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探討目標(biāo)案例教學(xué)在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取本院護(hù)理系2015年4月~2016年4月100名高職護(hù)生作為研究對象,并隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組和研究組,每組50名護(hù)生。研究組在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用目標(biāo)案例教學(xué),參照組在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用常規(guī)教學(xué),最后對比2組護(hù)生的考核成績及其對教學(xué)方法的滿意度。結(jié)果研究組的考核成績明顯高于參照組,且護(hù)理滿意度同參照組相比較也明顯較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)案例教學(xué),其效果理想,同時(shí)可以使高職護(hù)生的考核成績得到明顯提高,具有較高的實(shí)踐價(jià)值。
關(guān)鍵詞:
目標(biāo)案例教學(xué);急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué);應(yīng)用效果
急救護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,在急救實(shí)訓(xùn)教學(xué)中要給予正確有效的教學(xué)方法。本研究為探討目標(biāo)案例教學(xué)方法的應(yīng)用效果,選取本院護(hù)理系2015年4月~2016年4月100名高職護(hù)生作為研究對象,將與常規(guī)教學(xué)進(jìn)行對比,現(xiàn)報(bào)告如下。
1對象與方法
1.1研究對象
本次研究對象共選擇高職護(hù)生100名,納入時(shí)間為2015年4月~2016年4月。其后依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將100名高職護(hù)生分為參照組(n=50)和研究組(n=50)。研究組中,最大年齡為22歲,最小年齡為18歲,平均年齡為(20.1±2.1)歲,全部為大專學(xué)歷。參照組中,最大年齡為22歲,最小年齡為19歲,平均年齡為(21.3±2.3)歲,全部為大專學(xué)歷。2組的基本信息比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2教學(xué)方法
選取急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目中的單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,共包含課堂教學(xué)2學(xué)時(shí),實(shí)訓(xùn)教學(xué)4學(xué)時(shí)。課堂教學(xué)同一教師學(xué),實(shí)訓(xùn)課參照組高職護(hù)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。即教師示教、學(xué)生分組練習(xí)教師指導(dǎo)、學(xué)生回示與教師總結(jié)、課后練習(xí)、考核。研究組實(shí)施目標(biāo)按例教學(xué)。具體如下:
1.2.1教學(xué)準(zhǔn)備
研究者向帶教老師及研究組護(hù)生介紹目標(biāo)案例教學(xué)的相關(guān)知識(shí)和要求,取得師生配合。帶教老師于實(shí)訓(xùn)課前一周集體備課,學(xué)設(shè)計(jì)、組織和要求。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定相應(yīng)教學(xué)任務(wù)與情景。在理論課后,分發(fā)教學(xué)案例,要求以小組為單位討論完成相關(guān)情景劇本編寫。
1.2.2課堂實(shí)訓(xùn)
以1例心臟病患者突發(fā)心跳驟停導(dǎo)入實(shí)訓(xùn),結(jié)合PPT圖片和操作視頻,分步驟詳解操作要點(diǎn)后,學(xué)生分組進(jìn)行情景角色扮演,老師指導(dǎo)糾正。
1.2.3教師小結(jié)
研究者將分組模擬練習(xí)中的問題匯總,對共性問題進(jìn)行集中講評(píng),對操作中的難點(diǎn)、疑問啟發(fā)學(xué)生思考及討論,并予以解決。
1.2.4練習(xí)、考核
以學(xué)習(xí)組為單位開放試驗(yàn)室自主練習(xí),第2次實(shí)訓(xùn)課,對每名學(xué)生進(jìn)行操作考核??己饲敖o每名學(xué)生不同的案例,對復(fù)蘇模型進(jìn)行單人徒手心肺復(fù)蘇急救。實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后教師對實(shí)訓(xùn)課的總結(jié)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。組織學(xué)生填寫本實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目意見的調(diào)查問卷。
1.3觀察指標(biāo)
對2組單人徒手心肺復(fù)蘇考核成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)記錄2組對護(hù)理教學(xué)的滿意度,結(jié)果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即非常滿意、一般和不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行整理和分析。計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1考核成績
研究組接受目標(biāo)案例教學(xué)后,考核成績?yōu)?92.15±6.73)分;參照組接受目標(biāo)案例教學(xué)后,考核成績?yōu)?84.82±8.43)分;t=12.351,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2教學(xué)滿意度
研究組采用目標(biāo)案例教學(xué),對該教學(xué)模式較為滿意的護(hù)生37名,滿意度為98%;參照組采用常規(guī)教學(xué),對該教學(xué)模式較為滿意的護(hù)生50分,滿意度為86%;組間比較后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),2組教學(xué)滿意度對比,見表1。
3討論
3.1調(diào)動(dòng)高職護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣
研究組在實(shí)訓(xùn)期間期間接受目標(biāo)案例教學(xué),首先將實(shí)際案例引入教學(xué)中,并讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理崗位的真正需求。其后,可以將臨床案例與真實(shí)情景相結(jié)合,這樣既可以調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性,又提高護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望。此外,護(hù)生進(jìn)一步加深了對知識(shí)的了解,案例進(jìn)行教學(xué),可以使護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)得以完成。在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)案例教學(xué),護(hù)生可以針對自己的愛好和性格,在學(xué)習(xí)中扮演不同角色,一起參與。團(tuán)隊(duì)合作會(huì)使護(hù)生的各種能力得到明顯提高,學(xué)習(xí)興趣也會(huì)得到明顯提高。在一定程度上可以使護(hù)生和臨床實(shí)踐進(jìn)一步接觸,與日常生活和工作更加貼近,從而為護(hù)生未來工作奠定良好基礎(chǔ)[1]。
3.2有利于培養(yǎng)護(hù)生的操作技能
結(jié)果顯示,研究組操作考核成績顯著優(yōu)于參照組。研究組在練習(xí)過程中,對各種情景案例中心臟驟?;颊叩奶幚頊?zhǔn)確有效;參照組只掌握了心肺復(fù)蘇的操作流程,在面對具體臨床病例的處理方面表現(xiàn)應(yīng)對能力差,不夠靈活。
3.3理論與實(shí)踐相結(jié)合
在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,教師要加以重視高職護(hù)生的動(dòng)手能力,同時(shí)與理論相結(jié)合,不僅提高了高職護(hù)生的表達(dá)能力,思維能力和智商得到明顯提高;鍛煉了護(hù)生的邏輯思維和預(yù)判能力,鞏固所學(xué)知識(shí),為高職護(hù)生的未來工作奠定良好基礎(chǔ)[1~3]。
3.4有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)
目標(biāo)案例教學(xué)教學(xué)不強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性,強(qiáng)調(diào)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序來分析和設(shè)計(jì)案例,角色扮演中實(shí)施護(hù)理及健康教育,老師可以適時(shí)進(jìn)入情景扮演一角色,訓(xùn)練護(hù)生的應(yīng)變能力,同時(shí)提高了護(hù)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力,以及臨床護(hù)理及健康教育的能力[5]。在與同學(xué)之間的交流、分工協(xié)作體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作精神;通過查閱書籍、文獻(xiàn)資料,護(hù)生獲取專業(yè)知識(shí)的同時(shí),了解護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,提高了護(hù)生的專業(yè)和自我發(fā)展。同時(shí)還提高了護(hù)生的溝通交流能力。通過角色扮演,使護(hù)生給予患者更多的人性化關(guān)懷。護(hù)生通過對角色的掌握,進(jìn)行換位思考,更切身地了解病人的需求,理解病人,在臨床護(hù)理中會(huì)用更多的愛心、關(guān)心、責(zé)任心對待患者。
4小結(jié)
在高職護(hù)生急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)取得了較為滿意的效果,在提高護(hù)生急救護(hù)理技能考核成績的同時(shí)提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合能力,同時(shí)也加深了其對臨床護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),是一種有效可行的教學(xué)方法。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 三位一體;角色;基礎(chǔ)護(hù)理操作;教學(xué)模式;應(yīng)用
文章編號(hào):1004-7484(2013)-12-7070-02
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)護(hù)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程。我院是一所1000張床位的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,每年接受本科、大專、中專實(shí)習(xí)護(hù)生百余人,全院有32個(gè)護(hù)理單元承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)。通過建立由護(hù)生分別從護(hù)士、病人、教師三位一體替換角色的臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來科學(xué)地、規(guī)范地、有效地訓(xùn)練和評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理能力和教學(xué)質(zhì)量,保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的改進(jìn)和提高。
1 資料與方法
1.1 研究對象 為江蘇南通體臣衛(wèi)生學(xué)校2003級(jí)五年制高職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生87名,均為女生,平均年齡19.8歲,在校學(xué)習(xí)4年,第5年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。對87名實(shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。
1.2 方法
1.2.1 準(zhǔn)備階段 成立臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式小組,實(shí)驗(yàn)組和對照組實(shí)習(xí)護(hù)生按實(shí)綱要求進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),并對實(shí)習(xí)護(hù)生統(tǒng)一運(yùn)用臨床操作教學(xué)評(píng)價(jià)表進(jìn)行測量,測量結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P≥0.05,兩者無明顯差異。然后對實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生及參加臨床帶教老師進(jìn)行三位一體臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)[1]教學(xué)模式相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),將基礎(chǔ)護(hù)理操作分操作前、中、后三個(gè)階段,將標(biāo)準(zhǔn)告知實(shí)驗(yàn)組護(hù)生,實(shí)習(xí)開始時(shí),將6名學(xué)生分成一大組,(共42名)要求3名學(xué)生相對固定為1個(gè)小組,將護(hù)理操作中與患者溝通的具體話語、動(dòng)作、表情及方式等進(jìn)行記錄,越詳細(xì)越好,每周以大組為單位將記錄交給帶教老師,帶教老師進(jìn)行批閱篩選出有代表性問題的記錄,組織學(xué)生進(jìn)行討論,先由學(xué)生自行反思糾正,然后帶教老師進(jìn)行分析指導(dǎo),找出存在問題,并在實(shí)施每項(xiàng)操作前進(jìn)行講解,臨床教學(xué)老師協(xié)助做好實(shí)習(xí)護(hù)生的三種角色的互換,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),衡量自身臨床操作能力。
1.2.2 分析及反饋臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)質(zhì)量 評(píng)價(jià)指標(biāo):制定病人滿意度調(diào)查表、帶教老師考評(píng)學(xué)生綜合技能考核標(biāo)準(zhǔn)、臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作達(dá)標(biāo)等評(píng)價(jià)指標(biāo)。
2 結(jié) 果
兩組不同的教學(xué)方法學(xué)習(xí)護(hù)士的綜合考核成績存在顯著差異,實(shí)驗(yàn)組在病人滿意度、帶教老師考評(píng)學(xué)生綜合技能、臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作達(dá)標(biāo)成績均高于對照組,見表1、表2、表3。
3 討 論
3.1 建立三位一體的臨床基礎(chǔ)操作實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有利于臨床教學(xué)的規(guī)范性,通過建立三位一體的臨床基礎(chǔ)護(hù)理的操作實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),為臨床教學(xué)老師提供標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),統(tǒng)一規(guī)范地訓(xùn)練實(shí)習(xí)生臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作。基礎(chǔ)護(hù)理操作是臨床常用的護(hù)理操作項(xiàng)目,是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和??茖W(xué)相結(jié)合的操作內(nèi)容,基礎(chǔ)掌握得好與壞,決定了臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。一個(gè)優(yōu)秀及合格的護(hù)士,首先必須掌握練就基礎(chǔ)護(hù)理操作的基本功,在此基礎(chǔ)上加上更為高深的理論指導(dǎo)才能成為合格的??谱o(hù)士和專家護(hù)士。通過標(biāo)準(zhǔn)實(shí)訓(xùn),訓(xùn)練護(hù)生的實(shí)際動(dòng)手能力,培養(yǎng)出很快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的新護(hù)士。
3.2 三位一體臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),有利于實(shí)習(xí)生的多方面能力的培養(yǎng)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中多以被教育者的身份,處于接受學(xué)習(xí)的地位。我們通過互換角色的基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn),使學(xué)生親自體驗(yàn)如何作為病人、作為護(hù)士、作為教師三者在實(shí)際基礎(chǔ)護(hù)理操作中的體驗(yàn),使之學(xué)會(huì)換位思考。通過師生互動(dòng),學(xué)生與患者互動(dòng),學(xué)生之間互動(dòng),增強(qiáng)臨床技能[2]。加強(qiáng)護(hù)患溝通能力的訓(xùn)練,對以后學(xué)生進(jìn)入臨床工作有一個(gè)良好的開始,顯得尤為重要[3]。作為護(hù)士如何在操作中體現(xiàn)以病人為中心的理念,通過操作訓(xùn)練的情景對話的設(shè)計(jì),使其更加體會(huì)到實(shí)際護(hù)理工作中的病人的感受及自己更需要改進(jìn)的方面,作為帶教老師角色應(yīng)當(dāng)更注重評(píng)價(jià)操作的效果和難易點(diǎn),更好地學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)總結(jié)。
3.3 建立三位一體的臨床基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),有利于臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的改進(jìn)和提高。臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)是臨床護(hù)理教學(xué)的重要組成部分?;?dòng)式實(shí)踐教學(xué)對臨床帶教老師提出了更高的要求[4],帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生做好護(hù)理實(shí)景記錄,每周檢查1次,針對護(hù)理實(shí)習(xí)中的記錄進(jìn)行面對面地交流,指出學(xué)生與患者溝通中存在的問題并予以指導(dǎo)。同時(shí),學(xué)生將護(hù)患溝通中遇到的困惑反饋給帶教老師,請老師予以指導(dǎo),改變了傳統(tǒng)的注重傳授知識(shí)和技能,學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí),缺乏合作意識(shí)的方法,從而鍛煉了學(xué)習(xí)評(píng)判思維的能力,激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣,培養(yǎng)敬業(yè)精神[5]。通過教師和學(xué)生評(píng)價(jià)來不斷地改進(jìn)臨床教學(xué)的方法、帶教的質(zhì)量及教師素質(zhì)方面的提高和改進(jìn),有針對性地探索臨床帶教的新方法,同時(shí),帶教老師對實(shí)習(xí)生的進(jìn)步及時(shí)予以充分的肯定和鼓勵(lì),激發(fā)學(xué)習(xí)的工作熱情[6],從更人文化的角度來進(jìn)行臨床帶教工作,從而使臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
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【關(guān)鍵詞】靜脈輸液; 三查七對
【中圖分類號(hào)】R826.2+6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949(2012)10-0111-01眾所周知,由我國護(hù)理前輩黎秀芳經(jīng)過臨床實(shí)踐總結(jié)出的“三查七對”制度和程序在全國推廣沿用至今,多年來一直是我國護(hù)理工作的主要制度。而這一制度的實(shí)行,很大程度上減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,保證了護(hù)理質(zhì)量。大家都知道“三查七對”制度是最簡單、最基礎(chǔ)的,但真正落實(shí)到位,是很不容易,稍有疏忽,就會(huì)造成不可挽回的后果。因此,我校一直高度重視,為了解我校護(hù)生在實(shí)訓(xùn)課中“三查七對”落實(shí)情況,筆者于2011年11月對我校2010級(jí)高護(hù)專業(yè)10個(gè)班級(jí)574名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1對象與方法
1.1 對象: 對已學(xué)完輸液操作2010級(jí)護(hù)理專業(yè)574名高專護(hù)生為對象,其中男34名,女生540名,年齡18~21歲。
1.2 考核方法: 依據(jù)靜脈輸液操作考核標(biāo)準(zhǔn),每名護(hù)生按指定的輸液卡片為病人輸液體1瓶(未加藥的),以檢查“三查七對”的落實(shí)情況?!叭槠邔Α奔慈椋翰僮髑?、操作中、操作后查;七對:對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。采取現(xiàn)場查看并提問床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、藥物質(zhì)量和有效期,并混入一些錯(cuò)誤的藥物、過期的藥物、藥液中有絮狀物等,檢驗(yàn)考核者能否檢查出,全部回答正確為合格。
2 研究結(jié)果
2.1 輸液過程中“三查七對”落實(shí)情況(見表 1)
3 討論
3.1 “三查七對”落實(shí)中存在問題
3.1.1 護(hù)生基礎(chǔ)不扎實(shí): “三查七對”制度是給藥原則的重點(diǎn)內(nèi)容,考核時(shí)發(fā)現(xiàn)每位護(hù)生都能脫口而出,不會(huì)實(shí)際操作中應(yīng)用,不是漏掉查對內(nèi)容,就是查對內(nèi)容不完善;不能融會(huì)貫通。
3.1.2 依賴心理強(qiáng): 在考核時(shí)有些護(hù)生圖省事、方便,不檢查藥物的質(zhì)量、有效期,認(rèn)為老師準(zhǔn)備用物沒有問題,嚴(yán)重違反了操作規(guī)程。如果輸液的第一次拿錯(cuò)了液體,又未進(jìn)行查對,差錯(cuò)的發(fā)生就難避免。
3.1.3 護(hù)生對“三查七對”重要性認(rèn)識(shí)不足: 護(hù)生不能充分認(rèn)識(shí)到“三查七對”的任何環(huán)節(jié)的缺失都有可能給患者造成損害,如換錯(cuò)液體、用錯(cuò)藥,可能會(huì)導(dǎo)致死亡,責(zé)任人要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
4 對策
4.1 強(qiáng)化課堂教學(xué): 課堂上要將“三查七對 ”的內(nèi)涵講深講透,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)護(hù)生無論是背誦還是默寫“三查七對”的內(nèi)容都非常熟練,但在護(hù)理技能訓(xùn)練和考核中,往往不會(huì)應(yīng)用。因此,教師在教學(xué)中針對講授口服給藥、各種注射、輸液等,將“三查七對”的內(nèi)涵講深講透。漏掉任何一次查對,或?qū)γ看尾閷β┑羧魏我豁?xiàng)內(nèi)容,都有可能出現(xiàn)事故或差錯(cuò),給患者帶來身心傷害[1]。
4.2 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)練習(xí): 在實(shí)訓(xùn)中開展臨床情景模擬,架起理論聯(lián)系實(shí)踐的橋梁,為了強(qiáng)化護(hù)生將“三查七對”這一重要查對制度運(yùn)用到實(shí)際操作之中,教師在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中不僅僅進(jìn)行各種技能操作的講授,同時(shí)設(shè)置各種情境,請同學(xué)扮演患者、家屬、護(hù)士等角色參與到情境中,在情境中將操作前、中、后三個(gè)查對環(huán)節(jié)融入到相應(yīng)的護(hù)理操作程序中[2]。并且要求護(hù)生練習(xí)時(shí)要進(jìn)行情境模擬,將“三查七對”貫穿其中,由扮演患者的同學(xué)進(jìn)行監(jiān)督。反復(fù)訓(xùn)練,養(yǎng)成查對習(xí)慣,從而減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
4.3 實(shí)訓(xùn)中設(shè)計(jì)“陷阱”: 老師有意識(shí)地設(shè)計(jì)一些“陷阱”,如加入一些錯(cuò)誤的藥物、過期的藥物等,以檢查護(hù)生查對制度的執(zhí)行情況,如出現(xiàn)查對不嚴(yán),或漏掉某一環(huán)節(jié),設(shè)想可能會(huì)出現(xiàn)什么后果,大家共同分析原因,進(jìn)行總結(jié),以防類似情況再次發(fā)生。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn),護(hù)生最容易出錯(cuò)的是操作中和操作后的查對。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞: 內(nèi)科護(hù)理 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 實(shí)訓(xùn)方案
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》強(qiáng)調(diào)“教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),推進(jìn)教育教學(xué)改革”。本研究在對《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》這門課程綜合分析的基礎(chǔ)上,融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體,圍繞促進(jìn)健康這一護(hù)理的根本任務(wù),將改革著眼點(diǎn)從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以人的健康為中心”,構(gòu)建基于護(hù)士核心能力培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系,以期提高護(hù)生實(shí)施整體護(hù)理的能力,強(qiáng)化內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。
1.內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課現(xiàn)況調(diào)查
1.1對象與方法
本實(shí)訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施前的調(diào)研對象以江蘇省南通衛(wèi)生高職校五年制高職護(hù)理專業(yè)大四的學(xué)生,以及該校從事《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的教師為對象,分別設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,如表1。
1.2結(jié)果
我校內(nèi)科護(hù)理任課教師共9名,其中教授1名,副教授2名,講師4名,助教2名,發(fā)放調(diào)查問卷9份,回收9份,回收率100%。隨機(jī)抽取2013級(jí)五年制大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名,發(fā)放調(diào)查問卷100份,回收率100%。
1.3結(jié)論
從調(diào)查結(jié)果來看,94%的學(xué)生認(rèn)為有必要開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課,92%學(xué)生愿意開展,并且73%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容應(yīng)該以內(nèi)科疾病護(hù)理為主。而100%的內(nèi)科護(hù)理教師認(rèn)為有必要開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課,77.8%的認(rèn)為該以內(nèi)科疾病的護(hù)理為主。開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的難點(diǎn)排在前三位的是:無現(xiàn)有的,適合本校的內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案、沒有現(xiàn)成的可供內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課使用的教材、開展實(shí)訓(xùn)課的實(shí)訓(xùn)室及教師資源緊張。
因此,開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課是十分必要的,但要開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課必須制訂切實(shí)可行的、科學(xué)的內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案,編寫實(shí)訓(xùn)課可用的教材及解決實(shí)訓(xùn)課教學(xué)資源不足的問題。
2.內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案制訂
“方案”是進(jìn)行工作的具體計(jì)劃或?qū)δ骋粏栴}制定的規(guī)劃。而內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案就是關(guān)于內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的具體計(jì)劃,包括實(shí)訓(xùn)教學(xué)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)施步驟、評(píng)價(jià)方法、具體要求等。通過方案的制訂,加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的規(guī)范性、計(jì)劃性、可實(shí)施性、可評(píng)價(jià)性。
2.1內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)目標(biāo)
為什么要開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課?制訂方案時(shí),這是首要考慮的問題,關(guān)系到實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容選擇、實(shí)訓(xùn)方案、評(píng)價(jià)方法。按護(hù)理人才培養(yǎng)方案醫(yī)院對護(hù)士的要求,內(nèi)科護(hù)理教學(xué)目標(biāo)是“融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體”。從護(hù)士職業(yè)成長來說,今天在校的學(xué)習(xí)是為了成長為一名臨床合格的、甚至優(yōu)秀的護(hù)士。而護(hù)理人才的成長有其階段性、復(fù)雜性、實(shí)踐性。我認(rèn)為階段性大體包括三個(gè)階段,即護(hù)生的在校教育、臨床見習(xí)、臨床工作??梢哉f,知識(shí)、能力、素質(zhì)的提高是貫穿整個(gè)護(hù)士職業(yè)生涯的,但每個(gè)階段又有側(cè)重點(diǎn)。護(hù)生在校期間,就內(nèi)科護(hù)理學(xué)這門課來講,主要是夯實(shí)理論基礎(chǔ)、掌握基本專科技能、了解理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。因此,內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課應(yīng)該以促進(jìn)理論知識(shí)理解和掌握、促進(jìn)??萍寄苷莆蘸蛻?yīng)用、在內(nèi)科護(hù)理理論與臨床實(shí)踐之間搭建平臺(tái)。而這一切都是以護(hù)士核心能力[1][2]培養(yǎng)為中心,今天的教育是為了成就明天的高素質(zhì)、技能型護(hù)理人才。
2.2內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容
在過去很長一段時(shí)間,很多從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的人將“腹腔穿刺術(shù)的護(hù)理、胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理、骨穿的護(hù)理”,“心電監(jiān)護(hù)、管道氧的操作使用、胰島素筆皮下注射、血糖監(jiān)測儀的使用”等作為內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)的主要內(nèi)容,少有人將內(nèi)科疾病病人的護(hù)理作為內(nèi)護(hù)實(shí)訓(xùn)課的主要內(nèi)容。我認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理學(xué)要教給學(xué)生的是“如何護(hù)理內(nèi)科病人”,培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理內(nèi)科病人的能力。而“腹腔穿刺術(shù)的護(hù)理、胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理、骨穿的護(hù)理”、“心電監(jiān)護(hù)、管道氧的操作使用”等診療技術(shù)不僅內(nèi)科護(hù)理中用得到,外科護(hù)理中同樣用得到;至于“胰島素筆皮下注射、血糖監(jiān)測儀的使用、內(nèi)科護(hù)理病人病情監(jiān)測、咳嗽咳痰的護(hù)理等常見癥狀體征的護(hù)理”等技術(shù)是具有內(nèi)科護(hù)理特色的、體現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理技能的項(xiàng)目。所以,內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該以后者為主,即內(nèi)科常見病病人的護(hù)理、一些癥狀體征的護(hù)理、內(nèi)科病人病情監(jiān)測及內(nèi)科護(hù)理中常用的一些技術(shù)。
2.3內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方法
首先,方法是為目標(biāo)服務(wù)的,用什么樣的實(shí)訓(xùn)方法培養(yǎng)符合臨床護(hù)理工作需求的、高素質(zhì)技能型人才呢?用什么樣的方法有利于護(hù)士核心能力培養(yǎng)呢?無論是高素質(zhì)技能型人才,還是護(hù)士核心能力,都有其共同點(diǎn),都是為了滿足臨床護(hù)理工作的需要。所以,要想獲得臨床護(hù)理工作的能力,除了學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)、夯實(shí)理論基礎(chǔ),還要像做臨床工作一樣去學(xué)習(xí)、訓(xùn)練。內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方法總體來說是模擬訓(xùn)練,具體包括角色扮演、小組討論、情景模擬、仿真教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人等。
其次,每次實(shí)訓(xùn)課都應(yīng)該包括課前準(zhǔn)備、課堂訓(xùn)練、課后反思三部分。每次實(shí)訓(xùn)課前教師提前把實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容布置給學(xué)生,請學(xué)生做好理論知識(shí)、實(shí)訓(xùn)用物、分組準(zhǔn)備,充分的課前準(zhǔn)備是實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練滿意結(jié)果的必備條件。課堂上,組織學(xué)生就某個(gè)護(hù)理技能進(jìn)行訓(xùn)練、討論、講評(píng),沒有反復(fù)的訓(xùn)練就沒有技能的成熟,討論是發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的有效方法,而講評(píng)的目的是揚(yáng)長補(bǔ)短,不斷提升。課后,讓學(xué)生反思、總結(jié)本次實(shí)訓(xùn)課,以達(dá)到不斷提高的目的。
2.4內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教材編寫
內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教材不僅是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的體現(xiàn),更是內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)目標(biāo)、方法的體現(xiàn),含有內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案的指導(dǎo)思想。目前內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教材多以內(nèi)科常用診療技術(shù)的護(hù)理及內(nèi)科護(hù)理技術(shù)的護(hù)理為主,很少有以疾病護(hù)理為主要內(nèi)容的教材。因此,要開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課,迫切需要一本能提升護(hù)生護(hù)士核心能力的實(shí)訓(xùn)教材,內(nèi)容以疾病護(hù)理為主,在疾病護(hù)理中運(yùn)用一些內(nèi)科護(hù)理技術(shù)。內(nèi)科護(hù)理技術(shù)應(yīng)該在護(hù)理內(nèi)科病人中得到訓(xùn)練,而不是作為一個(gè)單獨(dú)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。因此,我和幾位內(nèi)護(hù)教師一起編寫了《內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》。
2.5評(píng)價(jià)方法
參照內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)目標(biāo),結(jié)果評(píng)價(jià)應(yīng)該從兩方面進(jìn)行,一方面是理論考試,很多研究證明內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課可以有效提高學(xué)生對內(nèi)科理論知識(shí)的掌握程度[3][4]。另一方面是技能抽考,關(guān)于內(nèi)科常見病病人的護(hù)理技能及內(nèi)科疾病的健康教育情況。同時(shí),效果評(píng)價(jià)要關(guān)注教師和學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的體驗(yàn),及時(shí)了解并設(shè)法解決學(xué)生及教師在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中的常見問題。
3.討論
關(guān)于內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)的研究從未終止,要開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn),必須理清以下問題:
第一,為什么要開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)?開展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課應(yīng)該結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo),即獲得日后護(hù)理內(nèi)科病人的能力,或提升護(hù)生的護(hù)士核心能力。對于在校護(hù)生應(yīng)該夯實(shí)理論基礎(chǔ)、掌握??谱o(hù)理技術(shù)、了解內(nèi)科護(hù)理理論與技術(shù)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。
第二,內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課“練”什么?應(yīng)該突出內(nèi)科護(hù)理專業(yè)特色,即護(hù)理內(nèi)科病人需要的技能,如常見內(nèi)科疾病的護(hù)理、護(hù)理內(nèi)科病人所需的內(nèi)科護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科病人的健康教育。
第三,內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課怎么上?想怎么上就怎么上,制訂科學(xué)、合理的實(shí)訓(xùn)方案。顯然是后者,方案是有序、有效實(shí)施的保障,是廣泛推廣的必備條件,更是不斷提升內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平的研究方法。
第四,內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)效果如何評(píng)價(jià)?結(jié)合實(shí)訓(xùn)課開展目的采用理論和技能雙項(xiàng)考核方法,再按各自比例綜合成內(nèi)科護(hù)理這門課的成績。
護(hù)理人才的培養(yǎng)是綜合能力的培養(yǎng),所以,教師應(yīng)該對護(hù)理人才培養(yǎng)有宏觀認(rèn)識(shí)。同時(shí)知曉,自己所任的這門課程在護(hù)理人才培養(yǎng)中所起的作用。既知道學(xué)生在這門課應(yīng)達(dá)到的理論水平,又知道這門課應(yīng)達(dá)到的技術(shù)、技能水平,才能更好地實(shí)施教學(xué)。內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是不可或缺的,實(shí)訓(xùn)課不僅促進(jìn)理論知識(shí)掌握和運(yùn)用,還是培養(yǎng)護(hù)士核心能力的必經(jīng)之路。
參考文獻(xiàn):
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[3]張莉,裴琦,賴桂榮等.模擬病房與標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合在呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,7:106-108.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);情境模擬;教學(xué)應(yīng)用;體會(huì)
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是學(xué)生入學(xué)后接觸的第一門專業(yè)課,在護(hù)理教學(xué)和培養(yǎng)護(hù)理人才的過程中占有舉足輕重的地位,其中實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐能力和綜合能力的重要部分,筆者回顧性總結(jié)了情境模擬方法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過程中的應(yīng)用和體會(huì),現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1情境資源準(zhǔn)備 首先建立護(hù)理情境實(shí)訓(xùn)中心,包括急診護(hù)理(注射室、輸液室、換藥室、搶救室、觀察室)、入院護(hù)理(住院處、處置室)、模擬病區(qū)(護(hù)士站、ICU、輸液配置中心、治療室、普通病房、老年病房、兒科病房、骨科病房、婦產(chǎn)科病房等)、手術(shù)室(更衣室、刷手消毒間、手術(shù)間)。其中模擬病房設(shè)施包括病床、床上用物、床旁設(shè)施及模擬病人等。
1.2情境資料準(zhǔn)備 實(shí)踐教學(xué)改革后,我們利用假期的時(shí)間和臨床護(hù)理專家一起精心編寫了情境模擬實(shí)訓(xùn)手冊,其中在每個(gè)操作之前都加入了臨床病例,主要選擇了學(xué)生較熟悉的典型病例。
1.3情境設(shè)計(jì)準(zhǔn)備 在情境模擬實(shí)訓(xùn)手冊給出病例的基礎(chǔ)上讓學(xué)生增加心理、社會(huì)等方面的內(nèi)容以充實(shí)病例,并讓扮演護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生等角色的同學(xué)提前一起預(yù)習(xí)準(zhǔn)備,查閱相關(guān)資料及小組討論分析,按照教學(xué)病例要求學(xué)生設(shè)計(jì)相關(guān)臺(tái)詞和模擬。以學(xué)生為中心,教師可結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐,給予一定的修改和指導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生充分的想象和發(fā)揮,充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主體作用,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題的能力。
1.4實(shí)施方法 實(shí)驗(yàn)對象為2008年級(jí)三年制護(hù)理高職學(xué)生30名,以宿舍6人為單位分成一組,共5組同學(xué)進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練。以《口腔護(hù)理》實(shí)驗(yàn)為例,讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)內(nèi)容并觀看實(shí)驗(yàn)的錄像,單位完成實(shí)訓(xùn)手冊中的角色分配,臺(tái)詞對白,上課后老師示教操作,再由宿舍為小組完成情境病例,結(jié)束后小組成員自評(píng),小組之間互評(píng),最后教師點(diǎn)評(píng)并總結(jié),再請同學(xué)繼續(xù)完善相關(guān)情境病例的內(nèi)容。
2 教學(xué)體會(huì)
2.1調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性 傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以教師為主,學(xué)生為輔,由教師邊講授示教、學(xué)生分組練習(xí),最后再回示教。這種模式停留在訓(xùn)練護(hù)生的基本操作技能,護(hù)生更多的是處于被動(dòng)接受所教技能的狀態(tài),沒有體現(xiàn)以學(xué)生為主體的思想。情境教學(xué)則突破了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,學(xué)生充分參與教學(xué)全過程,使教學(xué)角色發(fā)生轉(zhuǎn)變,學(xué)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)參與.真正發(fā)揮學(xué)生的主體作用[1]。以護(hù)生參與為主設(shè)計(jì)護(hù)理病例與情境,通過查閱資料、構(gòu)思劇情,設(shè)計(jì)臺(tái)詞及小組討論,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,進(jìn)而克服了學(xué)習(xí)上的懶惰思想,使學(xué)生由以往的對知識(shí)的被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)思考,有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。
2.2提高護(hù)生的溝通能力 目前,大部分都是獨(dú)生子女,以自我為中心,與人溝通交流的能力較差。而護(hù)理是服務(wù)性的行業(yè),專業(yè)的特點(diǎn)是與人交往,融洽的護(hù)患關(guān)系才能順利開展護(hù)理工作。傳統(tǒng)教學(xué)法面對教具、模型,學(xué)生很難與其進(jìn)行正常交流與溝通。情境教學(xué)法則通過面對真人操作,能夠幫助護(hù)生進(jìn)入臨床護(hù)士角色,通過“護(hù)患”交流,強(qiáng)化了學(xué)生語言表達(dá)和溝通能力,并使護(hù)生能更準(zhǔn)確地體現(xiàn)愛傷觀念和護(hù)士的職責(zé),并且在完成護(hù)理操作的過程中,學(xué)生的智慧與才能也能得到了充分發(fā)揮,提高了學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力,為今后走上工作崗位,打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。情景教學(xué)法將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床護(hù)理技能緊密結(jié)合,形成一種積極向上的氛圍[2]。
2.3增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí) 大專生經(jīng)過高中三年的學(xué)習(xí),往往會(huì)存在以自我為中心的思想。情境實(shí)驗(yàn)教學(xué)法以宿舍為單位進(jìn)行病例的編寫,臺(tái)詞的設(shè)計(jì)和劇本的創(chuàng)作,當(dāng)中有角色分配和臺(tái)詞的設(shè)計(jì)等,光靠一個(gè)同學(xué)的努力是完成不了的,需要同學(xué)們相互協(xié)商,集思廣益,才能完成。所以情境模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法是集體智慧和力量的體現(xiàn),有利于學(xué)生今后在工作當(dāng)中與護(hù)士、醫(yī)生之間密切配合,體現(xiàn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的意識(shí)。
2.4培養(yǎng)換位思考能力 傳統(tǒng)教學(xué)的模式都只是讓學(xué)生扮演護(hù)士與模型交流,而情境模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)則再現(xiàn)了醫(yī)院的場景和人員角色,能夠讓護(hù)生體驗(yàn)到不同的角色心理,尤其是患者和家屬的心理活動(dòng),體會(huì)到不同的言行在病人心理上所引起的不同感受,深刻領(lǐng)悟整體護(hù)理的意義。在今后的工作中,能夠站在患者和家屬的角度更好的為他們服務(wù)。角色扮演與小組教學(xué)的真人真做引起了學(xué)生對“病人”的重視,以至全身心地投入護(hù)士角色中,使學(xué)生感受并研究他人的思想、行為和情感,親自體會(huì)“受傷”的重要性,建立了愛傷觀念,形成對他人的移情。
3 討論
情境模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)比傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法更有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。在實(shí)施情境模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中,也發(fā)現(xiàn)值得思考和需要改進(jìn)的地方。
3.1調(diào)整見習(xí)時(shí)間 護(hù)生接觸臨床較少,在病例編寫過程中困難較大,同時(shí)在角色扮演中不能理解角色的心理。臨床見習(xí)是臨床教學(xué)的重要組成部分,為了讓學(xué)生盡早接觸臨床,把原集中暑假見習(xí)改為隨堂見習(xí)和分段見習(xí),使學(xué)生能夠理論聯(lián)系實(shí)踐,使學(xué)生能更好的學(xué)會(huì)與患者交流。
3.2提高教學(xué)水平 對護(hù)理教師而言,情境模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)是較大的挑戰(zhàn),要求教師有較強(qiáng)的駕馭課堂的能力,不斷提高綜合教學(xué)水平。因此就需要護(hù)理專業(yè)老師深入臨床實(shí)踐,不斷提高教師的臨床實(shí)踐能力,并將臨床最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)教給學(xué)生。
3.3改進(jìn)考核方式 傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核方式是學(xué)生在模型上考核操作,只有教師評(píng)價(jià)。而情境實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法實(shí)施后,操作考核方式改進(jìn)為一人扮演護(hù)士,一人扮演患者,這種操作考核方式考核的不僅僅是操作技能,還有學(xué)生的溝通能力和愛傷觀念,更能提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
摘要:本文重點(diǎn)闡述了如何通過護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)技能操作流程的設(shè)計(jì)構(gòu)建和實(shí)施,解決護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的難題,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的技能型護(hù)理人才。教師通過引入——提問——解答——評(píng)價(jià),引導(dǎo)學(xué)生把握整個(gè)流程及各環(huán)節(jié)間的聯(lián)系,提高學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力,給學(xué)生提供分步消化、積極思考和自我決策的機(jī)會(huì),有助于提高學(xué)生的臨床技能,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床“零距離”。
關(guān)鍵詞 :護(hù)理 實(shí)訓(xùn)技能 操作流程 構(gòu)建
護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是提高職校護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護(hù)理模式也隨之變革。這種轉(zhuǎn)變對護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)提出了更高的要求。要增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)效果,培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問題的能力和動(dòng)手操作能力,就必須加大實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度,積極改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的不合理因素,進(jìn)而真正發(fā)揮護(hù)理教育依托臨床、服務(wù)臨床、提高臨床的作用。從筆者學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀來看,長期以來一直沿用 “演示-練習(xí)-指導(dǎo)”的填鴨式教學(xué),實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式呆板,實(shí)訓(xùn)課堂氣氛不活躍,操作內(nèi)容繁雜,看似簡單實(shí)際難做;護(hù)生實(shí)訓(xùn)操作成績不理想;護(hù)生實(shí)習(xí)過程中因操作不過關(guān)而導(dǎo)致實(shí)習(xí)單位不滿及病人不滿意;護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生招工考試操作不理想等。護(hù)理專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)操作流程的構(gòu)建,可以拓展護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)模式和方法,使護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)更好地貼近臨床工作,使護(hù)生獲得切實(shí)有用的實(shí)踐技能。
一、技能實(shí)訓(xùn)操作流程的設(shè)計(jì)
項(xiàng)目教學(xué)是筆者學(xué)校研究的重要課題。技能實(shí)訓(xùn)操作流程的構(gòu)建需要確立教學(xué)項(xiàng)目的內(nèi)容,在項(xiàng)目內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行流程的設(shè)計(jì)與整合。
1.立足臨床,確立教學(xué)項(xiàng)目內(nèi)容
在確立教學(xué)項(xiàng)目內(nèi)容時(shí),要事先經(jīng)過大量市場調(diào)研,收集各類資料,以目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)用的操作內(nèi)容為參照,根據(jù)社會(huì)需求和學(xué)生就業(yè)需要確定教學(xué)內(nèi)容,把學(xué)生培養(yǎng)成為能從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、衛(wèi)生保健等工作的現(xiàn)代服務(wù)型技術(shù)人才。
2.整理資料,確定流程教學(xué)情景
進(jìn)行系統(tǒng)的流程操作,需以病例及實(shí)訓(xùn)情景為導(dǎo)向,在此之前進(jìn)行各種臨床資料的收集,如典型的臨床案例、仿真的實(shí)訓(xùn)場景等。
3.結(jié)合實(shí)際,設(shè)計(jì)操作流程
護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)操作流程的設(shè)計(jì),要體現(xiàn)實(shí)用性、教學(xué)性的原則,要充分考慮用人單位和目前護(hù)理工作實(shí)際的要求,對實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、模式進(jìn)行改革,重新篩選操作步驟,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),增加實(shí)踐教學(xué)比重,制定完善實(shí)踐教學(xué)流程,改革實(shí)踐實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)考核方式,使學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)工作流程,有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
4.整合教材,設(shè)計(jì)操作流程的模塊
《護(hù)理專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)》一書中,包含的內(nèi)容較多,有護(hù)基、內(nèi)、外、婦、兒等各科。依據(jù)項(xiàng)目教學(xué)的方法,對教材所有的操作項(xiàng)目進(jìn)行分類整合,任課教師有目的地按照分類建構(gòu)教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)教學(xué)操作流程。可把教材分成如下五大類操作:生活護(hù)理,如備用床準(zhǔn)備、麻醉床準(zhǔn)備、臥床病人床單更換、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理、特殊口腔護(hù)理;生命體征的觀察,體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量及繪制,體溫計(jì)的消毒;醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,包括無菌技術(shù)操作、隔離技術(shù)基本操作;診療技術(shù),包括皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射及藥物過敏試驗(yàn)方法、周圍靜脈輸液方法;各種置管病人的護(hù)理,包括鼻飼病人護(hù)理、灌腸操作、女病人導(dǎo)尿、氧氣吸入、吸痰護(hù)理。
二、技能實(shí)訓(xùn)操作流程實(shí)施——再造三階段七步走
1.課前
下達(dá)任務(wù)書,小組分工合作。作為課前作業(yè),我們采取實(shí)時(shí)性工作任務(wù)引導(dǎo)。學(xué)生自主收集案例,基于仿真實(shí)訓(xùn)室配合。任務(wù)書要求各小組根據(jù)老師所定的護(hù)理操作項(xiàng)目,組內(nèi)成員分工合作,事先完成該操作的簡易操作流程方案。此法我們用于測量血壓、口腔護(hù)理等護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)。各組人員可能學(xué)習(xí)程度不同,但可共同構(gòu)成不同的護(hù)理操作流程方案。教師在此之前只是提出應(yīng)達(dá)成的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)程序與分工建議、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),明確集中學(xué)習(xí)時(shí)間。各小組在原先指定的“小老師”牽頭下,自制操作流程、成員分工和課前操作練習(xí)時(shí)間安排表。
2.課中
(1)實(shí)訓(xùn)案例引出、實(shí)訓(xùn)場景導(dǎo)入。此環(huán)節(jié)通過視頻或仿真實(shí)訓(xùn)室便捷地將學(xué)生帶入實(shí)訓(xùn)場景,在自然融入中凝聚注意力,形成聯(lián)想空間,促進(jìn)聯(lián)想思維,獲得感性認(rèn)知。教師根據(jù)實(shí)訓(xùn)典型案例提出問題。學(xué)生帶著問題逐步地實(shí)訓(xùn)(反應(yīng)),如本案例中的病人得了什么病,你覺得此病應(yīng)有哪些癥狀,需要采取哪些護(hù)理措施或護(hù)理操作,這樣的護(hù)理操作在這種病人身上實(shí)施時(shí)應(yīng)注意什么等等,讓學(xué)生帶著問題去學(xué)操作。
(2)學(xué)生角色扮演參與式示教(刺激)。案例視頻場景觀摩后教師示教,在教師示教過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生角色扮演性參與,特別是技能操作指導(dǎo)“小教師”。創(chuàng)造角色多維場景空間,使學(xué)生得到角色、情感、操作、態(tài)度的初始體驗(yàn)。檢驗(yàn)學(xué)生通過視頻觀摩獲得的感性認(rèn)知度,在角色體驗(yàn)中感性認(rèn)知上升到理性思維,激勵(lì)學(xué)生的主動(dòng)性與積極性。如在測量血壓操作中,每組請出一位同學(xué)配合教師示教的真人操作,人選由學(xué)生自主選定,在操作中扮演病人角色,這樣大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍了課堂氣氛。
(3)學(xué)生合作式回示。示教后采用學(xué)生合作式回示,在學(xué)生回示過程中,學(xué)生互助,并在教師引導(dǎo)與指正下共同完成。在實(shí)訓(xùn)初始階段營造輕松活躍的信息反饋和質(zhì)量監(jiān)控空間,有效檢驗(yàn)前兩個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量,使教師能夠及時(shí)自我糾正示教缺失,調(diào)整教學(xué);規(guī)范學(xué)生操作,避免學(xué)生在操作練習(xí)中的茫然甚至不規(guī)范或錯(cuò)誤的操作練習(xí)。營造身臨其境和輕松活躍的實(shí)訓(xùn)氛圍,使學(xué)生自然融入其中,主動(dòng)性與積極性得以充分調(diào)動(dòng),在角色、情感、操作、態(tài)度體驗(yàn)中掌握操作要領(lǐng),規(guī)范操作,領(lǐng)悟醫(yī)患關(guān)系及與不同角色交流的技巧,從而提高學(xué)生的軟技能。如在部分操作如靜脈輸液、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、口腔護(hù)理、鼻導(dǎo)管吸氧等操作中,請同學(xué)一對一分別扮演“護(hù)士”和“病人”進(jìn)行真人操作。在教學(xué)過程中讓護(hù)生之間真人練習(xí),體驗(yàn)“病人”與“護(hù)士”的感受。老師與同學(xué)共同點(diǎn)評(píng),不僅可矯正護(hù)生錯(cuò)誤操作,也可強(qiáng)化正確操作,充分體現(xiàn)護(hù)理教學(xué)操作過程中的人文關(guān)懷。
(4)技能操作指導(dǎo)“小教師”負(fù)責(zé)制式小組合作練習(xí)(強(qiáng)化)。實(shí)訓(xùn)以小組為單位、技能操作指導(dǎo)“小教師”負(fù)責(zé)、團(tuán)隊(duì)合作練習(xí),教師巡回指導(dǎo)與答疑。以小組為單位團(tuán)隊(duì)合作練習(xí),營造互學(xué)、互助、互帶、互糾,比學(xué)趕幫和諧并進(jìn)的氛圍,以促進(jìn)整體水平的提高。小組合作練習(xí)中設(shè)置技能操作指導(dǎo)“小教師”的目的在于:起到師生之間的橋梁作用、學(xué)生之間的傳幫帶作用;在教師指導(dǎo)與監(jiān)督不到位情況下的有效練習(xí);團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神及擔(dān)當(dāng)精神和責(zé)任感的良好培養(yǎng);學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與積極性的調(diào)動(dòng)。此外,在開放實(shí)驗(yàn)室中起到很好的技能操作練習(xí)指導(dǎo)作用。流程教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生根據(jù)實(shí)訓(xùn)流程進(jìn)行自主練習(xí),強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生通過自我訓(xùn)練獲得有關(guān)的實(shí)訓(xùn)技能。學(xué)生可以自己把握學(xué)習(xí)的步調(diào),并及時(shí)反饋學(xué)習(xí)效果。在學(xué)習(xí)過程中,可充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
3.課后
(1)“小教師”負(fù)責(zé)制下的操作流程概括(評(píng)價(jià))。在此階段,學(xué)生已通過上一階段的自主實(shí)訓(xùn),能對第一階段的內(nèi)容進(jìn)行自我解答。傳統(tǒng)的操作流程以繁雜、難記為特征,學(xué)生很難掌握與記憶。為了充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,在學(xué)生已操作練習(xí)的基礎(chǔ)上,以“小教師”為主,進(jìn)行操作流程的再次總結(jié)、概括與改進(jìn),并以小組為單位,在教師的監(jiān)督下進(jìn)行流程的自我優(yōu)劣評(píng)比。此項(xiàng)評(píng)比作為學(xué)生平時(shí)分的一個(gè)重要內(nèi)容。最后通過師生的共同評(píng)價(jià)與改進(jìn),確定比較優(yōu)異的操作流程為“范本”?!靶〗處煛必?fù)責(zé)制下的操作流程概括,增加了同學(xué)間的相互協(xié)作,增強(qiáng)了學(xué)生對操作的記憶,促進(jìn)了學(xué)生自主性的發(fā)揮,提高了學(xué)生的實(shí)踐操作技能。
(2)小組技能操作PK式小結(jié)。(評(píng)價(jià))終末小結(jié)采取小組技能操作PK的方式,師生共同評(píng)價(jià)學(xué)生的技能操作掌握程度及綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力,并挑選小組中比較突出的成員參加全校性的技能操作比賽。此環(huán)節(jié)的作用在于創(chuàng)造競技氛圍,且有效地起到終末信息反饋、質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估作用;促進(jìn)前五個(gè)環(huán)節(jié)技能練習(xí)作用;激發(fā)學(xué)生內(nèi)在和外在學(xué)習(xí)動(dòng)力,將學(xué)生參與性調(diào)動(dòng)到極點(diǎn)的作用;培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神、競技能力和磨煉競技心智作用;有效地實(shí)訓(xùn)小結(jié)。
在這整個(gè)操作教學(xué)流程過程中,教師的基本操作程序是:引入——提問——解答——評(píng)價(jià)。學(xué)生的實(shí)訓(xùn)基本程序是:接受刺激——反應(yīng)(自主實(shí)訓(xùn))——強(qiáng)化——記憶(掌握)。通過流程教學(xué)實(shí)訓(xùn),引導(dǎo)學(xué)生把握整個(gè)流程及各環(huán)節(jié)間的聯(lián)系,提高學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床“零距離”。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深化,護(hù)理人才緊缺,但社會(huì)對護(hù)理人才的要求并未降低,“復(fù)合型、高素質(zhì)”是新要求:當(dāng)今社會(huì)對護(hù)理專業(yè)人才的要求概括起來包括以下四個(gè)方面:具有實(shí)事求是,獨(dú)立思考,勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神和良好的職業(yè)道德;具有本專業(yè)所需的文化素質(zhì),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí),衛(wèi)生保健知識(shí);具有護(hù)理專業(yè)的基本理論和基本技能;具有一定的自學(xué)能力,能運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)分析和解決護(hù)理工作中的問題。其中對于技能的要求更不可少,“一針見血”成了鑒定護(hù)士技能高低的代名詞。若護(hù)士技能較差,往往引發(fā)很多不必要的糾紛或事故。我們的學(xué)生應(yīng)具有嫻熟的專業(yè)技能才能勝任現(xiàn)階段的護(hù)理工作。
護(hù)理專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)操作流程的設(shè)計(jì)與構(gòu)建,讓學(xué)生在重理論的基礎(chǔ)上,輕松地掌握技能,使中職護(hù)理教育“兩手抓,兩手都要硬”,既重理論,又不能輕實(shí)踐,在“做中想”,在“做中學(xué)”,使理論與實(shí)踐相結(jié)合,與臨床護(hù)理接軌。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:情景模擬教學(xué)高職急危重癥護(hù)理學(xué)
中圖分類號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-7484(2011)07-0189-02
《急危重癥護(hù)理學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)主干課程之一,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,其主要任務(wù)是培養(yǎng)高職護(hù)生對常見急、危、重癥的識(shí)別、觀察和救護(hù)能力,旨在培養(yǎng)具有較強(qiáng)職業(yè)技術(shù)能力的實(shí)用型人才。情景教學(xué)法是為達(dá)到提高課堂教學(xué)質(zhì)量的目的,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,通過多媒體運(yùn)用、實(shí)物演示、角色扮演等方式,設(shè)置一定的情景,直觀、形象、生動(dòng)的讓護(hù)生融入到特定的情景中去,加深護(hù)生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實(shí)際操作的感性認(rèn)識(shí),設(shè)身處地地思考問題,解決問題的教學(xué)方法[1,2]。在《急危重癥護(hù)理學(xué)》課程以往的教學(xué)中采用了多種教學(xué)方法,但護(hù)生到臨床實(shí)習(xí)后普遍反映對部分急救技能掌握不牢,實(shí)際工作能力不強(qiáng),急救意識(shí)頗弱,針對以上情況,為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力,改變舊模式的教學(xué)方法,在總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上嘗試運(yùn)用情景模擬教學(xué)方法,先報(bào)告如下。
1 對象和方法
1.1對象
從我院2008級(jí)6個(gè)護(hù)理班中隨機(jī)抽取2個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組46人,對照組51人。2組學(xué)生均為大專生,高中畢業(yè)后入校,年齡、成績相近,已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),由同一老師授課,課時(shí)為32學(xué)時(shí),其中理論課時(shí)和實(shí)訓(xùn)課時(shí)比為1:1 ,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) ,實(shí)驗(yàn)組與對照組均選用同一教材既周秀華主編《急危重癥護(hù)理學(xué)》。
1.2方法
1.2.1 對照組在《急危重癥護(hù)理學(xué)》的大部分內(nèi)容如心搏驟停與心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷、中暑、淹溺、急性中毒等章節(jié)采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即教師講授理論知識(shí),示教操作技術(shù),組織護(hù)生觀看電教片,指導(dǎo)護(hù)生實(shí)訓(xùn)。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組在同樣的章節(jié)采取情景模擬教學(xué)的新方法,課前教師根據(jù)教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)要求,針對護(hù)生特點(diǎn),精心設(shè)計(jì)一個(gè)簡要的急救情景,提出1-2個(gè)問題,課前一周給護(hù)生,并將全班學(xué)生分成4個(gè)任務(wù)小組進(jìn)行討論。例如:在心搏驟停與心肺復(fù)蘇這一章節(jié),設(shè)計(jì)的情景為 “假如你是一名護(hù)理,星期天下午和家人到小公園去游玩,一位玩麻將的老人突然拍桌站了起來,喊道 ‘胡了!’,隨即昏倒在地。 棋友A:快來人啊,有人昏倒啦!這時(shí)你會(huì)怎么辦,并結(jié)合你已經(jīng)學(xué)過的急救知識(shí)說明你的理由?!蓖ㄟ^情景的設(shè)置,使護(hù)生身臨其境 ,感受到 “病人” 的危急情況,置身于情景中進(jìn)行討論、分析。
1.2.3理論課中,4個(gè)任務(wù)小組推選一個(gè)代表就模擬情景中提出的問題進(jìn)行發(fā)言,教師結(jié)合情景展開分析、推理,用提出問題―解決問題的方式步步推進(jìn),將章節(jié)內(nèi)容知識(shí)講授給護(hù)生。
1.2.4實(shí)踐課中,結(jié)合情景、分角色扮演、利用模型設(shè)備將正確急救技術(shù)示教給護(hù)生。并在護(hù)生的操作練習(xí)中給予講解、指導(dǎo)。
1.2.5在心搏驟停與心肺復(fù)蘇和急救技術(shù)兩個(gè)章節(jié),實(shí)訓(xùn)課后要求護(hù)生在4個(gè)任務(wù)組中自行相應(yīng)章節(jié)急救技術(shù)情景劇的編排,并在全班學(xué)生面前表演比賽,由4名護(hù)生和教師共同擔(dān)任評(píng)委,綜合表演護(hù)生的急救技能、溝通能力、分析及解決問題的能力、協(xié)作精神及情景劇編排表演情況打分,作為實(shí)訓(xùn)成績的一部分。
1.3評(píng)價(jià)方法
1.3.1課程結(jié)束,兩組同學(xué)均給予相同難度的技能考核和理論閉卷測試,技能考核每人考兩項(xiàng),必考項(xiàng)目為現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù),另一項(xiàng)考核前隨機(jī)抽簽決定考核內(nèi)容;理論考試由學(xué)校統(tǒng)一安排,題庫抽題,其他教師進(jìn)行監(jiān)考;試卷由同教研室所有教師流水線批改。
1.3.2以自制的問卷調(diào)查作為評(píng)價(jià)教學(xué)效果的主觀指標(biāo),以綜合成績作為評(píng)價(jià)教學(xué)效果的客觀指標(biāo)。
2 結(jié)果
2.1主觀指標(biāo)
課程結(jié)束后,對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生統(tǒng)一發(fā)放自制急危重癥護(hù)理學(xué)應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的評(píng)價(jià)問卷表,發(fā)放46份,統(tǒng)一收回有效問卷46份,無無效問卷,有效收回率100% 。結(jié)果見表1。
表1觀察組46名學(xué)生對情景教學(xué)方法的評(píng)價(jià)表
評(píng)價(jià)內(nèi)容 是(%) 否(%) 不確定(%)
喜歡該教學(xué)方法
該教學(xué)方式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣
增強(qiáng)了急救意識(shí)
加深了理解記憶
激發(fā)了創(chuàng)新精神
有助于團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)
提高了分析和解決問題能力
提高了急救心理素質(zhì)與動(dòng)手能力
提高了實(shí)際工作能力 46(100)
46(100)
44(95.7)
46(100)
37(80.4)
45(97.8)
45(97.8)
46(100)
43(93.5) 0 (0)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
4(8.7)
1(2.2)
1(2.2)
0 (0)
1(2.2) 0 (0)
0 (0)
2(4.3)
0 (0)
5(10.9)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
2(4.3)
2.2客觀指標(biāo)
綜合成績由技能考核成績和理論成績兩部分組成,其中技能考核成績占綜合成績的40%,理論成績占綜合成績的60%。
表22組學(xué)生《急危重癥護(hù)理學(xué)》綜合成績比較
組別 例數(shù) 綜合成績 ( )
實(shí)驗(yàn)組
對照組
t
P 46
51
79.13±10.26
71.35±12.52
3.34
3 討論
3.1傳統(tǒng)的教學(xué)過程理論學(xué)習(xí)和技術(shù)能力實(shí)訓(xùn)過程結(jié)合不夠緊密,給學(xué)生帶來的感官認(rèn)識(shí)不強(qiáng),在某些方面限制了學(xué)生的開闊思維。通過創(chuàng)設(shè)模擬臨床情境 ,促使學(xué)生早期接觸臨床 ,在沒有增加真實(shí)病人痛苦及危險(xiǎn)的前提下訓(xùn)練學(xué)生正確規(guī)范的臨床操作技能、 完整迅速的臨床思維、 組成高效協(xié)調(diào)的搶救小組以及面對突發(fā)事件及意外情況的應(yīng)變能力[3,4]。結(jié)果顯示情景教學(xué)法在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中取得了較好的教學(xué)效果,在高職教育中真正實(shí)現(xiàn)了教、學(xué)、做、評(píng)四位一體化 ,突出了高職護(hù)生職業(yè)技能的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)了實(shí)用型技能人才培養(yǎng)的目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)組綜合成績優(yōu)于對照組,問卷調(diào)查結(jié)果顯示 ,100 %的護(hù)生喜歡該教學(xué)方法、認(rèn)為該教學(xué)方式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)急救護(hù)理知識(shí)的積極性、提高了急救心理素質(zhì)與動(dòng)手能力,95.7%的護(hù)生認(rèn)為該教學(xué)方法增強(qiáng)了急救意識(shí)。
3.2 情景教學(xué)有助于增強(qiáng)理論教學(xué)的啟發(fā)性。結(jié)合情景提出問題解決問題,步步推進(jìn),將授課內(nèi)容以最通俗易懂、生動(dòng)有趣的形式呈現(xiàn)給護(hù)生,通過師生間的溝通、同學(xué)間的協(xié)作,令課堂氣氛十分活躍,培養(yǎng)了護(hù)生勤于思考、善于思考的精神,形成了護(hù)生勇于發(fā)言,樂于發(fā)言的教學(xué)氛圍。
3.3情景教學(xué)有助于增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)吸引力,提高了護(hù)生解決實(shí)際問題的能力。教師結(jié)合情景的技能示教使護(hù)生身臨其境,體會(huì)到了急救護(hù)理學(xué)“急、忙、雜”的護(hù)理工作特點(diǎn),熟悉了接診、分診、處理的護(hù)理工作流程,樹立了“時(shí)間就是生命”的急救工作理念;護(hù)生結(jié)合急救技術(shù)情景劇的表演,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情、發(fā)揮了護(hù)生的想象力、培養(yǎng)了護(hù)生的創(chuàng)造力,擴(kuò)大了護(hù)生與急救實(shí)踐的接觸面, 這樣既能通過模擬的急救場面讓護(hù)生感受緊張的急救氣氛,又能充分利用護(hù)生旺盛的好奇心來激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣, 讓原本枯燥乏味的技能訓(xùn)練課變得生動(dòng)而有趣。
參考文獻(xiàn)
[1] 崔靜,肖繼紅.情景模擬教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J] .衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,20:80―81.
[2] 王燕萍,艾學(xué)云.情景教學(xué)法在急救護(hù)理技能操作教學(xué)中的應(yīng)用[J] .中國護(hù)理管理,2006,9:31―32.
關(guān)鍵詞:急診科護(hù)理學(xué);PBL;教學(xué)方法; 效果
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)04-0666-01
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL 教學(xué)法)是由美國神經(jīng)學(xué)教授 Barrows 于 1969 年在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學(xué)(Mc- Master)所創(chuàng)立的[1]?此教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)?以學(xué)生為中心,圍繞問題的解決而進(jìn)行的一種教學(xué)方法?簡言之,就是通過解決問題來學(xué)習(xí)?PBL 教學(xué)法被認(rèn)為是聯(lián)系理論與實(shí)踐的一座橋梁,在國外被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育中,是全世界醫(yī)學(xué)院校公認(rèn)的一種先進(jìn)的教學(xué)方法?1993年推薦是國際上十分流行的教學(xué)模式?在 20 世紀(jì) 80 年代被引入我國醫(yī)學(xué)教育[2],由于其卓越的教學(xué)實(shí)效,現(xiàn)已被應(yīng)用于不同層次的護(hù)理教育中?
一、對象和方法
1.1研究對象 隨機(jī)整群抽樣將太原市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)2009級(jí)的學(xué)生設(shè)為PBL施教組 (10人),女9人?男生 1 人 ;PBL對照組 (10人) ,均為女生?2 組學(xué)生在年齡?性別構(gòu)成比?學(xué)習(xí)能力和文化基礎(chǔ)知識(shí)等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),無顯著性差異(P>0.05),具有可比性?
對兩組的文化課和基礎(chǔ)課中教材?學(xué)時(shí)?教師?教法?考試都相同的課程考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理, 顯示兩組具有可比性 ?
1.2 方法
在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容?實(shí)訓(xùn)時(shí)數(shù)相同的情況下,實(shí)驗(yàn)組在實(shí)訓(xùn)中全程引入 PBL 教學(xué)模式,對照組沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式?在開展 PBL教學(xué)之前,即實(shí)驗(yàn)組護(hù)生上第一堂實(shí)訓(xùn)課時(shí),向護(hù)生簡要介紹PBL 教學(xué)模式,內(nèi)容包括起源?理論基礎(chǔ)?具體工作過程?影響因素?PBL 教學(xué)模式具體實(shí)施如下:
(1)編寫病例,創(chuàng)設(shè)問題情境?
(2)提出問題?
(3)解決問題?
(4)總結(jié)歸納?
兩組的教師?教材及其內(nèi)容均相同,對照組教學(xué)中均采用課堂傳統(tǒng)講授法,實(shí)驗(yàn)組采用PBL法,把學(xué)生分成若干個(gè)小組,每組派一個(gè)指導(dǎo)老師,由學(xué)生對病人進(jìn)行“訪談”,采集病人的主訴癥狀,通過查閱資料在小組內(nèi)討論?最后都進(jìn)行了以知識(shí)體系為主的理論閉卷考試,兩組的考試方法及其內(nèi)容均相同?文化課和基礎(chǔ)課中教材?學(xué)時(shí)?教師?教法?考試都相同并且未作考前集中輔導(dǎo)?
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Χ檢驗(yàn)
1.4評(píng)價(jià)
實(shí)訓(xùn)結(jié)束后,2 組均采用相同的評(píng)價(jià)項(xiàng)目和方式(即采用統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行綜合考核,并向?qū)嶒?yàn)組護(hù)生發(fā)放自制的 PBL教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)問卷,以此為基礎(chǔ)比較 PBL 教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式的主要差別?
二?結(jié)果
2.1測試成績比較實(shí)驗(yàn)組考試成績明顯優(yōu)于對照組,2 組考試成績經(jīng)比較有顯著性差異(P
2.2 學(xué)生對不同教學(xué)方法的評(píng)價(jià)
對帶教教師的問卷調(diào)查顯示:①PBL 教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生解決問題的能力?②在輔導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)對帶教教師的知識(shí)更新也非常有幫助,促使自己主動(dòng)學(xué)習(xí)?③PBL 提高了帶教教師通過查閱文獻(xiàn)解決問題和撰寫論文的能力?
三?討論
第一,PBL教學(xué)法的優(yōu)勢?可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力及自學(xué)能力,提高人際交往及協(xié)作能力,使其養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣?PBL 教學(xué)法以學(xué)生為中心?以教師為引導(dǎo)者?以自我指導(dǎo)學(xué)習(xí),以小組討論為主要教學(xué)形式,能有效訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題?解決問題能力,有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng),教學(xué)效果滿意?實(shí)踐證明,采用 PBL 教學(xué)法的學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的掌握程度明顯好于傳統(tǒng)教學(xué)授課組,他們思路清晰,在臨床工作中心理壓力小,能應(yīng)對病人提出的一些問題,護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率也明顯低[3]?
第二,課程設(shè)計(jì)合理是PBL教學(xué)法成功的關(guān)鍵?我們采用 5個(gè)典型病例,作為問題的基礎(chǔ),圍繞教學(xué)大綱?疾病特點(diǎn)等對上述每一個(gè)病例提出針對性的問題,通過一個(gè)病例的討論學(xué)習(xí),以達(dá)到對相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容的學(xué)習(xí)和掌握,以完成教學(xué)大綱的內(nèi)容?
第三,PBL教學(xué)中教師素質(zhì)的高低與教學(xué)效果的關(guān)系?教師課前充分的準(zhǔn)備,是上好PBL教學(xué)的前提,教師豐厚的理論知識(shí),扎實(shí)的多學(xué)科的知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)是教好 PBL教學(xué)法的保障,教師善于引導(dǎo)?鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言?開動(dòng)腦筋,善于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,可以收到預(yù)期的效果,教師能把握好時(shí)間和教學(xué)進(jìn)度?能有的放矢地控制好課堂教學(xué),是完成教學(xué)任務(wù)的核心,教師在指導(dǎo)過程中能融會(huì)貫通內(nèi)科護(hù)理學(xué)全課程的知識(shí),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中一直有一個(gè)聯(lián)貫系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn),這樣才能保持和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,收到預(yù)期的效果?
綜上所述,PBL教學(xué)模式在太原市衛(wèi)生學(xué)校2009 級(jí)護(hù)理本科急診科護(hù)理學(xué)教學(xué)中全面運(yùn)用,取得了良好的教學(xué)效果,充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力,提高學(xué)生解決問題的能力等優(yōu)勢?它是以學(xué)生為中心,導(dǎo)師為載體,使學(xué)生通過推理?分析?反復(fù)運(yùn)用已學(xué)知識(shí)而達(dá)到訓(xùn)練學(xué)生自學(xué)能力?推理能力?運(yùn)用所學(xué)知識(shí)能力的目的?雖然還存在一些客觀與主觀等方面的缺陷,但通過5個(gè)月的PBL教學(xué)法的運(yùn)用我們積累了不少知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),師生共同認(rèn)為,此種教學(xué)方法為培養(yǎng)21世紀(jì)高素質(zhì)的護(hù)理人才,起到了很好的作用,成為我國醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)改革探索的新方向,可以在護(hù)理小班教學(xué)中全面運(yùn)用,值得推廣?
參考文獻(xiàn)
[1] 關(guān)超然 李孟智 PBL 問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)之理念,方法,實(shí)務(wù)與經(jīng)驗(yàn).醫(yī)護(hù)健康教育之新潮流 [M]. 臺(tái)北: 臺(tái)灣愛思唯爾.2009.
[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)教學(xué)法;護(hù)理實(shí)訓(xùn);應(yīng)用
[中圖分類號(hào)] G424.29 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)05(b)-120-02
護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)課,護(hù)生通過這門課的技能訓(xùn)練,可以提高動(dòng)手能力,感受人文關(guān)懷,以適應(yīng)社會(huì)對“實(shí)用性、技能型”護(hù)理人才的需要[1]。目標(biāo)教學(xué)法是一種以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、教學(xué)目標(biāo)為主線的教學(xué)方法,是提高課堂效率、提高技能水平的有效手段。根據(jù)近年在護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中的不斷研究和對比,目標(biāo)教學(xué)法是應(yīng)用效果最為顯著的途徑,為培養(yǎng)實(shí)用性護(hù)理人才起到重要作用。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機(jī)抽取2007級(jí)中專護(hù)生4個(gè)班216人,按照班級(jí)順序,前2個(gè)班110人為實(shí)驗(yàn)組,其中男生9人;后2個(gè)班106人為對照組,其中男生8人。兩組護(hù)生的年齡、第一學(xué)年的學(xué)習(xí)成績差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),4個(gè)班級(jí)由同一位教師授課,學(xué)生具有可比性。
1.2 方法
兩組學(xué)生所用的教材相同,課時(shí)總數(shù)均為90學(xué)時(shí)。對照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課授課方法,即教師示教、學(xué)生分組練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組采用目標(biāo)教學(xué)法,即教師根據(jù)學(xué)科的總體課程目標(biāo),圍繞每次課的具體內(nèi)容,分別制訂教學(xué)目標(biāo),學(xué)生以目標(biāo)為學(xué)習(xí)的向?qū)?在實(shí)現(xiàn)掌握目標(biāo)的過程中應(yīng)用已有的知識(shí)和技能,采取小組討論、協(xié)作學(xué)習(xí)等方式來驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。
1.2.1 課前準(zhǔn)備,布置預(yù)習(xí)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程是在學(xué)生完成基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理課程后開設(shè)的,目的在于加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力及護(hù)理職業(yè)綜合能力的培養(yǎng),以貼近崗位需要。首先學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容并不陌生,關(guān)鍵是學(xué)生要熟練掌握操作技能,并且在操作過程中體現(xiàn)出禮儀、溝通、人文關(guān)懷等良好的護(hù)士素養(yǎng)。因此,教師在課前應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱,在全面考慮教材內(nèi)容和學(xué)生的知識(shí)水平的前提下,深入研究教材,理清知識(shí)網(wǎng)絡(luò),把教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)科學(xué)、全面、有層次性地安排到教學(xué)目標(biāo)中去。布置學(xué)生提前預(yù)習(xí),溫故知新,為新知識(shí)的學(xué)習(xí)做好鋪墊,有利于在短暫的時(shí)間內(nèi)達(dá)成教學(xué)目標(biāo),如學(xué)習(xí)導(dǎo)尿術(shù),課前要充分預(yù)習(xí)無菌技術(shù)操作。
1.2.2 課堂導(dǎo)入,明確目標(biāo)良好的課堂導(dǎo)入可以將學(xué)生的注意力匯聚起來,引起學(xué)生的認(rèn)知沖突,護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的導(dǎo)入起到新舊知識(shí)之間的橋梁紐帶作用,可以幫助學(xué)生建立學(xué)習(xí)信心,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲。在制訂目標(biāo)時(shí),由于學(xué)生的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力不同,可以將每個(gè)目標(biāo)細(xì)化,分成更多的小目標(biāo),使基礎(chǔ)差的學(xué)生通過分步學(xué)習(xí),降低學(xué)習(xí)難度,逐步完成整體教學(xué)目標(biāo)[2],以利于學(xué)生獲得成就感,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。在學(xué)生具備了濃厚的學(xué)習(xí)熱情、注意力集中的情況下明確教學(xué)目標(biāo),指明學(xué)生的學(xué)習(xí)方向,讓學(xué)生能夠清楚地知道在本課中學(xué)了什么新知識(shí)、要達(dá)到什么程度。教學(xué)中可以根據(jù)實(shí)訓(xùn)環(huán)境,利用口述、板書、幻燈片或播放教學(xué)視頻等方式明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)對學(xué)生具有導(dǎo)向、激勵(lì)和調(diào)控的作用。
1.2.3 課堂實(shí)訓(xùn),完成目標(biāo)使學(xué)生完成教學(xué)目標(biāo)是目標(biāo)教學(xué)法最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),雖然教師把大量的實(shí)訓(xùn)時(shí)間交給了學(xué)習(xí)主體――學(xué)生,但一定要把握好教師的主導(dǎo)地位。教師要不斷巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題并解決學(xué)生在完成每一個(gè)目標(biāo)時(shí)面臨的困難,如對臨床案例進(jìn)行分析、討論、選擇護(hù)理措施的判斷等,使學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)提高自學(xué)能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
1.2.4教師點(diǎn)評(píng),強(qiáng)化目標(biāo)在課堂接近尾聲時(shí),教師應(yīng)留下點(diǎn)評(píng)的時(shí)間,對學(xué)生完成目標(biāo)各階段容易出現(xiàn)的問題加以總結(jié)歸納,學(xué)生做好筆記,課后寫出心得體會(huì),讓學(xué)生在探索、發(fā)現(xiàn)、體驗(yàn)和解決問題中掌握學(xué)法,使教學(xué)目標(biāo)強(qiáng)化,使學(xué)生牢牢掌握。
1.3 效果評(píng)價(jià)
教學(xué)方法和效果分為好、良、差三個(gè)等級(jí)。將好和良兩個(gè)等級(jí)列為滿意,將差列為不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,用PEMS 3.1軟件分析結(jié)果,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
為檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)教學(xué)法的教學(xué)效果,采用學(xué)生對教學(xué)方法和滿意程度、考試成績兩種評(píng)價(jià)方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。發(fā)放問卷216份,收回有效問卷216份,有效回收率為100%。
2.1 兩組教學(xué)方法和滿意程度比較
見表1。
表1 兩組教學(xué)方法和滿意程度比較[n(%)]
由表1可知,實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法和滿意程度優(yōu)于對照組,兩組比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組考試成績比較
見表2。
表2 兩組考試成績比較(x±s,分)
由表2可知,實(shí)驗(yàn)組考試成績優(yōu)于對照組,兩組比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 目標(biāo)教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比,目標(biāo)教學(xué)法更加突出了學(xué)生的主體地位和目標(biāo)意識(shí),從課前預(yù)習(xí)到確定目標(biāo),再到學(xué)生實(shí)現(xiàn)目標(biāo),學(xué)生是為達(dá)到教學(xué)目標(biāo)而學(xué)習(xí)的,每一個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)都伴隨著成功與快樂,學(xué)生體驗(yàn)到了學(xué)習(xí)的樂趣。教師的一切教學(xué)活動(dòng)都是圍繞達(dá)到教學(xué)目標(biāo)這條主線而進(jìn)行的[3],因此可以借助多種教學(xué)手段,如給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng),激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,使他們更愿意在老師的指導(dǎo)下完成教學(xué)任務(wù)。學(xué)生的學(xué)習(xí)方式由被動(dòng)接受型轉(zhuǎn)向主動(dòng)求知型。
3.2 目標(biāo)教學(xué)法有利于提高護(hù)生的綜合能力
根據(jù)當(dāng)前職業(yè)院校學(xué)生現(xiàn)狀,為使中職護(hù)生學(xué)到的知識(shí)更加貼近當(dāng)前的社會(huì)需要,貼近職業(yè)崗位需求,教學(xué)在重視理論的基礎(chǔ)上,更注重實(shí)踐技能和貫穿于實(shí)踐中的綜合素質(zhì)。護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的目標(biāo)教學(xué)不只針對技能,還包括護(hù)生的思想道德、職業(yè)情感、禮儀溝通、人文關(guān)懷等。目標(biāo)教學(xué)法擺脫了傳統(tǒng)單一的技能訓(xùn)練,可以通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、角色扮演等各種方法,達(dá)成教學(xué)目標(biāo),提高護(hù)生自學(xué)、動(dòng)手和溝通等綜合能力[4]。
3.3 目標(biāo)教學(xué)法有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神
任何一位患者的康復(fù)都離不開醫(yī)務(wù)人員的共同努力,單就護(hù)理工作而言,也是需要護(hù)士之間團(tuán)結(jié)協(xié)作的。學(xué)生在掌握技能、向更高的目標(biāo)邁進(jìn)過程中,也需要解決實(shí)際困難。為學(xué)生提供幫助的人,除了老師,還有學(xué)生,學(xué)生之間的交流與協(xié)作有利于培養(yǎng)創(chuàng)新思維,更有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。
3.4 目標(biāo)教學(xué)法有利于提高教師的素質(zhì)
目標(biāo)的制訂者和引領(lǐng)實(shí)施者是教師,目標(biāo)教學(xué)法的實(shí)施不僅可以提高學(xué)生的主動(dòng)性,還可以減少教師教學(xué)的隨意性和盲目性,使教學(xué)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量始終能得到有效控制[5-6]。課堂教學(xué)中師生之間的互動(dòng)是隨時(shí)存在的,教師在目標(biāo)教學(xué)法的實(shí)踐中起著舉足輕重的作用。教師必須具有較高的知識(shí)水平、駕馭教材的能力和較高的應(yīng)變能力。在備課時(shí)做好充分的準(zhǔn)備,以解決學(xué)生提出的問題。因此,目標(biāo)教學(xué)法的實(shí)施給教師提出了更高的要求,也有利于教師素質(zhì)的提高,在成就學(xué)生的同時(shí)也成就自我。
綜上所述,對于護(hù)理實(shí)訓(xùn)課來說,目標(biāo)教學(xué)法是一種比較有效的教學(xué)方法,通過幫助學(xué)生達(dá)成教學(xué)目標(biāo),大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。通過目標(biāo)教學(xué)法學(xué)習(xí)的學(xué)生,其動(dòng)手能力、解決實(shí)際問題的能力有了很大的提高,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力進(jìn)一步增強(qiáng)。教師在觀察學(xué)生、幫助學(xué)生的過程中,提高了業(yè)務(wù)能力。在整個(gè)教學(xué)過程中既發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用,又體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代教育“以人為本,以學(xué)生為主體”的思想,提高了課堂教學(xué)的質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
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