)務編制成具有相對確定性的程序,執(zhí)行人員只要按照編好的程序去做,就能得到較好的效果。
根據企業(yè)管理中對程序化管理的理解,我們可以把學校程序化管理理解為按照一定的程序對學校的各項工作進行規(guī)范化、制度化、科學化的管理。我們還可以利用系統(tǒng)論的思想對程序化管理進行深入的理解,即系統(tǒng)是一個相互作用的綜合體,其基本原則是整體性、綜合性和最優(yōu)化,它包含三個方面含義:系統(tǒng)與周圍環(huán)境組成一個特殊的綜合體;每個系統(tǒng)皆是較高層次系統(tǒng)的一個要素;任何一個系統(tǒng)的要素本身,通常又是較低層次的系統(tǒng)。
另外,我們還可以通過挖掘中小學管理中應該遵循的原則來幫助理解中小學程序化管理。中小學管理的特點及現實表現可以大致分為以下幾點:具有較強的確定性和規(guī)范性,這主要體現在教育方針、培養(yǎng)目標方面;較強的教育性,這主要是由于教育對象和任務決定的;較強的人本特征,突出對教師集體的良好組織管理和對學生的管理上;管理水平和效果較大的模糊性,主要表現在管理責任明而不確、同級部分行為不當、上下溝通處理不妥、辦事環(huán)節(jié)模糊不實等問題,以及中小學教育所具有長周期性、教育成果的綜合性,教育水平和成果難以即時地、明確地、以數字準確表示地反映出來。此外,中小學校還存在具體事務性管理多于統(tǒng)籌性管理,動態(tài)管理、彈性管理多于程序化管理,效益管理多于規(guī)劃性管理,管理隱患層出不窮,人們往往也視而不見這類問題。在這樣的背景下,實施中小學管理工作應該盡量做到遵循相對穩(wěn)定性原則,規(guī)范性原則,教育性原則,整體性原則,以定性評價為基礎的定性和定量相結合的評價原則等。這些原則實際上就是指向了一種程序化的管理,要求在中小學校管理上應該盡力做到規(guī)范化、程序化。可以說,學校教育管理的程序化實質上是管理的優(yōu)化和科學化的集中表現。
一、中小學實施程序化管理的意義
中小學校具體事務性管理多于統(tǒng)籌性管理,動態(tài)管理、彈性管理多于程序化管理,效益管理多于規(guī)劃性管理,管理責任明而不確、同級部分行為不當、上下溝通處理不妥、辦事環(huán)節(jié)模糊不實等問題,管理隱患層出不窮,人們往往也視而不見。這些問題直接影響了中小學教育質量的提高,為此,在學校管理上應該盡力做到規(guī)范化、程序化。學校教育管理的程序化實質上是管理的優(yōu)化和科學化的集中表現。
程序管理側重學校常規(guī)工作的推進,以此形成規(guī)范高效的常規(guī)工作運行秩序,對“例外事件”的處置不在此列,但良好的程序化運作有利于問題隱患的及時排查和突發(fā)事件的及時處理。常規(guī)是管理的一種形式,它是一個相對的概念,科學管理方法和秩序本身就是一種規(guī)范,如計劃、實施檢查、總結這種科學管理的程序,就是一種常規(guī)。必要的規(guī)章制度將保證科學管理取得良好的效益。學校常規(guī)反映著學校的基本規(guī)律,是學校經常起作用的基本因素,它保證了學校機制的正常運轉,是提高教育質量的基本條件之一,隨著學校常規(guī)管理的加強,教育質量的穩(wěn)步提高,師生員工必將進一步自覺遵守各種有效的規(guī)章制度,形成學校管理育人、教書育人、服務育人的良好教育環(huán)境。
在加強執(zhí)行力方面,制定科學規(guī)范的管理制度是保證??茖W合理并具有可操作性的制度最能激發(fā)教職工的工作積極性,轉變工作態(tài)度,喚起工作創(chuàng)造力。所以在制定新制度時,既要考慮效率優(yōu)先,又要考慮兼顧公平、嚴謹全面,努力營造依法治校、制度面前人人平等的制度文化氛圍,并力求在學校內形成慣例。一方面,制度文化要求大家要堅定不移地執(zhí)行科學性的制度,誰不執(zhí)行誰就要受到相應的懲處;另一方面,制度文化又提倡人們要不斷提高執(zhí)行制度的自覺性。在檢查制度落實情況時,不僅要關注師生員工的行為與規(guī)章制度的符合性和有效性,還要查找制度本身是否存在與文化理念相沖突的地方,在執(zhí)行中不斷改進和規(guī)范健全制度,并以此促進制度的全面落實和學校制度文化的向前發(fā)展。
二、實施中小學程序化管理應注意的問題
(一)注意把握中小學管理的目的性
每個系統(tǒng)都應該有明確的目的或目標,目標不明確,管理上必然混亂。系統(tǒng)的結構是為系統(tǒng)的目的建立的,而不是盲目建立的,系統(tǒng)的結構調整,必須服從于系統(tǒng)的目的。目標不明,或多個目的均會造成相互干擾,無法實現最優(yōu)。
(二)注意把握中小學管理工作的整體性
學校在實際管理中,局部和整體存在著許多復雜的關系和交叉效應,局部的、整體的利益往往并不一致。一般來說,每個子系統(tǒng)的性能是良好的,則整體的性能也會良好。這就告訴我們:正確對待各個子系統(tǒng),就是著眼于整體!
(三)注意把握中小學管理工作中的層次性
系統(tǒng)之間的運動能否有效,效率高低,很大程度上取決于能否分清層次、每個系統(tǒng)內的層次結構。層次之間應職責分明,上下之間不得混淆,只有各司其責,才能實現有效管理。
(四)注意把握中小學管理中的科學性
學校在管理中掌握科學性原則是至關重要的。要講科學,首先要求廣大管理者知曉法律條文,思想上要有依法治校的理念,工作中有規(guī)范有序的習慣。其次要對照查擺,整改提高。要實行管理負責制、責任追究制,要虛心學習、要敢于反思、敢于提高。再次要講原則、講規(guī)范、講章程、講法律。最后還得學會管理藝術和管理技巧,讓管理藝術和管理科學“比翼雙飛”。
參考文獻:
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【關鍵詞】高血壓;流動人口;護理程序;護理
【中圖分類號】47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0843-02
高血壓在我國的患病人數達到1億左右,而由于高血壓所引起的心腦血管疾病已經成為老年患者死亡的主要原因[1]。因此,如何更好地對高血壓患者進行血壓控制,提高患者的復診率十分重要。而隨著我國城市的變遷,流動人口的增加,導致高血壓管理效果不佳。我社區(qū)在流動人口高血壓管理中采用護理程序管理方法,效果較好,現報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2010年2月~2012年9月我社區(qū)就診的流動人口高血壓患者90例為臨床研究對象。根據患者就診的單雙號隨機分為兩組,排除有嚴重肝腎疾病、嚴重心肌疾病、精神疾病、精神病家族史、有認知功能障礙,不愿意配合完成本次實驗的患者。
對照組患者45例,其中男21例,女24例,患者年齡在39~64歲之間,平均為52.63±4.02歲;高血壓病程在1~6年,平均為3.21±.0.64年;文化程度為小學11例,初中19例,高中以上15例。實驗組患者45例,其中男22例,女23例,患者年齡在38~65歲之間,平均為52.17±4.87歲;高血壓病程在1~6年,平均為3.67±.0.71年;文化程度為小學12例,初中20例,高中以上13例。兩組患者的性別、年齡、文化程度和病程等均無明顯差異,p>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)護理管理方法,護士向患者講解有關高血壓的相關知識,并給予健康指導,使患者了解高血壓可能出現的并發(fā)癥。
實驗組患者給予護理程序護理。(1)首先對患者進行評估,護士主動與高血壓患者進行交流,積極發(fā)現患者對高血壓了解的誤區(qū),并了解患者關注哪些內容。收集患者的臨床資料,除了一般資料外,還要收集生活習慣、飲食習慣、活動習慣、心理狀態(tài)和社會狀況等[2]。(2)計劃:根據評估內容,選擇合適的健康教育方法,健康教育形式,并制定評價的指標。分析患者存在的主要健康問題,如患者缺少高血壓的預防和治療措施,缺少藥物使用知識等。制定的護理目標要包括近期目標和遠期目標。同時為患者制定成冊,發(fā)放給患者。(3)實施:利用多種健康教育手段對實施臨床護理。對流動人口,我們發(fā)放宣傳冊,并留好醫(yī)生、護士和患者三者的聯系方式,定期打電話聯絡。同時發(fā)放宣傳視頻。尤其強調定期復診的必要性,為患者標好復診的時間。(4)評價:通過電話隨訪了解患者的目標達成情況,對其提出的疑問給予耐心的解答,并了解患者不良生活習慣的轉變效果,耐心地講解,以給予糾正。
1.3 觀察指標
觀察隨訪患者半年,對比觀察兩組患者的主動復診率。并觀察比較兩組患者的收縮壓和舒張壓水平。
1.4 數據處理
本次實驗的所有數據處理均采用SPSS19.0軟件包進行處理,檢驗水準α為0.05,以95%為可信區(qū)間,計算結果中p
其中收縮壓和舒張壓為計量資料,組間對比方法為t檢驗;復診率為計數資料,組間比較使用χ?檢驗。
2 結果
3 討論
流動人口是臨床護理管理的一個難點,由于患者居住地點不定,就診醫(yī)院不固定,會直接影響患者的血壓控制。而此類患者多同時伴有較差的遵醫(yī)行為,自行更改醫(yī)囑,導致療效差,各種并發(fā)癥高發(fā)。
我社區(qū)對流動人口高血壓患者給予護理程序管理方法。通過對患者進行評估、計劃、實施、評價的護理程序,給予更為細致的干預。護士通過對患者給予詳細的評估,可以分析出其存在的主要問題[4],隨后給予針對性的護理,使護理實施的效果更好。同時,這種護理工作是有計劃的、有順序的[5],可以形成更為科學的健康教育方法,使患者更清楚地了解到自己欠缺的部分,聽取護理意見時也更耐心,注意力更集中。同時,護理工作中我們進行的電話隨訪等方法,還有效地保證了對流動人口高血壓患者的跟蹤隨訪[5],及時給予健康指導。
從本次實驗結果我們也可以看出,實驗組與對照組患者的一般資料差異不明顯,而實驗組患者通過護理程序護理后,患者主動復診率更高,其收縮壓和舒張壓更低,與對照組比較,p
綜上所述,在流動人口高血壓管理中采用護理程序可以更好地控制患者的血壓,并提高復診率,以更好地預防因高血壓引起的各種并發(fā)癥。
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關鍵詞:高職學籍管理 教育程序 問題 建議
高職是職業(yè)技術教育的高等階段,學籍管理則是對于學生的入學資格、學習情況和畢業(yè)資格的考核與管理,是學生管理中的重要內容,高職學生的學籍管理程序是一項關鍵的教育程序,也是大學生思想政治教育關注的重要課題之一。目前,我國關于高職學籍管理多從法學的視角以實體方面為主進行研究,關于高職學籍管理教育程序的問題不足研究還不充分,教育程序中的賠償程序和標準還缺乏深入研究。本文參照理論研究成果,結合實踐對高職學籍管理的教育程序進行嘗試性探討。
一、高職學籍管理中的教育程序的內涵
高職是指由省級人民政府管理職業(yè)技術教育的高等階段,基本修業(yè)年限一般為二至三年,本文主要講的是以招收應屆初中畢業(yè)生為培養(yǎng)對象的高等職業(yè)教育,其基本修業(yè)年限5年,所以在其學籍管理期限更長、更為復雜,教育程序的控制難度也更大。本文主要研究的就是五年制的高職學籍管理的教育程序(如無特別說明,本文中所指的高職均為五年制)。高職學籍管理是指被高職學校正式錄取并按照規(guī)定辦理了注冊手續(xù)后所取得的學生資格,五年制的高職學生在初中畢業(yè)后經入學考試合格并被錄取就能取得學籍。高職學籍管理中的教育程序是指高職學生在其學籍管理的注冊、變更、注銷和救濟等程序中所接受的教育過程和規(guī)定步驟,它是一種公共性的程序性工具,對所有的高職學生統(tǒng)一適用,并且屬于國家教育法律法規(guī),具有權威性。主要內容包括學籍管理制度制定程序,學籍注冊、變更、注銷程序,學籍救濟程序。學籍救濟程序包括申訴、訴訟程序,是較為特殊的教育程序,也屬于一種維權程序。
二、高職學籍管理中的教育程序問題
(一)教育程序重視不足,學生主體地位被忽視
高職學籍管理工作人員一般把自己定位為行政管理人員,而對自己所應承擔的教育職責意識不夠,學籍管理程序的教育價值也被忽視了。然而學籍管理的教育作用值得重視,其所蘊含的公平、公開、民主等性質對學生的正義感、創(chuàng)新意識和參與能力培養(yǎng)都有著不可替代的價值。而管理人員在學籍管理過程中,往往認為高職學生年齡小,心智不成熟,只把學生當成管理對象,對學生學籍權利使用不夠重視,大大影響了學生綜合素質的培養(yǎng)。
(二)教育程序缺乏規(guī)范性、標準化管理,執(zhí)行程序不當
學籍是學生的學習情況和在校證明,是學校頒發(fā)學歷證書提供重要的憑據。學生在校各方面的表現和成績在學籍檔案中均有記載,學籍管理工作人員在管理過程中應該秉承認真負責的態(tài)度,對學籍記錄客觀公正。但是實體操作中往往出現學籍管理缺乏公正、教育程序執(zhí)行不當現象,導致學生與學校產生矛盾。有些學生因為無法按時交納學費、和行政管理人員出現矛盾而被取消學籍,即使在離校之后仍然無法取得畢業(yè)證書、學位證書和學校應該開除的學籍證明,導致學生在工作或繼續(xù)深造的過程中產生不便,由于沒有明確的學籍管理的教育程序規(guī)定,導致這些損害學生利益的現象屢見不鮮。
(三)責任落實不到位,法律救濟渠道不夠暢通
出現學生尋求救濟的現象時,往往責任人不明確,高職和教育行政機構互相推諉,導致學生的求助未能得到及時解決。對于司法機構介入學校教育程序管理社會也還存在較大爭議,很多人認為司法參與會讓高職學校的學籍管理工作過于嚴肅,給學籍管理工作帶來很大束縛,目前立法執(zhí)法上還存在很大空白,維護學生救濟的完整的法律依據還未形成。
(四)教育程序本身的復雜性
學籍管理是一項相當復雜的工程,工作量大。隨著學校辦學規(guī)模的不斷擴大,學校辦學形式的多元化以及專業(yè)的新創(chuàng)等,高職學校的人數也在逐年激增,這無疑加大了學籍管理的難度和強度。此外,學籍管理教育程序具有極強的事務性,學籍管理的工作人員除了單純的管理學生的檔案外,還要捕獲、處理、提交和歸檔那些讓關鍵業(yè)務流程實現自動化的文檔,工作的繁重就使得管理人員精力透支而導致學籍管理工作效率低。
(五)學籍管理手段的滯后
由于學籍管理制度的不完善,就使得管理手段難以隨著形勢的變化而及時的調整,出現了嚴重滯后的局面。目前,各高職學校正努力試行學分制管理,這就全新的教育程序對管理人員來說是一次全新的挑戰(zhàn),對于管理人員自身的業(yè)務能力也有了更高的要求。此外,由于學分制尚處于試行階段,因此伴隨著新事物所出現的一系列程序不穩(wěn)定等新問題、新情況也不斷地涌現。再次,原有的學年制的學籍管理的教育程序仍有實行,這兩種管理模式的并存就加劇了管理手段的難度,不能及時的解決學籍制度問題。
管理手段的滯后主要體現在:教育網絡系統(tǒng)的不完善,目前高職學校尚不能實現學籍管理的全自動化和全網絡辦公,半手工操作的管理模式依然占相當大的比重。這種陳舊的傳統(tǒng)的管理手段就大大降低了學籍管理的工作效率,降低了工作質量。主要表現為:由于沒有合適的、較為成熟、完善的教務網絡管理系統(tǒng),學籍管理中一部分工作,例如數據的匯總和分析仍必須人工來而完成,處于半手工操作的工作狀態(tài)中,這種陳舊的手段導致工作效率低下,且工作質量不能得到有效保證。
三、高職學籍管理中的教育程序對策建議
(一)更新管理者的管理觀念,重視學生主體地位
高職學籍管理工作人員之所以對教育程序重視不足,主要是未認識到教育程序的價值,高職本身就存在著招生難的問題,管理人員重管理輕服務的理念會導致忽視學生權利,已經不適應高職發(fā)展的時代要求了。建制化的程序激發(fā)人們的責任心,是學生學籍管理行為的一種“內部控制”,而缺乏內在價值動力和人性本質的學生學籍管理程序是不完備的。重視學生的主體地位意味著讓學生參與到學籍管理工作中來,從學生角度出發(fā),讓他們理解規(guī)則教育的意義所在,加強學生的自我教育和自我管理。
(二)將教育程序理論和實體相結合,統(tǒng)一規(guī)范程序
學籍管理的教育程序包括制定程序、注冊程序、變更程序和注銷程序。學籍管理的制定應尊重學生的參與權,適當聽取學生意見,同時制定好完備的程序后根據現實狀況進行階段性的修改;學籍注冊中對那些家庭困難或存在特殊問題的學生,要多給予人性化的關懷,放寬政策,而對于惡意損害學校利益、不重視自己學業(yè)的學生在教育基礎上嚴格把關;對于學生學籍變更要靈活多變,對于學生的轉學現象,高職應改變以往嚴格限制的政策,對那些尋求適合自身發(fā)展、在學業(yè)上有更高造詣的學生給予便利;在注銷程序中,要保證客觀公正性,及時更正高職取消學生的錯誤決定,對學生利益損害最小化,利益保護最大化。
(三)明確職責權限,構建高效救濟渠道
在學生尋求救濟的過程中,高職和教育行政機構要明確自身職責,不能推諉責任。學校的最終目的是對學生的教育,而不是懲罰,當學生不服學校關于退學處理、開除學籍處分等學籍事項的決定時,學校應該提供學生尋求救濟的機會和途徑。當然學生與學校的矛盾盡量溫和處理,但當窮盡了救濟方法學生權益還是無法保障時,就應訴諸法院,這是權利救濟的最后途徑,也是救濟之源,同時學生的學籍取得和注銷行為都應列入司法管理范圍。完備學生救濟相關法律體系,建立教育行政求償制度,對于剝奪損害學生權利和不能按時給予學生幫助的行為都應有賠償義務。
(四)建立學籍管理工作的創(chuàng)新機制
學籍管理教育程序的復雜性,要求不斷提高管理人員本身的綜合素質,加快繼續(xù)教育培養(yǎng),建立健全學籍管理工作機制。依據學籍管理人員教育背景、文化層次、專業(yè)特點等,鼓勵管理人員繼續(xù)深入學習,通過短期培訓、參觀學習或者正規(guī)的深造等方式,多途徑、多方法的提高學籍管理人員的綜合素質。從而,確定“以人為本”的管理理念,遵循教育、教學、管理制度,提高管理人員思想政治素質和業(yè)務水平,以觀念創(chuàng)新帶動學籍管理工作創(chuàng)新。
(五)實現管理手段的現代化
學籍管理制度要走上一條高效、準確、公正與科學的道路,首要條件就是要實現管理手段的現代化。具體可以從以下幾方面入手:第一,就是要加大對高職學校教務系統(tǒng)管理的投入。要完善教務網絡管理,配以成套的設施和相應的計算機專業(yè)人員,使學生能夠利用教務管理系統(tǒng)更好的管理自己的檔案、查看學校的通知、查看學科成績等,為學籍管理提供良好的技術支持。
四、結語
學生作為高職學校學籍管理中的弱勢群體對學籍管理工作少有發(fā)言權,權利受損時也沒有暢通的救濟途徑,建立規(guī)范化的教育程序對維護學生權益、發(fā)揮學籍管理的教育價值具有很大的價值,應該得到學校、教育行政機構和相關法律部門的重視。
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醫(yī)院手術室護理工作的好壞不僅影響護理工作的全過程,而且直接影響手術的順利進行。因此有效管理是提高護理質量和樹立專業(yè)形象的關鍵。我院通過制定手術室護理流程的內容及其對策,體現了以人為本的護理,提高了手術室管理質量,現總結如下。
一、 組織管理 我院通過計劃、組織、指揮、協調、控制的職能,采用美國的法約爾管理方法,有年、季、月、周計劃。
明確分工,協調好護患之間和同事之間的關系,控制對檢驗工作是否與制定計劃相一致,及時發(fā)現和糾正偏差。要求護士做到的管理者必須做到,護士長以身作則,在工作中做到人性化管理,有布置、有措施、有檢查、有總結。
二、工作管理 為了提高護理質量與工作效率,首先要加強手術室的程序化管理,制定出一套完整的確實有效的規(guī)章制度。認真做好術前、術中、術后的核對工作,并記錄在手術護理記錄單,我院自2002年9月份根據衛(wèi)生部的要求,凡住院的手術患者均有手術護理記錄與病歷保存歸檔,護理部不定期的檢查記錄的完整性,幾年來未出現因核對不清而影響手術安全的現象。做到工作管理程序化,有章可循,有據可查,責任到人,按責上崗。幾年來未出現因核對不清而影響手術安全的現象。
三、質量管理 質量管理工作是最重要的一環(huán)。它是保證醫(yī)療護理質量提高的關鍵。制定持續(xù)質量改進計劃,科室成立質控小組,護士長為組長,副護士長為副組長,成員3人,每月有檢查有記錄。
1.術前訪視 為了保證手術的預期效果,必須做好術前訪視,巡回護士在術前一天去病房訪視,會見患者先問好,作自我介紹,再詳細了解患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、術前診斷、擬手術方式、麻醉方式、化驗結果、了解病情和手術部位及過敏史,并做好心理護理,解除其緊張心理,建立良好的護患關系,使患者有較好的心態(tài)配合手術治療。
2.嚴格掌握無菌技術 操作管理在手術過程中,如手術器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌,備好足夠的手術用物,每月監(jiān)測空氣、物品的細菌培養(yǎng),以利分析無菌技術管理。
3.業(yè)務技術管理 每月組織業(yè)務學習2次以上,學習內容如復雜手術配合,重危病人搶救,新儀器的使用講解及掌握要點等。同時采用護士長早會提問,設護士工作質量記錄本等,每日記錄,月底統(tǒng)計,要求新護士認真做好工作筆記,加強業(yè)務學習,提高了工作效率,讓護士有更好的滿足患者的需求的概念。熟練掌握手術配合工作,護士長不定時抽查,評定成績與年終考核掛鉤。
4.??婆浜闲Ч?根據護士的年資、能力大小、個人特長進行科學分工、合理安排,如進行心臟手術、體外循環(huán)、腹腔鏡、激光、骨科等手術、儀器操作要求精確、熟練,對不同的專科進行相對固定配合。這樣既促進??婆浜?又促進專業(yè)性管理,同時亦取得各科手術醫(yī)生的滿意。
5.標本管理 標本是疾病診斷的依據。因此我科對標本管理進行把關,凡手術結束的標本均由巡回護士放入標本袋,記錄好姓名、住院號、科室、床號及標本名稱等,由手術室護工親自送病理科,并做好標本的雙簽名工作。
四、設備管理 設備管理是現代醫(yī)院管理的一項重要工作。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,手術日益創(chuàng)新,手術設備日益新穎,且種類較多。醫(yī)。學教育網搜集整理據統(tǒng)計,手術室各類物品達數千種,必須要有一套完整的物品管理制度和操作手冊,才能保證各類手術儀器完整性。我科設器械護士一名,負責器械的供應和次日特殊器械的挑選,與設備科聯系儀器維修和保養(yǎng)工作。器械物品定位、定點放置,貴重儀器每日清點并交班,如C臂機、顯微鏡、進口電刀、各類內窺、鈥激光、低溫等離子消毒機等,使用后要登記,值班者每天交班。備用器械用后清洗消毒烤干上油。保護好各類儀器,防止遺漏,避免損傷,延長使用時間是設備管理好壞的關鍵。
二、辦理木材運輸放行證明,一律要憑“木材檢驗尺碼單”,方可辦理木材運輸放行證,未檢尺打印的木材,任何單位和個人不得承運。
三、轉辦木材運輸放行證時,原有效證件不得超過半年,憑當地林業(yè)站驗證蓋章,方可辦理木材運輸放行證。
商品林木材采伐報批程序
由林權主提出書面申請,說明申請采伐理由,報當地村委會同意后報林業(yè)站,林業(yè)站根據申請理由派員實地踏查,查清是否有資源,權屬有無爭執(zhí),是否符合林木采伐規(guī)程、采伐范圍、地點、樹種、規(guī)格,報鎮(zhèn)政府提意見后將申請及有關單位意見上報林業(yè)局林政股,由林政股派員到現場調查核實,寫出踏查意見,報林業(yè)局領導會審批準后,發(fā)給林木采伐許可證。
占用征用林地審核工業(yè)部審批程序
一、申請。經縣級以上人民政府或其有關部門批準立項后,用地單位向縣級以上林業(yè)行政主管部門申辦使用林地審核手續(xù),填報《使用林地申請表》一式五份,同時提供如下材料:1、建設項目批準文件;2、被使用林地的權屬憑證;3、有資質的設計單位作出的項目使用林地可行性報告;4、與被征占用林地單位簽訂的林地、林木補償和安置補助費協議;5、被使用林地的平面圖;6、用地單位繳納森林植被恢復費的銀行收款憑據。
二、受理。最初受理的縣級林業(yè)行政主管部門應當派出專門人員到被使用林地現場進行實地核查,填寫《使用林地現場查驗表》。最初受理的縣級林業(yè)行政主管部門提供的材料:1、《使用林地現場查驗表》;2、恢復森林植被具體措施的書面說明;3、需要征占用生態(tài)公益林地時,請示調整生態(tài)公益林籍小班位置的書面報告。
三、繳費。最初受理的縣級林業(yè)行政主管部門初步審同意后,同時通知用地單位按財政部門、*林業(yè)局文件(財綜[2002]73號)規(guī)定的收費標準依法繳納森林植被恢復費。
四、上報。經最初受理的縣級林業(yè)行政主管部初步審核同意后,將有關材料逐級上報地級以上林業(yè)行政主管部門審核后,報省林業(yè)行政主管部審核和審批。
五、審核,審批。對上報項目的審核、審批,省林業(yè)行政主管部門實行初審和會審制度,每月會審1-2次。
臨時占用林地辦理程序
一、臨時占用單位向林地所在地縣級以上人民政府林業(yè)主管部門提出用地申請,并附送下列有關材料:1、臨時占用原因、依據;2、被占用林地單位和個人的林權證;3、占用林地的地點、面積,四至范圍的說明及有關資料。
二、經林業(yè)行政主管部門審核同意后,用地單位與林業(yè)主管部門簽訂臨時用地協議書。
三、按規(guī)定支付林地損失補償費。
四、經批準產交納費用后,到申請的林業(yè)主管部門辦理臨時占用林地手續(xù),無需辦理建設用地審批手續(xù)即可。
辦理木材經營加工許可程序
一、經營加工者籌建經營加工企業(yè)。
二、向縣級以上林業(yè)主管部門提交經營加工許可申請,并附有關材料和證書,包括木材來源承諾、經營加工規(guī)模、種類,期限等內容。
三、林業(yè)主管部門審核,作出同意或不同意的決定,發(fā)放《木材經營加工許可證》。
四、經營者憑林業(yè)主管部門領發(fā)的《木材經營加工許可證》,以及工商部門需要提交的胡關資料,向工商行政管理部門申請木材加工營業(yè)執(zhí)照和企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照。
申請馴養(yǎng)繁殖許可證程序
一、馴養(yǎng)繁殖野生動物的單位和個人,向所在地縣林業(yè)行政主管部門提出書面申請,并填寫《*重點保護野生動物馴養(yǎng)繁殖許可證申請表》。
二、凡馴養(yǎng)繁殖*一級重點保護野生動物的,由省、自治區(qū)、直轄市政府林業(yè)行政主管部門報國務院林業(yè)行政主管部門審批;凡馴養(yǎng)繁殖*二級重點保護野生動物的,由受理的部門報省、自治區(qū)、直轄市政府林業(yè)行政主管部門審批。
三、有權審批部門對申報材料進行審查。作出批準或者不批準的決定。經審查符合有關條件和規(guī)定的,審批部門作出批準決定,經批準馴養(yǎng)繁殖*重點保護野生動物的,由省、自治區(qū)、直轄市政府林業(yè)行政主管部門核發(fā)《馴養(yǎng)繁殖許可證》。
山林權屬糾紛調理處程序
一、立案。根據當事人的投訴、登記、收集當事人提供的有關證據、資料,填寫立案登記表,報行政負責人批準立案。
二、調查。查清爭議主體、標的、地點、四至范圍及個人時期權屬歷史變革情況,調取相關書證、人證、物證等。
三、綜合。對調查情況進行綜合分析,寫出情況綜合報告,并依照法律、法規(guī)提出處理意見。
四、調解。在查清事實基礎上,召集雙方當事人進行調解協商,并做好調解筆錄,調解達成協議的,制作調解協議書。
五、裁決。調解無效后,依據法定程序由縣政府作出處理決定。
六、送達。將處理決定書送達雙方當事人簽收。
七、復議。當事人不服裁決向中級政府申請行政復議時,應協助制作行政復議答辯書,畹同案件卷宗移交上級政府審查。
八、應訴。當事人不服裁決或行政復議決定向人民法院是起行政訴訟時,應協助制作行政訴訟答辯狀,并出庭應訴。
文件編號
XXX-QP7.1-2016
版本號
B/0
文件名稱
風險管理控制程序
頁
數
4
1目的
通過建立《風險管理控制程序》,評價公司所經營產品的采購、儲存、運輸、銷售等過程中的風險,并對風險加以控制,保證公司經營活動的安全性。
2范圍
適用于公司所經營產品的采購、儲存、運輸、銷售等過程。
3權責
3.1最高管理者:為風險管理活動分配充分的資源和有資格能勝任的人員。規(guī)定風險管理的職責和權限,確定風險管理小組成員。主持每年的風險管理活動評審。批準《風險管理活動記錄》。
3.2管理者代表:負責制組織管理風險活動。
3.3業(yè)務部門:負責將顧客服務相關信息反饋給質量部提供參考。
3.4
售后服務部:負責收集相關產品的風險信息。
4
程序要求
4.1風險管理過程概述:風險管理過程包括風險分析、風險評價、風險控制、綜合剩余風險評價以及風險/受益分析。應記錄風險管理活動結果并納入相關文檔。風險管理過程
見圖1。
4.2風險管理活動
4.2.1風險管理策劃應包括:
a)風險管理活動范圍:判定和描述醫(yī)療器械經營活動和適用于計劃每個要素的階段;
b)職責和權限的分配;
c)風管理活動的評審要求;
d)決定風險可接受準則,包括在損害發(fā)生概率不能估計時的可接受風險的準則;
e)驗證活動;
f)相關的生產和生產后信息的收集和評審的有關活動。
4.2.2風險管理活動輸出:
風險管理小組應對風險管理活動進行評審,必要時可補充確定評審人員。評審內容包括:對風險管理計劃實施情況的評審;對綜合剩余風險是否可接受的判斷;是否已有適當的方法獲得相關生產和生產后信息。上述評審的結果填寫《風險管理活動記錄》,該報告最終由最高管理者審批通過,經營活動風險控制的最終結論依據。
4.2.3風險管理資料輸入(信息收集):
公司建立收集和評審醫(yī)療器械信息的系統(tǒng)時,尤其應當考慮:
a)由醫(yī)療器械的操作者、使用者或負責醫(yī)療器械安裝、使用和維護人員所產生信息的收集和處理機制;
b)新的或者修訂的標準。另外,也應當將最新技術水平因素和對其應用的可行性考慮在內。并應注意該系統(tǒng)不僅應當收集和評審本企業(yè)類似產品的相關信息(及內部信息),也應當收集和評審市場上其它類似醫(yī)療器械產品的公開信息(及外部信息)。
相關人員在收到信息后
,應及時與風險管理負責人溝通,風險管理負責人將視具體情況召集風險管理小組,執(zhí)行相關的風險管理活動,見圖3。對分析結果可能涉及安全性的信息,應評價是否存在下列情況:
—
是否有先前沒有認識的危害或危害處境出現;
—
是否由危害處境產生的一個或多個估計的風險不再是可接受的。
如果上述任何情況發(fā)生,一方面,應對先前實施的風險管理活動的影響進行評價,作為一項輸入反饋到風險管理過程中,并且應對醫(yī)療器械經營過程的風險管理文檔進行評審。如果評審的結果可能有一個或多個剩余風險或其可接受性已經改變,應對先前實施的風險控制措施的影響進行評價,必要時進一步采取措施以使風險可接受。然后,應根據前面分析和評價結果完善適當的風險管理過程,修改相應的風險管理文檔和風險管理報告。
4.3風險評價和風險可接受標準
本公司雖然針對涉及的產品,在風險管理方針的基礎上,制訂了風險評價和風險可接受標準。但針對每一特定的產品,在制定風險管理計劃時,仍須對此風險可接受標準的適宜性進行評價,如不適宜應重新制定。
表1風險的嚴重度水平
等級名稱
代號
系統(tǒng)風險定義
輕度
1
輕度傷害或無傷
中度
2
中等傷害
致命
3
一人死亡
災難性
4
多人死亡或重傷
表2風險的概率等級
等級名稱
代號
頻次(每年)
極少
1
非常少
2
10-4-10-6
很少
3
10-2-10-4
偶爾
4
10-1-10-2
有時
5
1-10-1
經常
6
>1
注:頻次是指每臺設備每年發(fā)生或預期發(fā)生的事件次數。
表3風險評價準則
概率
嚴重程度
4
3
2
1
災難性
致命
中度
輕度
經常
6
U
U
U
R
有時
5
U
U
R
R
偶然
4
U
R
R
R
很少
3
R
R
R
A
非常少
2
R
R
A
A
極少
1
A
A
A
A
說明:A:可接受的風險;R:合理可行降低(ALARP)的風險;U:不可接受的風險。
4.4
產品安全標準的應用
在有適用的產品安全標準時,應通過符合安全標準的要求來降低產品的安全風險。即使產品有相關的安全標準,也必須按風險管理規(guī)定的流程。因為符合安全標準并不能保證產品是安全的。評價產品的安全風險時總是需要考慮標準之外的因素。產品必須在設計和開發(fā)階段輸入相關的安全標準,確保其符合安全標準要求。已上市的產品若發(fā)生相關安全標準的變化,應作出評價。必要時通知廠商進行設計更改以符合標準要求。如果安全標準中規(guī)定了結構上的安全規(guī)范和/或規(guī)定了安全指標的限制,必須在風險控制措施中引入,并實施相關的風險控制措施的驗證。對該風險的初始風險估計可以省略,且采取該風險措施后,可認為損害發(fā)生的概率為最低,剩余風險可接受;除非有進一步的數據和資料顯示須對風險重新評價。
5
相關記錄
5.1??《風險管理活動記錄》Ryzur-QR-QP7.1-01
附件1
開始
預期用途、判定特征
判定已知或可預見的危害
估計危害處境的風險
風險是否需要降低?
判定適當的風險控制措施,記錄風險控制要求
風險是否可降低?
實時、記錄和驗證適當的措施
風險是否可接受?
是否引入新的危害或危害處境或已存在的風險受到影響?
是否考慮了所有已判定的危害?
綜合剩余風險是否可接受?
醫(yī)療受益是否超過綜合剩余風險險?
準備風險管理報告
評審生產和生產后信息
風險是否需要重新評定?
醫(yī)療受益是否超過剩余風險?
不可接受
否
否
否
否
否
否
否
是
是
是
是
是
是
是
是
否
風險分析
風險評價
風險控制
綜合剩余風險評價